40例胆石症合并胆系感染治疗观察

<正> 胆石症并胆系感染是腹部外科常见病之一,在诊断和处理中比较复杂,处理不当有时会造成严重后果。我院近年来收治40例胆石症合并胆系感染经采用中西医两法治疗,均痊愈出院,现将治疗情况作一简要介绍并略加讨论。 1.临床资料 我科收治的40例患者中,男性17例,女性23例,年龄20—30岁者8例,31—40岁者11例,40—50岁     

山甲胆道排石汤的应用体会

山甲胆道排石汤的应用体会青海省门源县中医院马海林指导鄢文辉在临床上胆结石和胆系感染往往同时并发，临床表现也错综复杂。近年来农村牧区基层医疗单位，Ｂ超的广泛应用和医疗水平的提高，诊断胆系感染和胆石症并不困难，而保守治疗要收到满意的疗效并非易事。病机认识...     

浅谈胆系感染病人的出院指导

浅谈胆系感染病人的出院指导福建中医学院附属人民医院（福州３５０００４）陈锦秀，冯翠娥福建省商业厅汽运公司医疗室（福州３５０００７）李立胆系感染为外科常见病，多发病。包括急慢性胆囊炎、胆管炎以及胆石症或蛔虫上窜等继发感染。患者住院期间通过系统的治疗与护...     

胆囊炎、胆石症治疗4法

<正> 胆石症是指胆道系统结石的病变,它是诱发和导致胆系感染的重要因素,在临床上它与胆囊炎关系甚为密切,又互为因果。近年来,笔者以中医辨证论治为准绳,运用以下4法治疗胆囊炎、胆石症,常获佳效,现总结如下,以供参考。     

胆系感染胆石症的治疗体会

胆系感染、胆石症是常见疾病。目前公认的主要病因是胆汁淤滞、细菌感染和胆汁化学成份的改变等三个方面 ,而这些因素互相影响 ,互为因果。我们采用中西医结合疗法进行治疗 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料1999- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 1,我们治疗胆系感染、胆石症共 32例。其中男性 13例 ,女性 19例。年龄在 2 9～ 6 5岁之间。临床表现 :腹痛多出现在上腹 ,绞痛、压痛、反跳痛均为阳性 ,局限性腹膜炎体征明显 ,同时伴发热、部分病人出现黄疸 ,血像表示白细胞总数增高 ,细胞核左移。彩色多普勒及ＣＴ检查均为胆系炎症改变及结石影像。发作…     

邵铭教授治疗胆系疾病经验

邵铭教授根据胆囊炎、胆管炎、胆石症等胆系疾病的临床特点,提出了胆囊炎的三期治法,以及应用疏肝理气、软坚散结、降胆和胃、清化通络四法治疗胆石症,并且根据活血化瘀药物药效程度的不同提出了分层次使用的经验,在临床上治疗胆系疾病取得了较为满意的疗效.     

胆系感染300例抗生素应用分析

胆系感染是临床常见的感染性疾病 ,在有胆道梗阻的情况下 ,病情发展迅速 ,后果严重。本文回顾了1996年 6月～ 1998年 10月 30 0例胆系感染病人的治疗情况 ,对抗生素应用作总结分析 ,以探讨胆系感染抗生素应用的最佳方案。1　材料和方法1 .1　病例收集及方法　胆系感染患者 30 0例 ,均为住院病人 ,疾病类型包括 :急性胆囊炎 1 5 3例 ,慢性胆囊炎 6 5例 ,胆石症并发化脓性胆总管炎 82例 (全部病例中 80例行胆总管切开探查 ,5 0例行胆囊切除术 )。全组男 1 30例 ,女 1 70例 ,年龄组成分别为 48.6± 6 .8岁 ,46 .1± 6 .5岁。所用抗生素 1甲硝唑…     

国内胆系急性感染疾患中西医结合治疗进展(下)

三、胆道蛔虫病与胆石症: 胆道蛔虫病是透发胆系感染和形成结石的重要因素,而胆系结石也是导致胆系感染的重要因素。因此,为控制和减少胆系感染的发生率,各地对该二病的诊断和治疗也进行了大量的探索和研究,除了新技术的应用外(本文从略),还继续坚持以中医中药为主的中西医结合治疗,使中西医结合非手术治疗胆道蛔虫病有效率达到95.3%。宋宗俭氏报告针刺为主治疗胆道蛔虫病252例,压痛点(多在足三里穴     

老年急性胆系感染外科诊治探讨

目的：探讨老年急性胆系感染围手术期处理及其手术治疗原则。方法：回顾分析我院6年来经外科手术治疗的老年急性胆系感染66例的临床资料。结果：66例中胆系结石53例．结石伴胆总管癌5例，胆管内蛔虫8例。全部进行手术治疗，治愈52例．好转6例．死亡8例．死亡率12．1％。结论：老年急性胆系感染为危重病，保守治疗的病死率颇高。针对老年特点，正确的围手术期处理，选择良好的手术时机．实施老年患者既适宜又能耐受的手术方式．积极治疗胆系外并存病及术后并发症，是提高老年急性胆系感染治愈率的根本所在。     

胆心综合征52例临床治疗探讨

胆心综合征系指胆系疾病引起冠状动脉供血不足，心脏活动失调和／或心电图异常的临床综合征。本文随机抽样１９９６年至１９９８年间在本院诊治的２１０例胆系疾病病例，其中有心脏病表现者５２例。现将诊治体会并结合有关文献总结如下，以提高医生对本征的认识。１临床资料１．１一般资料：本组病例男性１９例，女性３３例。年龄３８～７０岁，平均年龄５０．５２岁。胆系疾病史最短１月，最长２０年。其中胆石症慢性胆囊炎１０例，胆石症慢性胆囊炎急性发作１８例，急性化脓性胆管炎１２例，单纯性胆囊炎８例，胆囊多发性息肉４例。５２例…     

胃十二指肠溃疡合并胆石症62例分析

目的；探讨胃十二指肠溃疡合并胆石症临床处理要点。方法：回顾性临床分析。结果：全组有胃十二指肠溃疡合并胆石症６２例，采取胆、胃联合手术３５例，其中急性胆道感染控制后１～２周内手术１９例，发生感染性并发症４例，术后１年内出现重度贫血５例，结论：应重视本病诊断中漏诊某一疾病的问题；传统手术治疗溃疡病的指征已开始变化。本病治疗应避免胆胃同时急症手术：择期胆胃同时手术不增加术后近期并发症。     

胆系感染及抗生素应用现状与展望

胆系感染是指整个胆道系统 (胆囊、肝内胆管、左右肝总管、胆总管 )的急慢性炎症性病变 ,多为胆石症长期存在引起的继发性病变 ,反之 ,炎症又促进了结石的形成和增多 ,二者有密切的互为因果关系。在我国本病的发病率较高 ,但缺乏大样本的流行病学调查资料。本文统计了我院近 5年来因胆系感染住院的 43 11人次 ,占住院总人数的 4 3 %。本病对人类的健康危害较大 ,若不采取及时而又合理的治疗措施 ,发展为梗阻性化脓性胆管炎 ,可直接危及患者的生命。胆系感染患者的胆汁中均能培养出各种不同类型的细菌 ,因此治疗本病时抗生素的合理使用是必不…     

胆石症与肝硬化的关系及其临床意义

本文151例肝硬化患者的胆系B型超声检查，结果发现胆结石45例，其胆石的B超检出率为29.8％，高于自然人群胆石发病率的8．2％。胆石症与肝硬化互为影响，肝功能异常、门脉高压、脾亢、以及继发感染是胆石生成的重要条件。而胆石、胆绞痛、及反复胆系感染常引起胆汁引流不畅，淤胆和感染，又加重肝损害，促进了肝硬化病程的发展。     

胆囊穿刺置管术临床应用的体会(附三例报告)

胆囊穿刺置管术近年来在国内曾有少数医院应用于临床,在部分胆系疾病中,可达到急诊引流的作用,又可经引流管行胆系造影,抽取胆汁进行化验;并可经引流管冲洗胆道,也可注入药物,特别是开展中西医疗法,经胆囊穿刺置管术对可溶化胆系结石进行溶石化石疗法和液压总攻疗法。近年来笔者在临床采用胆囊穿刺置管术治疗三例胆系梗阻并感染的疾患,获得比较满意的效果,现报告如下: 例一,女性,32岁,诊断为胆道梗阻,胆石症并胆道感染入院。检查:体温39℃,脉搏细数,急性痛苦病容,巩膜皮肤深黄,右上腹部明显触痛,轻度肌紧     

愈胆汤治疗胆囊炎、胆石症30例

愈胆汤治疗胆囊炎、胆石症３０例李莹（辽宁省本溪市中医院１１７０００）关键词：愈胆汤；胆囊炎；胆石症笔者运用愈胆汤为主配合常见西药治疗胆囊炎、胆石症３０例，并设单纯西药常规治疗３０例为对照组，现将观察资料及结果报告如下。１临床资料治疗组和对照组经近期Ｂ...     

遵义,深圳观澜两地区胆石症B超检出率的比较和意义

本文总结遵义医学院附一院和深圳市观澜医院１９９４年７－１２月门诊Ｂ超检查胆系病人共２１１６例，结果胆石症检出率前者为２８．０％，显著大于后者（１０．４％），分析表明，遵义地区胆石站发病率高的可能主要与胆道感染有关，防治胆道感染和寄生虫病对降低遵义地区胆石症发病率有重要意义。     

肝硬化并发胆石症临床观察

<正> 肝胆解剖关系十分密切,胆系病变会造成肝脏损害,肝脏损害又常伴有胆系感染和胆石症形成。近年来发现,肝硬化病人胆石症发生率明显增高。本文对肝硬化患者及健康体检者各200例胆石症发生率进行调查、对比、分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象:肝硬化组200例,男120例,女80例;年龄25～78岁,平均51.5岁;代偿期120例,失代偿期     

1153例胆系感染疾病的临床分析

本院自1974年2月至1982年1月共收治胆系感染疾病1153例,其中胆石症并发急性胆管炎(包括慢性胆管炎急性发作)771例(66.9％),胆道蛔虫症301例(26.1％),胆道蛔虫并发胆石症68例(5.9％),急性胆囊炎9例(0.8％),其余有胆管癌2例,胆囊扭转及异位胆囊各1例,上述4例均并发胆结石。本文对基层医院胆系感染的诊治作一初步总结讨论如下。     

急性胆系感染的诊断与治疗

急性胆系感染的诊断与治疗王有德，姜喜远（白求恩医科大学第一临床学院外科１３００２１）急性胆系感染是外科常见的急腹症之一。多在胆管系统梗阻的基础上，继发细菌感染所致。如不及时诊治常可危及病人的生命。１病因及发病机制急性胆囊炎：主要病因是胆汁滞留和细菌感...     

清热利湿、祛痰消瘀法治疗胆石症的临床研究

采用胆腑舒胶囊治疗湿热内蕴、痰瘀内阻型胆石症。治疗组 4 2例用胆腑舒胶囊治疗 ,对照组 30例用肝胆结石片治疗 ,并观察两组治疗前后临床疗效、结石大小变化、主要症状、体征的变化以及胆腑舒胶囊的毒副作用。结果 :治疗组、对照组的总有效率分别为 90 4 7% ,6 6 6 7%。经统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,治疗组疗效明显优于对照组。临床观察中未发现胆腑舒胶囊有毒副作用。说明本方治疗湿热内蕴、痰瘀内阻型胆石症安全有效 ,也为清热利湿、祛痰消瘀法治疗胆石症提供了客观依据