金天格胶囊配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的体会

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）并口服金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）所致疼痛的临床疗效。方法采用PVP配合金天格胶囊治疗OVCF患者42例（63个椎体）,根据VAS和ODI评分评估患者治疗效果,手术前后骨密度测定、血钙、血磷测定评价骨质疏松治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间2个月~8个月（平均4.6个月）。VAS评分：术后3 d与术前比较差异显著（P<0.01）;术后3个月与术后3 d比较差异显著（P<0.05）;ODI评分：术后3 d与术前比较差异显著（P<0.01）;术后3个月与术后3 d比较差别不明显（P>0.05）。结论椎体成形术联合金天格胶囊治疗OVCF能够很好地改善患者功能及生活质量,疗效确切。     

唑来膦酸钠对椎体后凸成形术后脊柱源性疼痛及骨密度的影响

【】 目的: 评估唑来磷酸钠对老年患者椎体后凸成形(PKP)术后临床症状改善的促进作用。方法: 回顾性分析我科于2012年4月～2013年11月收治老年骨质疏松性骨折并行 PKP 骨水泥技术治疗的病人,80例获得随访,依据术后是否应用唑来膦酸钠治疗分为:治疗组 (静脉滴注唑来磷酸钠 口服钙剂)40例 ;对照组 (口服钙剂)40例 。分别于术后1个月、3 个月、6个月、12 个月应用视觉模拟评分 ( VAS) 和骨密度来评价患者脊柱源性疼痛改善及骨质改变情况。结果: 所有患者均顺利完成手术,术后患者疼痛均得到迅速缓解。两组术后1个月、3 个月、6 个月和12 个月 VAS 评分、骨密度均较术前有明显改善 (P<0.05)。治疗组术后1月、3月、6月、12月疼痛VAS评分均较对照组低,(P<0.05)。且术后3个月起治疗组骨密度明显优于对照组,(P<0.05)。结论: 唑来磷酸钠可明显提高PKP术后患者骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,并有效减轻脊柱源性疼痛症状,预防再次骨折发生,可作为一种良好的辅助治疗措施。     

补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛48例

目的观察补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后残余疼痛的临床疗效。方法选择符合纳入标准的患者100例,治疗组48例,给予口服补肾活血汤治疗;对照组52例,给予口服碳酸钙D3治疗。所有患者均随访至少6个月,记录治疗前及治疗后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数、骨密度、有无相邻椎体新发骨折,评价治疗效果。结果治疗6月后,治疗组患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数及骨密度等指标均较治疗前明显改善,且显著优于对照组(P0.05);对照组有4例病人出现相邻椎体新发骨折情况,而治疗组未出现新发骨折情况;治疗组总有效率为95.83%,显著优于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血汤能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残余疼痛,并且可以改善病椎功能,增加患者骨量及预防新发骨折。     

PVP联合抗骨质疏松“三联”用药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)结合抗骨质疏松“三联”用药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙剂)综合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 我们将脊柱压缩性骨折行PVP手术患者随机分成二组,手术用药组PVP术后应用降钙素鼻喷剂2喷/d,阿法骨化醇0.5μg/d,钙片0.6g/d,疗程3个月；观察组单纯予以椎体成形术,分别在术前,术后1周,1个月,3个月,6个月采用VAS评分来评估二组治疗效果.结果 二组患者术后疼痛均有明显的缓解,但是相对于观察组,治疗组在术后1个月,3个月,6个月疼痛缓解以及生活质量提高更为明显,随着随访时间的延长,这种差别越来越明显.结论 PVP联合抗骨质疏松“三联”用药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙剂)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折更能缓解患者的疼痛,防止椎体的进一步塌陷和骨质疏松的发展,促进骨密度增加,提高生活质量,值得临床推广.     

PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及生活质量改变的对比研究

目的：探讨和比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后疼痛及生活质量改变的情况。方法：回顾性分析2010年11月～2012年11月我科收治的58例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。其中PVP治疗组32例,40椎体;PKP治疗组26例,28椎体。术后随访6个～18个月,平均13个月。结果：手术前后,2组病例的疼痛视觉模拟评分（ VAS）与生活质量评分SF～36的差异较大（P＜0．05）,有统计学意义;而2组间的VAS与SF～36的差异不大（P＞0．05）,无统计学意义。结论：采用PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,二者均能够迅速在术后缓解患者疼痛及使患者生活质量得到改善;相对而言,PVP操作简单,手术时间短,疗效确切且价格便宜,更利于推广应用。     

不同椎体成形手术方式治疗67例老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察

目的：比较不同椎体成形手术方式治老年骨质疏松脊柱骨折的疗效差异。方法：收集老年骨质疏松脊柱骨折67例,按入院顺序随机分为两组,经皮椎体成形术组（PVP组）37例和后凸成形术组（PKP组）30例。比较手术前后两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角（Cobb角）的差异。结果：术后第7天及3、6个月,两组VAS评分与术前相比均显著下降,Cobb角与术前相比均显著缩小（P〈0.05）;PKP组椎体高度与术前相比均显著上升（P〈0.05）;且PKP组椎体高度显著高于PVP组,Cobb角显著小于PVP组（P〈0.05）。术后6个月,PKP组VAS评分显著小于PVP组（P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术和后凸成形术均能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛,纠正后凸畸形,但后凸成形术更利于椎体高度恢复和后凸畸形的纠正。     

经皮椎体成形术联合补肾活血汤治疗椎体压缩性骨折疗效观察

目的：评估经皮椎体成形术( PVP)联合补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折效果。方法将入院治疗的83例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分成治疗组和对照组，治疗组采用PVP加补肾活血汤治疗，对照组采用单纯PVP治疗。观察对比患者术后1周、术后1个月、3个月的疼痛程度、新发骨折情况。结果治疗组经治疗3个月后总有效率为95%，对照组为83.7%。2组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论 PVP配合补肾活血汤能明显缓解疼痛症状及降低临近椎体及其他骨质疏松病理性骨折。     

骨疏康颗粒对骨质疏松椎体压缩性骨折患者疗效指标影响

目的观察骨疏康颗粒对骨质疏松（OP）椎体压缩性骨折患者疗效指标影响。方法选择近期在我院骨科住院的OP椎体压缩性骨折患者75例,随机分2组：（1）治疗组37例,口服补肾中药骨疏康颗粒,1袋/d,连服6个月;（2）对照组38例,未服补肾中成药。全部患者均在治疗结束后进行疗效评定,指标包括日常生活活动能力（ADL）、CVRS疼痛评分和骨密度值。结果2组患者治疗前CVRS疼痛评分、骨密度值和ADL总分无明显区别（P均〉0.05）,治疗后2组患者CVRS疼痛评分、ADL总分和骨密度值均明显优于治疗前,同时治疗组上述各指标也显著优于对照组同期结果（P均〈0.01～0.05）。结论骨疏康颗粒可显著改善骨质疏松（OP）脊柱压缩性骨折患者各种疗效指标。     

射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后疼痛的临床疗效观察

[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形（PVP）术后疼痛的临床疗效。[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊。对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟（VAS）评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分（ODI）、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分。临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价。使用SPSS18.0进行统计分析。[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80.00%,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用。     

PVP和PKP在老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的应用

【摘要】目的 探讨椎体成形术（PVP）与椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法 纳入杨凌示范区医院疼痛科2008年11月~2017年2月收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折住院患者284例,按照治疗时间先后顺序随机分为PVP组（135例）和PKP组（149例）。统计分析两组患者术后疼痛改善、骨水泥渗漏、椎体后凸角度改善及疗效。结果 两组患者术后VAS 评分、椎体后凸角度改善均优于术前 (P＜005);术后PKP组VAS 评分、椎体后凸角度改善、临床疗效均优于PVP 组(P＜005);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP 组(P＜005)。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折应用PKP与PVP均可缓解疼痛,改善椎体后凸角度,但PKP临床疗效更好,骨水泥渗漏率更低,可为临床治疗提供借鉴。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法：2004年1月～2008年6月,我院采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。采用VAS评分法评价治疗前后疼痛缓解情况。结果：经皮椎体成形术联合密盖息治疗于术后24h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1d可下地行走,3d出院。术前患者视觉模拟评分（VAS）平均为7.9分,术后3d、3周、8周、6个月平均为2.4、2.0、1.8和1.6分,治疗3周、8周、6个月时平均分与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折能有效缓解老年骨质疏松性骨折疼痛。     

椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折37例疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法将我院57例（71节）骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组20例（25节）和观察组37例（46节）,对照组接受保守治疗,观察组接受PVP治疗。比较两组患者住院时间、下床活动时间、治疗前后VAS评分、Cobb角度数和并发症发生率。结果观察组住院时间和下床活动时间均显著短于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后VAS评分和Cobb角度数均较治疗前下降（P〈0．05）,观察组下降幅度显著高于对照组（P〈0．05）;两组患者并发症发生率比较无显著差异（P〉0．05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切．术后恢复快．并发症少．值得临床推广。     

经皮球囊扩张后凸成形术与非手术疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较

目的比较经皮球囊扩张后凸成形术（PKP）与非手术疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选择2010年1月—2013年1月我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者118例,根据患者自身要求分为PKP组（63例）和非手术组（55例）,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、椎体前缘高度。结果两组治疗后1周及治疗后半年随访时VAS评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;同期组间比较,治疗后1周两组VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后半年两组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。两组组内治疗前与治疗后半年椎体前缘高度比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但非手术组的椎体前缘高度比治疗前降低;组间同期比较,治疗后1周、治疗后半年两组椎体前缘高度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PKP可迅速缓解疼痛,但对于远期疼痛缓解程度,非手术治疗与PKP相当,PKP能改善椎体高度,有利于重建脊柱,但长期非手术治疗会导致椎体高度丧失。     

椎体成形术和椎弓根螺丝钉固定治疗椎体压缩性骨折疗效评价

目的：探讨使用椎体成形术和椎弓根螺丝钉治疗胸腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效。方法：2006年9月至2012年3月间我科共收治椎体压缩性骨折136例。采用随机分组的方法,将136例患者分为两组,两组患者各项身体指标之间无差异（P〉0．05）。两组各68例,其中治疗组胸椎骨折20例,腰椎骨折48例,手术方式采用椎体成形术;对照组患者中胸椎骨折18例,腰椎骨折50例,手术方式采用脊柱后路切开复位椎弓根内固定术,观察并分析比较两组之间的差异。对两组患者手术前后的VAS（视觉疼痛评估）。椎体前缘高度和Cobb角分别进行评估分析。结果本研究发现两组患者术前情况（疼痛、椎体高度和Cobb角）比较无明显差异（P〉0．05）。手术后患者疼痛明显减轻,椎体前缘高度恢复良好、Cobb角明显改善（P〈0．05）,并且发现治疗组效果与对照组相比恢复得更好（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术有效改善了患者的生活质量,取得了满意疗效,值得推广应用。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年压缩性骨折效果分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果。方法选取重庆三峡中心医院2010年3月～2013年2月的31例老年椎体压缩性骨折患者,其中2011年3月～2013年2月16例（20个椎体）为研究组,行经皮椎体后凸成形术,2010年3月～2011年2月15例（20个椎体）为对照组．行经皮椎体成形术。术前、术后及随访3个月时评价两组患者疼痛VAS评分,脊柱前柱高度及骨水泥渗漏情况,并做比较分析。结果①术后患者疼痛明显改善,两组术后及随访时疼痛评分均低于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组间各时段疼痛评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。②研究组随访时前柱高度与术后比较轻微降低．而对照组几乎无变化。术后及随访3个月时两组间脊柱前柱高度变化差异有统计学意义（P〈0．05）。③研究组与对照组术中骨水泥渗漏率（5．00％比30．00％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两种术式均能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛,改善生活质量,同时PKP能更好地恢复伤椎高度,减少骨水泥渗漏的发生率。     

闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法采用闭合复位经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折51例,术前VAS疼痛评分（7.60±1.12）分,椎体前壁高度（61.6±22.4）%,椎体后凸角（24.1±10.8）°。先采用闭合复位,然后在C形臂监视下行经皮椎体成形术。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率、后凸矫正率、骨水泥渗漏情况。结果51例手术顺利完成。49例术后72h内腰背疼痛缓解或显著缓解,2例无效,总有效率96%,VAS评分（1.8±0.91）分（P〈0.05）。椎体前壁高度平均恢复20.9%（P〈0.05）。椎体后凸角平均矫正12.6°（P〈0.05）。椎旁骨水泥渗漏7例。结论闭合复位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,不仅能迅速缓解疼痛,也可恢复椎体高度,改善后凸畸形。     

高黏度骨水泥在新鲜椎体压缩性骨折中的临床应用

目的探讨高黏度骨水泥经皮穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的临床效果。方法椎体新鲜压缩骨折的患者130例,年龄52～76岁。在C型臂X线机监测引导下,行经皮穿刺椎体成形术（PVP）或球囊椎体成形术（PKP）。观察术前、术后1周及1个月时VAS及QOL评分,并观察患者术后骨水泥外漏情况。结果全组例患者中术后疼痛明显缓解者122例（93．8％）。与术前比较,术后1周及1个月时VAS评分降低,QOL评分升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。PKP组（6．0±1．2m1）较PVP组（3．8±1．0ml）骨水泥注射量多,差异有统计学意义（P〈0．05）。骨水泥外溢者共5例（3．8％）。结论运用高黏度骨水泥行经皮穿刺椎体成形术是一种治疗新鲜压缩性骨折疼痛的一种有效方法。