单纯人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨单纯人工肱骨头置换术治疗肱骨近端严重3～4部分骨折的方法及其效果。方法对本组12例肱骨近端粉碎性骨折患者进行了单纯人工肱骨头置换术,其中男5例,女7例,年龄42～67岁,平均（54．3±3．4）岁。按AO骨折分类标准,9例B2型骨折,2例B3型骨折,1例c3型骨折。结果术后随访9～36个月,平均17．2个月。采用Neer标准评定患者肩关节功能,其中4例大于90分,其余均在80分以上。结论对于肱骨近端粉碎性骨折而言,单纯人工肱骨头置换术是一种疗效较好的治疗方法,人工肱骨头假体安装和肱骨大、小结节解剖重建是提高人工肱骨头置换术疗效的关键,并且术中注意修复损伤的肩袖。术后需要求患者积极进行康复训练促进功能恢复。     

自体富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展

<正>自体富血小板血浆(autologous platelet-richplasma,APRP)是自体源性、浓缩的血小板血浆,是全血经过离心、分离而得到的血小板浓缩物,亦称之为血小板凝胶     

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效。方法：2004年1月～2008年6月,我院采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。采用VAS评分法评价治疗前后疼痛缓解情况。结果：经皮椎体成形术联合密盖息治疗于术后24h内疼痛症状明显缓解或消失,术后1d可下地行走,3d出院。术前患者视觉模拟评分（VAS）平均为7.9分,术后3d、3周、8周、6个月平均为2.4、2.0、1.8和1.6分,治疗3周、8周、6个月时平均分与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折能有效缓解老年骨质疏松性骨折疼痛。     

人工股骨头置换治疗高龄严重股骨转子间骨折的疗效

目的探讨标准柄人工股骨头置换治疗高龄严重股骨转子间骨折的生物力学稳定性。方法收集18根成年股骨标本随机分成置换组、动力髋部螺钉(DHS)组及对照组各6根。置换组模拟股骨转子间四部分骨折,钢丝捆扎固定大小转子及股骨矩,行标准柄股骨头置换,骨水泥固定;DHS组模拟股骨转子间四部分骨折,行DHS钢板内固定;对照组采用完整股骨标本。Bose3510-试验机上行轴向加压和扭转测试,测量三组标本位移变化。结果股骨转子间骨折采用标准柄股骨头置换的轴向压力与扭转力同完整股骨标本比较差异无统计学意义(P0.05)。结论标准柄人工股骨头置换治疗高龄粉碎性粗隆间骨折,能够获得术后关节的即刻稳定性,功能恢复好,可满足早期负重行走要求。     

推拿配合扶他林乳胶剂治疗腰三横突综合征

目的观察采用推拿疗法配合扶他林乳胶剂治疗第三腰椎横突综合症的治疗作用。方法为43例第三腰椎横突综合症患者采用推拿疗法配合扶他林乳胶剂治疗。观察并记录治疗前后症状改善情况并随访6 m。结果临床症状缓解总有效率93.53%。结论推拿配合扶他林乳胶剂治疗腰三横突综合征,具有起效快、安全、复发率低等优点。     

AO内侧解剖型锁定钢板固定结合注射植入硫酸钙骨粉治疗高能量胫骨pilon骨折

目的 探讨应用AO内侧解剖型锁定钢板固定结合注射植入硫酸钙骨粉治疗高能量胫骨pilon骨折的可行性与临床疗效.方法 2006年9月至2008年10月共收治22例高能量损伤所致胫骨pilon骨折患者,男15例,女7例;年龄22～56岁,平均32.6岁.按AO/OTA分型:43-B3型7例,43-C2型9例,43-C3型6例;其中腓骨简单骨折3例,粉碎性骨折5例.所有患者均采用骨折切开复位AO内侧解剖型锁定钢板内固定,结合注射植入硫酸钙骨粉填充骨缺损.结果 22例患者术后获6～28个月(平均12.4个月)随访.按Tometta评分标准评定疗效:优9例,良10例,可3例,优良率达86.4%.患者术后骨折均获愈合,未见骨与软组织感染.术后遗留创伤性关节炎4例.结论 应用AO内侧解剖型锁定钢板固定结合注射植入硫酸钙骨粉是治疗高能量胫骨pilon骨折的一种有效方法,可获得良好疗效,并减少并发症的发生.     

直肠癌Miles手术的围手术期护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌,而其中多数为低位直肠癌。需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术方能达到根治目的。该手术切除范围大,创伤大,术后患者失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦,心理压力大,而且护理不当造瘘口易产生漏便、出血、感染等并发症,因而围手术期的护理更显重要。我科于2006年1月～2008年5月收治直肠癌Miles手术患者52例,通过精心护理和正确指导,无并发症发生,现将护理要点总结如下。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的:评价应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折的疗效。方法:自2003年8月～2008年12月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定型骨折患者30例。本组30例,男9例,女21例。年龄77～96岁,平均86.6岁。均为新鲜粉碎性骨折。结果:30例患者均顺利通过手术,术后无切口感染、血肿等并发症。住院期间无死亡病例。1例于术后5天出现患肢深静脉血栓形成。术后下床时间5～14天,平均8天。住院时间16～27天,平均17天。30例出院后均得到随诊,随诊时间3～36个月,平均12个月。除1例因其它疾病于术后6个月死亡外,其余患者均在术后1个月达到生活部分自理。根据Harris评分标准,30例中优20例,良6例,可4例,优良率达86.67%。结论:该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,只要严格掌握手术指征,手术危险性不比其他内固定术大,有临床推广应用的价值。     

前路骶髂关节融合术治疗骶髂关节脱位

目的 报道前路钢板螺钉植骨内固定融合术治疗骶髂关节脱位的方法和疗效。 方法 采用前路钢板螺钉内固定植骨融合术治疗21例。 结果 21例骶髂关节脱位患者均施行前路骶髂关节融合术,随访时间10－24个月（平均12.5个月）。全部患者下地行走,17例无疼痛,4例轻度疼痛,无再次脱位等并发症发生,均恢复正常生活。 结论 前路骶髂关节融合术能有效恢复骶髂关节的稳定性,具有手术操作简单、疗效可靠的优点。     

红花黄色素治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察红花黄色素治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法：治疗组30例用红花黄色素注射液静脉滴注,对照组28例用西其丁注射液静脉滴注,西比灵口服。结果：愈显率治疗组83.3%、对照组67.9%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：红花黄色素治疗椎动脉型颈椎病,具有见效快、复发率低等优点。