熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的探讨熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能指标及妊娠结局的影响。方法选择2016年6月至2018年6月在商丘市睢阳区妇幼保健院妇产科治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸+茵栀黄口服液治疗,比较两组患者肝功能指标以及妊娠结局。结果治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、羊水污染、剖宫产、早产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿出生体质量高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效缓解患者肝脏损伤,改善妊娠结局。     

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的观察中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将36例ICP患者分为2组,对照组给予肌苷、丹参注射液和熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用中药联合治疗,比较治疗前后血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降更明显(P<0.05),观察组羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05)。结论中西药联合治疗ICP可快速降低TBA,改善围产儿预后,比单纯西药治疗效果显著。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿结局的影响

目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇与正常孕妇及妊娠期肝内胆汁淤积症不同血清总胆汁酸水平孕妇在羊水污染、新生儿窒息等不同围生儿结局方面的差异,为后续研究提供理论依据.方法 选择2008年1月-2012年6月我院产科住院分娩的ICP孕妇76例为观察组,对照组76例为同期入院分娩的正常孕妇,探讨不同的妊娠结局及其与孕妇血清总胆汁酸水平的关系.结果 观察组的羊水污染率、早产儿出生率、新生儿窒息及新生儿肺炎率均高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇根据总胆汁酸及谷氨酸转氨酶水平分为A、B两组,B组早产儿出生率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP与围生儿结局密切相关,且根据孕妇血清总胆汁酸水平的分析有助于判断结局;早期诊断、积极治疗、适时终止妊娠可以提高围生儿的生存率,减少新生儿并发症.     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症64例临床研究

目的:熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察。方法:64例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给与熊去氧胆酸治疗,对照组仅给与一般治疗,观察其溶解程度,肝功能变化及妊娠结局。结果:熊去氧胆酸的治疗组较对照组瘙痒程度明显减轻,肝功能好转,妊娠结局明显好转。结论:熊去氧胆酸明显降低妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸水平,减轻瘙痒程度,改善妊娠结局,对妊娠期肝内胆汁淤积症患者有明显的治疗作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床观察

目的:探析妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床疗效.方法:选取201 1年3月至2014年3月本院妇产科收治的1 10例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机将其分为对照组与观察组各55例,对照组仅采用西药熊去氧胆酸片治疗方式,观察组则在其基础上联合应用中药胆瘀方开展治疗.比较两组患者治疗后的临床治疗效果、血清总胆汁酸与丙氨酸转氨酶水平、分娩方式及母婴结局,并开展统计学处理分析.结果:治疗后,观察组患者的血清总胆汁酸为(12.87±9.33)μmoL/L,丙氨酸转氨酶为(41.76±8.87) IU/L,临床总有效率为98.2％,剖宫产率为25.5％,早产率为5.5％,新生儿窒息率为3.6％,均显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用胆瘀方联合西药治疗方式可有效保证临床治愈效果,显著缓解相关指标水平,对分娩方式与母婴结局均具有良好保障作用.     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的关系,分析肝功能检测对此疾病的重要性。方法对2009年8月-2012年10月广东省中山市博爱医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者94例,根据患者肝功能情况随机分为转氨酶正常组、转氨酶异常组,对比观察两组患者的胎儿预后。结果转氨酶异常组发生早产、新生儿黄疸比例明显高于转氨酶正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据肝功能检测有助于预测妊娠期肝内胆汁郁积症患者的妊娠结局,患者转氨酶越高其早产和新生儿黄疸比例升高,需要引起高度重视。     

妊娠期肝内胆汁淤积症综合治疗与围生期预后的关系分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的综合治疗与孕妇并发症及围产儿结局的关系。方法:回顾性分析收治的221例妊娠期肝内胆汁淤积症病例,将其随机分为两组。一组为常规治疗,设为对照组,另一组为中西结合治疗。比较两组孕妇并发症及新生儿结局情况。结果:111例综合治疗组中,终止妊娠时足月病例92例(82.88%),新生儿窒息4例(3.6%),产后出血2例(1.8%)。足月妊娠比例明显高于对照组,新生儿窒息及产后出血比例明显低于对照组。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症综合治疗与延长孕周及改善新生儿结局呈相关性。     

茵栀黄颗粒联合谷胱甘肽对妊娠期胆汁淤积症患者妊娠结局及肝功能的影响

目的探讨茵栀黄颗粒联合谷胱甘肽对妊娠期胆汁淤积症患者妊娠结局及肝功能的影响。方法选取2016年2月‐2017年3月该院治疗的妊娠期胆汁淤积患者62例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组31例。比较两组症状改善、肝功能、妊娠结局及不良反应。结果治疗后观察组皮肤瘙痒程度评分、黄疸消失时间、瘙痒消失时间均比对照组低,比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平均比对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);对照组早产、胎儿窘迫、剖宫产发生率均比观察组高,差异有统计学意义(P 0.05);两组均无明显不良反应。结论茵栀黄颗粒联合谷胱甘肽治疗可有效改善妊娠期胆汁淤积症患者不适症状,保护肝功能,改善妊娠结局,且用药较安全。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的: 评估两种药物联合应用治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果. 方法: 临床诊断为妊娠肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为联合用药组(n=24)和常规用药组(n=21). 联合用药组给予熊去氧胆酸加S-腺苷蛋氨酸治疗, 常规用药组给予能量合剂、维生素及地塞米松治疗. 两组治疗均以10 d为1疗程. 用药10 d后进行临床瘙痒症状、血中胆酸及转氨酶的评价. 分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率. 结果: 联合治疗组治疗后皮肤瘙痒评分、血中胆酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为: 3.01±0.29, (44±4) μmol/L, (3.13±0.28) μkat/L, (1.85±0.28) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 16.7%, (3.4±0.2) kg, 23.6%. 常规用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶降低数值分别为: 1.57±0.23, (22±4) μmol/L, (0.93±0.20) μkat/L, (0.77±0.25) μkat/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为: 33.3%, (3.2±0.1) kg, 25.7%. 与常规用药组相比,联合用药组皮肤瘙痒评分、血中胆酸、转氨酶的浓度明显下降(P<0.05);早产率下降(P<0.05),但新生儿体质量及新生窒息率差异无统计学意义(P>0.05). 结论: S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后.     

中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的评估两种方法治疗妊娠肝内胆汁淤积症的效果。方法临床诊断为肝内胆汁淤积症患者45例,随机分为对照组（n=21）与治疗组（n=24）,对照组仅用S-腺苷蛋氨酸静滴治疗,治疗组应用S-腺苷蛋氨酸静滴及针刺治疗（肝俞、胆俞、风市、百虫窝、太冲、曲泉）。两组治疗均以10天为1疗程。治疗10天后进行临床瘙痒症状、血中胆汁酸及转氨酶的评价,分娩后观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率。结果治疗组治疗后皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为（1.07±0.69）,（48.3±2.1）μmol/L,（3.96±0.26）U/L,（1.99±0.21）U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为8.33%、（3.6±0.4）kg、25.0%。对照组皮肤瘙痒评分,血中胆汁酸、天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶降低数值分别为（2.56±0.57）,（22.5±3.8）μmol/L,（0.94±0.15）U/L,（0.74±0.15）U/L;早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率分别为：38.1%、（3.4±0.3）kg、33.33%。治疗组较对照组皮肤瘙痒评分、血中胆汁酸、转氨酶的浓度明显下降（P〈0.05）;早产率下降（P〈0.05）,但新生儿体质量和新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论S-腺苷蛋氨酸联合针刺治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后。     

多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效观察

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效。方法:将73例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为2组,在予基础治疗的同时,分别予多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液,单用茵栀黄注射液进行疗程为4周的退黄治疗。结果:多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液有效率为83%,茵栀黄组有效率为62%,2组有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合茵栀黄注射液治疗较单用茵栀黄组退黄效果明显,值得临床上推广。     

联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症30例临床观察

目的 评估联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床疗效.方法 将60例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分成两组,各30例,观察组予以静脉滴注思美泰(S-腺苷蛋氨酸)1 000mg和易善复465mg,每日1次,同时口服DX(地塞米松)3.75mg,每日3次,3d后减量,每日每次逐日递减0.75mg,第8天停药,7d为1个疗程;对照组单纯静脉滴注思美泰1 000mg,每日1次,7d为1个疗程,观察疗效.结果 用药后观察组的TBA、TB、DB、ALT/AST明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.01);两组瘙痒评分相比差异有统计学意义(P＜0.01).对照组的TBA、TB、DB下降明显,与用药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),但ALT/AST下降不明显,与用药前相比差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠结局中观察组瘙痒缓解时间早,延长孕周长,新生儿体重重,阴道分娩机会多,早产和RDS综合征明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).但两组胎儿窘迫、新生儿窒息和羊水粪染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合治疗与单用思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症均有好的临床疗效,但联合治疗是更理想的方法,更能提高围生儿的生存质量.     

易善复联合穴位注射治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察易善复胶囊联合穴位注射丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法 60例NAFLD患者被随机分成治疗组38例,对照组22例。在NAFLD基础治疗的基础上,治疗组采用口服易善复胶囊联合穴位注射丹参注射液治疗,对照组仅口服易善复胶囊治疗,两组均治疗90天。观察两组治疗前后临床疗效,检测肝脏B超、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体重指数(BMI)指标。结果治疗组总有效率及显效率明显高于对照组(P0.05);治疗组ALT和BMI水平改善程度优于对照组(P0.05)。结论:易善复胶囊联合穴位注射丹参注射液治疗NAFLD可以提高临床疗效,促进患者肝功能和体重指数的恢复。     

苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎80例疗效观察

目的观察苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎的有效性。方法80例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予苍黄颗粒和多烯磷脂酰胆碱胶囊,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊。观察两组治疗前后临床症状、肝功能、血脂以及影像学（B超）等疗效指标。结果治疗组在临床总体疗效、临床症状、肝功能、血脂等方面改善程度均优于对照组（P〈O．05）。结论苍黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗湿瘀互阻型非酒精性脂肪性肝炎疗效确切,有必要进一步推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察及护理

目的：探讨如何降低妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者母儿并发症的发生。方法：对53例ICP孕妇进行孕期、产时及产后严密的观察和护理,加强胎儿监护,及早发现隐性胎儿窘迫,适时终止妊娠。结果：55例新生儿中（双胎2例）,活产54例,死胎1例,平均体重2900g。结论：必须重视孕产期保期。早发现、早治疗ICP,严密观察和精心护理对降低母儿并发症有积极作用。     

妊娠肝内胆汁淤积症的围产期护理

目的探讨最恰当的妊娠肝内胆汁淤积症的围产期护理措施。方法回顾性分析和总结35例妊娠肝内胆汁淤积症患者的病例资料,观察各患者的产后出血、新生儿情况、Apgar评分和血清TBA值等指标。结果经本院采取多项围产期护理措施,35例妊娠肝内胆汁淤积症母婴均未出现死亡。结论只要及时、正确的采取恰当的围产期护理措施,就可大大减少妊娠肝内胆汁淤积症母婴的死亡率。     

熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的价值研究

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAM)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)治疗中的临床价值。 方法 将德阳市人民医院2010年1月—2015年10月间收治的134例ICP患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(OBG组)66例和对照组(COG组)68例,OBG组给予UDCA和SAM治疗,COG组给予常规治疗,比较2组患者肝脏生化指标和分娩情况。 结果 采用UDCA和SAM联合治疗的66例OBG组患者中,自然分娩34例(50.75%,χ2=8.562,P=0.019),人工助产4例(11.76%,χ2=9.025,P=0.014),剖宫产33例(49.25%,χ2=8.747,P=0.026),胎儿存活67例(100%,χ2=8.637,P=0.009),OBG组患者治疗后TBil(t=16.562,P=0.035)、ALP(t=18.935,P=0.024)、γ-GT(t=19.025,P=0.015)、TBA(t=19.365,P=0.012)和ALT(t=16.253,P=0.035)等肝脏生化功能指标均恢复正常,与COG组比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。 结论 UDCA联合SAM治疗ICP能够显著改善患者的肝功能指标情况,提高自然分娩和良性妊娠的几率,改善患者预后,值得临床推广借鉴。      

多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病并发脂肪肝的疗效分析

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗2型糖尿病合并脂肪肝的效果。方法100N糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随机分为常规治疗组与多烯磷脂酰胆碱治疗组,多烯磷脂酰胆碱治疗组在常规治疗组的基础上添加多烯磷脂酰胆碱,持续治疗1月后,观察治疗前后血脂、肝功二酶及肝脏B超的变化。结果用多烯磷脂酰胆碱治疗后患者血脂较前明显下降,肝功ACT、AST有所好转,复查肝脏B超脂肪肝消失率78％。结论多烯磷脂酰胆碱对2型糖尿病合并脂肪肝效果显著,值得借鉴。     

多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE后肝损伤的研究

目的:观察多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后发生肝损伤的疗效。方法:60例原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例。均给予TACE治疗。治疗组:应用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗;对照组:应用甘草酸二铵治疗。结果:两组转氨酶、胆红素在TACE后均明显升高(P<0.01),血清前白蛋白均明显降低(P<0.01)。治疗组转氨酶、胆红素较对照组明显降低,血清前白蛋白较对照组明显升高(均P<0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽能有效减轻TACE对肝脏的损害,改善患者的预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者CG值、S/D值及NST检测与新生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、胎儿脐动脉血流测定及产前胎心监护对新生儿预后的预测价值.方法应用放免法测定血清甘胆酸(cholyglycine, CG)、超声多普勒测定胎儿脐动脉血流速度比值(non-stress test, S/D)及胎心监护仪监测胎心率(NST),记录分娩方式、新生儿出生Apgar评分等.结果随着CG值的升高,异常S/D值和NST结果的发生率显著增高(P<0.05);当伴有异常CG值、S/D值或NST结果时,新生儿窒息发生率和因胎儿宫内窘迫而施剖宫产率明显增加.结论 CG、S/D值及NST结果与围产儿缺氧密切相关,是判断新生儿预后的可靠和重要的指标.