经尿道选择性绿激光汽化术与前列腺等离子电切术治疗高危高龄BHP患者的随机对照研究

目的 对比经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）与前列腺双极等离子切除术（PRP）治疗高危高龄良性前列腺增生症（BHP）患者的临床疗效及安全性,并总结预防控制术后并发症的经验。方法 将53例年龄≥75岁且合并内科性疾病又需要手术治疗的BHP患者随机分入PVP组（25例）及PRP组（28例）,记录患者膀胱出口梗阻的指标〔国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）;残余尿（PVR）、生活质量（QOL）评分〕、前列腺体积（PV)、手术时间、术中出血量、术后恢复指标（术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间）、术后3月膀胱出口梗阻的改善及并发症的发生情况,两组间进行比较。结果 两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间等对比显示差异具有统计学意义（P<0.002）:术中出血量PVP组少于PRP组;术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间PVP组均短于PRP组。手术时间对比差异无统计学意义（P=0.12）。44例患者获得完整随访数据,其中PVP组21例,PRP组23例。术后3月两组组间在膀胱出口梗阻的指标（IPSS、Qmax、残余尿、QOL评分）对比差异无统计学意义（P>0.05）,PVP组发生2例并发症,PRP组发生4例并发症。结论 PVP和PRP治疗高危高龄患者BPH,在良好控制内科合并症的情况下都安全有效。对于前列腺体积大的重度BPH患者,建议首选PRP。而手术风险高者,可选择PVP。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电汽化切除术治疗前列腺增生

目的比较经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）与经尿道电汽化切除术（TUVP）对良性前列腺增生（BPH）的治疗效果。方法 570例BPH患者分为2组,PVP223例,TUVP347例。切除方法类似。对手术时间、留置尿管时间及手术前后均行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率测定（Qmax）、残余尿测定（PVR）及并发症作比较。结果二组患者术后IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿均较术前低（P〈0.01）;二组间客观症状的改善情况差异无显著性（P〉0.05）;TUVP组术后继发性出血、尿潴留及电切综合征的发病率明显高于PVP组。结论 TUVP与PVP均是治疗BPH理想安全有效的手术方法,PVP手术尤其适用于不宜耐受TUVP的高龄高危患者。     

经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生疗效观察

目的:探讨经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生患者的治疗效果及近期并发症。方法:采用经尿道绿激光气化术治疗143例高危前列腺增生患者,观察手术时间、术中出血量。手术前、后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、腹部B超测定剩余尿量(RUV)、直肠B超检查测定前列腺体积。术后冲洗时间、留置导尿管时间、近期并发症。结果:全部患者手术顺利进行,术中无并发症,术后停导尿管后有7例排尿困难,再留置导尿2周后拔除排尿顺畅,余患者排尿顺畅。术后下尿路感染9例,抗感染治疗后治愈。无呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑血管等并发症发生,所有患者均康复出院。术后IPSS、QOL、RUV、前列腺体积明显降低,最大尿流率明显提高。结论:经尿道绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者安全可行,有效。     

经尿道前列腺等离子体电切术与剜除术治疗前列腺增生

目的:比较经尿道前列腺等离子体切除术(PKRP)与剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的优缺点.方法:86例确诊为BPH的患者按随机原则为两组,每组43例,分别行PKRP和PKEP,比较两组病例手术时间、术中出血量、切除前列腺组织重量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院天数及术前术后国际前列腺症状评分(...     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生62例

目的探讨绿激光治疗老年重度前列腺增生的疗效和安全性。方法应用绿激光PVP治疗老年前列腺增生62例。观察手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、尿流率、剩余尿量的变化，记录术中出血量、手术时间、术后留置尿管时间、手术并发症情况。结果本组62例，手术时间40～130min，平均55min。术中出血30～140ml，平均50ml，术中均未输血；术后留置尿管0～3d，平均2d。术后均排尿通畅，伴轻度尿道刺激症状9例，延迟出血1例，无尿失禁等严重并发症。术后3～6个月最大尿流率由术前平均5．8ml／s增加到术后平均16．2ml／s，IPSS评分和QOL评分术后均有明显改善（P〈0．05）。结论绿激光PVP治疗高危重度前列腺增生手术安全性高、操作简单、出血少、手术时间短、尿管留置时间短、恢复快，治疗效果满意。     

PVP联合TURP治疗高龄高危且大体积良性前列腺增生的临床分析

目的:探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危且大体积良性前列腺增生的可行性、安全性和有效性。方法:我院2009年10月~2011年10月采用选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术相结合的方式治疗大体积高龄高危BPH患者32例,进行术前术后对比分析。结果:本组手术时间为45~100min,平均71.72min;术中无明显出血,无严重手术并发症发生。术后随访3个月,最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qmax)均与术前比较有明显的改善。结论:PVP联合TURP治疗高龄高危且大体积BPH,手术时间短、疗效好、并发症少,是安全有效的微创手术方法。     

高龄高危良性前列腺增生患者应用经尿道2μm激光前列腺汽化术疗效分析

目的:探讨经尿道2μm激光前列腺汽化术对高龄高危良性前列腺增生患者的临床疗效。方法:将68例高龄高危良性前列腺增生患者随机分为对照组和试验组各34例。对照组患者给予常规电切镜下经尿道前列腺剜除术,试验组患者实行2μm激光前列腺汽化剜除术,比较两组患者术中与术后相关临床指标、前列腺症状与生存质量、最大尿流率与残余尿、并发症等。结果:试验组患者术中出血量、术中冲洗液量、导管滞留时间与住院时间显著性低于对照组,差异具有统计学意义;试验组患者治疗后IPSS与QOL评分组间比较均显著性低于对照组,差异具有统计学意义;试验组患者治疗后Qmax组间比较显著性高于对照组,PVR显著性低于对照组,差异具有统计学意义;两组患者压力性尿失禁、急迫性尿失禁、尿道狭窄、尿路感染与总体并发症发生率比较,差异不具有统计学意义。结论:经尿道22μm激光前列腺汽化术对高龄高危良性前列腺增生患者的临床疗效显著,安全性较高。     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危患者的临床观察

目的 评估经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)治疗高龄高危患者的安全性及疗效.方法 采用PVP治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者63例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异.结果 63例患者术后均未有心、肺、脑、肝和肾等系统疾病的加重.其平均手术时间(44.8±6.5)min,术中出血量(85.4±12.4)mL,术后留置尿管时间(3.5±0.5)d.IPSS及QOL评分由术前平均(30.8±4.3)及(6.2±0.6)分别下降至(9.5±1.3)及(2.6±0.4),最大尿流率由术前(6.3±2.1)mL/s增加至术后(17.4±3.6)mL/s,剩余尿量由术前(154.0±20.5)mL下降至术后(29.6±6.8)mL,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PVP是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快.     

TURP与PKRP治疗良性前列腺增生临床疗效研究

目的：对比研究经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法将96例良性前列腺增生患者随机分为TURP组和PKRP组各48例,比较2组术中指标（手术时间、术中出血量）、术后指标（术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症、总的住院天数、IPSS、残余尿量、QOI等）之间的差异。结果2组在平均住院时间、留置尿管时间上无显著统计学差异（P>0.05）,2组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后并发症等方面有显著统计学差异（P<0.05）,2组术后主观症状比较有显著统计学差异（P<0.05）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生安全性高、并发症少、疗效确切,是一种有效的治疗手段。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生症的疗效对比

［摘要］ 目的探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(transurethral bipolar plasmakinetic enucleation and resection of the prostate, PKERP)与经尿道等离子前列腺切除术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗前列腺增生症的疗效。 方法回顾性分析89例BPH患者的临床资料,根据不同手术方式分为PEKRP组40例和PKRP组49例,比较2组术前、围手术期及术后随访资料。 结果PKERP组手术时间、术后尿管保留时间、住院时间均短于PKRP组,血色素降低幅度小于PKRP组（P＜0.01）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。术前和术后2组IPSS评分、QOL评分和最大尿流率差异均无统计学意义(P＞0.05）,2组术后IPSS评分、QOL评分低于术前,最大尿流率大于术前（P＜0.05）。 结论PKERP及PKRP均能有效改善患者的排尿症状,并发症发生率相似,PKERP在手术时间、血色素降低情况、术后尿管留置时间、住院时间方面优于PKRP。     

经尿道前列腺电切术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生的对比分析

目的：比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生( BPH)的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年12月行TURP治疗的BPH患者66例,行PKEP治疗的BPH患者54例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症、术后 IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量及tPSA。结果：PKEP组与TURP组在手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症及术后tPSA差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKEP 与TURP 术相比,手术疗效相似,但PKEP较TURP手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、切除前列腺组织较完全、并发症少,是治疗BPH的更好选择。     

两种手术联合治疗良性前列腺增生并膀胱结石的效果评价

目的:通过观察良性前列腺增生并膀胱结石患者经治疗后的临床表现,探讨经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对该种病症的治疗效果。方法:选取2009年7月-2016年12月在本院接受治疗的良性前列腺增生并膀胱结石患者90例,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术治疗,对照组采用常规手术治疗。观察并记录两组患者相关的临床指标数据,包括治疗总有效率、手术时间和住院时间、国际前列腺症状(IPSS)评分、导尿管的留置时间和术中出血量、最大尿流率和残余尿量等,并进行统计分析。结果:观察组的治疗总有效为44例(97.78%),优于对照组的42例(93.33%),但比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者取石时间和手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术中出血量、导尿管留置时间、住院时间均少于对照组(P0.05);治疗后两组患者的最大尿流率较治疗前明显上升,IPSS评分和残余尿量均较治疗前明显下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者IPSS评分和残余尿量比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者最大尿流率较对照组明显上升(P0.05)。结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生并膀胱结石疗效显著,能够显著减少术中出血量和住院时间,有效推进患者的术后恢复进程,使患者的临床症状在很大程度上得到改善,生活质量由此显著提高,值得在临床上进行推广应用。     

直光束绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 总结经尿道选择性160W直光束绿激光前列腺汽化术(直光束PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的手术方法、疗效和安全性,并与经尿道前列腺电切术(TURP)进行对比。方法 将58例BPH患者随机分为2组,其中28例行直光束PVP,30例行TURP,比较2组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、术前术后残余尿(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及近期并发症等相关指标。结果 所有手术均顺利完成,未发生严重并发症。直光束PVP组的术中出血量明显少于TURP组(P<0.05),同时膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及住院时间明显短于TURP组(P<0.05);其手术时间略大于TURP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后IPSS、QOL、Qmax及RUV等指标较术前均有明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,2组近期并发症无明显差异。结论 直光束PVP治疗BPH具有术中出血少、手术安全性高及住院时间短等优点,可作为治疗BPH的一种理想的手术方法。     

经尿道等离子双极电切术及改良Madigan术治疗前列腺增生的疗效分析

目的:比较经尿道等离子双极电切术(PKRP)及改良Madigan术治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法:将符合诊断的90例BPH患者随机分为两组,治疗组45例;给予PKRP,对照组45例.给予改良Madigan术,观察两组手术时间、术中出血量、切除前列腺组织量、术后留置导尿时间、术后3个月IPSS评分、QOL评分、最大尿流率(Qmax)及血清前列腺特异抗原(PSA)的情况,并观察两组术后并发症情况.结果:PKRP组手术时间、术中出血量、切除前列腺组织量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PKRP组术后留置导尿时间、术后IPSS评分、QOL评分、Qmax与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且PKRP组术后并发症明显少于对照组.结论:PKRP治疗BPE可缩短手术时间,容易止血,减少切除组织量,改善各项评分且并发症少,安全度大,是目前治疗BPH的理想手术方式.     

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的疗效

目的:探析经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的临床疗效。方法:选取收治的高龄高危前列腺增生患者52例作为观察对象,按随机原则将其分为对照组及观察组各26例,其中对照组采用常规电切技术进行治疗,观察组则予以经尿道等离子电切术治疗,观察两组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间等指标,对比两组术前、术后前列腺症状评分、生活质量评分。结果:观察组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间均短于对照组,其术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组前列腺症状评分(6. 54±1. 34分)、生活质量评分(1. 26±0. 24分)与对照组的相应值相比,明显较低,存在统计学差异(P <0. 05)。结论:对高龄高危前列腺增生患者采用经尿道等离子电切术可有效改善患者的临床症状,促进前列腺功能恢复,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

术前急性尿潴留留置导尿管对绿激光前列腺汽化术治疗前列腺增生症的影响

目的:探讨因急性尿潴留而留置导尿管对经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)的影响。方法:良性前列腺增生急性尿潴留患者60例,均留置导尿管,随机均分为2组,其中30例拔除导尿管后直接行PVP术(Ⅰ组);30例抗菌及口服药物抑制前列腺增生治疗,拔除导尿管2周后行PVP术(Ⅱ组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后留置导尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、手术前后血红蛋白量变化情况,随访记录国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)及各种并发症发生情况。结果:除术后血红蛋白量2组间差异无统计学意义(P>0.05)外,Ⅰ组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间均大于Ⅱ组(P<0.05～P<0.01)。2组患者术后1周及3、6个月IPSS、QOL、Qmax、RUV均较其术前明显改善(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP术安全可靠,术前留置导尿管对术中操作有一定影响,使术中出血量增多,易致术中视野模糊,手术时间延长,但对术后临床疗效无明显影响。     

经尿道选择性绿激光PVP治疗高龄高危良性BPH

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的治疗效果。方法采用PVP治疗高龄高危BPH患者89例,术前评估准备、观察平均手术时间、术后拔管时间,出血量,术前、后国际前列腺症状评分(international prostate symptomscore,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、剩余尿量及尿流率变化等指标。结果89例患者手术成功。手术时间平均(44.8±35.0)min。术中出血量平均(64.1±16.3)ml。术后留置导尿管平均(3.6±2.7)d。IPSS及QOI评分由术前平均(27.8±6.5)及(6.3±0.9)分别下降至(7.14±2.6)及(1.4±0.8),最大尿流率术前(6.2±2.8)ml/s增加至术后(14.7±2.2)ml/s,剩余尿量由术前(186.1±25.2)ml下降至术后(26.6±5.1)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术安全,疗效满意,无严重并发症。结论PVP针对治疗高龄高危BPH是安全有效的微创手术。     

等离子切割术治疗前列腺增生的疗效分析

目的分析前列腺增生应用经尿道前列腺等离子切割治疗的临床疗效。方法选取前列腺增生患者296例,采取经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）治疗,对治疗效果及并发症进行分析。结果 296例患者导尿管留置时间为（81.6±12.5）h,住院时间为（7.2±0.3）d,并发症发生率为8.4%,术后3个月国际前列腺症状评分标准（IPSS）评分、测定残余尿量（PVR）及最大尿流率（Qmax）,与治疗前比较均有显著改善（P〈0.05）。结论在前列腺增生治疗中PKRP具有显著疗效,并发症发生率较低,值得推广。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症79例

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症的疗效。方法采用硬膜外麻醉，应用PVP治疗79例BPH患者，观察术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、国际前列腺症状评分（IPSS），手术前后尿流率，手术前后残余尿等指标变化情况。结果79例均采用硬膜外麻醉，手术顺利。术后8例未留置导尿管；余71例留置尿管时间24～120h，平均72h。其中拔除尿管后9例出现短暂排尿困难，4例继发性出血，无尿失禁等并发症发生。术后随访3～12个月，最大尿流率由术前平均6.3ml／s增加至术后17.6ml／s。IPSS评分：术前平均21．2分，术后平均6．5分。残余尿术前平均317ml，术后平均9．8ml。本组47例术前保持性功能患者术后仍维持正常性功能。结论PVP治疗BPH的操作简单，手术时间短，出血少，留置导尿管时间短，术后性功能不受影响，尤其适合于高龄高危患者。但对于前列腺重量大于90g者，手术时间延长。     

双极等离子电切与普通电切治疗前列腺增生的疗效比较

目的对双极等离子电切术（PKRP）与普通电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效指标进行比较,探讨两种术式的临床价值。方法收治106例良性前列腺增生患者,其中48例行前列腺经尿道PKRP,58例行前列腺经尿道TURP,比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症及两组术前与术后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）。结果两组患者手术无一例中转为开放手术;与TURP组比较,PKRP组术中出血量明显减少;PKRP组无一例发生前列腺包膜穿孔,TURP组有2例发生包膜穿孔;两组患者术后IPSS、QOL、Qmax均较术前好转。结论虽然PKRP与TURP治疗前列腺增生的手术疗效相似,但PKRP能减少术中出血量,具有较高的安全性。