输尿管结石三种碎石方法的疗效观察

目的:比较原位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管插管注水后ESWL与输尿管镜气压弹道碎石(URL)3种方法治疗输尿管结石的疗效。方法:采用DornierCompactS型低能量电磁式碎石机治疗输尿管结石450例,其中ESWL302例,输尿管插管注水后ESWL碎石148例。Storz8/9F硬质输尿管镜、气压弹道碎石装置治疗输尿管结石120例。结果:输尿管上段结石,原位ESWL组、插管注水ESWL组及URL组2周排净率分别为85.83%、89.66%和89.36%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。而对于输尿管中下段结石,输尿管插管注水ESWL组与输尿管镜气压弹道碎石组的2周排净率分别为97.78%、98.63%,二者差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于原位ESWL组87.91%的排净率(P<0.005)。结论:输尿管上段结石首选原位ESWL,而对于输尿管中下段结石,输尿管插管后ESWL是一种安全、有效的治疗方法,其疗效与URL相当,优于原位ESWL。     

输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法:采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石26例。结果:26例中2例合并输尿管狭窄,21例并发息肉或肉芽,1例进镜失败改开腹手术。25例碎石成功,2周结石排净率为96.0%。结论:输尿管镜钬激光碎石术创伤小,并发症少,是治疗输尿管结石ESWL失败的首选方法。     

体外冲击波碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果比较

目的　比较体外冲击波碎石 (ESWL)和气压弹道碎石 (URL)治疗输尿管结石的效果。方法　将 5 16例输尿管结石患者分为两组 ,2 86例采用ESWL方法治疗 ,2 3 0例采用URL方法治疗。结果　ESWL方法治疗成功率 91.5 % (2 16/2 80 ) ,URL方法治疗成功率 90 .4% (2 0 8/2 3 0 )。结论　ESWL为输尿管结石的首选治疗方法 ;URL为目前最好的腔内碎石术之一 ,为输尿管结石的重要治疗方法     

输尿管阴性结石的静脉尿路造影定位体外碎石

目的:探讨输尿管阴性结石经体外冲击波碎石(ESWL)治疗的定位方法.方法:对88例输尿管阴性结石患者,采用静脉尿路造影(IVU)辅助定位后行ESWL治疗,碎石前B超或CT检查证实结石存在.结果:本组病例经1-2次ESWL治疗后,结石完全排出,B超及IVU检查梗阻消失.结论:输尿管阴性结石因X线不显影,B超有时不能探及结石或因病人肥胖定位不准确,而IVU辅助定位行ESWL治疗,是治疗输尿管阴性结石的一种较好的方法.     

急诊ESWL治疗输尿管结石绞痛的临床分析(附57例报告)

目的 :探讨体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管结石绞痛的临床疗效。方法 :对 5 7例输尿管结石绞痛的病人急诊行ESWL治疗。结果 :5 7例输尿管结石绞痛患者中 ,结石粉碎 5 2例 (碎石率 91.2 % )绞痛完全缓解 5 3例 (92 .2 % ) ,4例明显缓解。结论 :输尿管结石绞痛在掌握指征情况下及早施行ESWL ,对缓解疼痛和碎石均有显著疗效 ,方法简单、快捷 ,无明显不良反应发生 ,值得推广     

幼儿肾、输尿管结石体外冲击碎石治疗的护理

目的:对幼儿肾及输尿管结石体外冲击碎石治疗的护理.方法:对31例肾、输尿管结石幼儿实施体外冲击波碎石(ESWL)治疗,针对幼儿恐惧心理,无法表达或表达不清,不配合等特点,做好ESWL治疗前、治疗中、治疗后的护理工作.结果: 31例患儿共做ESWL治疗47次,其中17例做ESWL治疗1次,14例做ESWL治疗2-3次.经随访3个月-1年,结石排净31例(100%).结论: ESWL是治疗幼儿肾、输尿管结石安全、有效的首选方法,做好ESWL治疗的护理配合,对确保治疗效果,促进患儿康复,具有重要意义.     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石(附42例报告)

目的 :探讨输尿管镜气压弹道碎石术联合体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 :应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管上段结石 4 2例。结果 :4 2例输尿管上段结石患者中 ,1次碎石成功率为 71.4 % ,平均碎石时间为 7.6± 2 .5min ,联合治疗总成功率为 90 .4 % ,3例碎石失败。结论 :采用此联合治疗的方法具有成功率高 ,损伤小 ,易操作等特点 ,是治疗输尿管上段结石较满意的治疗方法。     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石599例疗效分析

目的:评价体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法:对ESWL治疗的输尿管结石599例(输尿管上段结石160例,输尿管中段结石93例及输尿管下段结石346例)进行回顾性分析,ESWL后1周～1个月及每6～12个月行超声或X线腹部平片检查及临床随访.结果:输尿管上段结石排净率为95.6%,输尿管中段结石排净率为93.5%,输尿管下段结石排净率为100.0%.结论:此方法是一种治疗输尿管结石的理想方法,具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点.是输尿管结石的首选治疗方法.     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2005年5月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石38例。结果:35例单次碎石成功92.1%(35/38),术中2例上段结石较大碎石片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石(ESWL),1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间4.5 d。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的重要方法。     

ESWL治疗输尿管较大结石的体会

目的:总结分析输尿管较大结石(1.3 cm×0.7 cm~2.0 cm×0.9 cm)的ESWL的技巧与方法,旨在提高其单纯ESWL的成功率。方法:将98例输尿管大结石分为单枚结石型(84例),2枚或多枚结石型即石街型(14例)。结果:①输尿管单枚结石,首次碎石后2周排净10例,第2次碎石后2周排净65例,9例碎石无效。②2枚或多枚结石19例,首次碎石后2周排净4例,第2次碎石后2周排净11例,4例碎石无效。上述98例中ESWL治疗后有13例碎石无效,后经腔内治疗证实为肉芽包裹。结论:ESWL治疗输尿管较大结石具有清除率高、损伤少、安全性高、并发症少、可重复治疗、经济便宜等优点,对于碎石机性能较好、ESWL技术成熟的医疗单位,目前仍可作为首选的治疗方法。