64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:评价64排螺旋CT冠状动脉成像(64DSCTCA)对冠心病的诊断价值.方法:以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准, 采用64DSCTCA对45例临床疑似冠心病的患者进行冠脉成像,评价其诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:45例患者180支冠脉血管中,168支能清晰显示冠脉有无狭窄、钙化、开口起源异常.64DSCTCA诊断冠心病的敏感性94.1 %,特异性97.0 %,阳性预测值95.5 %,阴性预测值96.0 %.64DSCTCA发现钙化血管51支,CAG仅发现钙化血管23支;64DSCTCA发现心肌桥18例,而CAG只发现2例.结论:64DSCTCA对冠心病有很高的诊断价值,对冠脉钙化及心肌桥的诊断优于CAG,64DSCTCA可以作为冠心病无创检查和治疗初筛的可靠方法.     

多排螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的价值

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像(MSCTA)在冠状动脉狭窄的诊断中的临床应用价值.方法:37例临床疑为冠心病的患者同时行MSCTA和传统选择性冠状动脉造影DSA(CAG)检查,以CAG结果为"金标准",将二者进行对照分析,了解MSCTA诊断冠心病的敏感性和特异性.结果:37例患者行CAG检查均能显示冠状动脉的各主支及其各段血管,与其相比,MSCTA检查可显示370段血管中的352段血管,显示率为95.2%.各节段冠脉重建图像中左主干、左前降支近中段和右冠近段显示率最高.经CAG证实,37例患者中确诊为冠心病者26例,冠脉未见明显病变者11例.行MSCTA检查有28例显示冠脉明显狭窄,9例未见冠脉明显病变.MSCTA判断冠状动脉狭窄假阳性者3例,假阴性者1例,敏感性96.2%,特异性72.7%,阳性预测值89.3%,阴性预测值88.9%,符合率91.7%.结论:MSCTA是一种简便易行、安全可靠的无创性检查方法,可作为临床诊断冠心病的有效筛选手段.     

40层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的临床应用

目的:评价40层螺旋CT(40 MSCT)冠状动脉成像诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:对使用40MSCT冠状动脉成像的40例患者同时实施选择性冠状动脉造影(CAG),以其结果为金标准,对40 MSCT显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行狭窄程度评估。结果:40例患者可用于评估的冠状动脉489段血管中,共显示病变血管205段,其中83段得到CAG证实。22段血管MSCT诊断为狭窄而CAG显示正常,另15段CAG确诊存在病变而在MSCT尚未能显示。40 MSCT诊断冠状动脉病变的敏感性为91.8%,特异性为92.8%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为95%。经配对χ2检验,两种检查方法在发现冠状动脉疾病的方面差异无统计学意义(P<0.05)。结论:40 MSCT在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,对于病变程度的评估也比较准确,适合于临床怀疑冠心病的患者CAG前的筛选检查。     

MSCT在冠心病诊断及冠心病PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)在冠心病诊断及冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的预测价值。方法选择2015年7月至2017年1月于我院收治的94例冠心病患者作为研究对象,所有患者行MSCT冠状动脉检查,并于2周内行冠状动脉造影(CAG)检查;接受PCI治疗的38例患者在支架置入术后6个月时行MSCT冠状动脉检查及CAG检查。以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT诊断冠心病及PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 MSCT评估冠脉狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为86.30%、97.23%、90.00%、96.09%、94.78%,MSCT评估PCI术后支架再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为80.00%、94.73%、88.89%、90.00%、89.65%;MSCT与CAG在冠脉狭窄及PCI术后支架再狭窄的诊断上具有较好的一致性。结论 MSCT能较好的显示出冠状动脉狭窄情况,也可对冠脉PCI术后支架再狭窄情况进行诊断,在临床上可用于冠心病的筛查及冠脉PCI术后常规检查。     

双源CT冠状动脉血管成像的临床应用

目的：评价双源CT冠状动脉血管成像诊断冠心病的准确度。方法：25例疑为冠心病患者同时行双源CT冠状动脉CTA和CAG检查,根据患者心率采用相应的采集方式,评估冠脉狭窄部位和分级,以冠状动脉血管造影（CAG）作为金标准,计算冠状动脉CTA诊断冠脉狭窄＞50%的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值。结果：280个节段可与CAG对照,32个节段为假阳性,8个节段为假阴性,25例患者中3例为假阳性,1例为假阴性。基于动脉节段的冠状动脉CTA诊断有意义狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.9%、86.8%、48.4%、96.3%,基于患者的冠状动脉CTA诊断有意义狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3%、70.0%、82.4%、87.5%。结论：双源CT冠脉CTA阴性预测值较高,是排除冠心病的有效检查。     

320排动态容积CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比分析

目的 比较320排动态容积CT冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉造影对冠心病诊断的价值.方法 回顾性分析102例接受CTA检查,又接受了冠脉造影(coronary angiography,CAG)检查的疑诊冠心病患者的资料,以CAG为“金标准”,评价CTA对冠心病(coronary artery disease,CAD)、冠脉不同节段病变诊断的一致性以及对冠脉狭窄程度诊断的差异.结果 CTA对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Kappa系数分别为91.3％、98.5％、93.1％、98.0％和0.904.CTA对CAD、冠脉不同节段病变诊断的一致性较高,对冠脉狭窄程度诊断与CAG的差异无统计学意义.结论 对于临床疑诊冠心病、拟行外科大手术的患者以及CAD高危人群,如不愿接受创伤性的CAG检查,可考虑首选320排CT检查.     

宝石CT冠脉成像对冠心病诊断的临床应用价值

目的评价宝石CT冠状动脉造影（Gemstone Computed Tomography Angiography,GCTA）在诊断冠状动脉狭窄≥50%时的准确性,探讨GCTA在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对60例疑诊冠心病患者行GCTA检查,利用其后处理功能对240支冠脉主要分支进行重建和分析。对GCTA诊断有狭窄的患者再行选择性冠状动脉造影（Coronary Angiography,CAG）检查,以CAG结果为金标准,评价其诊断冠状动狭窄≥50%的准确性。结果 60例行GCTA检查的患者均能清晰显示冠脉主干及其分支,其中有20例患者诊断有不同程度的狭窄,并行CAG检查。GCTA结果显示这20例患者的80支冠脉中有32支冠脉诊断为中、重度狭窄;有11支冠脉诊断为轻度狭窄;有37支冠脉诊断为无狭窄。CAG结果显示这20例患者的80支冠脉中有34支冠脉诊断为中、重度狭窄;有10支冠脉诊断为轻度狭窄;有36支冠脉诊断为无狭窄。GCTA评价冠状动脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.23%、95.65%、93.75%、91.67%、92.50%。结论宝石CT冠状动脉造影检查对冠脉疾病诊断的准确率较高,发现斑块位置及判断其易损性是对CAG的补充,其最新的心脏功能分析软件还能够对心功能进行准确分析,故宝石CT冠脉造影可作为冠心病高危人群无创性筛选检查的首选方法。     

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断分析

目的：观察分析多排螺旋CT冠脉成像（MSCT）、心电图（ECG）、冠状动脉造影（CAG）用于冠心病临床诊断中的价值。方法选取该院疑似冠心病患者共60例,分析所有患者MSCT、ECG和CAG检查结果。结果该组患者中冠心病52例,52例患者 ECG 检查阳性41例、阴性11例,另有4例假阳性患者,ECG 诊断敏感性78.85%、特异性50.00%、阳性预测值73.33%、阴性预测值26.67%、诊断准确率75.00%;MSCT检查发现51例阳性患者和1例假阳性,诊断敏感性98.08%、特异性87.50%、阳性预测值98.08%、阴性预测值87.50%、诊断准确率96.67%;CAG检查发现52例阳性患者,未见假阳和假阴现象,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值、准确度均为100%。心电图ECG检查敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值、准确度均明显低于MSCT及CAG检查方式（P＜0.05）,MSCT方式与CAG检查结果相近（P＞0.05）。结论临床上可推广MSCT技术实现无创筛选检查,弥补冠状动脉造影技术诊断冠心病的缺陷,提升诊断准确率。     

64层螺旋CT诊断冠心病临床应用

目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)诊断冠心病(冠状动脉狭窄≥50%)的临床应用价值。方法:收集2007年4月~2007年10月进行64-SCTCA及冠状动脉造影(CAG)检查30例患者资料,以CAG检查结果为金标准,评估64-SCTCA诊断冠心病的准确性。结果:本组研究中64-SCTCA可良好显示冠状动脉,诊断冠心病的敏感性97.0%、特异性97.6%、阳性预测值96.4%、阴性预测值98.0%、准确性97.4%。初步提示64-SCTCA诊断冠心病累及右冠脉准确性略高。结论:64-SCTCA诊断冠心病具有较高的准确性,尤其阴性意义重要,适合冠心病筛查,对累及不同病变血管冠心病诊断结果尚需进一步观察。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的比较分析

目的比较64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）和选择性冠状动脉造影（CAG）对冠心病的诊断价值。方法对32例拟诊或确诊冠心病患者采用64SCTCA与CAG检查分析冠状动脉,并进行对比。结果同时行64SCTCA和CAG检查32例共128支血管,64SCTCA发现68支冠状动脉狭窄,CAG检查发现64支冠状动脉狭窄,两者比较x2=0.25,P=0.617,差异无统计学意义。64SCTCA诊断冠状动脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97%、91%、91%、97%;对冠脉中度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别86.5%、96.8%、82.1%、98.2%;对冠脉重度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.8%、98.5%、85.5%、99.9%。结论 64SCTCA是一种安全可靠的冠状动脉检查方法,在显示冠状动脉病变时具有较高的敏感性和特异性,对于预测及早期诊断冠心病具有重要的临床应用价值。     

MSCT对心肌梗死的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在心肌梗死(MI)诊断中的临床应用价值。方法选取本院心血管内科收治的90例MI患者,患者入院后24h内接受MSCT检查,以冠脉造影检查(CAG)作为金标准,探讨MSCT在诊断MI中的临床价值。结果90例患者270只冠脉分支(90×3),MSCT共诊断70支LAD狭窄病变、53支LCX狭窄病变、34支RCA狭窄病变,MSCT诊断冠脉分支病变与CAG诊断结果的符合率分别为LAD(92.11%)、LCX(86.89%)、RCA(89.47%);MSCT诊断冠脉病变的灵敏度:89.71%、特异度:90.53%、漏诊率:10.29%、误诊率:9.47%、阳性预测值:94.58%、阴性预测值:82.69%,MSCT诊断结果与CAG结果的一致性Kappa=0.785;MSCT诊断共检出斑块125枚,其中软斑块44枚(35.20%)、混合斑块29枚(23.20%)、钙化斑块52枚(41.60%)。结论 MSCT对MI患者的冠脉病变具有较高的诊断价值,与CAG诊断结果的一致性较高,同时具有无创、价廉的优势。     

64排螺旋CT与冠脉造影结果对照

目的通过对比同一患者短期内64排多排螺旋CT（MSCT）和冠脉造影（CAG）的检查结果,评价MSCT诊断冠心病的准确性。方法选取在4周内行64排MSCT和CAG检查的疑诊冠心病患者96例（男53例,女43例,平均年龄64岁）,以CAG为标准对比分析两种检查结果,评价MSCT对冠心病的诊断价值。管腔狭窄超过50%为明显狭窄。结果在96例患者中,CAG共检出至少1处明显狭窄的患者90例,其中单支病变33例（34.4%）,双支病变30例（31.3%）,三支病变27例（28.1%）。64排MSCT检出其中81例,诊断准确率为90.0%。按各节段分析,MSCT诊断冠脉明显狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、96.4%、84.1%、96.7%。MSCT与CAG在冠脉明显狭窄的检出上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 64排MSCT诊断冠心病准确率较高,是重要的冠心病无创筛查手段,有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化狭窄准确性研究

目的 评价64层螺旋CT(64-MSCT)诊断冠状动脉粥样硬化狭窄的准确性.方法 61例疑似冠心病患者在5～20 d内行64层MSCT冠状动脉成像(CTA)和血管造影(CAG)检查,其中男52例、女9例,平均年龄58岁±11岁.冠状动脉成像质量按照4分标准对右冠状动脉、左主干、左前降支和左回旋支4支血管分别进行评价.CTA与CAG冠状动脉病变狭窄程度以50%为界,对以上4支血管进行评价.对比分析MSCT诊断冠状动脉狭窄程度≥50%和＜50%的敏感性、特异性、假阳性、假阴性等指标.根据斑块的成分将其分为钙化和非钙化斑块两组,对二者所导致的管腔狭窄分别进行分析比较.结果 所有61例患者均获得优良的冠状动脉影像,冠状动脉成像质量评分为(3.57±0.18)分.CTA与CAG对比,诊断冠状动脉狭窄程度灵敏度为95.45%、特异度为96.15%、假阳性率为3.85%、假阴性率4.55%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为97.40%.对于非钙化斑块所致的管腔显著性狭窄的诊断敏感度和特异度均为85.71%;对于钙化斑块所致的显著性狭窄的诊断敏感度和特异度分别为83.33%和31.57%.结论 64-MSCT可准确显示冠状动脉硬化所致狭窄性病变,可用于冠心病的无创性检查,对于钙化斑块所导致的管腔狭窄的判断特异度低.     

双源64排CT对冠脉狭窄程度评价能力的对比研究

目的探讨双源64排CT对冠脉狭窄程度评价的准确性及应用价值。方法对比分析85例临床拟诊为冠心病患者的双源CT(DSCT)冠脉成像及经导管冠状动脉造影(CAG)资料,以CAG结果为金标准,评价DSCT诊断冠脉狭窄程度≥50%的准确性。结果 DSCT诊断冠心病的敏感度为63.6%、特异度为90.7%、阳性预测值为77.4%、阴性预测值为83.2%、准确度为81.6%。ROC曲线下面积为0.803,诊断准确度达到中等。结论 DSCT诊断冠脉狭窄≥50%的准确性受一定因素影响,能达到中等水平,是一种简便易行、安全有效的无创性检查方法。     

双源螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病合并糖尿病多支冠状动脉病变的临床价值

目的:探讨双源螺旋CT冠状动脉造影(DSCTA)诊断冠心病(CHD)合并糖尿病患者多支冠状动脉病变的价值。方法:对48例CHD合并糖尿病患者进行DSCTA和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果为金标准,比较DSCTA与CAG对冠状动脉多支病变严重程度的差异。结果:48例患者中,DSCTA成像诊断多支冠状动脉病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.91%、100.00%、100.00%、94.72%;2种方法对冠状动脉病变严重性比较差异有统计学意义(P<0.01),DSCTA与CAG在诊断CHD合并糖尿病患者冠状动脉狭窄程度方面有显著相关关系(P<0.01)。结论:DSCTA对CHD合并糖尿病患者多支冠状动脉病变能作出可靠诊断。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的比较分析

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对86例患者342支血管进行64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影,并进行对比分析。结果:可用于评估的342支冠状动脉中,64SCTCA共显示病变234支,其中228支得到CAG证实;假阴性14支,64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为98.25%,特异性为91.2%,阳性预测值95.7%,阴性预测值96.3%。64SCTCA和CAG2种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义(P>0.05)。在病变程度上,64SCTCA评估与CAG完全一致者208支,准确性为91.2%。结论:64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

多排螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值分析

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在诊断冠心病中的临床应用价值。方法:选取行CTA检查后2周内行冠状动脉造影(CAG)患者112例作为研究对象,以CAG结果为金标准,对CTA显示冠状动脉不同分支血管进行分级评估。结果:所评估目标血管共1290支,CTA显示病变血管354支,CAG显示病变血管348支。CTA对于不同狭窄程度血管显示的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:轻度77.78%、98.43%、96.51%、65.89%、98.67%,中度85.51%、97.40%、96.12%、79.73%、98.25%,重度68.84%、97.74%、94.65%、78.51%、96.32%,且两种检查方法在判定冠状动脉不同狭窄程度上的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:64排CTA对冠状动脉血管评估具有较高的准确性,可以作为临床冠心病筛查及血运重建后复查的首选检查方式。     

64排螺旋CT对28例冠心病患者钙化病变的诊断试验评价

目的:评价64排螺旋CT在冠心病钙化病变狭窄程度诊断中的临床应用价值。方法:选择2009年10月～2011年10月共28例经过64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)显示有明显冠脉钙化患者的112支血管,分为280个节段,其中钙化病变段112个,无钙化病变段168个。以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,将以上两组血管段的CTA影像与CAG结果进行诊断试验评价。结果:CTA诊断钙化组112个血管段的敏感性(Sn)97.4%,特异性(Sp)27.8%,阳性预测值(+PV)74%,阴性预测值(-PV)83.3%,其余无钙化组的168个血管段的敏感性(Sn)95.6%,特异性(Sp)92.7%,阳性预测值(+PV)82.7%,阴性预测值(-PV)98.3%。结论:64排螺旋CT完全可以作为无创的筛查冠心病的手段;钙化病变明显干扰了64排螺旋CT诊断冠脉管腔狭窄程度和斑块性质的准确性和特异性。     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对照观察

目的:探讨双源CT冠状动脉成像(DSCTA)对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法:对2008年2月～2009年1月,84例有临床冠心病症状或具有冠心病高危因素的患者,行DSCTA检查后作选择性冠状动脉造影(CAG),以CAG结果为金标准,探讨DSCTA检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果:84例DSCTA检查出244段冠状动脉有不同程度的狭窄或闭塞,与CAG比较,得出DSCTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:97.40%、97.80%、92.21%、100%。对于冠状动脉狭窄检出的准确率为96.50%。配对χ2检验结果说明DSCTA和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义(P=0.076)。结论:DSCTA对冠状动脉狭窄疾病的诊断准确性高,接近CAG,是一种准确并且可靠的检查方法。     

16排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值

目的:评价16排螺旋CT冠状动脉造影(MSCTCA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的价值。方法:对行心电门控MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)的44例冠心病和可疑冠心病患者(两种检查相距不超过2周),以冠状动脉造影结果为诊断标准,评价MSCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果:44例176支冠状动脉血管中146支(83.1%)可用影像学评价;各段冠状动脉重建图像中,左冠状动脉主干和前降支近中段显示率最高(94.7%);CAG发现狭窄冠状动脉血管50支,MSCTCA发现狭窄42支,误诊3支,漏诊8支。MSCTCA对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为84%,特异性为97.6%,阳性预测值93.3%,阴性预测值93.9%。结论:MSCTCA是诊断冠心病的一种有效可靠、方便价廉的无创检查方法。