早期糖尿病肾病患者血清抵抗素与血糖及血脂代谢的相关性分析

目的探讨血清抵抗素(Resistin)与糖尿病肾病(DN)患者血糖、血脂代谢、尿微量白蛋白之间的关系。方法选取糖尿病患者72例,根据尿微量白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,另选22例健康体检者作为对照组(NC)组。检测各组血清Resistin、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果 DN组血清Resistin、HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C、UAER水平均显著高于NC组(P<0.05),而HDL-C、Ccr显著低于NC组(P<0.05)。CAU组、MAU组与NAU组比较,HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C、UAER的水平均显著升高(P<0.05),而HDL-C、Ccr显著降低(P<0.05)。相关性分析显示:在DM组中,血清Resistin与TG(r=0.66,P=0.01)、TC(r=0.56,P=0.01)、LDL-C(r=0.51,P=0.01)、HbA_(1c)(r=0.50,P=0.03)、UAER(r=0.66,P=0.01)均呈显著正相关,与Ccr(r=-0.64,P=0.01)、HDL-C(r=-0.55,P=0.01)呈负相关。结论血清抵抗素与血糖控制水平、HbA_(1c)、高脂血症及糖尿病肾病尿微量白蛋白关系密切。     

糖尿病肾病患者血清chemerin和C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清chemerin、C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法选取2010年10月—2011年5月我院住院的2型糖尿病患者60例为研究对象,根据是否合并DN分为单纯糖尿病组30例和DN组30例,另选取同时期体检健康者30例为对照组。检测3组血压、血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、chemerin、CRP水平,并分析其相关性。结果 3组收缩压(SBP)、FPG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、BUN、Cr、chemerin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中单纯糖尿病组和DN组与对照组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组与单纯糖尿病组FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr、chemerin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。简单直线相关分析显示,chemerin与FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr均呈正相关(r值分别为0.513、0.294、0.151、0.523和0.652,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.794,P<0.05);CRP与FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr均呈正相关(r值分别为0.497、0.285、0.341、0.517和0.646,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.687,P<0.05);chemerin与CRP呈正相关(r=0.712,P<0.05)。结论血清chemerin、CRP水平与FPG、HbA1c、血脂、肾功能等有关,chemerin和CRP可能通过调节脂肪细胞生成和代谢平衡、胰岛素抵抗及炎症、内皮细胞损伤等机制参与DN的发生、发展。     

血清蛋白聚糖-1与糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的分析血清蛋白聚糖-1与糖尿病慢性肾脏病变的相关性。方法选取2012年12月—2014年12月收治的无微量白蛋白尿2型糖尿病(NMALB组)和微量白蛋白尿2型糖尿病(MALB组)患者,各100例,另选取50例正常人作为健康对照组,检测并比较3组患者空腹血糖(FPG)、尿素(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白—胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白—胆固醇(VLDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))和血清蛋白聚糖-1。结果与健康对照组比较,NMALB组和MALB组FPG、BUN、SCr、TG、VLDL均升高,HDL-C降低(q=3.42、10.01,2.89、8.38,10.15、14.38,8.55、10.82,8.08、10.69,4.73、8.40,P均<0.01或P<0.05);MALB组FPG、BUN、SCr均高于NMALB组,HDL-C低于NMALB组(q=6.93、44.41、5.18、4.48,P均<0.01或P<0.05)。NMAL.B组和MALB组血清蛋白聚糖-1均显著高于健康对照组(t=4.27、9.25,P<0.01);MALB组血清蛋白聚糖-1显著高于NMALB组(t=10.36,P<0.01)。尿微量白蛋白和血清蛋白聚糖-1呈正相关(r~2=0.343,P<0.01)。结论糖尿病患者血清蛋白聚糖-1与尿微量白蛋白呈正相关,可作为糖尿病肾损伤的早期检测指标。     

有糖尿病家族史的非糖尿病患者血浆致动脉硬化指数相关危险因素

目的 研究非糖尿病人群中有糖尿病家族史者血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响因素.方法 138例2012年4月在我院健康体检具有糖尿病家族史的非糖尿病患者,以AIP 0.06为临界点,分为非致动脉硬化组(AIP<0.06,91例)和致动脉硬化组(AIP>0.06,47例),比较两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)的差异.结果 与非致动脉硬化组比较,致动脉硬化组患者的SBP、BMI、WC、TG、UA均明显升高,HDL-C明显降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).AIP与性别、SBP、DBP、TG、LDL-C、BMI、腰围、Cr、UA、FBP呈正相关(P<0.05),与HDL-C(P<0.05)呈负相关.与年龄、TC、BUN无明显相关性.多元Logistic回归分析结果提示TG、HDL-C、WC、UA是AIP的独立影响因素.结论 肥胖尤其是中心性肥胖与TG、HDL-C、血尿酸与AIP的关系紧密,应有效预防和减少这些危险因素的影响.     

血清胱抑素C、脂蛋白α、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病慢性肾脏疾病早期诊断中的价值

目的分析血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白α(LP-α)、尿微量白蛋白(mAlb)联合检查在糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)诊断中的价值。方法选取2016年4—12月四川省攀枝花市攀钢总医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者124例为研究对象。根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取同期健康体检者35例作为健康对照(NC)组,记录各组临床资料和生化指标,采用ELISA测定各组血清CysC、LP-α及全自动生化分析仪测定(mAlb)水平,分析三者联合诊断CKD的价值。结果 NA、MA及CP组体质量指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血清C肽(C-P)、餐后2 h C肽(2 hC-P)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、CysC、LP-α、mAlb水平均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NA组比较,MA组和CP组BMI、WC、FPG、2 hPG、HbA_(1c)、Fins、C-P、2 hC-P、SCr、BUN、CysC、LP-α、mAlb水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CP组血清SCr、CysC、LP-a及mAlb水平高于MA组。Spearman相关分析显示,CysC与UAER、BUN、SCr呈正相关(r=0.326、0.308、0.312,P=0.000、0.010、0.008),LP-α与UAER、BUN呈正相关(r=0.318,0.330,P=0.010、0.000),mAlb与HbA_(1c)亦呈正相关(r=0.342,P=0.000)。经受试者特异性曲线(ROC)分析,CysC、LP-α、mAlb联合检测的灵敏度和特异度最高,分别为91.26%和85.63%。结论血清CysC、LP-a、尿mAlb水平与CKD发生、发展有密切的关系,可作为CKD早期诊断指标。     

二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响

目的:观察二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响。方法:将奥氮平所致精神分裂症肥胖患者按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=36);对照组接受单一生活方式干预,研究组在生活方式干预的基础上,加用二甲双胍(1 000 mg/d),时程24周。比较两组干预前后体质量指数(BMI)和CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:(1)干预后研究组CRP、BMI、FPG、TG显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与干预前相比,干预后研究组CRP、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均有显著降低(P<0.01),HDL-C变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组CRP、BMI及各项糖脂代谢指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组干预前后CPR的变化值与BMI的变化值正相关(r=0.301,P<0.05)。结论:在单一生活方式干预基础上,二甲双胍不仅可降低奥氮平所致精神分裂症肥胖患者体质量、改善糖脂代谢指标,还可降低患者血清CRP水平。     

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清nesfatin-1及肝脂肪变的影响。方法选取2型DM合并NAFLD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予饮食及运动治疗;观察组在饮食及运动治疗基础上加用二甲双胍,疗程为12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、TC、TG、LDL-C、HDL-C、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、nesfatin-1等指标变化。治疗前及治疗12周后,所有患者进行肝脏CT检查,评价肝脂肪变的程度。结果与治疗前比较,治疗12周后观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC略下降,FIN、nesfatin-1、HDL-C、LDL-C无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组BMI、FPG、HOMA-IR、HbA_(1c)、TG、TC、nesfatin-1均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率为71.43%,高于对照组的35.71%(P<0.05)。观察组肝脂肪变的程度与BMI、HOMA-IR、TG、TC呈正相关(r=0.396、0.369、0.347、0.428,P均<0.05),与nesfatin-1呈负相关(r=-7.37,P<0.05)。结论二甲双胍可以改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢紊乱、减少肝脏脂肪变程度。而nesfatin-1可调节胰岛素的分泌和肝糖合成,可能是二甲双胍调节糖脂代谢、改善肝脏胰岛素抵抗的作用位点之一,有望成为2型DM合并NAFLD治疗的新靶点。     

通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的疗效观察

目的观察通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的临床疗效。方法将血压正常的2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期患者60例随机分为2组,通心络联合缬沙坦为治疗组(n=30),单用缬沙坦为对照组(n=30),疗程均为6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果 2组患者治疗后FPG、2hPG、HbA_(1c)、SCr、UAER、尿β_2-MG均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C亦明显降低(P<0.05);治疗组治疗后UAER、尿β_2-MG、TC、TG、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期能显著降低UAER、尿β_2-MG,并能改善血脂紊乱,具有更好的肾脏保护作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清SFPR5水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2015年2月—2016年2月在新疆医科大学第五附属医院治疗的单纯2型糖尿病患者45例(DM组),单纯NAFLD患者41例(NAFLD组),2型糖尿病合并NAFLD患者36例(DM+NAFLD组),同期健康体检者50例作为对照组(NC组),均予常规体质监测,比较各组血清SFRP5、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等生化指标。采用Pearson及多元线性回归方法分析血清SFRP5水平与BMI、TC、TG等指标的相关性。结果各组受试者性别、年龄、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(F=1.406、1.204、2.044、1.946,P>0.05),NAFLD组和DM+NAFLD组BMI明显高于NC组和DM组(F=8.391,P=0.022);SFRP5水平:DM+NAFLD组相似文献   

2510例健康体检者体重指数与血糖、血脂关系分析

目的:观察健康体检人群体重指数、血糖和血脂的状况及探讨体重指数与血糖、血脂的相关性。方法:采集某体检中心2 510例健康体检者身高和体重,并空腹静脉取血,检测其空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平,比较不同年龄段BMI、血糖及血脂水平,分析BMI与FPG及血脂水平相关性及不同BMI水平FGB和血脂异常比例。结果:各年龄段BMI、FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较差异均具有统计学意义(P0.01),其中BMI、FPG、TC、TG和LDL-C水平随着年龄段的上升而升高,HDL-C随年龄上升而降低,50~65岁年龄段达到高峰。BMI与FPG、TC、TG和LDL-C呈正相关(P0.01),而与HDL-C呈负相关(P0.01)。根据BMI水平的高低分为消瘦组、正常组、超重组和肥胖组,发现4组间FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平异常率比较差异具有统计学意义(P0.05),对TC、TG异常率而言,肥胖组超重组消瘦组正常组;对HDL-C、LDL-C水平和FPG水平异常率而言:肥胖组超重组正常组消瘦组,可见超重和肥胖与血脂和血糖异常有密切关系。结论:健康人群中体重指数与血糖和血脂水平呈现一定的相关性,体重指数、血糖和血脂水平异常会增加慢性疾病的发生风险。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.