Narcotrend指数在无痛胃镜诊疗中的镇静深度评价

目的：应用Narcotrend指数（NTI）在无痛胃镜诊疗中指导镇静深度，评估其临床安全性、有效性及病人满意度，确立无痛胃镜检查时恰当的NTI范围以指导临床。方法：300例门诊无痛胃镜诊疗患者，根据NTI随丙泊酚剂量输入的变化随机分为3组，每组100例（A组NTI=45～55，B组NTI=56～65，C组NTI=66～75）。观察并记录术中及术后各组不良反应发生情况。结果：3组患者均顺利完成检查，其中A组和C组的不良反应发生情况明显高于B组，P〈0．05。结论：门诊无痛胃镜术中，NTI在56～65范围的镇静深度比较适当。     

Narcotrend麻醉深度监测在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的在无痛纤支镜检查中使用Narcotrend(NT)监测麻醉深度,探讨其可行性及安全性。方法 60例行无痛纤支镜检查的住院患者,随机并平均被分成A、B两组,均接受丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉,其中A组为经验组,B组为NT组。A组患者接受麻醉医师根据经验调控麻醉深度;B组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D1～E0,NTI值为27～56,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉及心血管活性药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率,并由呼吸科医生对麻醉效果做出评价。结果两组患者相对应时段的心率、血压差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两对应时间点A组血氧饱和度较B组低(P<0.05),A组患者丙泊酚用量明显较B组多,苏醒时间明显较B组长(P<0.05),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),A组发生体动呛咳较B组多(P<0.05),两组患者麻醉效果B组明显优于A组(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛纤支镜检查中对丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉深度进行监测,能降低低氧血症发生率,减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,提高术者对麻醉效果的满意度。     

Narcotrend监测下氟比洛芬脂复合丙泊酚麻醉用于无痛人流术的理想麻醉深度探讨

目的：探讨Narcotrend监测下无痛人流治疗的理想麻醉深度.方法：300例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流治疗的门诊患者,20~36岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为3组;A组（Narcotrend指数即NI,维持在D0）,B组（NI维持在D2）,C组（NI维持在E1）.在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2 min后开始无痛人流治疗.观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量.结果：B组和C组高血压、心动过速、体动的发生率显著低于A组（P〈0.05）,C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组（P〈0.05）,B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组（P〈0.05）;B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组（P〈0.05）.结论：Narcotrend监测下患者靶控输注丙泊酚行无痛人流治疗检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间.     

麻醉深度监测对手术患者预后的影响

目的 研究Narcotrend麻醉深度监测对腹腔镜胆囊手术患者早期临床预后的影响。方法 选取本院收治的60例全身麻醉下行腹腔镜胆囊手术的老年患者,将随机分为A、B两组,每组30例,均给予丙泊酚—瑞芬太尼全凭静脉麻醉,A组在NT监测下调整麻醉药用量,维持麻醉深度指数(NTI)在D1～D2(37～56),B组凭借麻醉医师经验给予麻醉药。记录2组患者的麻醉恢复时间以及不良反应发生情况。结果 A组的拔管时间为(8.36±1.84)min,较B组(12.79±2.46)短(P＜0.05)。其总不良反应发生率低于B组(P＜0.05)。结论 NT监测下维持麻醉深度在D1～D2(37～56)时行老年人腹腔镜胆囊手术,术后恢复快而完全,并可有效降低术后早期临床并发症总发生率。     

地佐辛在老年患者无痛ERCP的应用研究

目的:通过两组不同麻醉药物在内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)中的比较,研究地佐辛在老年患者无痛ERCP的应用。方法:无痛ERCP的老年患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,年龄60⁷0岁。随机分为两组:丙泊酚+舒芬太尼组(A组,n=30);丙泊酚+地佐辛组(B组,n=30)分别于患者入室后(T0)、诱导后(T1)、进镜(T2)、术中10min(T3)、退镜(T4)、苏醒(T5),观察两组患者不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),比较两组起效时间、苏醒时间、术后镇痛评分、术中不良反应及术后不良反应发生情况。结果:1 A组与B组相比,在T1时刻MAP明显下降(P<0.05);两组间比较患者各时刻HR、SpO2无显著性差异(P>0.05);2两组患者起效时间、术后镇痛评分无显著性差异;B组术后苏醒时间均较A组快(P<0.05)3A组患者出现呼吸抑制及低血压现象较B组多(P<0.05);A组术后嗜睡现象与B组相比有显著性差异(P<0.05).结论:地佐辛应用于无痛ERCP能达到满意的临床效果,对呼吸循环抑制轻微,具有起效快、苏醒快、术中及术后镇痛效果良好的特点,安全性和可控性高。     

哌替啶复合丙泊酚泵注用于无痛ERCP的临床观察

目的研究哌替啶复合丙泊酚在ERCP中的麻醉效果及安全性。方法 100例行无痛ERCP的患者,随机分A、B两组(n=50),A组以丙泊酚+舒芬太尼诱导,丙泊酚维持;B组以舒芬太尼+丙泊酚诱导,丙泊酚+哌替啶维持。观察并比较入室(T_1)、诱导后(T_2)、进镜(T_3)、术中(T_4)、苏醒(T_5)的HR、MAP、RR、SPO_2、丙泊酚维持量、苏醒时间和不良反应率。结果所有患者均较顺利完成无痛ERCP手术,B组较A组的丙泊酚维持量、不良反应发生率明显减少(P0.05)。结论哌替啶复合丙泊酚与单纯丙泊酚均能有效维持无痛ERCP术中循环和呼吸平稳,但前者较后者术中及术后不良发应发生率少,且丙泊酚维持量少,是ERCP术中安全的静脉全身麻醉方式。哌替啶复合丙泊酚麻醉是一种较为理想的无痛ERCP麻醉方式。     

Narcotrend监测用于老年人腹腔镜胆囊切除术中的观察

目的 探讨Narcotrend监测在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的作用.方法 40例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,随机分为A、B两组,每组20例患者.A组患者术中根据Narcotrend调节麻醉深度,Narcotrend值维持在D2～E0;B组患者术中患者根据呼吸、循环及患者体动调节麻醉深度.记录麻醉诱导前（T0）、气管插管时（T1）、手术开皮（T2）、拔除气管导管（T3）时点两组患者的平均动脉压、心率.记录两组患者术后苏醒时间、丙泊酚总用量.结果 两组患者T1、T2、T3时点血压较T0低;与B组比较,A组患者各时点血压、心率无明显变化,术后苏醒时间短,丙泊酚总用量少.结论 Narcotrend监测用于老年患者行腹腔镜胆囊切除术中,可使麻醉平稳,减少麻醉药物的过量使用,缩短麻醉复苏时间.     

Narcotrend麻醉深度监测在老年患者无痛电子支气管镜检查中的应用

目的探讨Narcotrend监测麻醉深度在老年患者无痛电子支气管镜检查中使用的可行性及安全性。方法将60例行无痛电子支气管镜检查的住院老年患者,随机分成N组(Narcotrend监测组)及C组(对照组),两组均接受喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。C组患者接受麻醉医师的经验调控麻醉深度;N组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D0～D2,NI值为64～37,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率。结果两组患者相对应时段的心率、血压,麻醉后两组对应时间点血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),C组患者丙泊酚用量明显较N组多,苏醒时间明显较N组长(P<0.01),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),C组发生体动影响操作和呛咳较N组多(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛电子支气管镜检查中对喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉深度进行监测,可减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,达到精确,平稳的麻醉效果。     

不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响

目的 分析不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在我院行无痛人流术的249例患者,采用简单随机分组法分为A、B、C 3组各83例,3组患者均采用瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉,A组的麻醉深度控制为Narcotrend指数27~36,B组的麻醉深度控制为Narcotrend指数37～46,C组的麻醉深度控制为Narcotrend指数47～56,比较3组患者的麻醉效果、镇痛效果、呼吸抑制情况、麻醉复苏时间及不良反应发生率。结果 A组的麻醉优良率为81.93%,B组的麻醉优良率为96.39%,C组的麻醉优良率为85.54%,B组的麻醉优良率明显高于A组和C组（P＜0.05）,A组和C组的麻醉优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组和B组的镇痛总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组的镇痛总有效率明显低于A组和B组（P＜0.05）;A组的呼吸抑制总发生率明显高于B组和C组（P＜0.05）,B组和C组的呼吸抑制总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的麻醉苏醒时间明显长于B组和C组（P＜0.05）,B组和C组的麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组的不良反应总发生率明显低于A组和C组（P＜0.05）,A组和C组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 无痛人流术应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的麻醉深度为Narcotrend指数37～46时可获得优秀的麻醉和镇痛效果,能有效减轻呼吸抑制,并且患者复苏时间较短,不良反应较少。     

Narcotrend监测在老年患者全身麻醉中的应用效果

目的：探讨Narcotrend监测在老年患者全身麻醉中应用的临床效果。方法随机选择80例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为实验组（ N组）和对照组（ C组）,术中N组根据Narcotrend监测调整麻醉药物用量,维持麻醉深度,C组以患者血压、心率等传统指标调整麻醉药物用量,分别记录两组患者的瑞芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵的使用量,麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间以及Ramsay评分。结果实验组患者的丙泊酚的使用量较对照组明显减少,苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒时（TⅡ）至出手术室时（TⅣ）的Ramsay评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 Narcotrend 监测能在老年患者术中提供直观量化的监测指标,减少丙泊酚使用量,具有很强的可行性和安全性。     

丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉比较

目的 比较单纯应用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 选择自愿施行无痛人工流产的患者120例,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合芬太尼组(B组),待麻醉效果满意后进行手术.分别记录两组丙泊酚用量、术中、术后镇痛效果、苏醒时间、不良反应.结果 B组术中、术后镇痛效果明显优于A组;B组丙泊酚用量、苏时间明显少于A组;肢体无意识扭动B组优于A组;两组血压、心率、血氧饱和度无明显差异.结论 丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产较单纯应用丙泊酚可明显减少丙泊酚用量,减少苏醒时间,效果优,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.     

麻醉深度监测提高无痛超声胃镜的安全性分析

目的:探讨麻醉深度监测指数(NI)在无痛超声胃镜中应用安全性。方法:选取行无痛超声胃镜检查患者160例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组。两组患者均给予丙泊酚麻醉,对照组通过观察患者自主情况进行检查,研究组根据NI值调控丙泊酚用药,比较两组患者诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应发生率。结果:研究组患者诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者呛咳、恶心呕吐不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉深度监测在无痛超声胃镜中应用可有效监测患者麻醉深度,指导临床麻醉用药,从而提高麻醉安全性,降低不良反应发生。     

Narcotrend麻醉深度监测在无痛人工流产手术中的应用

目的 探讨Narcotrend麻醉深度指数(NI)指导无痛人流中丙泊酚用药的可行性.方法 60例人流患者,分为对照组(C组)、NI目标控制组(NI组).两组均用微量泵注药,注药速度均控制在2.0 mg/(kg·min),两组患者均接受NI麻醉深度监测.对照组泵注丙泊酚2.5 mg/kg;NI组泵注丙泊酚使患者即时NI值降至D2(NI值46～37),根据NI是否在目标控制范围适当追加用药.两组患者术中有体动(肢体不自主扭动)时追加丙泊酚至体动消失,每次追加量<1 mg/kg.记录各组患者注药前、意识消失、体动、术毕、睁眼、清醒时各时点的生命体征及NI值;记录各组患者诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量和给药次数、麻醉并发症情况.结果 丙泊酚总量、诱导时间及给药次数两组之间差异均无显著性,而应答时间NI组明显短于C组(P<0.05).两组间Narcotrend变化趋势相同.术毕NI组NI值高于C组(P<0.05),其他时点的NI值差异均无显著性.NI组体动发生率少于C组,差异有显著性(P<0.05).结论 NI指导麻醉诱导迅速而平稳,术后恢复快而完全,Narcotrend麻醉深度监测对指导无痛人流中的丙泊酚用药和麻醉深度精确调控有很好的指导意义.     

Narcotrend脑电监测不同麻醉深度对全麻患者POCD发生和S100β蛋白水平影响的临床分析

目的探讨Narcotrend脑电监测不同麻醉深度对患者术后认知功能障碍(POCD)发生和血清S100β蛋白水平的影响。方法选择2011年10月至2013年10月阳江市人民医院行择期全麻手术的患者212例,按照手术时间先后顺序分为浅麻醉组102例和深麻醉组110例。麻醉诱导完成后采用Narcotrend脑电监测仪进行监测,将浅麻醉组患者Narcotrend值(NTI)控制在45⁶0,深麻醉组为2560,深麻醉组为25⁴4。观察两组患者术后24 h POCD发生率,手术期间NTI、心率(HR)与平均动脉压(MAP)情况,手术期间血清S100β蛋白水平。结果深麻醉组术后24 h POCD发生率显著低于浅麻醉组(16.4%vs28.4%)(P<0.05)。两组患者NTI在手术前后均有明显变化,诱导后、插管前、手术1 h、术毕时显著低于诱导前,拔管时又显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且术中浅麻醉NTI显著高于深麻组(P<0.05)。浅麻醉组患者各时点间(除诱导前)显著高于深麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Narcotrend脑电监测可准确监测全麻手术患者麻醉信号及检测深度,且深麻醉可显著降低患者POCD发生率及血清S100β蛋白水平,可有效改善患者神经症状,值得临床广泛推广使用。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果及安全性。方法:选择妊娠7~10周自愿要求行无痛人工流产手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,即地佐辛复合丙泊酚组(D组,n=30)、单纯丙泊酚组(B组,n=30),行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。记录两组生命体征变化、不良反应、麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、丙泊酚总用量、术后宫缩痛发生状况。结果:D组丙泊酚用药量较B组明显减少(P<0.05),唤醒时间及定向力恢复时间均较B组明显缩短(P<0.05),而术后宫缩痛明显少于B组(P<0.05),两组患者诱导时间、手术时间、离院时间和麻醉不良反应组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果优于单纯应用丙泊酚,且安全性好。     

脑电双频指数与麻醉意识深度指数在小儿全身麻醉中的临床观察

目的:探讨脑电双频指数(BIS)与麻醉意识深度指数(CSI)变化监测在小儿全身麻醉手术中的临床应用价值。方法:选择进行各类全身麻醉手术的小儿患者103例。使用随机分组的方法将所有患儿分为对照组50例与观察组53例。对照组患儿采用常规监测血流动力学、体征等使用麻醉药物进行全身麻醉,而观察组则采用在对脑电双频指数与麻醉意识深度指数变化的详细监测及指导下使用麻醉药物进行全身麻醉。详细记录所有两组患儿手术中血压、心率、术后苏醒时间、拔管时间及麻醉药物用量等数据,并对两组患儿上述数据作回顾性对比分析。结果:观察组患儿术中血压、心率、BIS值、CSI值均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组患儿术后苏醒时间、拔管时间及麻醉药物用量等数据均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用详细监测BIS与CSI变化并在其指导下进行全身麻醉的方法,在小儿全身麻醉手术中具有重要的临床应用价值,此方法能有效起到稳定患儿血流动力、生命体征及减少术后苏醒时间及麻药用量的作用,故具有显著的临床推广意义。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术的疗效观察

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛电子胃镜术中的效果及安全性.方法:将156例行无痛电子胃镜术的患者随机分成两组,即地佐辛复合丙泊酚组(D组)和单用丙泊酚组(P组).对两组患者的麻醉镇痛效果进行评定、并记录丙泊酚总用量、唤醒时间、定向力恢复时间和苏醒后VAS评分以及麻醉期间的不良反应.结果:D组丙泊酚总用量明显高于P组(P<0.01),D组唤醒时间、定向力恢复时间、留观时间均显著低于P组,D组不良反应低于P组,苏醒后VAS评分及镇痛效果均优于P组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:地佐辛复合丙泊酚应用于无痛电子胃镜术,安全可靠,镇痛效果明显,并发症少,值得临床推广.     

丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉的临床效果。方法:120例自愿要求无痛人工流产术的早期妊娠患者,随机分为两组:芬太尼组(A组),地佐辛组(B组),每组60例,术前分别臀部肌内注射阿托品0.5 mg,两组患者麻醉诱导给予丙泊酚靶控输注,同时,A组缓慢静脉滴注芬太尼0.05~0.1 mg;B组缓慢静脉滴注地佐辛5~10 mg,麻醉起效后开始手术。术中监测患者心电图(ECG)、无创动脉血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录患者手术时间、苏醒时间、术中麻醉效果、术后镇痛评分(VAS)、不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制)。结果:和A组患者比较,B组术中麻醉效果欠佳、手术时间延长、术后镇痛评分(VAS)升高,但是苏醒时间缩短、不良反应降低(P<0.05)。结论:丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于人工流产术苏醒迅速完全、不良反应减少。     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的:通过丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察,评价其麻醉安全性和实用性。方法:将自愿要求无痛人流的早孕患者120例随机平分两组:丙泊酚组(P组),丙泊酚+氯胺酮组(K组),麻醉后观察并记录两组患者的丙泊酚用量、麻醉效果、苏醒时间、术中不良反应及生命体征。结果:K组丙泊酚的用量明显小于P组,差异有统计学意义(P<0.05);K组的麻醉效果好于P组,两组的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中均无明显不良反应。K组的生命体征比P组更为平稳。结论:丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流是一种安全、实用的麻醉方法,值得临床推广应用。     

脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯在老年无痛胃镜检查中的应用

目的观察在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查的有效性及安全性。方法将许昌市中心医院行无痛胃镜检查的老年患者154例,随机分为监测组(M组)和对照组(D组),各77例。两组麻醉方法均为静脉注射地佐辛30μg/kg,密切观察5 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。M组用BIS监测麻醉深度,D组依据麻醉医生临床经验判断。记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉血压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)及依托咪酯用量、苏醒时间、定向恢复时间、满意度与不良反应发生率。结果两组检查前、检查中、检查后的MAP、HR、Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,M组患者满意程度高,二组差异有统计学意义(P<0.05)。M组依托咪酯用量小于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。M组苏醒时间、不良反应发生率均小于D组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行无痛胃镜检查时,应用BIS监测麻醉深度,麻醉药量减少、不良反应发生率低,安全度提高。