女性围绝经期抑郁症与雌激素受体β基因多态性的相关性研究

目的 探讨汉族女性围绝经期抑郁症与雌激素受体β(ERβ)基因多态性的相关性.方法 收集围绝经期抑郁症患者62例(抑郁症组)和无抑郁症状的年龄匹配的健康女性72例(对照组),采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析ERβ第5外显子Rsa-I酶切多态性和第8外显子Alu-I酶切多态性.结果 两组ERβ第5...     

浅谈对围绝经期抑郁症的健康教育

围绝经期是女性一生中身心状态转折最为重要的时期,在这种转折中情绪波动大,易出现围绝经期抑郁症,其主要表现为心情抑郁、焦虑、悲观或多疑、不能自我控制,严重地影响着围绝经期妇女的身心健康。因此本文旨在探讨认识并如何对其进行健康教育来提高围绝经期抑郁症女性的生活质量。     

更年期与绝经期

米氮平与帕罗西汀治疗女性更年期首发抑郁症的随机、双盲、对照研究；更年期女性心理健康状况与人格特征相关性研究；门诊更年期妇女更年期症状与抑郁焦虑的情况调查；围绝经期妇女的抑郁症状与女性激素水平关系的研究；大豆异黄酮对围绝经期大鼠卵巢VEGF和NOS亚型mRNA表达的影响；[第一段]     

护理干预在围绝经期抑郁状态的作用

围绝经期抑郁状态是女性在自然绝经期前、后发生的以焦虑、抑郁为主要特征的、非特异性心理综合征。女性围绝经期由于激素代谢的紊乱，常出现各种躯体症状和心理障碍，从发病情况来看世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1．5～3．0倍。围绝经期妇女是抑郁症发生的高发人群之一。围绝经期妇女的卵巢功能减退，雌激素分泌减少，造成雌激素缺乏，使患者的身心健康、社会交往能力、工作和生活质量受到很大的影响，躯体疾病的病死率也上升。在治疗上除了相应的药物治疗外，护理干预有重要的作用。现将我们对38例围绝经期抑郁状态的患者护理经验，报道如下。     

心理治疗对围绝经期抑郁的临床疗效观察

目的 比较心理治疗联合帕罗西汀及尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症的疗效.方法 将围绝经期抑郁症患者80例随机分成2组,其中研究组为心理治疗联合帕罗西汀20mg,1次/d,早晨与食物同服,同时每月服用1次尼尔雌醇,2mg/次.对照组仅服药治疗,服药与研究组相同.2组疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表评价抑郁程度,采用副反应量表评价不良反应.结果 2组均对围绝经期抑郁有疗效,但研究组疗效更佳(P＜0.05,P＜0.01).结论 心理治疗联合帕罗西汀及尼尔雌醇治疗围绝经期抑郁症有较好疗效.     

激素替代治疗围绝经期精神抑郁症疗效观察

目的 观察激素替代治疗围绝经期精神抑郁症的疗效.方法 选取2001年月10月至2007年12月在笔者所在医院门诊就诊的围绝经期综合征患者中有精神抑郁症状而无服用醋酸甲羟孕酮复合胶囊禁忌证者,根据改良围绝经期症状评分表进行评分,其中精神抑郁程度按汉密顿抑郁量表进行评分,确定其抑郁程度,根据病情用药,观察疗效.结果 围绝经期精神抑郁症患者,用醋酸甲羟孕酮复合胶囊及/或常规剂量抗精神抑郁药物治疗,疗效肯定.结论 围绝经期由于卵巢功能的逐渐减退,雌激素水平下降,开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变的一系列症状,影响着妇女的健康,其中以更年期的精神抑郁症影响最大,单纯用抗精神抑郁药治疗或单纯替代治疗效果往往不太明显,而两种药物联合应用可以取得较好的疗效.     

围绝经期抑郁症69例误诊分析

目的 总结围绝经期抑郁症误诊教训.方法 对69例误诊为更年期综合征的围绝经期抑郁症患者进行回顾性分析,对所有患者进行一般情况、误诊科室、躯体症状、治疗方案及疗效的调查,采用症状自评量表（SCL-90）汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）进行心理评估,并与全国常模对照.结果 围绝经期抑郁症误诊科室有妇科、神经内科、中医科、心血管及消化内科,围绝经期抑郁症患者SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、恐怖、敌对及精神病性等因子分升高,与常模相比差异有统计学意义（P〈0.01）：汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评分28.65±4.25,汉密尔顿焦虑量表（HAMA,17项）评分24.92±3.24.结论 由于围绝经期抑郁症很多症状与更年期综合征相似,易误诊,详细询问病史并进行心理评估有助于早期诊断.     

围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究

目的 探讨围绝经期女性睡眠质量现状及与抑郁、焦虑、生活质量等因素的关系.方法 使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量测定简表(WHO-QOL-BREF)对济南地区320例围绝经期女性进行测试,同时测试150例育龄女性和160例非围绝经期女性以作对照.结果 围绝经期女性匹兹堡睡眠质量指数总分为(6.45±3.79),睡眠障碍的发生率为33.4%,高于育龄女性(4.49±2.57,16.7%)及相同年龄段月经规律的非围绝经期女性(5.21±3.64,20.0%)(P＜0.01).焦虑、总的健康状况、抑郁、体育活动、年龄是围绝经期女性睡眠质量的主要影响因素(P＜0.05).结论 围绝经期女性睡眠质量较普通中年女性差,年龄增加、健康状况差、焦虑、抑郁为影响围绝经期女性睡眠质量的危险因素,体育活动是其保护因素.     

围绝经期抑郁症妇女性激素水平的变化

目的:通过围绝经期抑郁症妇女治疗前后性激素水平变化情况的比较和分析,探讨围绝经期抑郁症妇女性激素生理功能的改变。方法:采用自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)抑郁状态问卷(depression status inventory,DSI)对年龄在40~54周岁的围绝经期门诊就诊妇女进行抑郁症状的评估;采用化学发光法对围绝经期抑郁症治疗前的、治疗后显著好转的、围绝经期正常的以及正常生育年龄的妇女进行血清4项性激素水平测定。结果:围绝经期抑郁症组妇女的血清E2、FSH、LH、P水平与生育年龄组、围绝经期正常组差异均有统计学意义(均P<0.01);围绝经期抑郁症治疗6个月后症状有显著好转妇女的血清性激素水平变化情况:血清E2、P水平与治疗前比较有显著升高,血清FSH、LH水平与治疗前比较有显著降低,且血清E2、FSH、LH、P水平与围绝经期正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期妇女的血清E2、P水平显著降低,血清FSH、LH水平显著升高,性激素的生理和调节功能变化,性腺轴系调节功能失调,导致机体内分泌功能紊乱,是围绝经期妇女发生抑郁症的重要病因。     

围绝经期抑郁症中西医研究进展简

围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1]。女性进入围绝经期,除了潮热、出汗等血管运动症状,往往也会伴随一些情绪问题,其中以抑郁、焦虑等情感性精神障碍为多见。目前对围绝经期焦虑症的临床研究较少,而针对围绝经期抑郁症的研究报道相对较多,可能是由于单纯焦虑症的发生较少,而抑郁症在绝经期常伴发显著焦虑症状（如神经症、恐怖、紧张、惊恐和烦躁不安）,临床表现呈非典型“激动性抑郁”[2]。围绝经期抑郁症常发生在绝经前后的45-55岁之间,以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现。另外可有疑病、自罪、嫉妒,妄想等,但无智力障碍,大多数患者伴有失眠、躯体不适和自主神经紊乱等症状,并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减退或衰老等[3]。     

50例围绝经期抑郁障碍的临床分析

目的：探讨围绝经期抑郁障碍的治疗及相应的干预措施。方法：采用HAMD对50例围绝经期抑郁障碍患者进行评分并与30-39岁女性抑郁障碍患者相对照。结果：围绝经期抑郁障碍患者各项抑郁表现与30～39岁女性抑郁障碍患者无明差异,但用抗抑郁药治疗6周后效果不如30～39岁女性抑郁障碍患者。结论：围绝经期抑郁障碍患者除抗抑郁药治疗外,重点是给予相应干预措施。     

女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸及尿酸的关系研究

目的 探究女性抑郁症患者焦虑症状与血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)的关系.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的54例抑郁症患者作为研究对象,患者均为女性,按照是否存在焦虑特征分为有焦虑特征的抑郁症组(n=30)与无焦虑特征的抑郁症组(n=24),采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组抑郁、焦虑水平,分析血清同型半胱氨酸、尿酸水平与抑郁及焦虑症状的相关性.结果 有焦虑特征的抑郁症组血清Hcy水平明显高于无焦虑特征的抑郁症组(P<0.05),两组UA水平比较差异无统计学意义.以年龄、BMI等因素为自变量发现,女性抑郁症患者血清Hcy、UA水平与抑郁及焦虑症状无相关性.结论 有/无焦虑特征的女性抑郁症患者血清Hcy可能存在不同表现,但UA未见明显差异.     

围绝经期抑郁激素替代疗法的研究进展

围绝经期抑郁症是指首发于围绝经期的抑郁症,目前具体病理生理机制不明,但与围绝经期卵巢激素水平的波动有关。因此,激素替代疗法可能是通过激素稳定效应,从而发挥抗抑郁作用。本文旨在概述目前关于激素替代疗法治疗围绝经期抑郁症的研究。当前研究证据表明,激素替代疗法,尤其是经皮雌二醇疗法对围绝经期抑郁症有一定疗效,但仅针对围绝经期和绝经早期女性。     

妇科

更年期与绝经期071250米氮平与帕罗西汀治疗女性更年期首发抑郁症的随机、双盲、对照研究/黄学军…∥中国心理卫生杂志.—2007,21(6).—428~430目的:观察米氮平对更年期首发抑郁障碍患者的疗效和不良反应。方法:将符合入组标准的90例患者随机分成米氮平组45例,帕罗西汀组45例。     

围绝经期门诊患者抑郁焦虑症状调查分析

围绝经期指女性从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间,这一时期的妇女经常出现血管舒缩症状、精神神经症状、生殖泌尿道变化及骨质疏松等症状,称为围绝经期综合征[1].抑郁、焦虑是围绝经期综合征患者常见的精神方面的症状,随着人类精神文明的进步,女性心理精神卫生得到人们越来越多的关注.本研究对194名围绝经期门诊初诊患者进行了抑郁、焦虑方面的调查.     

围绝经期妇女抑郁症现状调查分析

目的：了解围绝经期妇女抑郁症的现状及心理保健需求。方法：2012年1月～6月随机抽查某社区围绝经期妇女224人进行问卷调查,采用一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分量表、社会支持评定量表和生活事件量表等,并对围绝经期妇女心理保健需求进行调查,抑郁症状诊断标准采用病人健康问卷抑郁量袁（pHQ-9）。结果：224名调查妇女中有抑郁症状78人（占34．8％）。与抑郁症状发生有关的因素为：痛经程度、关节肌肉痛、感觉异常、围绝经期综合征、生活事件量表、社会支持量表评分（P〈0．01）。89人（39．7％）表示不关注自身心理保健。156人（69．6％）通过电视节目或收音机了解相关知识,138人（61．6％）通过报刊、杂志了解相关知识。结论：本地区围绝经期妇女抑郁症发生率较高．除与自身性腺功能减退有关外,还受社会支持、家庭等多种因素影响,应针对性地开展围绝经期妇女健康教育。降低围绝经期妇女抑郁症发生率。     

西酞普兰与利维爱联合治疗围绝经期抑郁症的疗效

目的探讨围绝经期抑郁症的合理治疗方案。方法将64例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,观察组给予利维爱和西酞普兰联合治疗,对照组单用利维爱治疗,两组疗程8周。于治疗前和治疗中行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和绝经期指数（KMI）评分。结果观察组有效率（97.1%）高于对照组（73.4%,P〈0.01）。观察组HAMD评分KMI评分从第2周开始显著优于对照组（P〈0.05）。结论西酞普兰联合利维爱治疗能够显著改善围绝经期抑郁症患者的抑郁症状和围绝经期症状。     

围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪调查研究

目的探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪的检出率和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对2011年12月-2012年12月在浙江省金华市中心医院住院治疗的200例围绝经期女性患者进行测评,运用SPSS 18.0统计软件进行描述性统计和二分类Logistic回归分析,探讨围绝经期女性患者焦虑抑郁情绪检出率和影响因素,旨在为采取针对性的干预措施提供参考依据。结果 200例围绝经期女性患者中焦虑情绪检出率为20.50%（41/200）,抑郁情绪检出率为22.50%（45/200）。多因素Logistic回归分析显示,伴侣健康状况好是围绝经期女性患者住院期间焦虑情绪的保护因素（P〈0.05）,经济状况好是围绝经期女性患者住院期间抑郁情绪的保护因素（P〈0.05）,文化程度高和婚姻自我感觉好是围绝经期女性患者住院期间焦虑抑郁情绪的保护因素（P〈0.05）,患者年龄大和所患疾病为恶性是围绝经期女性患者住院期间焦虑、抑郁情绪的危险因素（P〈0.05）。结论围绝经期女性患者抑郁焦虑情绪检出率较高,其发生影响因素众多。在对患者进行干预的过程中,应对高危人群进行重点干预,减少患者焦虑抑郁情绪的出现。     

中药滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症的临床研究进展

围绝经期抑郁症是指发生在女性绝经前后的一段时期内的精神心理障碍性疾病。中医认为围绝经期妇女发生抑郁症的主要病机是肾虚肝郁,常可累及心、脾二脏,故治疗上常选用滋水清肝饮加减辨证治疗女性的围绝经期抑郁症。滋水清肝饮原方首见于清·高鼓峰《医宗己任编》卷六,其具有滋肾养阴、疏肝清热的功效,主要用于治疗肾阴虚、肝郁化火证。本文对近年来,中药滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症的临床研究进行分析,提示滋水清肝饮对治疗围绝经期抑郁症具有较大的潜力,但其机理还有进一步探索的必要。     

盐酸氟西汀联合雌激素治疗绝经期抑郁症的临床观察

目的观察盐酸氟西汀联合利维爱用于绝经期抑郁症的疗效.方法将已绝经并符合抑郁症诊断的患者60例,随机分为两组,每组30例.联合治疗组用盐酸氟西汀和利维爱、对照组用利维爱进行治疗.治疗开始日及治疗第1月末和第2月末各随访1次,应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价抑郁症程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果60例绝经期抑郁症患者中,轻度抑郁42例(70.0%),中度抑郁15例(25.0%),重度抑郁3例(5.0%).开始治疗前,联合治疗组和对照组的SDS评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组SDS评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).开始治疗前,联合治疗组和对照组的KMI评分比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗后第1月末和第2月末联合治疗组KMI评分分别低于对照组,差异非常显著(P＜0.01).联合治疗组的有效率96.66%,对照组的有效率46.66%,差异非常显著(P＜0.01).结论盐酸氟西汀联合利维爱对绝经期抑郁症的治疗效果较好,值得临床推广应用.