肘静脉压与中心静脉压的相关性分析

中心静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,是判断机体血容量和心功能较好的指标(正常值为6 ～ 12 cmH2O),是目前临床上抢救治疗危重病人最常用的监测方法[1].但由于监测CVP需要进行深静脉穿刺置管术,一般选用颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,该技术有一定风险和难度,大多数是由麻醉师或者经过专门培训的医师进行,大大限制了该技术的临床应用,特别在基层医院,对急危重病人的抢救大为不利,故此有关以外周静脉压监测替代中心静脉压监测的研究受到关注.外周静脉压(peripheral venous pressure,PVP)是(除右心房及胸腔大静脉外的)肢体、器官静脉压,正常值可因测量部位不同而异,临床上常选用上肢肘正中静脉、头静脉或贵要静脉.本研究对100例病人选择锁骨下静脉监测CVP,选择肘正中静脉监测PVP,进行自身对照研究,样本量较大,更能进一步地确定CVP与PVP的关系,为用PVP替代CVP监测提供更具科学的依据.     

锁骨下静脉穿刺置管在CCU病房中的应用及护理

重症心脏监护病房（CCU）病房是冠心病重症监护病房，是心血管内科抢救、治疗危重病人的场所。中心静脉压（CVP）的测定和有效静脉通道是保证危重病人治疗至关重要的手段。锁骨下静脉穿刺中心静脉置管是一种非常有效的常用的治疗方法。因其易于固定，能够长期置管，并能通过中心导管反复多次输注刺激性药物、静脉高营养，以及心衰病人的中心静脉压监测等，避免了长期周围静脉输液引起静脉炎及静脉血栓的发生。     

滴定管式输液器在测量中心静脉压中的应用

<正>在危重病人的抢救过程中,为了能及时反映病人的病情,使病人得到及时、准确的救治,常需进行各种血流动力学监测,中心静脉压(CVP)就是临床中常用作参考的一种血流动力学参数。自2008年6月来我科根据滴定管式输液器(简称滴定     

中心静脉置管的临床应用及护理进展

经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管.中心静脉穿刺留置导管是重症监护中常用的操作技术之一,在危重病人的抢救中应用较多,它能保证病人及时用药、输血、输液、监测CVP以了解病人循环血量及心脏功能,实施完全胃肠外营养,目前已扩展到快速建立血液透析通路、引流心包及胸腔积液、治疗气胸等方面.     

持续中心静脉压监测在ICU中的应用与护理

<正>中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)是抢救危重患者的必需通道,广泛应用于[1]输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析和心血管疾病的治疗中[2]。而中心静脉压监测对于各种重症休克、心力衰竭等循环系统疾病,以及体外循环心内直视手术等心脏大手术和其他危重患者的治疗中提供非常重要的诊疗指标。持续中心静脉压的监测干扰因素较多,应根据中心静脉压升降趋势,及其对治疗     

中心静脉压监测在重型颅脑损伤液体疗法中的临床应用

目的：探讨适合重型颅脑损伤病人治疗的中心静脉压（CVP）监测范围,指导临床补液。方法：通过对60例病人低灌注和高灌注补液方法下CVP、颅内压（ICP）、脑组织氧分压（PbrO2）的监测,统计分析既能保持有效脑灌注和脑代谢又兼顾内环境相对稳定的CVP适合范围,并依此调整液体及输液速度。结果：CVP数值维持在3-7cmH2O范围内病人的ICP及PbrO2指标相对正常,病人的抢救成活率明显增高,病死率及致残率明显降低。结论：通过对CVP、ICP、PbrO2的联合监测所得出的CVP数值既能保证体循环的稳定又能结合重型颅脑损伤的特点,用以作为衡量临床输液量及输液速度的标准能有效防止因输液量及速度不当所造成脑继发性损害。     

失血性休克病人的护理体会

目的失血性休克是外科手术中常见的危重急症,其发病急骤,进展迅速,可引起多器官功能障碍或衰竭,如果不能及时正确处理将导致死亡。方法本文对12例外科手术中失血性休克病人抢救的护理总结分析,认为在护理工作中必须密切观察病情,及早发现休克的早期症状,及时、准确、迅速采取有效的救治和护理措施,紧密配合医师进行抢救。结果术中应及时给病人止血,保持呼吸通畅,并迅速建立静脉通路,必要时给予强心剂和血管活性药物;术后加强各种生命指标的监测和护理,如意识状态,体温,呼吸,血压,必要的须进行中心静脉压(CVP)的监测。结论积极有效的护理配合是抢救成功的重要环节,最大的努力提高休克病人的生存率。     

深静脉置管临床应用的护理

深静脉穿刺置管是监测和治疗危重患者的一种重要方法。深静脉置管,具有保留时间长、输液种类广泛等优点,在输血、补液、静脉营养支持、中心静脉监测及危重患者抢救方面已广泛应用[1-2]。它不仅提高了患者的抢救效率及质量,同时还避免了因反复穿刺带来的痛苦,减轻了护士的工作量。但在使用过程中,如护理不当,会出现一些并发症,最常见的并发症是导管堵塞和感染,     

床旁简易中心静脉压监测在急性心梗病人中的应用

目的 探讨中心静脉压(CVP)监测在急性心梗患者中的临床应用价值.方法 对58例急性心梗伴血流动力学不稳定患者作中心静脉穿刺置管监测CVP,并据CVP等调整临床补液.结果 58例危重患者中死亡3例,其余的均好转或痊愈.结论 CVP监测在危重的心梗患者的救治中有重要的指导价值.     

气管插管在急诊危重病人抢救中的应用及护理体会

在急诊危重病人抢救中，气管插管是保证病人维持有效的呼吸功能．争取最佳的抢救时机，挽救生命最有效的方法。自2005年1月以来山东省龙口矿业集团中心医院急诊科采用经口明视下气管插管并结合简易呼吸气囊和呼吸机，在抢救危重病人生命方面取得了明显效果。现将有关使用方法及护理体会介绍如下：[第一段]     

经右颈内静脉穿刺放入Swan-Ganz漂浮导管31例

在危重病室(ICU)中,心力衰竭、心源性休克等危重病人,对其进行血流动力学监测[1],特别是肺毛细血管楔压(PCWP),心脏指数(CI)等监测对在抢救中指导治疗、判断预后、降低死亡率均有重要价值[2]。我科自1986年11月至1987年3月在ICU的心脏病人中,配合心血管医师,经右颈内静脉穿刺放入Swan-Ganz漂浮导管,进行血流动力学监测31例,效果良好。现报道如下:材料和方法     

血流动力学有创监测在危重病人中的运用

中心静脉穿刺置管及动脉穿刺置管进行血流动力学监测,是大手术和急、危、重病人抢救及维持治疗的重要手段。作者通过观察15例病人CVP、MAP,有创监测、效果满意。报告如下:     

不同体位中心静脉置管术的探讨

建立良好而有效的静脉通道是抢救病人成功的关键之一,中心静脉置管具有方便、快捷、创伤小及输液快等特点,可通过导管监测CVP,及时了解液体平衡及心功能状态,是危急重症抢救过程中实用而可靠的治疗及监测手段.随着中心静脉穿刺技术的逐步成熟,使用范围也愈来越广泛.     

两种ICU深静脉置管术固定方法的比较

中心静脉置管在危重患者的救治中有独特的优点,特别是需要在短时间内快速大量输液、静脉用药频度高、输液时间长、且多种药物使用有可能对血管产生刺激作用时,不仅减轻了患者因反复穿刺的痛苦,而且为危重患者的抢救用药,赢得治疗及抢救时间,且减轻了ICU护士的劳动强度.因此,寻找简便有效的固定方法是护理人员提高护理质量的保证[1].在危重患者中主要应用于:严重创伤性休克、急性循环衰竭需大量快速补液等患者,监测CVP了解其循环血量及心脏功能、完全静脉高营养治疗和缺乏外周静脉通路的患者.2009年5月至2009年10月我科共有64例患者行颈内深静脉置管,现将临床资料及护理体会总结如下.     

床旁简易中心静脉压监测在危重病患者中的临床应用

目的探讨中心静脉压(CVP)监测在危重病患者中的临床应用价值.方法对54例危重病患者作中心静脉穿刺置管监测CVP,并据CVP等调整临床补液.结果 54例危重患者中死亡3例,其余的均好转或痊愈.结论 CVP监测在危重症患者的救治中有重要的指导价值.     

影响中心静脉压测定值的相关因素及护理对策

中心静脉压 ( central venous pressure,CVP)能反映右心功能及血容量、回心血量和右心排血功能的关系 ,对指导扩容 ,避免输液过量或不足是一个有参考价值的指标 [1]。当前 ,中心静脉压的监测已广泛应用于临床 ,并取得较好的效果。在实践中 ,我们发现留置中心静脉导管 (以下简称导管 )的长度、管道的通畅度、体位、零点定位、机械通气及其它因素对CVP有直接影响。我院 ICU科自 1 999年 7月～2 0 0 1年 6月 ,对 2 30例病人进行 CVP监测 ,共监测了 1 42 0人次 ,与临床症状、体征相符合有 1 0 86人次 ,与临床症状、体征不相符合标临床有 32…     

抢救32例急性重度有机鳞农药中毒的护理体会

急诊科是前哨，也是医院的急救中心．危重病人到此进行抢救、治疗使病人迅速脱离危险，转危为安早日健康。[第一段]     

床旁简易中心静脉压监测在危重病患者中的临床应用

目的 探讨中心静脉压（CVP）监测在危重病患者中的临床应用价值。方法 对54例危重病患者作中心静脉穿刺置管监测CVP，并据CVP等调整临床补液。结果 54例危重患者中死亡3例，其余的均好转或痊愈。结论 CVP监测在危重症患者的救治中有重要的指导价值。     

中心静脉置管护理体会

中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,能直接快速输注大量液体进入循环 ,是危重患抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗处置 ,同时可对患者血流动力学变化进行监测[1] ,是一般静脉穿刺或血压监测所不可替代的。做好置管操作及其护理 ,保持其通畅 ,延长留置时间 ,是危重患者抢救成功的关键之一。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月共进行了 78例中心静脉置管。其中男 4 2例 ,女36例 ,年龄 2 96 5岁 ,平均 4 7岁。其中失血性休克 7例 ,脾切除及贲门血管离断术后 4 8例 ,脾切除及脾肾静脉分流术…     

中心静脉置管及并发症的防治体会

<正>中心静脉置管在抢救危重患者过程中常常应用,适应证有开放静脉通道快速扩容补液,给予血管活性药物及静脉高营养,输入对血管有刺激的液体和药物;抢救大出血、休克患者;心胸外科、大手术需做血流动力学监测、CVP监测;安装心脏起搏器、放置肺动脉漂浮导管或做血透、血滤、CRRT治疗等。我院近7年来行中心静脉置管术2 600例,成功救治