营养神经药物辅助治疗脑梗死疗效及对同型半胱氨酸的影响观察

目的 探讨营养神经药物辅助治疗脑梗死(CIS)的临床疗效及对同型半胱氨酸的影响.方法 选取2012年—2015年我院收治的150例脑梗死患者,随机分为2组,其中对照组75例,给予常规治疗;观察组75例,给予B族维生素营养神经辅助治疗.观察并比较2组患者疗效、同型半胱氨酸水平及神经功能缺损评分.结果 2组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月及治疗后24个月神经功能缺损评分相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗3个月、12个月及24个月时血浆同型半胱氨酸浓度相比对照组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用复合B族维生素辅助治疗脑梗死临床疗效好,可显著降低血浆同型半胱氨酸水平,值得在临床上推广.     

依达拉奉联合舒血宁治疗脑梗死疗效观察

目的:评价依达拉奉联合舒血宁治疗脑梗死的疗效。方法:将160例脑梗死患者随机分成两组,治疗组80例,对照组80例,对照组胞二磷胆碱和复方丹参,治疗组加用依达拉奉、舒血宁。将两组治疗前、治疗2周的临床神经功能缺损程度及疗效评分。结果:治疗前两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显改善症状,降低病死率和致残率。结论:依达拉奉联合舒血宁治疗脑梗死疗效显著,值得临床推广应用。     

赛百纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期凝血功能及预后的影响

目的探讨纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期凝血功能及预后的影响。方法 86例急性脑梗死患者随机分为2组,分别给予纤溶酶联合高压氧治疗(高压氧组,n=40)和非高压氧治疗(非高压氧组,n=46),分析2组患者的凝血功能、神经功能缺损评分及总体疗效。结果治疗后高压氧组总有效率(92.5%)显著高于非高压氧组(73.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,PT、APTT延长,TT缩短,Fib含量下降,神经功能缺损评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且高压氧组优于非高压氧组(P<0.05)。结论纤溶酶联合高压氧治疗对脑梗死急性期的凝血功能、神经功能缺损评分及总体疗效有明显改善,且安全性高。     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血

目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血的疗效。方法将100例因脑出血行开颅手术清除血肿的患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规颞叶中回切开皮层清除血肿;观察组采用扩大翼点入路经侧裂-岛叶入路清除血肿。观察2组患者术后精神障碍、癫痫、偏盲、脑梗死、脑脊液漏、皮下积液、感染等并发症及后遗症的发生情况;对比术后第14、30和60天时患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),评价患者神经功能缺失情况,并进行比较分析。结果术后第14、30和60天NIHSS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在第14、30和60天时NIHSS评分的降低值(均为与入院时NIHSS评分值比较)均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者脑脊液漏、皮下积液、术后感染等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后精神障碍、癫痫、偏盲、脑梗死等发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血是一种损伤小、疗效好、并发症少的治疗方法。     

急性脑梗死患者血清脂联素与神经功能缺损程度的相关性

目的 研究血清脂联素(APN)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性.方法 测定55例急性脑梗死患者及51例健康对照者的APN、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP),并分析治疗前、治疗3个月后APN水平与脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性.结果 脑梗死组与对照组治疗前、治疗3个月后APN比较差异有统计学意义(P<0.05);Hcy治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).APN降低、Hcy和CRP升高均是脑梗死的危险因素.治疗前APN与神经功能缺损程度呈负相关(r=-0.69,P<0.01),治疗3个月后APN与神经功能缺损程度也呈负相关(r=-0.71,P<0.01).结论 APN水平与急性脑梗死神经功能缺损程度可能具有相关性.     

奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,均在发病6～7 h内给药;并监测患者的肝肾功能、血液流变学、血尿常规、血糖、血脂、神经功能缺损等各项指标。治疗前后对神经功能缺损程度进行评价,比较2组治疗急性脑梗死的疗效。结果治疗组总有效率为92.1%,明显优于对照组的65.8%(P<0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效优于对照组。     

银杏叶提取物治疗急性脑梗死36例疗效观察

目的观察银杏叶提取物(EGb)对脑梗死的治疗效果。方法脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。对照组行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物治疗。观察治疗前后的神经功能缺损评分变化及临床疗效,并与对照组比较。结果银杏叶提取物治疗组总有效率94.44%(3436),对照组总有效率69.44%(2536),2组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗组治疗前后神经功能缺损评分别为(20.86±1.15)和(11.65±1.08),差异有显著意义(P<0.05);对照组治疗前后神经功能缺损评分别为(21.13±1.11)和(15.74±0.88),差异有显著意义(P<0.05)。且治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物对脑梗死疗效明显。     

急性脑梗死尿激酶溶栓治疗后血清尿酸水平变化与梗死体积及神经功能缺损关系

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后尿酸水平变化与梗死体积及神经功能缺损的关系。方法 选取急性脑梗死患者59例,按梗死体积分为小体积梗死组(≤5 cm~3),大体积梗死组(>5 cm~3);根据神经功能缺损程度评分分为轻中度损伤组(0～12分),重度损伤组(≥13分),比较不同梗死体积和损伤程度患者溶栓前后尿酸水平变化。结果重度损伤组尿激酶溶栓患者较轻中度损伤组溶栓第2天尿酸水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);大体积梗死组尿激酶溶栓治疗后较小体积梗死组溶栓第2天尿酸水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。而溶栓后第7天、3个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死溶栓后,梗死体积越大者尿酸水平下降越显著;同时,神经功能缺损程度越高者尿酸水平下降越明显。     

探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效.方法 本研究选取急性脑梗死患者100例,按照数字随机方式将全部患者分为对照组和实验组,各50例,两组患者分别采用拜阿司匹林治疗、氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗,对两组患者的临床疗效进行观察比较.结果 对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为78.0%、96.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较差异无统计学意义,治疗后两组患者的神经功能缺损评分均显著优于治疗前(P<0.05),而且实验组患者治疗后的神经功能缺损评分显著优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的hs-CRP水平、IL-6水平、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 在对急性脑梗死患者进行治疗时,氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗具有比较显著的临床效果,能对患者临床症状进行显著改善,具有临床应用价值.     

醒脑静联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察醒脑静联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效。方法筛选急性脑梗死患者125例,按脑梗死严重程度分层(轻度65例、中重度60例),每层再随机分为观察组和对照组。观察组给予醒脑静加尼莫地平,对照组给予醒脑静加生理盐水。比较两组的神经功能缺损评分和临床疗效。结果治疗两周后,观察组和对照组的神经功能缺损评分均降低,观察组显效率(66.7%)明显高于对照组(40.3%),差异有统计学意义(P<0.01);且轻度脑梗死患者的显效率高于中重度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为6.3%、1.6%。结论醒脑静联合尼莫地平能有效提高治疗急性脑梗死(尤其是轻度脑梗死患者)的疗效,且未发现安全性问题,值得在临床中推广。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取62例急性脑梗死患者,将其随机分为治疗组(31例)与对照组(31例)。对照组在常规治疗基础上仅给予阿司匹林口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予奥扎格雷钠静脉滴注,两组均连续治疗2周后进行神经功能缺损评分及临床疗效评价。结果治疗2周后,比较两组神经功能缺损积分,治疗组较治疗前显著减低,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗组痊愈率和总有效率分别为41.94%和93.55%;对照组痊愈率和总有效率分别为25.81%和77.42%。治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠可显著改善急性脑梗死患者神经功能,临床疗效确切,值得推广应用。     

通心络胶囊治疗急性脑梗死患者50例临床观察

目的观察通心络胶囊对脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分、临床疗效、血脂、颈动脉粥样硬化斑块以及颈动脉狭窄比例的影响。方法对106例确诊为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为对照组(56例)和治疗组(50例),两组均予以脑梗死规范化治疗,治疗组加用通心络,分别观察治疗后1个月、3个月患者神经功能缺损评分的降低、临床疗效、血脂、颈动脉斑块及管腔狭窄程度的变化。结果两组治疗后1个月、3个月神经功能缺损评分降低的程度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);同时与对照组相比,治疗组治疗后1个月、3个月神经功能缺损评分降低的程度差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组显效率和总有效率较对照组都有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后1个月、3个月血脂均明显降低(P<0.05),且分别均优于对照组(P<0.01)。对照组治疗后斑块数目、大小和管腔狭窄无明显变化(P>0.05),治疗组治疗后1个月、3个月均有明显变化,且优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊可降低脑梗死患者神经功能缺损评分、血脂水平、颈动脉斑块及管腔狭窄,进而提高脑梗死患者临床疗效。     

CT指导下急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗

目的探讨头颅CT指导下静脉尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法两组患者各60例均常规进行原发病的对症治疗,低分子肝素静注,阿司匹林口服,研究组患者在此基础上,加用CT指导下尿激酶静脉溶栓治疗。结果治疗前两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均有明显下降(P<0.05),研究组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT指导下行尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死具有较好疗效,可有效改善患者神经功能缺损情况,改善血液动力学,提高患者生活质量。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法应用丹红注射液治疗急性脑梗死60例,并与对照组(应用复方丹参注射液治疗)60例对比,观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化并比较疗效。结果14 d后观察治疗组神经功能缺损评分(8.79±5.61)明显低于对照组(11.08±6.42),差异有统计学意义(t=2.345,P<0.05)。治疗组的总有效率(93.3%)与对照组(76.7%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.118,P<0.05),且无明显不良反应。结论丹红注射液治疗急性脑梗死安全高效,值得推广应用。     

依达拉奉联合丹红注射液治疗37例急性脑梗死的临床疗效研究

目的:分析研究依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2010年5月至2011年5月期间在我院治疗的67例急性脑梗死患者的临床资料。将67例患者随机分为治疗组37例和对照组30例,治疗组给予丹红注射液联合依达拉奉治疗;对照组仅给予同剂量的丹红注射液,疗程2周,观察记录两组患者的临床疗效及神经功能缺损改善情况。结果:治疗组总有效率为91.89%,对照组总有效率为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组神经功能缺损评分亦优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合丹红注射液具有疗效显著、不良反应少等特点,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将80例急性脑梗死患者随机分为两组,分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗,以疗程14 d临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(CSS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化观察疗效。结果两组患者疗程14 d观察显示,治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后神经功能缺损评分,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Fg水平较治疗前明显降低(P<0.01),且未见明显不良反应。结论依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后。     

依达拉奉对急性脑出血患者血清S-100β水平的影响及临床疗效评价

目的观察依达拉奉对急性脑出血患者血清S-100β水平的影响,并进行临床疗效评定。方法 72例急性脑出血患者随机分为2组,每组36例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上予以依达拉奉30mg+生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,连用14d;2组患者治疗前及治疗后2周、4周时均进行临床神经功能缺损程度评分,并应用ELISA法测定患者发病1、3、7、14d血清S-100β水平。结果 2组患者治疗后2周及4周临床疗效及神经功能缺损评分均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组患者血清S-100β水平在第1天达到高峰,其后逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组第3天、7天S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而第14天时差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用依达拉奉治疗急性脑出血有较好的疗效,可降低血清S-100β水平,改善神经功能缺损评分。     

代谢综合征与脑梗死患者早期预后关系的研究

目的研究代谢综合征(MS)与脑梗死患者的早期预后关系。方法选取我院2009年1月—2011年11月收治的脑梗死患者258例,按照是否合并MS,将患者分为脑梗死合并MS组(MS组,134例)和脑梗死无MS组(非MS组,124例)。观察两组梗死灶的数量、梗死面积和颅内血管狭窄的程度,并分别评定治疗第1、14及28天的临床神经功能缺损程度及治疗第28天的临床疗效。结果 258例脑梗死患者中,≤50岁组MS 10例(33.5%),51～60岁组MS 27例(40.9%),≥61岁组MS 97例(59.5%),经关联性趋势统计分析,脑梗死患者随着年龄的增长MS发病率有增加趋势(P<0.01)。治疗后第1、14、28天,MS组患者临床神经功能缺损评分均显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组脑梗死患者大梗死灶发生率及多灶梗死发生率显著高于非MS组,而腔隙性梗死发生率显著低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MS组患者颅内血管狭窄程度较非MS组重,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第28天,非MS组和MS组患者总有效率比较(75.0%与55.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死患者合并MS随年龄增长有增加趋势;与单纯性脑梗死患者比较,脑梗死合并MS患者的临床神经功能缺损程度加重,大灶梗死、多灶梗死率高,腔隙梗死率低,颅内血管狭窄程度重,早期预后差。     

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床疗效分析研究

目的:观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:将126例发病12h内部分或完全前循环梗死的患者,随机分为依达拉奉治疗组(63例)和常规治疗对照组(63例)。两组患者入院后均给予脑梗死常规治疗,依达拉奉组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d,连用21d。观察两组治疗前及治疗2周时梗死面积的变化情况,观察两组治疗后第3天、14天、21天时进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(the NIH stroke scale,NIHSS)变化情况。结果:两组2周时神经功能缺损评分及梗死灶最大层面面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效较好,无明显不良反应。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者86例随机分为观察组和对照组,平均每组43例。观察组采用奥扎格雷钠加入生理盐水中静脉滴注,对照组采用丹参注射液加入生理盐水中静脉滴注,对比观察两组患者治疗效果。结果两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义([12.64±9.23)vs(.17.72±10.12),P<0.05]。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.70%vs.74.41%,P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效较好,值得临床推广。