高压氧联合醒脑静治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察高压氧联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者865例随机分为治疗组432例,对照组433例,2组均给予吸氧、脱水、改善脑供血、抗血小板聚集、对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用高压氧疗联合醒脑静治疗,10 d为1疗程,2组于治疗前、治疗后1~3个疗程均进行神经功能缺损评分,并进行比较。结果:治疗1~3个疗程后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合醒脑静治疗急性脑梗死可明显降低其神经功能缺损,提高治愈率和治疗总有效率,降低致残率,提高患者的自理能力。     

醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:积极探寻治疗急性脑梗死有效的方法。方法:应用醒脑静注射液联合疏血通注射液(治疗组)治疗急性脑梗死32例,与西药联合疏血通治疗32例(对照组)进行对比。结果:治疗组有效率为93.7%,对照组有效率为71.9%,治疗组神经功能缺损评分改善较对照组明显。结论:醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死患者后,患者的神经功能缺损评分有大幅度地改善,取得了较为理想的临床疗效。     

依达拉奉联合醒脑静对急性脑梗死的治疗效果分析

目的：分析依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2011年1月—2012年12月收治的100例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。观察组给予依达拉奉联合醒脑静治疗,对照组单纯给予醒脑静治疗。治疗后对比2组患者的疗效。结果观察组患者治疗总有效率96.0%,对照组患者治疗总有效率80.0%,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者神经功能缺损评分明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死患者具有良好的效果,值得在临床上推广应用。     

奥扎格雷钠联合醒脑静治疗急性脑梗死疗效分析

目的 观察奥扎格雷钠联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者92例随机分为2组,均给予降颅内压、降脂、降血压、营养神经、支持对症等治疗,对照组静脉滴注奥扎格雷钠,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液静滴,2组疗程均为15 d.按照全国第四届脑血管病学术会议修订的〈脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准〉于治疗前后对2组患者进行评分.结果 治疗组总有效率为95.65%,对照组为78.26%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗后治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组.结论 奥扎格雷钠与醒脑静联合应用治疗急性脑梗死能明显改善患者的临床症状和神经功能缺损,疗效安全、可靠.     

依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床效果研究

目的探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法急性脑出血患者63例随机分为观察组和对照组,观察组（31例）给予依达拉奉联合醒脑静注射液治疗,对照组（32例）单用醒脑静注射液治疗,比较两组显效率及神经功能缺损评分。结果观察组显效率74．2％高于对照组的40．6％（P〈0．01）;两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显下降;观察组治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血疗效优于单用醒脑静注射液治疗。     

降纤酶联合尼莫地平治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的观察降纤酶联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 120例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各60例,对照组给予脱水,活血化瘀,抗血小板,调整血压、血糖、血脂及抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予降纤酶联合尼莫地平静滴,治疗14 d后评价2组疗效。结果观察组总有效率、显效率与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论降纤酶联合尼莫地平治疗急性期脑梗死,可以明显降低患者神经功能缺损评分,明显改善神经功能缺损程度,取得良好的治疗效果,且无严重不良反应,具有较高的推广应用价值。     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择我院神经内科收治的急性脑梗死患者78例作为研究对象,随机分为观察组（依达拉奉＋醒脑静）40例和对照组（生理盐水＋醒脑静）38例,比较两组的临床疗效和神经缺失功能评分。结果两组治疗2周后,观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗7d后,两组的神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,且观察明显低于对照组,较对照组改善明显（P〈0．05）。治疗14d后,观察组的神经功能缺损评分改善更为显著（P〈0．01）。结论依达拉奉联合醒脑静较单用醒脑静疗效更明显,显效率高,且能有效降低患者的神经功能缺损评分,值得推广。     

醒脑静与纳洛酮治疗高血压脑出血的疗效及安全性评价

目的探讨醒脑静与纳洛酮联合治疗高血压脑出血微创血肿清除术后的疗效及安全性。方法 102例高血压脑出血患者分为观察组52例,给予醒脑静与纳洛酮联合治疗,对照组50例,给予纳洛酮治疗。比较两组患者总体疗效,治疗前、后神经功能缺损评分(GCS)、日常生活能力(ADL)以及安全性。结果治疗后两组在总体疗效、神经功能缺损评分以及ADL分级方面比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮与醒脑静联用治疗高血压脑出血疗效确切,能改善患者神经功能缺损评分、日常生活能力,减少患者死亡率,安全性好。     

醒脑静治疗脑梗死患者意识障碍的疗效观察

目的观察醒脑静治疗脑梗死患者意识障碍的效果。方法将80例脑梗死伴意识障碍者分为两组,对照组40例给予常规对症治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液20～30ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/日,连用14天为一个疗程。结果治疗一个疗程后治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的80%(P<0.05),治疗后两组患者的神经功能缺损评分均显著下降(P<0.01),观察组下降的程度大于对照组(P<0.05)。结论醒脑静在改善脑梗死患者意识障碍方面效果显著,不仅可以促进患者意识的恢复,同时对改善神经功能缺损、促进患者康复具有十分重要的临床价值。     

醒脑静注射液治疗大面积急性脑梗死疗效观察

目的观察醒脑静治疗大面积急性脑梗死的临床疗效。方法将66例大面积急性脑梗死患者随机分成两组,每组各33例,对照组采用神经内科常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20mL入液静点,1次/d,共2周,比较治疗前后疗效及神经功能缺损改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,神经功能缺损评分改善优于对照组,差异有统计学意义。结论加用醒脑静能明显改善大面积急性脑梗死的临床症状,改善预后,降低致残率。     

急性脑梗死早期降纤治疗的临床研究

目的研究急性早期降纤治疗的疗效。方法将114例急性脑梗死患者随机分为治疗组(57例)和对照组(57例),治疗组早期应用东菱克栓酶,对照组应用血栓通,两组均应用CDPC,肠溶阿司匹林,维生素B6,尼莫地平。两组治疗前后均进行血浆纤维蛋白原及血液粘度的测定,并以神经功能缺损评分标准评价疗效。结果10天后治疗组血纤维蛋白原浆纤维蛋白原及血液粘度明显降低,神经功能恢复明显优于对照组,总有效率94.7%,明显高于对照组77.2%(P<0.01)。结论急性脑梗死早期降纤治疗安全有效。     

尼莫地平在脑出血的应用

目的观察尼莫地平早期用于轻、中度脑出血的临床疗效及安全性,旨在研究其对血肿变化,脑水肿及神经功能的影响。方法 128例脑出血患者随机分为A组（尼莫地平治疗组）,B组（对照组）,在入院时,治疗后第3、7、14天作头颅CT测量其脑血肿、脑水肿体积,行中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分,比较其治疗效果。结果治疗第3天,两组血肿、神经功能缺损均有加重,两组差异无统计学意义;两组脑水肿均有加重,A组较轻。第7天,两组血肿均有缩小,治疗组缩小较好;脑水肿、神经功能缺损均有恶化,但治疗组较好。第14天,两组脑血肿、脑水肿、神经功能缺损均有明显好转,但治疗组好转较明显。结论尼莫地平早期用于轻、中度脑出血安全、有效,可促进血肿吸收,减轻脑水肿,改善神经功能。     

急性脑梗死小鼠脑组织中Galectin-3和MMP-9的表达及尼莫地平的干预作用

目的：探讨半乳糖凝集素3（Galectin-3）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在急性脑梗死小鼠脑组织中的表达及尼莫地平的干预作用,阐明Galectin-3和MMP-9在脑梗死发病和治疗中的作用。方法：将210只小鼠随机分为对照组、模型组和尼莫地平组,每组70只。模型组和尼莫地平组小鼠采用线栓法建立急性脑梗死模型,尼莫地平组小鼠于术前30 min腹腔注射尼莫地平。Longar评分和改良神经功能缺损评分（mNSS）评价各组小鼠神经功能,TTC染色检测各组小鼠脑梗死体积,检测各组小鼠脑组织含水量,HE染色观察各组小鼠脑组织形态学表现,RT-PCR法检测各组小鼠脑组织中Galectin-3和MMP-9 mRNA表达水平,免疫组织化学染色测定各组小鼠脑组织中Galectin-3和MMP-9蛋白表达水平。结果：与对照组比较,模型组小鼠Longar评分和mNSS升高（P<0.05）,脑梗死体积和脑组织含水量明显升高（P<0.05）,脑组织中Galectin-3和MMP-9 mRNA表达水平升高（P<0.05）,脑组织中Galectin-3和MMP-9蛋白表达水平升高（P<0.05）。与模型组比较,尼莫地平组小鼠Longar评分和mNSS评分降低（P<0.05）,脑梗死体积和脑组织含水量降低（P<0.05）,脑组织中Galectin-3和MMP-9 mRNA表达水平降低（P<0.05）,脑组织中Galectin-3和MMP-9蛋白表达水平降低（P<0.05）。对照组小鼠脑细胞形态和结构正常;模型组小鼠脑细胞出现水肿和片状坏死,可见炎细胞浸润;尼莫地平组小鼠脑细胞水肿和坏死较轻。结论：尼莫地平可通过降低脑组织Galectin-3和MMP-9表达发挥对脑梗死小鼠脑组织的保护作用。     

急性脑梗塞早期降纤治疗的临床研究

目的 研究急性脑梗塞早期降纤治疗的临床疗效。方法 124例急性脑梗塞患者随机分成治疗组（63例）与对照组（61例），治疗组在对照组常规使用胞二磷胆硷、血栓通、尼莫地平、阿司匹林等常规药物治疗的基础上，早期加用东菱迪芙治疗。两组治疗前后均做血浆纤维蛋白原测定，并应用神经功能缺损评分标准进行疗效评价。结果 治疗组治疗后血浆纤维蛋白原明显降低：治疗14d后神经功能恢复明显优于对照组．总有效率为83．7％，明显优于对照组（67．21％），两组对比（P〈0．01）。结论 急性脑梗塞早期降纤治疗安全有效．可在临床推广使用。     

高渗盐水和20%甘露醇治疗急性脑血管病的疗效对比

目的探讨高渗盐水和20%甘露醇治疗急性脑血管病的疗效,以供临床参考。方法将我院63例急性脑血管疾病的患者随机分为2组。I组患者给予3%的高渗盐水治疗,II组患者给予20%甘露醇治疗,比较2组患者治疗后的神经功能缺失情况及患者肾功能和电解质变化。结果 I组患者无肾功能损害,血清电解质变化不明显。II组患者出现肾功能损害,电解质无变化。2组患者神经功能缺损均改善。结论 3%的高渗盐水资料急性脑血管病能取得较好的疗效,对患者肾脏功能无损害,是一种安全有效的治疗药物。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的：探讨依达拉奉对急性脑梗死治疗的临床疗效。方法：将130例急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组和对照组（常规治疗）,每组65例,两组均给予血小板聚集抑制剂、改善微循环药物和神经营养药物等基础治疗。将两组患者治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）之差和血液动力学指标进行对比分析。结果：治疗前与治疗后神经功能缺损评分之差两组差异有统计学意义（P〈0.05）,血流动力学指标中除纤维蛋白原外差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在脑梗死急性期依达拉奉对缺血大脑组织具有保护作用,对血流动力学无明显影响,合并出血的风险小。     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 评价疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 选择2010年6月～2013年6月在我院住院治疗的急性脑梗死患者80例,根据治疗方法不同随机分为观察组（疏血通注射液联合奥扎格雷钠）、对照组（奥扎格雷钠）,两组患者均予降低颅内压、脱水改善脑细胞代谢、抗感染等对症治疗.对照组予生理盐水250 mL加奥扎格雷钠针80 mg静脉滴注.观察组在上述常规治疗的基础上予生理盐水250 mL加疏血通注射液6 mL静脉滴注.比较两组治疗2周后的疗效、两组患者治疗前后全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原的变化及神经功能缺损评分.结果 两组患者的基本痊愈率分别为50.00％、30.00％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的总有效率分别为97.5％、77.5％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗2周后,观察组患者全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前明显降低,且较对照组降低更显著（P＜0.05）.治疗2周后,两组患者的神经功能缺损评分分别较治疗前及治疗1周后明显降低,且观察组治疗2周后的神经功能缺损评分较对照组降低更显著（P＜0.05）.结论 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以明显提高疗效,降低血黏度,改善患者的临床症状,促进患者的神经功能恢复,安全性好,值得临床推广和应用.     

细冰合剂滴鼻对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的观察细冰合剂滴鼻对大鼠脑缺血再灌注脑梗死体积及脑含水量的作用。方法SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、细辛组、冰片组、细冰合剂及尼莫地平阳性对照组。术前各治疗组连续滴鼻3d,对照组给予腹腔注射尼莫地平,均于末次给药30min后行手术,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型,缺血1h再灌注24h后进行神经功能学评分 测脑组织梗死体积、脑指数及脑含水量。结果与假手术组比较,模型组神经功能学评分、脑组织梗死体积、脑指数及脑含水量差异有统计学意义（P〈0.01） 与模型组比较,细冰合剂组脑梗死范围有一定缩小（P〈0.05）,脑指数、脑含水量及神经功能学评分明显降低（P〈0.05）。结论细冰合剂能减轻脑缺血再灌注大鼠的脑水肿程度,减少脑组织的梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响

目的：探讨灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响。方法：将2012年6月～2013年12月本院收诊的急性脑梗死患者随机分成对照组和观察组,各85例,对照组采用基础治疗,观察组在基础治疗的前提下加载灯盏细辛注射液。治疗前及治疗后第7、28天,采用NIHSS评分和Fugl—Meyer评分对两组患者的神经功能状态进行评估,同时检测血清中神经功能相关细胞因子水平;运用彩色多普勒超声仪检测治疗前后两组大脑中动脉血流状态差异;比较治疗前后两组血液学指标差异。结果：治疗后第7、28天,观察组NIHSS评分显著低于对照组,Fugl—meyer评分则显著高于对照组,血清神经功能相关细胞因子水平超敏C反应蛋白（hs—CRP）、磷酸酯（PA）、β-淀粉样蛋白（AB）和糖基化终产物（AGEs）水平均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组患者平均收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）显著高于对照组,而阻力指数（RI）则显著低于对照组（P〈0．05）。治疗7、14d后观察组血浆黏度（PV）、血小板计数（PLT）显著低于对照组,凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）显著长于对照组（P〈0．05）。结论：灯盏细辛注射液能有效降低急性脑梗死患者血液黏稠度,抑制血小板聚集,从而改善大脑血流供应以发挥治疗神经功能缺损的功效。     

血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的：探讨血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将80例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组采用血栓通注射液450mg静脉滴注,每天1次,14d为1疗程,对照组采用丹参注射液20mL静脉滴注,每天1次,14d1疗程,其余治疗相同,比较治疗前、后神经功能缺损评分及血液流变学检测。结果：治疗组与对照组相比,有效率、神经功能缺损评分、血液流变学均有显著性差异。结论：血栓通注射液治疗急性脑梗死有较好的疗效。