开放性眼外伤急诊手术临床分析

目的:分析开放性眼外伤急诊手术过程。方法:对我院2004年1月～2011年6月在我院住院治疗31例(31眼)开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:31例开放性眼外伤患者急诊进行清创缝合手术,其中3例行眼内容物剜除术,2例行球内磁性异物取出术,2例行前段玻璃体切割术,31例伤口达1期愈合。结论:开放性眼外伤,在伤后尽快进行正确的伤口处理,早期应用抗生素预防感染,能够使伤眼获得一定的视力。因此开放性眼外伤1期处理水平直接决定伤眼的预后。     

内眼手术后真菌性眼内炎6例临床分析

目的：探讨内眼手术感染真菌性眼内炎的危险因素及临床分析。方法：我院眼科2005年1月至2010年10月行内眼手术981例（1021只眼）,对术后感染真菌眼内炎进行临床分析。结果：术后感染真菌性眼内炎6例（6只眼）,真菌性眼内炎发生率0．058％。结论：本组患者真菌性眼内炎发生率0．058％,眼球穿通伤后感染真菌性眼内炎的机率较高,玻璃体切除联合眼内注入抗真菌药物是治疗真菌性眼内炎最有效的方法。     

眼球开放伤后发生眼内炎危险因素分析

目的探讨影响眼球开放伤后发生眼内炎的危险因素。方法回顾性分析眼球开放伤480眼,分析清创缝合时间、伤口位置、伤口长度、异物存留、晶状体破裂对眼内炎发生率的影响。结果共52眼发生眼内炎,发生率为10.8%。清创缝合时间〉24 h、角膜或角膜缘伤口、异物存留和晶状体破裂显著增加眼球开放伤眼内炎的发生率,差异具有统计学意义;伤口长度〉20 mm可增加眼球开放伤后眼内炎发生率,但差异没有统计学意义。结论延误初次清创缝合、伤口靠前、异物存留和晶状体破裂可增加眼球开放伤后发生眼内炎的风险。     

玻璃体切除术后非感染性眼内炎

Background Non-infectious endophthalmitis was reported to occur after cataract surgery or intravitreal injections.This study reported a series of patients having non-infectious endophthalmitis after pa...     

玻璃体手术治疗眼外伤的预后因素分析

目的：探讨影玻璃体手术治疗眼外伤的预后因素，方法：对1998年7月至2000年8月，经玻璃体手术治疗的严重眼外伤病例随访资料齐全的85例，85眼临床资料进行分析。结果：术后功能修复63眼（74．1％），解剖修复14眼（16．4％），失败8眼（9．4％），术前视力与预后：（1）术前视力≥0．02者的功能修复率（100．0％）较术前视力＜0．02者（68．5％）高，二者间差异非常显著（P＜0．01），（2）伤型与预后：功能修复率分别为：穿通伤：73．3％，异物伤：75．0％，钝挫伤：75．9％；破裂伤66．7％，相互比较无显著性差异（P＞0．05），（3）手术时机与邓在后；功能修复率14d内为71．4％（10／14），15－30d为69．6％（16／23），大于30d为77．1％（37／48），三者比较无明显差异（P＞0．05），但修复失败主要发生在外伤后超过30d手术者（6／8），（4）术前外伤性增殖性玻璃体视网膜病变（TRVR）与预后：合并有TPVR者的功能修复率（64．3％）较术前无TPVR者的手术后功能修复率（83．7％）低，其差异有统计学意义（P＜0．05），（5）术前有玻璃体积血，外伤性白内障者功能修复率与不伴有玻璃体积血和无外伤性白内障者无显著差异（P＞0．05），结论：玻璃体手术是治疗眼外伤的有效手段，影响伤眼手术预后的因素是：术前视力，手术时机和术前是否合并有TPVR。本组资料末显示伤型，玻璃体积血，外伤性白内障与预后有关，术中，术后应注意PVR等并发症的防治。     

白内障人工晶体术后内眼炎

目的 :探讨白内障人工晶体术后眼内炎的感染途径及治疗方法。方法 :回顾分析白内障人工晶体植入术后 7例、7眼发生内眼炎的临床资料。 6例、6眼行玻璃体切割术 ,其中 2例视力达 0 5以上 ,1例 0 1 ,2例 0 0 2 ,1例眼球萎缩。另 1例行眼内容物剜除术。结果 :导致眼内感染的因素有手术用品消毒不彻底 2例 ,由切口诱发 5例。结论 :白内障手术的规范操作和术后正确的护理是预防内眼炎的重要措施 ,一旦发生应积极行玻璃体切割术     

军人眼外伤特点及救治体系分析

目的探索和分析军人眼外伤的临床特点、救治现状和预后。方法对15家部队三级甲等医院2001—2005年716例军人眼外伤住院病例外伤分类及临床救治情况进行统计学分析。结果772只外伤眼中,机械性和非机械性眼球外伤分别占86．14％和7．51％。机械性眼球外伤中闭合伤占74．44％,以顿挫伤为主;开放伤占25．56％,以球内异物伤和穿通伤为主。眼球开放伤一期缝合救治71．82％于伤后24h完成,10．00％滞留超过2d;中心医院一期救治85．00％在伤后24h内完成,5．00％转送总医院行二次缝合。外伤性晶状体异常176眼（22．80％）;视网膜脱离112眼（14．51％）,其中70．79％行玻璃体切除术。出院统计眼球缺如率为2．85％,无光感率为1．17％,单眼盲达18．13％（眼球缺如计算在内）。结论顿挫伤是军人眼外伤的主要类别。基层医疗单位对严重眼外伤的转送仍不够及时,有必要加强和完善三级救治体系。     

玻璃体视网膜手术治疗儿童复杂性眼外伤效果分析

目的评价玻璃体视网膜手术救治儿童复杂性眼外伤的效果。方法回顾性分析玻璃体切除术及联合手术治疗2.5～12岁儿童穿孔性眼外伤36例（37眼）。包括眼内炎、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离等。结果 37眼患者术后,36（97.30%）只眼一次性手术治愈,其中视力提高者31（83.78%）只眼,1眼因视网膜脱离,经二次膜剥离,气-液交换后硅油填充,视网膜仍不复位最终成为硅油依赖而失败。所有患者均随访2～6个月。其中光感～0.1者13（35.14%）眼,0.1～0.3者12（32.43%）眼,0.3以上的6（16.22%）眼,视力不变者5（13.51%）眼,1（2.70%）眼视力下降。结论经过恰当的玻璃体切除术联合相应的治疗措施,大多数儿童复杂性眼外伤视功能可得到相当程度的挽救,少部分儿童可以达到脱盲、脱残的目的。     

临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤的远期疗效

目的 评价临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术治疗眼球前、后节外伤的远期疗效.方法 对11例(11只眼)眼球前、后节外伤的男性患者,年龄7～46岁,其中,成人患者6例(6只眼),儿童患者5例(5只眼), 施行临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术.术后观察视网膜,角膜移植片,眼压,视力等.结果 随访4～68个月,平均24.6个月.随访期间,5例成人患者(5只眼,占45.5%) 的眼球得以保留.视力:1例为手动,2例分别为0.05,1例为0.08,1例为0.2 ;眼压:1例患者眼压25 mmHg, 用0.5%噻吗心胺眼液治疗,眼压控制在21 mmHg以下,其余4例患者眼压正常.6例患者(6只眼,占54.5%)眼球萎缩,其中, 5例年龄≤12岁的患儿伤眼都出现萎缩, 另1例成人患者因继发性青光眼,经巩膜的睫状体激光光凝治疗后眼球发生萎缩.结论 临时人工角膜下穿透性角膜移植联合玻璃体切除手术是治疗眼球前、后节外伤的安全和有效方法,眼部的损伤程度可能是影响伤眼预后的主要因素,儿童眼前、后节外伤后联合手术的预后不良.     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎的效果

目的观察玻璃体切割手术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法回顾分析2001年2月~2003年8月在我院行玻璃体切割手术治疗的外伤性眼内炎病人18例的临床资料。结果所有病人炎症得到控制,17例术后视力不变或有不同程度的提高,1例眼球萎缩,无1例眼球摘除。结论玻璃体切割手术是治疗外伤性眼内炎的有效方法,手术越早,疗效越好。     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗视网膜血管瘤引起的 视网膜脱离的疗效观察

目的 回顾性分析视网膜毛细血管瘤(RCH)引起的视网膜脱离患者行单纯玻璃体切割手术或玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割手术的治疗效果。 方法 采用23 G玻璃体切割术和激光凝固和(或)冷冻疗法治疗15例(15眼)由RCH引起的视网膜脱离患者,其中6例(6眼)玻璃体腔内注射康柏西普7 d后行玻璃体切割术(注射组),9例(9眼)单纯行玻璃体切割术(未注射组)。记录手术时间、最佳矫正视力(BCVA)、眼底情况、荧光素血管造影(FFA)结果以及全身情况,并进行比较分析。 结果 未注射组中,7眼视网膜平复、肿瘤消退,1眼出现新的RCH,1眼复发视网膜脱离。注射组中,5眼术后视网膜平复、肿瘤消退,1眼复发视网膜脱离。 结论 23 G玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普,对RCH引起的严重的出血性视网膜脱离有较好的疗效,可明显减少手术时间及术中出血,减少手术次数。根据FFA的结果行激光光凝和(或)冷冻治疗是治疗成功的重要因素。     

玻璃体手术治疗复杂性眼球外伤临床观察

目的探讨在复杂性眼球外伤治疗中玻璃体手术的疗效和意义。方法回顾分析复杂眼球外伤68只眼，因玻璃体大量积血混浊、伴外伤性视网膜脱离及增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、眼后段异物、眼内炎、晶体后脱位等病变，行常规闭合式玻璃体切除术，同时根据不同伴随病变联合相应的手术治疗。结果66只眼按计划完成玻璃体手术。伴发视网膜脱离35只眼、眼后段异物19只眼、眼内炎13只眼及晶体后脱位8只眼，其治愈率分别为86％、89％、77％和100％。术后64只眼行视力检查，45只眼（70％）视力有明显提高。结论以玻璃体切除术为主的联合手术是治疗复杂眼球外伤的有效方法，尤其伤及眼后段的外伤眼多能得到挽救，视力不同程度提高。     

玻璃体手术治疗严重眼外伤及并发症

目的：评价玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效。方法：对３３例（３３眼）严重眼外伤（其中伴穿通伤１９眼,玻璃体出血１５眼,视网膜脱离２６例,眼内异物１３例,眼内炎４例）行闭合式玻璃体手术者做回顾性分析。手术时间：伤后〈７ｄ２例,８～１４ｄ２例,１５～２０ｄ１４例,〉３０ｄ１５例。结果：随记时间１０～１８月,术后视力提高２４例（７２．７％）,〈０．０２者１５例（４５．６％）,０．０２～０．０５者１０例（３     

复杂眼外伤合并球内异物的玻璃体手术治疗体会

目的探讨玻璃体手术在复杂眼外伤合并球内异物中的临床效果。方法 33例33眼,经术前CT和（或）B超定位,行玻璃体切除、角巩膜裂伤缝合、晶状体切除、复杂视网膜脱离复位、激光光凝、巩膜外冷凝、球内注药、硅油或C3F8球内注入等手术方法,治疗复杂眼外伤所致球内异物。观察伤眼视力和外伤恢复情况。结果 33例33眼均一次手术成功取出异物。术后视力提高25眼（占76%）,视力无改变6眼（占18%）,视力下降2眼（占6%）。结论玻璃体手术在治疗复杂眼外伤所致球内异物中具有临床优越性。伤眼的视力恢复取决于损伤部位、手术时机、有无严重并发症等。     

眼内磁性异物合并眼内炎的治疗

目的总结眼内磁性异物合并眼内炎的手术方式和预后.方法回顾分析43例(43只眼)患者的临床资料,分别采用眼内异物取出同时玻璃体注药、后期玻璃体切除(第1组)和玻璃体切除同时眼内异物取出(第2组)的方法进行治疗.结果43只眼的眼内异物全部摘出,42只眼的炎症得到控制.术后视力在0.02以上者分别为9只眼(42.9%)和10只眼(45.5%).结论上述两种方法均是有效的治疗手段,视力预后无显著性差异.     

玻璃体切割术治疗眼球内异物的临床观察

目的 :评价玻璃体切割术治疗眼内异物伤的疗效。方法 :回顾分析 31例眼球内异物伤行玻璃体切割术患者的临床资料。结果 :异物取出 31眼 ,成功率 10 0 %。术后视力提高 2 0例 ,不变 5例 ,下降 6例。视力 >0 .0 5者 16例。结论 :玻璃体切割术是目前治疗眼球内异物伤的最佳方法。     

严重眼外伤的玻璃体视网膜手术

目的探讨玻璃体视网膜手术在治疗严重眼外伤中的应用价值。方法回顾性分析2001年1月至2004年6月行闭合式玻璃体视网膜手术的61例62只眼严重眼外伤患者的资料。结果25例眼内异物,摘出率100%,12例复杂视网膜脱离,复位率83.3%,5例继发性青光眼,眼压均控制在正常范围,9例眼内炎,7例得到控制。所有61例62只眼中,术后视力较术前提高者52只眼(83.8%),术后视力不变或下降10只眼(16.2%)。结论选择适当时机行玻璃体视网膜手术可使大多数严重眼外伤患者视力提高。     

上巩膜静脉烙闭合并丝裂霉素C棉片贴敷建立大鼠慢性高眼压模型

目的建立稳定持久的大鼠慢性高眼压模型,为青光眼的各项研究奠定基础。方法雌性SD大鼠20只,随机分为单纯手术组10只,单纯烙闭右眼3支上巩膜静脉;手术加药物组10只,烙闭右眼3支上巩膜静脉合并烙闭处结膜下放置丝裂霉素C棉片;两组左眼均为对照眼。两组于术后分别测术后即刻、术后1h、1d、1、2、4、8周的眼压,并观察两组眼术后局部表现。结果单纯手术组于即刻、术后1h、1d、1、2周眼压均高于对照组（P〈0.05）,术后4周眼压（9.85±1.06）mmHg,8周（9.31±0.85）mmHg,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术加药物组于术后即刻、术后1h、1d、1、2、4、8周的眼压均显著高于对照组（P〈0.05）。结论用烙闭上巩膜静脉合并丝裂霉素C棉片贴敷方法制作的慢性高眼压动物模型操作简单,高眼压维持时间较长,成模率高,为较理想的慢性高眼压模型。     

激光联合玻璃体切割治疗玻璃体积血

目的评价激光治疗在玻璃体切割（PPV）治疗玻璃体积血的作用。方法回顾分析2008年1月至2009年1月62眼行PPV治疗的玻璃体积血患者的临床资料。结果 62眼PPV治疗的玻璃体积血患者,17眼为视网膜血管性疾病,15眼行激光术中或术后治疗,术后视力提高显效12眼,有效4眼,有效率为94.1%（16/17）;39例为眼球穿孔伤,有19眼术中术后行激光治疗,术后视力提高显效22眼,有效12眼,有效率为87.2%（34/39）;其他6眼中3眼术中行激光治疗,术后视力提高显效4眼,有效1眼,有效率为83.3%（5/6）。本组病例视力提高的总有效率为88.7%（55/62）,术中术后行激光治疗者37眼,占总人数的59.7%（37/62）。结论激光治疗是玻璃体切割治疗玻璃体积血中非常重要的环节,尤其对于原发性视网膜血管疾病者,是必不可少的治疗手段之一。     

X线透视引导下眶内异物取出联合玻璃体手术对眼球穿通伤合并眶内异物的治疗

目的：介绍C臂X线透视引导下眶内异物取出联合玻璃体手术对眼球贯通伤合并后眶内异物的治疗。 方法：对7例(7眼)眼球贯通伤合并眶内异物,行玻璃体切除术联合C臂透视引导下眶内异物取出术,根据术中具体情况同时行眼内光凝、硅油或全氟化碳(C3F8)填充。分析手术时机、异物位置及取出情况、 术前和末次随访时视力、眼球运动和眼内、眶内炎性情况。 结果　7例异物全部一次手术摘出成功。透视照射时间均少于2.5分钟。随访8～24月。术后患眼最佳视力等同或高于术前, 所有患者均无术中及术后并发症发生。 结论　玻璃体切除术联合C臂X线透视引导下眶内异物取出术是治疗眼球贯通伤合并后眶内异物的一种安全可靠方法。