理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的临床观察

【目的】观察理脾祛湿方治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效。【方法】将70例脾虚湿盛型IBS-D患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀片口服治疗,观察组给予理脾祛湿方治疗,连续治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肠易激综合征严重程度量表（IBS-SSS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评分及血清白细胞介素6(IL-6)水平变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）脱落情况方面：治疗过程中,观察组自行退出1例,脱落（因故未按疗程治疗）3例,失访1例;对照组自行退出3例,失访2例。最终2组各有30例患者完成全部疗程的治疗。（2）中医证候疗效方面：治疗4周后,观察组的总有效率为93.93%(28/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）量表评分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分和IBS-QOL评分均较治疗前明...     

安胃汤加味治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效及对患者血液流变学的影响

目的:观察安胃汤加味治疗脾虚血瘀型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法:纳入66例脾虚血瘀型CAG患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(31例)。治疗组患者给予安胃汤加味治疗,对照组患者给予胃复春片治疗,两组治疗周期均为3个月。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分,检测两组患者的血液流变学指标,包括全血还原黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、红细胞聚集指数(EAI)。结果:(1)治疗后,治疗组的临床总有效率为91.4%,对照组为80.6%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.05),且治疗组患者的积分明显低于对照组(P0.05)。(3)治疗后,两组患者的全血还原黏度(高切、低切)、血浆黏度、HCT水平均降低(P0.05),治疗组患者的EAI、ESR水平亦降低(P0.05),且治疗组患者的全血还原黏度(高切、低切)、血浆黏度、ESR、HCT水平低于对照组(P0.05)。结论:安胃汤加味治疗脾虚血瘀型CAG具有较好的临床疗效,能有效改善患者的中医证候,降低患者的血液流变学指标水平。     

不同中医证型患者体外受精—胚胎移植妊娠率的比较

【目的】比较不同中医证型的体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者的临床妊娠率。【方法】选择2011年6月至2011年12月在广州军区总医院辅助生育中心第一次行IVF-ET治疗的患者573例,患者行IVF-ET前按照中医证型分为肾虚组、肝郁组、脾虚组、痰湿组、血瘀组等5组,观察不同中医证型的IVF-ET临床结局。【结果】(1)行IVF-ET的所有患者中,中医辨证分型以肾虚型为主(57.42%),差异有统计学意义(P0.05);(2)肾虚型患者的临床妊娠率明显低于肝郁组、脾虚组、痰湿组及血瘀组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】女性不孕症患者的中医证型存在明显的集中趋势,中医辨证分型以肾虚型为主;且肾虚型的临床妊娠率低于其他证型。建议在行IVF-ET前以中药补肾助孕来提高临床妊娠率。     

疏肝解郁胶囊辨证与辨病治疗轻-中度抑郁症的对比研究

目的通过流行病学调查明确轻-中度抑郁症的中医证型分布规律;观察疏肝解郁胶囊对轻-中度抑郁症的疗效及辨证与非辨证条件下疗效与不良反应的差异,明确舒肝解郁胶囊最佳适应证。方法 120例轻-中度抑郁症患者,随机分为观察组80例和对照组40例。根据中医辨证将观察组患者分为肝郁脾虚组43例与非肝郁脾虚组37例。观察组接受疏肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗,对照组接受安慰剂胶囊联合舍曲林片口服治疗,治疗6周。比较各组患者治疗前,治疗第2、4、6周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症候积分及综合疗效。结果治疗第2、4、6周末观察组、肝郁脾虚组、非肝郁脾虚组及对照组HAMD评分、中医症候积分均较治疗前下降(均P<0.05);肝郁脾虚组HAMD评分、中医症候积分低于非肝郁脾虚组和对照组(均P<0.05)。治疗第4、6周末观察组HAMD评分、中医症候积分低于对照组(均P<0.05);治疗结束时疗效比较,观察组及肝郁脾虚组优于对照组(均P<0.05),肝郁脾虚组优于非肝郁脾虚组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊对肝郁脾虚型轻-中度抑郁症患者安全有效,联合舍曲林片效果优于单用舍曲林片。     

加味六君子汤治疗结直肠癌术后化疗不良反应的临床研究

【目的】探讨加味六君子汤改善结直肠癌术后化疗不良反应的临床疗效。【方法】将62例脾虚痰湿型结直肠癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组，每组各31例。对照组仅给予基础化疗方案（FoLFox方案）治疗，治疗组在对照组的基础上配合加味六君子汤治疗，14 d为1个治疗周期，共观察4个周期。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分（KPS）、中医证候积分以及癌胚抗原（CEA）和糖类抗原（CA-199）等肿瘤标志物的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗4个化疗周期后，治疗组的总有效率为93.55%(29/31)，对照组为83.87%(26/31)；组间比较（秩和检验），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）量表评分方面：治疗后，2组患者的KPS评分和中医证候积分均较治疗前明显改善（P<0.05或P<0.01），且治疗组在改善KPS评分和中医证候积分方面均明显优于对照组，组间治疗后及差值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）肿瘤标志物方面：治疗后，2组患者的CEA、CA-...     

原发性肝癌中医证型与血清肿瘤标志物的关系研究

目的 研究原发性肝癌患者不同中医证型与血清肿瘤标志物的关系.方法 选取本院2015年1月至2019年12月收治的60例原发性肝癌患者,根据中医证型分为肝郁脾虚组(n=12)、肝胆湿热组(n=14)、肝热血瘀组(n=7)、脾虚湿困组(n=17)、肝肾阴虚组(n=10).比较各组血清γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和甲胎蛋白(AFP)指标水平.结果 肝热血瘀组、脾虚湿困组及肝肾阴虚组γ-GT2水平高于肝郁脾虚组及肝胆湿热组,差异具有统计学意义(P<0.05);脾虚湿困组CA19-9水平与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05);肝郁脾虚组CEA水平与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.05);肝胆湿热组、肝热血瘀组及肝肾阴虚组AFP水平显著高于肝郁脾虚组、脾虚湿困组,差异具有统计学意义(P<0.05).γ-GT2、CEA、CA19-9和AFP肿瘤标记物在不同中医证型患者中所占比例存在差异,肝郁脾虚主要以CEA高表达为主;肝胆湿热主要以CEA及AFP高表达为主;肝热血瘀主要以γ-GT2、CA19-9和AFP高表达为主;脾虚湿困主要以γ-GT2及CA19-9高表达为主;肝肾阴虚主要以AFP表达为主.结论 原发性肝癌患者在中医证型分型中可依据血清γ-GT2、CEA、CA19-9和AFP指标水平作为客观参考指标,为原发性肝癌提供参考指标,不同血清肿瘤标志物与原发性肝癌患者有一定相关性.     

靳三针治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对生活质量的影响

【目的】观察靳三针对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果及对生活质量的影响。【方法】将62例DPN气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。2组患者均给予糖尿病基础治疗,在此基础上,对照组患者给予口服甲钴胺片治疗,观察组患者给予靳三针中的手/足三针进行温针灸治疗,每周治疗3次,连续治疗3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分和生活质量评定量表(SF-36)评分的变化情况,比较2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为90.32%,对照组为64.52%,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分和TCSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),SF-36量表的躯体疼痛评分(BP)均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组对中医证候积分和TCSS评分的降低作用及对SF-36量表的BP评分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】靳三针疗法能明显改善DPN患者的不适症状,降低患者的神经病变评分,提高患者的生活质量;"法从理出,有是理用是法"当是靳三针及其他中医疗法应用中的特色与守则。     

心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察心脾同治方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用心脾同治方口服治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者的中医证候积分、中医证候疗效、心绞痛疗效及心电图疗效。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均明显减少(P0.01),且治疗组患者的积分减少程度优于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为91.42%,对照组为74.28%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组改善心绞痛疗效的总有效率为85.71%,对照组为65.71%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);治疗组改善心电图疗效的总有效率为65.71%,对照组为48.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:心脾同治方结合西医常规疗法治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,能明显减少患者心绞痛的发作频次,改善中医证候。     

基于精神医学量表评估肝硬化患者的心理状态及其与中医证候的关系

目的:分析不同中医证候肝硬化患者精神心理状态的差异,探讨肝硬化患者不同精神心理状态与中医证候之间的关系,为临床心理干预提供依据。方法:采用他评量表的方式,对符合研究要求的肝硬化患者填写汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并计算评分,进行精神心理状态的评估;同时采集患者的中医四诊信息并进行辨证分型(分为肝气郁结、脾虚湿盛、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络6个证型),比较不同中医证候肝硬化患者的精神心理状态差异。结果:共有208例肝硬化患者纳入研究。结果显示,各证型HAMA评分依次为肝气郁结湿热蕴结肝肾阴虚瘀血阻络脾虚湿盛脾肾阳虚,肝气郁结型最高,与脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络相比,差异均有统计学意义(P0.05);HAMD评分依次为肝气郁结湿热蕴结肝肾阴虚瘀血阻络脾虚湿盛脾肾阳虚,肝气郁结型最高,与其他5型相比差异均具有统计学意义(P0.05);PSQI评分依次为:肝气郁结肝肾阴虚脾肾阳虚湿热蕴结瘀血阻络脾虚湿盛,肝气郁结型最高,与湿热蕴结型、脾虚湿盛型相比差异有统计学意义(P0.05)。肝硬化Child-Pugh C级患者的HAMA、HAMD、PSQI评分均高于Child-Pugh A级患者(P0.05,P0.01)。结论:肝硬化患者的焦虑、抑郁、睡眠障碍与中医肝气郁结的病机关系密切,且随着肝硬化程度的加重而加重。     

原发性肝癌中医证型与免疫功能关系的研究

目的：研究原发性肝癌不同中医证型与机体细胞免疫功能（NK.C、LBT、T细胞亚群）的关系。方法：将符合入选标准的56例原发性肝癌患者分为肝盛脾虚型、肝热血瘀型、肝肾阴虚型。用逐步回归法分析各型与机体细胞免疫功能的关系。结果：与证型密切相关的细胞免疫功能指标是NK.C、CD4^ ;呈负相关关系。结论：三型中,肝盛脾虚型的机体细胞免疫功能较好,肝热血瘀型次之;肝肾阴虚型最差;三型的预后关系与临床观察结果一致,说明此种分型方法在一定程度上揭示了肝癌的中医病机传变规律。     

虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效观察

【目的】观察虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予虚秘通方治疗,对照组给予缓泻剂乳果糖口服液治疗,疗程为4周,并于疗程结束4周后进行随访。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和复发情况。【结果】(1)证候疗效方面:治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为73.3%(22/30);组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)证候积分方面:治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)生活质量方面:治疗后,2组患者的PAC-QOL评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对PAC-QOL评分的下降作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)复发情况方面:治疗结束4周后,治疗组的复发率为19.2%(5/26),对照组为52.4%(10/21);组间比较,治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】虚秘通方治疗气虚型功能性便秘疗效显著,不仅能显著改善患者便秘的各项症状,还能改善患者的生活质量和控制便秘的复发。     

中西医结合治疗气虚血瘀型心绞痛51例

目的:探讨中西医结合治疗气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法:选取气虚血瘀型心绞痛患者102例,随机将其分为两组,各51例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上采用补阳还五汤中医治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,全部患者中医证候积分明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者中医证候积分明显低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型心绞痛患者的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药(方用归肾丸加减)治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%(34/38),对照组为78.95%(30/38),组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察

【目的】观察针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型DOR患者随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组采用西药人工周期法治疗，从月经第5天起首先给予服用戊酸雌二醇片1 mg，每天1次，连续服用21 d，在服用戊酸雌二醇片的第11天给予加服黄体酮胶囊0.2 g，每天2次，连续服用10 d，连服3个月经周期；治疗组采用针灸调周法治疗，取穴：百会、关元、归来、中极、子宫穴、血海、三阴交、太溪、膈俞、肾俞、次髎，隔日1次，每周治疗3次，1个月经周期治疗12次，共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、基础性激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、FSH/LH、雌二醇（E2）、抗缪勒管激素（AMH）]水平及窦卵泡数（AFC）的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后，治疗组的总有效率为93.33%(56/60)，对照组为78.33%(47/60)，组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.01），且...     

强肌健力方治疗ICU获得性肌无力的疗效观察与机制探讨

【目的】观察邓铁涛强肌健力方对重症医学科(ICU)获得性肌无力(ICU-AW)患者的临床疗效并探讨其作用机制。【方法】按数字随机表法将40例ICU-AW患者随机分为对照组和研究组,每组各20例。对照组行ICU常规治疗,研究组在对照组基础上服用强肌健力方汤剂。观察2组患者治疗前后的肌力MRC评分、中医脾虚证积分和唾液淀粉酶(sAA)活性及其酸刺激前后活性比值变化情况。【结果】(1)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),MRC评分均较治疗前提高(P0.05),且研究组对中医证候积分的降低作用和MRC评分的提高作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,研究组sAA活性及其比值升高,对照组降低(P0.01),研究组对sAA活性的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,研究组总有效率为65.0%,高于对照组的30.0%,研究组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后三大常规、肝肾功能、凝血功能、心电图检查均未见明显异常。【结论】强肌健力方可改善ICU-AW患者临床症状,且无明显毒副作用。     

二甲双胍联合中医综合疗法对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者促排卵疗效的临床观察

目的研究二甲双胍联合中医综合疗法对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选择我院2016年1~12月收治的肾虚血瘀型PCOS不孕患者共70例,采取随机方式分为对照组与观察组,对照组采取二甲双胍口服治疗,观察组采取二甲双胍配合中医综合疗法治疗。对比两组患者中医证候积分、排卵率及妊娠率。结果观察组患者中医证候积分均优于对照组(P0.05)。观察组患者排卵率85.71%,妊娠率77.14%,均优于对照组(P0.01)。两组检测黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)比较不存在显著性差异(P0.05),观察组雄激素(T)显著低于对照组(P0.01)。观察组和对照组临床总有效率分别为82.86%和51.43%,两组比较存在显著性差异(P0.05)。结论采取二甲双胍联合中医综合疗法治疗肾虚血瘀型PCOS不孕患者,能够有效改善患者各项证候情况,提高排卵率及妊娠率,降低雄激素水平,效果显著,值得应用。     

大椎刮痧治疗小儿外感发热(风热型)的临床疗效观察

【目的】观察大椎刮痧结合布洛芬口服对小儿外感发热(风热型)的疗效。【方法】将100例风热型外感发热患儿随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予布洛芬口服治疗,治疗组给予大椎刮痧结合布洛芬口服治疗。观察2组患儿治疗前及治疗后30 min、60 min、120 min的体温变化情况,评价2组患儿治疗后120 min的降温疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)观察过程中,治疗组脱落1例,其余49例完成试验;对照组无脱落病例,50例全部完成试验。(2)治疗后30、60、120 min,2组患儿的体温均逐渐降低,与治疗前及前1个观察时点比较,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗组在治疗后60、120 min的体温均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后120 min,2组患儿的中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)降温疗效方面,治疗后120 min,治疗组的总有效率为100.0%(49/49),对照组为96.0%(48/50),治疗组的降温疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)中医证候疗效方面,治疗后120 min,治疗组的有效率为61.2%(30/49),对照组为18.0%(9/50),治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(6)治疗过程中,2组患儿均无明显不良反应发生。【结论】大椎刮痧结合布洛芬口服治疗风热型外感发热患儿疗效显著,相比单纯布洛芬口服治疗,可更好地降低患儿体温,改善患儿临床症状。     

维尔迈3号治疗血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症60例临床观察

目的观察维尔迈3号对血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将60例患者分为维尔迈组、脉管复康片组、对照组,每组20例。3组基础用药一致,予阿司匹林肠溶片,常规服用降糖、降压、调脂药物。维尔迈组在常规治疗同时口服维尔迈3号,脉管复康片组在常规治疗同时口服脉管复康片,对照组采用常规治疗。每组以28 d为1个疗程,1个疗程后观察用药前后中医证候积分、踝肱指数(ABI)及血管内皮素(ET)的变化。结果治疗后,维尔迈组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。3组病例治疗前后中医证候积分比较差异有统计学意义(P 0. 05),维尔迈组治疗后中医证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05);维尔迈组治疗后与脉管复康片组﹑对照组ABI比较差异有统计学意义(P 0. 05)。3组治疗前后ET比较差异有统计学意义(P 0. 05);维尔迈组治疗后ET与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论维尔迈3号可改善血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症患者的中医证候、ABI及ET,维尔迈3号对血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症有较好的临床疗效。     

中医药辨证治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的 探讨中医药辨证治疗中晚期肝癌,在中医证候方面的疗效及对生存质量和血清甲胎蛋白(AFP)水平的影响.方法 将129例中晚期肝癌脾虚证和湿热证患者随机分为治疗组87例和对照组42例,两组患者均采用相同的西医对症支持治疗,治疗组同时加用中医药辨证治疗,脾虚证用健脾康复汤,湿热证用加味茵陈蒿汤,每日1剂,水煎服.观察中医证候疗效,生存质量和血清AFP水平的变化.结果 治疗组和对照组中医证候改善率分别为80.5%和54.8%(P＜0.01);生存质量稳定以上率分别为74.7%和52.4%(P＜0.05).治疗组治疗后AFP水平明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).结论 中医药辨证论治能够改善中晚期肝癌的中医证候,提高生存质量,降低血清AFP水平.     

香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究

【目的】观察香砂六君子汤辨证加味治疗慢性胃炎的临床效果,以及香砂六君子汤对中医证候和胃镜检查结果的疗效区别,探讨现代医学模式下中医药的临床治疗优势并指导临床实践。【方法】将90例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予奥美拉唑片联合多潘立酮片治疗,4周为1个疗程,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,1周后停用抗菌素,1个疗程结束后评估证候积分及复查胃镜。治疗组在对照组方案的基础上加用香砂六君子汤辨证加味治疗。【结果】(1)中医证候疗效:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组的总有效率为86.7%,对照组为68.9%,治疗组的胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2种疗效评价方法评价结果比较:经Mann-Whitney U秩和检验,治疗组的中医证候疗效优于胃镜疗效,差异有统计学意义(Z=-1.974,P0.05),而对照组2种评价方法的疗效未表现出统计学差异(Z=-0.662,P0.05),表明治疗组应用中医药治疗对证候的改善效果尤其明显。【结论】相对于单纯的西药治疗,香砂六君子汤辨证加味联合西药能明显提高慢性胃炎的治疗效果;中医药对证候的改善具有更好的效果,在以证候尤其是患者自我感觉不适为主要表现的情况下,中医药以及中西医结合治疗具有明显优势。