中药熏眼结合内服治疗LASIK术后干眼症临床观察

目的：观察中药熏眼结合内服治疗准分子激光原位角膜磨镶术（1aser in situ keratomileusis,LASIK）术后干眼症的临床疗效。方法选择LASIK术1个月后确诊为干眼症且经中西药物常规治疗临床疗效不满意的患者49例98眼,随机分为观察组和对照组,观察组27例54眼采用中药熏眼结合内服方法,对照组22例44眼采用人工泪液滴眼。观察患者治疗前和治疗20 d后的干眼自觉症状,裂隙灯下观察泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）、荧光素染色（FL）情况。结果观察组总有效率为64.8%,对照组为38.6%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．O5）;观察组治疗后干眼症状、BUT、SIt、FL与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏眼结合内服治疗LASIK术后顽固性干眼症疗效优于人工泪液滴眼液滴眼。     

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析

目的：分析糖尿病白内障超声乳化摘除术后羧甲基纤维素钠眼液治疗干眼症的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年6月于我院行白内障超声乳化摘除术的糖尿病合并白内障患者117例（151眼）,随机分为对照组（61例,84眼）和治疗组（56例,67眼）,对照组予以常规白内障术后用药,治疗组在对照组基础上加用羧甲基纤维素钠眼液。对患者分别行术前及术后1 d、1周、1个月、2个月泪膜破裂时间（tear breakup time,BUT）、角膜荧光染色（cornea fluorescein staining,FL）、基础泪液分泌试验（ Schimer I test,SⅠt）检查和自觉症状评分。结果：所有糖尿病合并白内障术后患者干眼主观症状增加、BUT缩短、SⅠt延长、FL增多（P＜0.05）。至白内障术后2个月,对照组干眼主观症状仍较术前严重、BUT较术前缩短（P＜0.05）。治疗组术后1个月干眼主观症状、BUT和FL已接近术前水平（P＞0.05）,且术后各时间点较对照组干眼主观症状更轻、BUT更长、FL更少（P＜0.05）。结论：糖尿病合并白内障超声乳化手术后使用羧甲基纤维素钠眼液可有效改善干眼症状、恢复泪膜稳定、缩短眼表功能修复时间。     

卡波姆对LASIK术后干眼40例治疗的机制研究

目的:观察人工泪液卡波姆在治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状的疗效。初步探讨人工泪液的治疗方法与原理。方法:选取40例80眼进行过LASIK手术的患者,随机分为人工泪液治疗组和对照组。分别于术前、术后1周,术后1月和术后3月行泪膜破裂时间测定(BUT),基础泪液分泌实验(SIt),结膜印迹细胞学检查和分析表皮生长因子(EGF)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量。结果:LASIK术后对照组患者BUT和SIt值的明显减少,而且EGF含量分泌水平下降,出现结膜炎症反应IL-1β的升高。同时治疗组患者经卡波姆治疗后其BUT和SIt值在术后3个月恢复正常,患者术后加剧的球结膜鳞状上皮化生程度得到缓解,并有效增加了术后EGF的分泌水平和杯状细胞的数量。结论:人工泪液卡波姆治疗可有效缓解LASIK术后的干眼症状。     

结膜印迹细胞学与干眼症状和体征的相关性

目的 分析丫啶橙荧光染色结膜印迹细胞学（CICAO）检查与干眼症状和体征的相关性。方法 选取152例（303眼）干眼患者和60名（120眼）正常对照者,采集干眼患者症状（干涩感、异物感、烧灼感、眼睛红、分泌物增多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、流泪、痒感、眼痛、视力波动）,对所有受试者进行泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、虎红染色(RB)及CICAO检查。采用Spearman等级相关分析检验CICAO与干眼症状及SIt、BUT、FL和RB的相关性。结果 CICAO与干眼症状中的干涩感、流泪、眼痛有显著相关性（r=0.337, r=－0.278, r=0.395;均P＜0.05)。CICAO与RB、SIt、BUT、FL均有显著相关性（r=0.757,r=－0.668,r=－0.549,r=0.428;均P＜0.01)。结论 CICAO与干眼症状的相关性较低,与RB、SIt、BUT、FL均具有显著相关性。CICAO可为干眼的临床分级诊断和治疗提供可靠的依据。     

准分子激光原位角膜磨镶术后干眼的预防性治疗效果观察

目的探讨LASIK术前干眼患者和术后患者给予瑞珠滴眼液治疗，对术后干眼症的预防效果和临床意义。方法术前LASIK常规检查有干眼症状、角膜荧光素钠染色着色、BUT检查结果〈10秒、schirmer 1〈10mm／5分钟患者点瑞珠滴眼液治疗后再行手术，术后所有患者常规点瑞珠滴眼液治疗，对术后干眼的预防效果进行观察分析。结果对1860眼行LASIK手术，术前有干眼症的220眼，经治疗术后有干眼的112眼（50．91％），术前无干眼症1640眼术后干眼的195眼（11．89％）。结论LASIK术前干眼者及术后患者，给予不含防腐剂的人工泪液治疗，能有效降低术后干眼的发生率，对减少术后眼不适症状、提高手术质量有重要临床意义。     

0.3%玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后患者干眼的影响

目的:研究0.3%的玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化+人工晶体植入术后患者干眼发生的影响与疗效探究.方法:随机将116名单纯型老年性白内障患者分为治疗组59例(59眼)和对照组57例(57眼),两组均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,其中治疗组在术后予以0.3%玻璃酸钠滴眼液滴眼,两组分别于术前3d、术后1d、2d、7d、15d、30d行角膜荧光素染色、泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查,并进行干眼症状评分,比较两组干眼症的发病率.结果:两组在术后1d、2d、7d干眼症状评分、BUT评分、FL评分及干眼症发病率均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).术后7d、15d,治疗组干眼症状评分、BUT评分、FL评分及干眼症发病率与对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1d、2d、30d,两组干眼症状评分、BUT评分、FL评分及干眼症发病率,差异无统计学意义(P>0.05).两组泪液分泌实验在手术前后差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论:白内障术后会导致干眼症状的产生,早期应用高浓度玻璃酸钠滴眼液可以缓解干眼症状,加速眼表的恢复,值得临床推广.     

三仁汤加减治疗湿热伤阴型干眼症临床观察

目的探讨三仁汤加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效。方法 60例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予0.1%右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液滴眼,治疗组在对照组用药的基础上另给予三仁汤加减方口服。两组均治疗1个月后比较疗效,观察治疗前后两组患者基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分改变情况。结果 2组连续用药1个月后,BUT、SIt、FL评分好于治疗前,治疗组各项指标变化明显优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为90.96%,对照组总有效率68.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三仁汤在改善湿热伤阴型干眼患者的自觉症状,促进患者自身泪液分泌,延长泪膜破裂时间方面,疗效较单纯局部使用人工泪液更确切,为临床治疗这一疾病提供新的有效方剂。     

焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子影响

目的 探讨不同焦虑状态对糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状及炎性因子的影响.方法 选择糖尿病合并白内障患者76例（96眼）,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分为焦虑组及非焦虑组,每组分别有50眼、46眼.入选后分别行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间（BUT）测定、基础泪液分泌实验（SIt）、角膜荧光素染色（FL）及炎性因子检测.结果 焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后较治疗1d干眼症状均有改善（P＜0.05）,焦虑组较非焦虑组治疗1 w后差异有统计学意义（P＜0.05）.焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后BUT、Sit、FL较治疗1d差异有统计学意义（P＜0.05）,2组治疗1 w后BUT、Sit、FL差异有统计学意义（P＜0.05）.焦虑组及非焦虑组治疗后1 w后IL-1β、IL-6、TNF-α较治疗1d差异有统计学意义（P＜0.05）,焦虑组较非焦虑组治疗后1d IL-6、TNF-α差异有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗1 w后IL-1β、IL-6、TNF-仅差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 焦虑状态可影响糖尿病合并白内障超声乳化术后干眼症状,这可能与炎性因子失调有关.     

高度近视准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症临床护理分析

目的了解高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化。方法60例(110只眼)高度近视患者行LASIK手术,观察术前、术后1周、1个月、2个月及3个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色,记录泪液分泌量(SchirmerⅠ试验)和泪膜破裂时间(BUT),对数据进行统计学分析。结果术后1周至2个月干眼症状明显加重(P<0.01)。术后1周至3个月泪液分泌量较术前明显减少(P<0.01),术后1周至2个月BUT较术前明显缩短(P<0.01)。结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症,临床上应采取相应预防,治疗和护理措施,降低干眼症发生率,保证手术的效果。     

中药联合人工泪液治疗白内障术后干眼的临床观察*

目的〓探讨中药联合人工泪液治疗白内障术后干眼的临床疗效。方法〓选取白内障术后干眼患者76例（76眼），随机分为治疗组和对照组各38例（38眼）。治疗组采用杞菊地黄汤化裁联合人工泪液治疗，对照组采用人工泪液治疗，均以7d为1个疗程，连续治疗4个疗程，比较2组临床疗效和治疗后眼表症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验I（Schirmer I test）的变化。结果〓治疗组总有效率为86.84%，对照组为65.79%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；2组治疗后组间眼表症状的变化与治疗前比较，除眼部烧灼感外，其余差异均有统计学意义（P<0.05）；2组治疗后BUT和Schirmer I test均存在统计学差异（P<0.05）。结论〓杞菊地黄汤联合人工泪液对于改善白内障术后的干眼有较好的临床疗效，是一种治病求本的方法。     

儿童轻度过敏性结膜炎中干眼的研究及治疗

目的〖KG*2〗探讨儿童轻度过敏性结膜炎中干眼发生的原理及不同方案疗效,为过敏性结膜炎的治疗提供指导依据。 〖HTH〗方法〖KG*2〗回顾性分析4～10岁轻度过敏性结膜炎患儿（观察组）101例及健康儿童（对照组）100例。过敏性结膜炎患儿检测过敏原。比较2组泪膜破裂时间(tear film breakup time,BUT)、角膜荧光素染色（fluorescein,FL）评分、泪河高度（tear meniscus height,TMH）,分析BUT、FL评分、TMH与病程的相关性。观察组根据治疗方案中是否有人工泪液分为A组42例和B组59例,比较A、B组治疗前后BUT、FL评分、TMH。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组BUT短于对照组;FL评分高于对照组（P＜0.01）;2组TMH差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组过敏性结膜炎BUT与病程呈负相关（r=-0.439,P＜0.01）,FL评分与病程呈正相关（r=0.396,P＜0.01）,TMH与病程无相关性（r=0.043,P＞0.05）。治疗后,A、B组BUT长于治疗前,FL评分低于治疗前,A组TMH高于治疗前;A组BUT长于B组,FL评分低于B组,TMH高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗儿童过敏性结膜炎通过降低双眼泪膜稳定性,破坏角膜上皮完整性,造成干眼症状,而对泪液分泌无显著影响。病程越长泪膜稳定性越低,角膜上皮破坏越严重。联合人工泪液治疗过敏性结膜炎效果更佳。     

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗老年性白内障术后干眼症的临床疗效分析

目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性白内障术后干眼症的临床效果。方法将行白内障超声乳化术后确诊为干眼症的90例病人,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组在抗炎药物基础上,给予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,3次/天。观察组在对照组治疗的基础上给予rhEGF滴眼液,1滴/次,3次/天。2组治疗时间均为28 d。比较2组治疗效果,分别于治疗前、治疗14 d、治疗28 d时进行泪膜破裂时间(BUT)检测、基础泪液分泌试验(SITI)、角膜荧光素染色(FL)、症状评分,检测泪液白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果伴随治疗时间的进展,2组BUT和SIT值均明显升高(P < 0.05),FL、症状评分、IL-6、hs-CRP明显降低(P < 0.05)。观察组治疗14 d、28 d的BUT、SIT值均明显高于对照组(P < 0.01);观察组治疗14 d、28 d的FL值、症状评分、IL-6、hs-CRP均明显低于对照组(P < 0.01)。结论玻璃酸钠与rhEGF联合治疗老年白内障术后干眼症疗效显著。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠 对糖尿病性白内障超声乳化术后干眼症的影响分析

探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗对糖尿病性白内障患者超声乳化术后干 眼症的影响。方法　选择２０１０年１月—２０１３年１０月就诊的糖尿病性白内障行超声乳化术患者１０６例（１４５只 眼）,随机数字表法分为对照组（Ａ组５０只眼）、玻璃酸钠治疗组（Ｂ组４８只眼）和联合治疗组（Ｃ组４７只眼）。 在术前、术后１ｄ、术后１周、术后１个月进行主观干眼症状、泪膜破裂时间（ＢＵＴ）、基础泪液分泌试验（ＳＩｔ）及角 膜荧光素染色（ＦＬ）检查。结果　术后１月,Ａ组干眼主观症状、ＢＵＴ和ＦＬ与术前相比差异仍有统计学意义（Ｐ ＜００５）。Ｂ组术后１周ＳＩｔ、ＦＬ和术后１个月干眼主观症状、ＢＵＴ接近术前水平（Ｐ＞００５）。Ｃ组术后ｌ周干眼 主观症状、ＢＵＴ、ＳＩｔ和ＦＬ均接近术前水平（Ｐ＞００５）。结论　糖尿病性白内障患者行超声乳化手术后早期使用 重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗,更有利于改善症状、恢复泪膜稳定性。     

干眼症患者泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值、FL评分的相关性分析

目的探讨干眼症患者泪液白细胞介素1β（interleukin-1β,IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）水平与泪膜破裂时间（break-up time,BUT）值、角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining,FL）评分的相关性。 方法选择干眼症患者120例为研究组,同期健康志愿者100例为对照组。采集泪液,检测IL-1β、TNF-α、TSLP水平,比较2组BUT值及FL评分。分析泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值、FL评分的相关性。 结果研究组泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组BUT值明显低于对照组,FL评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示,泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平与BUT值呈显著负相关（P＜0.01）,与FL评分呈显著正相关（P＜0.01）。ROC曲线显示,泪液IL-1β、TNF-α、TSLP水平对干眼症具有一定诊断价值（AUC=0.830,0.885,0.838,P＜0.01）,且三项联合（AUC=0.920,P＜0.01）诊断价值较高。 结论干眼症患者泪液IL-1β、TNF-α、TLSP水平与BUT值、FL评分均显著相关,IL-1β、TNF-α、TLSP水平升高导致泪膜稳定性降低及眼表损伤,联合检测泪液IL-1β、TNF-α、TLSP水平可用于干眼症的辅助诊断。     

沙参麦冬汤防治放射性肺炎疗效观察

目的?观察沙参麦冬汤防治放射性肺炎的临床疗效。方法?将64例胸部放疗的患者随机分成治疗组和对照组,均行调强放疗。治疗组从放疗开始同时服用沙参麦冬汤为主方,对照组单纯放疗,2组进行疗效对照观察。结果?治疗组放射性肺炎发生率明显低于对照组（P<0.05）;治疗组在生活质量的改善、稳定方面均高于对照组,有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组的Ⅲ到Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组（P<0.05）。结论?沙参麦冬汤防治放射性肺炎效果良好。      

糖尿病病程与合并周围神经病变患者眼表的关系

目的:探讨糖尿病病程与合并糖尿病周围神经病变（DPN）患者眼表的关系。方法:收集2型糖尿病合并周围神经病变患者79例。按糖尿病病程分为A组（＜10年）及B组（≥10年）。比较两组HbA1c、眼表疾病指数（OSDI）量表、角膜知觉、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、基础泪液分泌（SIt）、足部震动感觉阈值（VPT）检查。分析糖尿病病程与眼表指标及VPT的关系。结果:不同糖尿病病程患者的年龄、HbA1c、OSDI、BUT、SIt以及角膜染色评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而干眼发生率（χ2=33.785,P=0.000）、角膜知觉（t=3.457,P=0.001）及VPT（Z=-2.221,P=0.026）差异有统计学意义。糖尿病病程与角膜知觉（r=-0.440,P＜0.05）呈负相关,与OSDI（r=0.246,P＜0.05）以及VPT（r=0.372,P＜0.05）呈正相关。结论:合并DPN的糖尿病患者干眼发生率高,且随着糖尿病病程的延长,角膜知觉明显减退,VPT及OSDI评分升高。     

巨大翼状胬肉切除自体健眼角膜缘干细胞移植术后泪膜功能的变化

目的 探讨自体健眼角膜缘干细胞移植治疗巨大翼状胬肉术后泪膜功能的变化.方法 接受自体健眼角膜缘干细胞移植治疗巨大翼状胬肉患者31例31眼,通过全面检查,排除糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、睑板腺功能障碍等,影响泪膜功能的疾病,记录术前及术后30 d、60 d、90 d基础泪液分泌实验(SIt)、泪膜破裂时间(B...     

人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析

目的探讨人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床疗效。方法分析我院自2011年4月～2013年1月收治的132例白内障术后干眼症患者,分为对照组64例给予常规治疗,包括妥布霉素滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液和地塞米松滴眼液,治疗组68例在常规治疗的基础上加用人工泪液。比较两组患者泪液分泌检查（SIT）、荧光素染色检查（FL）、泪膜破裂时间检查（BUT）水平。结果（1）治疗后两组SIT、FL、BUT水平均显著高于治疗前,两组比较P〈0．05,治疗后治疗组SIT、FL、BUT水平均显著高于对照组,两组比较P〈0．05。（2）治疗组勺对照组临床总有效率分别为92．6％（63／68）、89．7％（51／64）,两组比较差异有统计学意义（X2=4．70,P〈0．05）。结论人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症,可以显著改善患者的症状,效果确切,值得临床推广应用。     

玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗142例干眼症并角膜上皮损伤的临床效果分析

目的：探究玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)滴眼液治疗142例干眼症并角膜上皮损伤的临床效果。方法整群选取2014年2月-2016年2月于该院诊治的284例(284只眼)干眼症并角膜上皮损伤患者采用随机数字表法均分为两组,每组142例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组给予玻璃酸钠联合r-bFGF滴眼液治疗。比较两组患者裂隙灯下泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)情况;比较两组患者临床疗效。结果治疗后观察组SIt (7.53±0.89)mm、BUT (6.27±1.23)s显著高于治疗前(4.46±0.94)mm、(4.06±0.82)s及对照组(6.03±0.72)mm、(5.24±1.11)s(P<0.05)。治疗后观察组总有效率为94.37%较对照组71.83%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合r-bFGF滴眼液治疗干眼症并角膜上皮损伤患者可显著延长BUT、改善泪液分泌情况,其临床疗效尤佳。     

中西医治疗2型糖尿病患者干眼症的临床研究

目的观察芪明颗粒、电脑多功能治疗仪及爱丽滴眼液治疗2型糖尿病患者干眼症的临床疗效。方法研究对象为临床确诊的2型糖尿病干眼症患者60例120只眼,其中30例接受芪明颗粒、电脑多功能治疗仪及爱丽滴眼液治疗(治疗组);另外30例接受常规治疗:采用爱丽滴眼液治疗(对照组),观察治疗前后患者泪液分泌量(Schirmer法)、泪膜破裂时间(BUT)及症状的变化。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为85.00%(51/60),对照组为51.67%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BUT及泪液分泌量比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中西医治疗方案对干眼症的中远期治疗有着显著的疗效。