探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果

目的分析复杂性肛瘘予以保留括约肌挂线法治疗的价值。方法选择我院2016年2月至2017年2月收治的复杂性肛瘘患者120例,依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。予以常规瘘管切除术的60例患者为参照组,予以保留括约肌挂线法治疗的60例患者为研究组,最后对其总体治疗效果进行总结。结果比对两组患者治疗后的治疗总有效率,研究组与参照组组间差异呈P0.05,未产生统计学意义。从术后并发症发生率和复发率结果来看,研究组降低更为显著,与参照组比对后差异呈P0.05,产生了统计学意义。结论复杂性肛瘘予以保留括约肌挂线法治疗,不仅可以使并发症发生率降低,同时可以促使患者快速康复,可在临床上进一步普及[1]。     

保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的：探讨保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：将67例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），治疗组行保留括约肌术，对照组行切开挂线术。观察比较两组术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况、术后复发情况以及患者满意率。结果：治疗组术后疼痛持续时间短，创面愈合时间短，肛门瘢痕小，肛门畸形发生率低，肛门部分失禁发生率低；与对照组比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。术后复发率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘效果较切开挂线术为佳。     

保留括约肌挂线法应用在复杂性肛瘘治疗中的价值分析

目的:分析保留括约肌挂线法应用在复杂性肛瘘治疗中的价值。方法:选取2015年9月至2017年10月南京市中医院收治的50例复杂性肛瘘患者作为研究对象,随机将其分成两组,一组采用传统的瘘管切除手术进行治疗,为对照组,另一组则采用保留括约肌拉线法进行治疗,为研究组,对比分析两组患者的治疗效果。结果:研究组中患者远期治愈率为100%,明显高于对照组的80%,两组数据比较具有统计学意义(P0.05);研究组患者的住院时间为(12.3±1.4)d,并发症发生率为4%,对照组患者的住院时间为(23.5±1.2)d,并发症发生率为28%,两组患者数据比较具有统计学意义(P0.05)。结论:保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的效果远超传统的瘘管切除术,治疗效果明显,可缩短患者的住院时间,并减少术后并发症,具有较高的临床应用价值。     

定向挂线法治疗36例高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的：探讨定向挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘之疗效对比。方法将该院肛肠中心2013年1月至2013年12月收治的高位复杂性肛瘘患者72例分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用传统切开挂线法,治疗组采取定向挂线法,比较两组术后创面完全愈合时间、住院天数、复发率、疼痛及手术对肛门括约功能的影响情况。结果两组创面完全愈合时间、住院天数和复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组术后2 d视觉模拟疼痛评分（VAS）与肛门括约功能指标检测,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论定向挂线法相比于传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有对肛门括约功能影响小和减轻术后疼痛的优势。     

中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的疗效观察

目的 观察中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的临床疗效.方法 选择80例复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为治疗组与观察组,各40例.对照组应用中医挂线法治疗,观察组联合应用中药熏洗治疗.治疗后比较2组的临床疗效、肛门功能评分、创面水肿与分泌物评分情况、肛创面愈合时间、肛门疼痛评分、12个月内肛瘘复发率情况等.结果 观察组治疗有效率(95.00％,38/40)显著高于对照组(77.50％,31/40)(P＜ 0.05);治疗后,2组分泌物与创面水肿情况均较治疗前明显减轻(P ＜ 0.001),且观察组减轻程度优于对照组(P ＜ 0.001);治疗后5 d、10 d,2组肛门疼痛评分均较治疗前显著下降(P＜ 0.001),且观察组降低程度更为显著(P＜ 0.001);观察组创面平均愈合时间、肛门功能评分及复发率均优于对照组(P＜ 0.05).结论 中医挂线联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘临床疗效显著,可缩短创面愈合时间,改善创面疼痛、水肿症状,减少创口部位分泌物,改善肛门功能,降低术后复发率.     

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的 探讨保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值.方法 采用多中心平行随机对照试验的方法,对66例复杂性肛瘘患者施行手术治疗,其中保留括约肌挂线法(治疗组)33例,切开挂线法(对照组)33例.对2组患者的疗效、疗程、肛门功能及手术前后肛肠动力学指标进行对照分析.结果 2组疗效相近,近期治愈率均达100%,2组各有1例复发;治疗组疗程(21.03±7.71)d,对照组疗程(19.42±8.40)d,无明显差异(P＞0.05);治疗组后遗症发生率为9.09%,对照组后遗症发生率为60.60%,2组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术前后肛管静息压、肛管最大收缩压无明显差异(P＞0.05),对照组手术前后肛管静息压有明显差异(P＜0.05),肛管最大收缩压有显著性差异(P＜0.01).结论 治疗组和对照组均有满意的临床疗效,但治疗组在保护肛门功能方面明显优于对照组,提示保留括约肌挂线法是治疗复杂性肛瘘较为理想的方法.      

保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床效果观察

目的探究保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘的临床应用效果。方法将2017年1月至2019年1月在我院肛肠科接受治疗的100例复杂性肛瘘患者作为本次研究对象,应用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组应用瘘管切除术,观察组应用保留括约肌挂线法,对比两组患者术后临床效果、并发症发生情况及术后患者满意度。结果两组患者取得临床效果相近(P0.05),但在并发症发生率的对比中,观察组并发症发生更少,差异明显(P0.05),并且观察组患者对手术预后满意度更高,组间差异明显(P0.05)。结论保留括约肌挂线法与瘘管切除术在临床疗效对比中均能取得理想效果,但保留括约肌挂线法对肛门括约肌功能保护更好,对患者术后生活影响小,患者满意度更高,并且发生并发症的情况更少,因此临床治疗复杂性肛瘘中,应优先考虑保留括约肌挂线法。     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1~6月80例高位复杂性肛瘘患者分组。对照组采取传统手术治疗,切开挂线组实施切开挂线对口引流术治疗。比较两组高位复杂性肛瘘疗效;创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间;干预前后患者疼痛程度、排便功能、生活质量;术后肛门狭窄等并发症发生率。结果切开挂线组高位复杂性肛瘘疗效高于对照组(P0.05);切开挂线组创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间优于对照组(P0.05);干预前两组疼痛程度、排便功能、生活质量相近(P0.05);干预后切开挂线组疼痛程度、排便功能、生活质量优于对照组(P0.05)。切开挂线组术后肛门狭窄等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果确切,可有效改善患者临床疼痛,减少术后并发症出现,促进排便功能和生活质量改善,值得推广应用。     

保留括约肌挂线法在复杂性肛瘘治疗中的疗效观察

目的观察保留括约肌挂线法和瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2010年10月—2013年10月期间收治的复杂性肛瘘患者共122例,并随机均分为A、B两组。其中A组采用保留括约肌挂线法,B组采用瘘管切除术,比较两组患者的近远期治愈率、愈合时间以及后遗症的发生情况。结果两组患者分别采用保留括约肌挂线法和瘘管切除治疗后均达到治愈标准,近期治愈率及复发率两组间无统计学差异。术后情况,A组愈合时间为(20.74±5.62)天,B组为(19.19±6.84)天,P>0.05,组间无统计学差异,但A组中后遗症的发生率为3.28%,B组中的后遗症发生率为37.70%,χ2=14.182,P<0.05,A组中后遗症的发生率明显低于B组。结论保留括约肌挂线法与瘘管切除术均能很好地治疗肛瘘,其中保留括约肌挂线法在保存肛门正常生理功能,减少术后后遗症发生等方面较后者有优势,值得临床推广。     

内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的 探讨内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组采用内口切开胶管引流术加激光照射治疗,对照组采用传统多切口挂线引流治疗.比较两组临床疗效、治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能等.结果 治疗组临床疗效与对照组相比无统计学差异,但在治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能方面有显著性差异(P<0.05).结论 内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘疗效可靠,并能保持良好的肛管形态和肛门括约肌功能,缩短创面愈合时间.     

对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将70例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率及复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者的术后住院时间及皮筋外肛缘创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.01)。术后,治疗组患者的肛管最大收缩压高于对照组(P0.05),肛管最长收缩时间长于对照组(P0.05)。结论:对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘可较好地保护肛门功能,缩短住院时间和治愈时间,具有微创化治疗的特点。     

复杂性肛瘘两种术式的疗效比较

目的探讨复杂性肛瘘的治疗方法。方法将166例复杂性肛瘘患者分成治疗组(86例)和对照组(80例),治疗组采取分段挂线对口引流术,对照组采取传统切扩挂线术。观察2组疗效及创面愈合时间、肛门功能情况。结果治疗组和对照组有效率分别为98.8%和96.2%,2组比较无统计学差异(P>0.05),但2组创面愈合时间和肛门功能情况比较均有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论在治疗复杂性肛瘘时分段挂线对口引流术与传统切扩挂线术相比具有愈合时间短和可更好地保护肛门功能等优点。     

中药药线对口引流法在复杂性肛瘘术后创面愈合观察

目的观察中药药线对口引流法在治疗复杂性肛瘘术后促进创面愈合的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组30例,采用中药药线对口引流法,对照组30例采用切开旷置术,观察术后不同时间点创面愈合率、肉芽生长及治愈率情况。结果与对照组比较,治疗组术后不同时间点肉芽生长明显改善（P〈0．05）,愈合率在第10、14、20天差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．043,P〈0．05）。结论中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能加快肉芽生长,促进创面愈合,提高临床疗效。     

复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的效果研究

目的：研究复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的临床治疗效果。方法：选择2012年1月至2014年12月该院收治的90例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据不同治疗方法把90例患者分成对照组与治疗组,对照组应用切缝挂线术治疗,治疗组应用止痛如神汤外洗配合手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组临床治疗总有效率97．8％,对照组总有效率75．6％,治疗组治疗总有效率比对照组高（P ＜0．05）;治疗组创面愈合时间少于对照组,疼痛评分低于对照组（P ＜0．05）;治疗组不良反应0例,对照组不良反应8例,治疗不良反应发生率少于对照组（P ＜0．05）。结论：复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗临床治疗效果理想,能减轻患者疼痛,加快创面愈合,减少不良反应,值得推广应用。     

陈民藩挂线技巧治疗高位复杂性肛瘘

目的:研究陈民藩名老中医挂线手术疗法,推广临证经验并指导中医治疗高位复杂性肛瘘方向。方法:选取2014年3月—2015年9月就诊于福建中医药大学附属人民医院肛肠科符合纳入标准的高位复杂性肛瘘住院患者60例,将其依据随机方式划分为对照组和治疗组,各组为30例,对照组采用虚挂疗法,治疗组则采用陈民藩名老中医方法实施治疗,就两组治愈率,创面愈合率,创面愈合时间,术后2、4、6、14、21 d疗效评分及肛门功能予以观察比较。结果:两组患者术后,治疗组的愈合时间,术后21 d的创面愈合率,术后14、21 d的疗效评分均优于对照组,且差异明显(P0.05),治疗组静息压与收缩压低于对照组,且差异显著(P0.05)。结论:针对高位复杂性肛瘘患者,依据患者病情选用陈民藩名老中医挂线手术疗法给予治疗,相比于采用虚挂疗法,效果更为确切,缩短治疗时间,更好的保护肛门功能,在临床中具有推广价值。     

改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的：探讨联合应用改良切口引流与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法：选取高位复杂性肛瘘患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组应用切开缝合引流术治疗,观察组采用联合改良切口引流和挂线术治疗,比较两组的术中出血量、创面愈合时间以及肛门功能恢复情况。结果：观察组术中出血量（14.80±4.00）mL、创面愈合时间（19.70±4.20）d,明显低于对照组的术中出血量（33.20±7.00）mL、创面愈合时间（28.80±6.60）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肛门功能恢复正常率100.00%,明显高于对照组的肛门功能恢复正常率73.91%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良切口引流与挂线术联合治疗高位复杂性肛瘘能够显著减少术中出血量,缩短创面愈合时间,促进肛门功能恢复。     

复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的效果研究

目的:研究复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗的临床治疗效果。方法:选择2012年1月至2014年12月该院收治的90例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据不同治疗方法把90例患者分成对照组与治疗组,对照组应用切缝挂线术治疗,治疗组应用止痛如神汤外洗配合手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组临床治疗总有效率97.8%,对照组总有效率75.6%,治疗组治疗总有效率比对照组高(P0.05);治疗组创面愈合时间少于对照组,疼痛评分低于对照组(P0.05);治疗组不良反应0例,对照组不良反应8例,治疗不良反应发生率少于对照组(P0.05)。结论:复杂性肛瘘应用止痛如神汤外洗配合手术治疗临床治疗效果理想,能减轻患者疼痛,加快创面愈合,减少不良反应,值得推广应用。     

柏氏清热散瘀方对肛瘘术后镇痛作用的临床疗效评价

目的探讨柏氏清热散瘀方在肛瘘术后镇痛中的效果。方法选择2018年2月至2019年2月在上海中医药大学附属曙光医院柏氏肛肠科就诊的肛瘘手术后患者104例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各52例。对照组采用痔疾洗液熏洗治疗,观察组采用柏氏清热散瘀方熏洗治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者的近期疗效,两组患者治疗前和治疗后3 d、7 d、14 d的视觉模拟评分(VAS),创面愈合情况,住院时间及术后生活质量情况。结果观察组近期总有效率高于对照组[96. 2%(50/52)比82. 7%(43/52)](P <0. 05);治疗后两组患者的VAS逐渐降低,且观察组降低得更为显著,两组组间、时点间和组间·时点间比较差异均有统计学意义(P <0. 001);观察组创面愈合率高于对照组[(90. 6±2. 2)%比(82. 0±3. 7)%](P <0. 05),创面愈合时间和住院时间均短于对照组[(15. 2±3. 2) d比(20. 1±4. 6) d,(10. 1±2. 7) d比(13. 8±2. 6) d](P <0. 05);两组患者治疗后的精神健康、情感智能、社会功能、躯体疼痛、生理功能、生理职能、活力、总体健康指标均较治疗前好转,且观察组优于对照组(P <0. 05)。结论柏氏清热散瘀方用于肛瘘术后镇痛近期疗效良好,能减轻术后疼痛、促进创面愈合、改善患者生活质量。     

外用重组人碱性成纤维细胞生长因子促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的初步探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效。方法纳入符合条件的68例肛瘘患者,随机分入治疗组和对照组,两组的手术方式(肛瘘切开术或肛瘘切开挂线术)等其他治疗均相同,对照组术后采取常规换药方法,治疗组则在此基础上加rh-bFGF外用,换药至伤口愈合,之后随访半年。观察并比较两组患者的一般情况、临床结局、创面情况、创面愈合百分率、愈合时间、疼痛程度及变化(VAS评分)、肛门功能(Wexner失禁评分和急便感)、瘢痕量表(VSS评分)。结果至随访结束共有59例患者完成试验并纳入统计分析:(1)两组患者的一般情况如年龄、病程、体质指数(BMI)、肛瘘分型比较差异无统计学意义(P>0. 05);(2)两组的临床治愈率(89. 66%vs. 93. 33%)和复发率(6. 90%vs. 3. 33%)比较差异无统计学意义(P>0. 05);(3)术后1~14d:治疗组的创面渗出和肉芽生长情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗组的VAS评分降低幅度大于对照组,至第14d治疗组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。1d时治疗组的创面愈合百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗组切口完全愈合所需时间(27. 63±8. 03)比对照组(32. 38±7. 66)明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);(4)随访期间:两组患者愈合时的Wexner评分和急便感人数较术前均有不同程度的升高,但治疗组Wexner评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),存在急便感的患者比例亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。随访结束时治疗组的VSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论外用rh-bFGF能够有效缩短肛瘘术后创面愈合时间并提升愈合质量,同时具有促进肛门功能修复、预防瘢痕等作用。     

切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后肛门括约肌功能及生活质量的影响

目的研究高位复杂性肛瘘患者应用切开挂线对口引流术对其术后肛门括约肌功能及生活质量的影响。方法选取禹州市人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者74例,按随机数表法分为两组,各37例。予以对照组传统切开挂线术治疗,予以观察组切开挂线对口引流术治疗。统计对比两组术后肛门括约肌功能及手术前后生活质量水平变化。结果术后观察组肛门括约肌功能优良率[94.59%(35/37)]高于对照组[70.27%(26/37)],差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术可有效改善高位复杂性肛瘘患者肛门括约肌功能,提高其生活质量。