冬凌草甲素对微卫星不稳定结直肠癌的作用在体研究

目的探索冬凌草甲素对微卫星不稳定的结直肠癌的作用并对其机理进行研究。方法使用Lovo细胞(MSH2缺失结肠癌细胞株)建立裸鼠皮下接种模型,4周后使用该模型生长的肿瘤建立结肠造口的结肠癌原位移植模型,使用不同剂量的冬凌草甲素处理动物模型,观察肿瘤的生长曲线、肿瘤微卫星不稳定和TGFβ1、TGFβ2和IGF片段的大小变化。结果使用5 mg/kg7、.5 mg/kg和10 mg/kg 3个治疗组在注射冬凌草甲素后,在1、2、3、4、5周末,治疗组和对照组肿瘤抑制率差异有统计学意义(p<0.01),而3个治疗组之间差异无统计学意义,使用冬凌草甲素治疗后肿瘤微卫星标志仍呈不稳定状态。结论冬凌草甲素对错配修复基因缺失的结直肠癌有明显抑制作用,但LOVO细胞微卫星不稳定状态并未改变,发生的作用机理与抑制微卫星不稳定无关。     

裸鼠结直肠癌原位移植模型的建立和应用进展

疾病动物模型是当代生物医学研究中一种便于认识客观事物的非常重要的实验方法和手段.通过模型的间接性研究,可以有意识地改变那些在自然条件下不可能或不容易控制的因素,以观察模型的反应结果,并将研究结果推及于人类疾病,从而有助于更有效地揭示人类疾病的本质和发展规律.     

下调AP-1基因表达在冬凌草甲素抑制结直肠癌中的作用

目的 探讨冬凌草甲素对结自肠癌的抑制作用及其机制.方法 以冬凌草甲素水溶液处理LoVo和SW480结直肠癌细胞株,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制率,以Illumina表达芯片检测LoVo细胞和SW480细胞基因表达的变化,对变异的基因进行定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测,建立结肠造口的结肠癌原位移植模型,以冬凌草甲素水溶液对动物模型进行腹腔注射,观察肿瘤的增殖并对上述发现的相关变化基因进行RT-PCR检测.结果 冬凌草甲素在25 mg/L剂量即对LoVo细胞和SW480细胞产生80%以上的抑制率,而且随药物剂量升高和时间延长,抑制率呈逐渐上升趋势;经冬凌草甲素处理后基因表达发现在LoVo结直肠癌中冬凌草甲素可以明显促进CKS2、SFN、SERTAD1、HERC5、RECQIA、GADD45AQ、bax、bxl-2等基因的表达,明显抑制了AP-1、NFkb和p38;而在SW480结直肠癌中冬凌草甲素可以促进ABCG1、ERCC1、HERC5、TERF2IP和TERF2IP等基因表达;与对照组比较,应用冬凌草甲素处理后的结肠癌结肠造口原位移植模型肿瘤生长速度明显低于对照组(P＜0.01),而SW480结直肠癌和LoVo结直肠癌在冬凌草甲素处理后肿瘤的生长速度差异无统计学意义(P＞0.05).在肿瘤模型中仅仅发现AP-1基因表达下调,其余的基因均无上调或下调,在4周时定量RT-PCR检测发现,不仅AP-1基因下调,而且核因子(NF)-κB和p38明显下调.结论 冬凌草甲素体外和体内研究都能明显抑制结直肠癌肿瘤的增殖,而且对2种肿瘤细胞株抑制率差异无统计学意义;在体外研究中发现冬凌草甲素可能抑制多种基因的信号转导途径,但是在在体研究中,只发现AP-1、NF-kB和P38下调,而且AP-1基因下调出现要早于其他2个基因,提示AP-1基因的下调可能是冬凌草甲素抑制结直肠癌的早期事件,AP-1抑制可能影响了NF-kB和MAKP途径基因表达从而发挥抑制肿瘤的作用.

Abstract：

Objective Oridonin is the active ingredient isolated from the Chinese herb Rabdosia rubescens. We used both in vivo and in vitro approaches to elucidate the underlying mechanism of the oridonin-mediated inhibition of colorectal cancer. Methods Two colorectal cell lines, LoVo and SW480,were treated with oridonin in solution. The effect of this treatment on inhibition of cell proliferation rate was determined by the methyl thiazol tetrazolium (MTT) method. The changes in gene expression that occurred in both cell lines in response to treatment with oridonin were determined via illumine expression sensor.Additionally, a colorectal cancer colostomy implantation model was established. Animals were injected intraperitoneally with an oridonin solution. Results Treatment of LoVo and SW480 cells with oridonin inhibited cell proliferation in a dose-dependent manner. The inhibition rate was increased with prolonged treatment. The growth rate of the colorectal cancer colostomy implantation model was significantly lower than control cells when treated with oridonin ( P ＜ 0. 01 ). However, oridonin treatment did not have a signiticant effect on tumor growth rate ( P ＞ 0. 05 ). In the tumor model, AP-1 was the only gene found to be downregulated after oridonin treatment by the gene expression sensor. After 4 weeks of treatment, AP-1,nuclear factor-κB (NF-κB) and p38 were all found to be downregulated. Conclusion Our study has confirmed the inhibitory effects of oridonin on colovectal cancer. These results indicate that the downregulation of AP-1 might be an initial response to treatment by oridonin. This regulation could, in turn, affect the expression of the NF-κB and MAPK pathways, thereby inhibiting tumor growth.     

定向挂线法治疗36例高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的：探讨定向挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘之疗效对比。方法将该院肛肠中心2013年1月至2013年12月收治的高位复杂性肛瘘患者72例分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用传统切开挂线法,治疗组采取定向挂线法,比较两组术后创面完全愈合时间、住院天数、复发率、疼痛及手术对肛门括约功能的影响情况。结果两组创面完全愈合时间、住院天数和复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组术后2 d视觉模拟疼痛评分（VAS）与肛门括约功能指标检测,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论定向挂线法相比于传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有对肛门括约功能影响小和减轻术后疼痛的优势。     

miR-18a和miR-18b在结肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨miR-18a和miR-18b在结肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取手术切除的原发性结肠癌标本20例,采用实时荧光定量PCR分析miR-18a和miR-18b的表达.结果 相对于癌旁组织,20例结肠癌组织中miR-18a表达下调(P＜0.05);其表达与TNM分期及浸润深度有关(P＜0.05).而miR-18b在癌组织中的表达则上调(P＜0.05),其表达与TNM分期、浸润深度和远处转移无明显关联.结论 miR-18a可能参与了结肠癌的发展.     

茶多酚对微卫星不稳定结直肠癌裸小鼠的抗肿瘤作用及其作用机制

目的：探索茶多酚对微卫星不稳定结直肠癌裸小鼠的作用及其作用机制。方法：采用hMSH2缺失结肠癌细胞株Lovo细胞建立裸鼠的皮下瘤模型，4周后使用皮下瘤接种法建立结肠造口结肠癌原位移植瘤模型。40只模型裸鼠分为模型组和50、75、100mg／kg茶多酚组。腹腔注射茶多酚治疗5d后，计算肿瘤抑制率，并检测肿瘤微卫星不稳定情况和转化生长因子β1（transforming growthfactor—β1，TGF-β1）、TGF-β2和胰岛素样生长因子（insulin—like growth factor，IGF）片段的变化情况。结果：使用50、75和100mg／kg 3个剂量茶多酚治疗后，在1、2、3和4周末，治疗组和模型组肿瘤抑制率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；3个治疗组之间比较，差异无统计学意义。使用茶多酚治疗后肿瘤微卫星标志趋于稳定。结论：茶多酚对错配修复基因缺失的结直肠癌有明显抑制作用，其作用机制可能与抑制微卫星不稳定有关。     

软组织肉瘤的诊断与治疗

1985年3月-2002年12月，我院共收治软组织肉瘤患者33例，现将本组病例的诊断和治疗分析如下。     

李柏年教授应用挂线疗法治疗肛瘘经验

李柏年教授是南京中医药大学第三附属医院肛肠外科主任医师,国家级名老中医,全国名老中医药专家学术经验传承导师,从事肛肠外科科研与临床工作52年,尤其擅长高位复杂性肛瘘的诊治,对挂线疗法有独特的经验,值得我们学习和借鉴。     

凌昌全运用膏方治疗肿瘤验案5则

正膏剂之用,古已有之,是中医传统剂型之一。昔贤李东垣谓:汤者荡也,散者散也,丸以缓调于中,胶则填精益气。近年来,中医膏方渐受热捧,俗语谓冬令进补。国医大师颜德馨教授指出,常年体弱病羸之躯,服毕一料膏方,便从此步入坦途的案例并不鲜见[1]。肿瘤患者往往长期处于慢性消耗状态,经手术、放疗、化疗后,患者或久病体虚,或体质偏胜,需借药物偏性平衡人体阴阳,进服膏方不失为有效方法,膏方缓补、长效的特点恰适用于肿瘤患者。     

胆囊切除手术中胆总管探查的体会

本院在2000年1月至2005年12月间,收治的急慢性胆囊炎,胆道感染患者共221例施行了胆囊切除加胆总管切开探查T管引流术,其中73例(33.3%)为探查阴性,术后4周T管造影无残余结石。1临床资料本组胆囊切除术中胆总管探查阴性患者73例,其中男性31例,女性42例;年龄24~78岁,平均年龄56.13