股前外侧皮瓣在小腿软组织缺损修复中的临床应用

目的探讨股前外侧皮瓣在小腿软组织缺损修复中的临床应用,为临床治疗提供参考。方法选取2014年1月至2015年1月于唐山市第二医院住院的符合要求的小腿软组织损伤患者46例,随机分为对照组23例,采用背阔肌皮瓣进行移植修复;观察组23例,采用股前外侧皮瓣游离进行修复。比较2组患者手术情况(住院时间,手术时间和术中出血量),术后疗效情况(皮瓣存活情况和供区情况)。结果术后随访12~24个月,所有患者皮瓣全部存活,随访均无血管危象发生,皮瓣血运良好。观察组在住院时间、手术时间和术中出血量较对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组在住皮瓣存活情况、供区情况与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论股前外侧皮瓣在小腿软组织缺损修复中具有较好的效果,值得临床推广。     

股前外侧皮瓣游离移植术修复小腿及踝部皮肤软组织缺损临床疗效研究

目的:探讨股前外侧皮瓣游离移植术修复小腿及踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:选取86例小腿及踝部皮肤软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组以常规背阔肌皮瓣移植修复治疗,观察组以股前外侧皮瓣游离移植修复治疗,对比两组修复效果、疼痛、手术指标和并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),而两组术中出血量和住院时间对比无统计学差异(P>0.05);观察组皮瓣存活率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后皮瓣感觉和供区变化对比无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在小腿及踝部皮肤软组织缺损中以股前外侧皮瓣游离移植修复治疗可以缩短手术时间,提高皮瓣存活率,效果显著。     

四肢组织缺损经游离股前外侧皮瓣移植修复术后的护理

目的:观察四肢素质缺损经游离股前外侧皮瓣移植修复术后的护理措施。方法:选取2014年10月-2015年12月笔者所在科室收治的四肢组织缺损患者31例为受试对象,分析修复术后护理措施。结果:术后26例患者皮瓣存活。另有3例患者出现血管危象,经血管探查术,其中1例皮瓣坏死,再行邻近皮瓣转移覆盖后存活;2例出现皮瓣周边轻度坏死,经换药后皮瓣存活。2例皮瓣移植后感染,经换药后创面愈合。结论:游离股前外侧皮瓣移植修复术后及时采取心理护理、疼痛护理、用药护理、皮瓣护理、供区护理以及康复指导,可提高手术成功率,利于及时察觉异常并处理。     

经封闭式负压引流后应用游离股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损的临床疗效

目的探讨经封闭式负压引流后应用游离股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的76例足部皮肤缺损患者,随机分为两组,对照组进行经封闭式负压引流治疗,研究组在对照组基础上进行游离股前外侧皮瓣移植修复。比较两组治疗总有效率、生活质量评分、感觉功能恢复状况、植皮成功率。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率更高(P0.05);与对照组比较,研究组生活质量评分更高(P0.05);与对照组比较,研究组S3、S1区感觉功能恢复率更高(P0.05),但其余区感觉功能恢复没有明显差异;与对照组比较,研究组植皮成功率更高(P0.05)。结论对足部皮肤缺损患者,应用经封闭式负压引流治疗基础上联合游离股前外侧皮瓣移植修复治疗,效果理想,可提高皮瓣移植成功率,改善生活质量,恢复部分感觉功能。因此,该治疗方法值得广泛应用。     

微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损中的应用

目的:评估微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损中的应用效果.方法:选取口腔癌术后缺损患者45例,均采用股前外侧皮瓣修复,采用微血管吻合器行静脉端-端吻合的为观察组(15例),采用传统手工静脉端-端吻合的为对照组(30例);2组动脉均采用传统手工吻合.比较2组术中静脉吻合时间、吻合后静脉吻合口情况及术后皮瓣肿胀、静脉危象、皮瓣成活等情况.结果:观察组吻合静脉时间少于对照组吻合静脉时间[(4.07±0.70)vs(15.40±1.35)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组吻合口无渗血、漏血,通畅率为100％,对照组吻合口渗血、漏血18例(60.0％),经补针处理后无渗血、漏血,通畅欠佳重新吻合5例(16.7％);术后观察组移植皮瓣轻度肿胀2例,无静脉危象发生,对照组移植皮瓣肿胀20例,其中12例静脉危象,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组皮瓣均移植成功,对照组经手术探查9例(75.0％)抢救成功,3例皮瓣坏死(10.0％),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在股前外侧皮瓣移植中,应用微血管吻合器可缩短静脉吻合时间,提高吻合口通畅率,降低静脉危象发生率.     

带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植对足跟后区组织缺损患者的修复效果

目的:研究带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植对足跟后区组织缺损患者的修复效果。方法:选择接受治疗的足跟后区组织缺损患者118例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组各59例。观察组患者采用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植治疗;对照组患者采用常规足背皮瓣移植治疗。对比两组患者治疗效果以及皮瓣情况,并评定治疗的焦虑、抑郁评分。结果:观察组患者治疗的显效率、总有效率为44.07%(26/59)、89.83%(53/59),均显著高于对照组的20.34%(12/59)、74.58%(44/59)。观察组患者皮瓣淤血、皮瓣肿胀的比例显著低于对照组,而观察组患者皮瓣成活率为91.53%(54/59),显著高于对照组的77.97%(46/59)。治疗后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组。结论:采用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植对足跟后区组织缺损患者的修复效果显著,对患者的不良心理影响更小,具有较高的应用价值。     

股前外侧游离皮瓣修复治疗足部皮肤软组织缺损的效果

目的探讨股前外侧游离皮瓣修复在足部皮肤软组织缺损治疗中的临床效果。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的74例足部皮肤软组织缺损患者作为研究对象,并依据其治疗意愿分为两组,各37例。对照组接受植皮联合负压引流治疗,研究组接受股前外侧游离皮瓣修复治疗。比较两组手术时间、住院时间、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、皮瓣成活情况及血管危象发生情况。结果治疗后,研究组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组皮瓣成活率高于对照组(P<0.05);研究组血管危象发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧游离皮瓣修复治疗足部皮肤软组织缺损患者可缩短手术时间,提高皮瓣成活率,促进足部功能恢复,同时可减少血管危象情况,加快患者康复进程。     

股外侧皮瓣游离移植修复足部创伤的护理

目的：总结带股外侧皮神经的股外侧皮瓣游离移植修复足底部创伤的护理要点,提高其临床护理效果。方法对10例足底部皮肤软组织大面积损伤行带股外侧皮瓣游离移植修复足部创伤的患者进行手术前后护理及康复训练。结果术后10例皮瓣全部成活,经过12个月~24个月以上的随访,皮瓣皮肤质地、色泽良好,均恢复了温、痛、触觉及部分两点辨别觉。结论带股外侧皮神经的股外侧皮瓣游离移植修复足底部创伤,在手术前后进行严密观察护理及恰当的感觉康复训练非常必要。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部组织缺损

目的观察游离股前外侧皮瓣移植修复足踝部组织缺损的临床效果.方法应用游离股前外侧皮瓣移植治疗足踝部组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm ×15cm.术前、术中受区创面彻底清创,切取股前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象.结果27例均获随访,时间6-36个月.出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活.结论游离股前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝部皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想皮瓣.     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损

为探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔癌原发灶切除术后软组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项，分析了应用显微外科技术，以前臂皮瓣游离移植方法治疗的4例口腔癌术后软组织缺损行一期修复患者资料。结果术后观察8—12个月，皮瓣存活，口腔功能恢复良好，外形满意，认为前臂皮瓣游离移植是口腔癌原发灶切除术后软组织缺损一期修复的理想方法。     

游离股前外侧皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤根治术后患者皮肤缺损修复重建的作用

目的：观察带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣在口腔恶性肿瘤术后患者皮肤缺损修复重建中的应用效果。方法选取2013年6月至2015年6月期间在我院口腔科接受治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者共38例。其中以2013年6月至2014年6月收治的19例患者作为对照组,接受传统的股前外侧皮瓣进行术后修复,2014年7月至2015年6月收治的19例患者作为观察组,接受带股外侧皮神经游离股前外侧皮瓣进行术后修复。所有患者术后均随访6个月,比较两组患者的口腔感觉、口腔不良状况,以及患者对口腔功能恢复的满意情况。结果观察组患者的口腔感觉优良率为84.21%,显著高于对照组的42.11%,口腔不良状况的发生率为31.58%,显著低于对照组的89.47%,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者在瘢痕、感觉以及进食方面的满意度评分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论游离股前外侧皮瓣不仅对患者口腔缺损皮肤修复重建效果较好,且安全性较优,值得临床推广应用。     

股前外侧游离穿支皮瓣在糖尿病足溃疡创面修复中的应用

目的 探讨游离股前外穿支皮瓣修复糖尿病足部溃疡创面的应用效果.方法 对16例(16足)2型糖尿病患者足背溃疡进行了皮瓣移植手术修复创面(游离股前外侧穿支皮瓣),并对其预后进行观察.结果 16例患者移植皮瓣全部成活,供区和受区创面均愈合良好;随访6～18个月,16例皮瓣质地弹性良好.结论 糖尿病足溃疡采用吻合股外侧神经的游离股前外侧穿支皮瓣修复效果良好.     

应用游离股前外侧皮瓣修复头面部软组织缺损15例报告

目的探讨股前外侧游离皮瓣修复头面部软组织缺损的临床效果。方法额部及面颊部皮肤软组织缺损患者15例,应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复,结果15例全部成活,1例发生血管危象,经处理后皮瓣成活,1例远端表皮起水泡,经换药后成活。结论游离股前外侧皮瓣能提供充足的组织量且存活力高,供区隐蔽,不牺牲重要血管,适用于头面部软组织缺损的修复效果好。     

游离股前外侧皮瓣修复手足创面

目的探讨游离股前外侧皮瓣移植修复四肢远端创面的临床疗效。方法收集2008年5月-2012年3月我院选用游离股前外侧皮瓣移植修复手足创面的病例45例,术后38例随访6个月-3年不等。结果股前外侧皮瓣移植45例,完全成活41例;1例改行其他术式（腓肠神经营养岛状皮瓣）,其中3例患者边缘有部分坏死,在经皮片移植后完全愈合,皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合15例。结论游离股前外侧皮瓣是修复手足创面的良好方法。     

跟骨皮肤软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复手术的护理配合

目的探讨跟骨软组织皮肤缺损患者行股前外侧皮瓣修复术的护理配合方法。方法选取2011年8月~2014年1月我院收治的跟骨软组织皮肤缺损患者并行股前外侧皮瓣修复术患者90例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例,研究组同时配合围手术护理,对照组给予常规护理,术后随访患者6个月,并比较两组护理效果。结果研究组皮瓣最终全部存活,皮瓣存活率100%;对照组41例皮瓣最终存活,皮瓣存活率为91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访发现,研究组踝关节功能评分(HHS)显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后第3个月患侧肢体HHS评分显著低于健侧,差异具有统计学意义(P<0.05),护理第6个月健侧HHS评分和患侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组伤口均达到I期愈合,未发生伤口感染,不良反应发生率为0,对照组有6例出现伤口感染,1例出现发热,不良反应发生率为15.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组愈合时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨软组织皮肤缺损患者行股前外侧皮瓣修复术护理配合具有较好的效果,能显著改善手术的预后。     

游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的疗效观察

目的:观察游离股前外侧皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损的临床疗效。方法:将小腿及足部皮肤缺损患者81例作为研究对象,随机分为研究组与对照组。其中对照组40例采用临床常规手术方法治疗,而研究组41例采用游离股前外侧皮瓣修复术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为92.68%(38/41),对照组则为75.00%(30/40),研究组总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术后恢复时间皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小腿及足部皮肤缺损采用游离股前外侧皮瓣修复处理可以取得比较良好的效果,安全性更高,值得借鉴。     

医护同组责任制护理对颜面部严重烧伤患者皮瓣修复术后心理弹性及住院时间的影响

目的:探讨医护同组责任制护理对颜面部严重烧伤患者皮瓣修复术后心理弹性及住院时间的影响.方法:选取焦作市第二人民医院颜面部严重烧伤患者89例,依照入院时间不同分组,2018年4月—2019年3月入院患者为对照组(n=42),2019年4月—2020年3月入院患者为研究组(n=47).对照组采用常规护理,研究组于对照组基础上采用医护同组责任制护理,统计比较两组创面愈合时间、住院时间、干预前后心理弹性及护理工作满意度.结果:研究组基础护理、健康教育、个性化护理、病情观察、医护配合评分均高于对照组;研究组创面愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);干预后研究组乐观、坚韧、自强评分高于对照组.结论:医护同组责任制护理应用于颜面部严重烧伤患者皮瓣修复术后,可提高其护理质量及心理弹性,缩短患者创面愈合时间及住院时间.     

游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在Gustilo Ⅲ型骨折中的疗效观察

目的探究游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术在GustiloⅢ型骨折中的疗效。方法选取2019年2月至2020年2月于本院治疗的小腿GustiloⅢB、ⅢC型骨折合并大段骨质缺损患者72例,缺损长度约4~8 cm,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组选择游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗,对照组选择游离股前外侧皮瓣联合单纯植骨技术治疗。观察比较两组临床疗效、生活质量、AOFAS踝关节功能、住院及愈合情况、并发症发生率。结果观察组临床治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.56%(2/36),低于对照组的22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后3个月、6个月、末次随访时,观察组AOFAS踝关节功能均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组创面愈合、住院及骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用游离股前外侧皮瓣联合Masquelet技术治疗GustiloⅢ型骨折伴骨缺损患者,可降低患者并发症发生率,治疗效果显著,安全性高,加快患者康复速度,改善AOFAS踝关节功能及生活质量,缩短住院时间,促进患者疾病的早期快速康复,实现对GustiloⅢB、ⅢC型骨折的保肢治疗,具有临床应用价值。     

股前外侧皮瓣修复体表巨大肿瘤切除创面的护理

目的:探讨股前外侧皮瓣修复体表巨大肿瘤切除创面的护理.方法:回顾我科应用股前外侧皮瓣修复9例体表巨大恶性肿瘤切除创面患者的护理资料,总结护理成功经验.结果:9例患者经过治疗及细心护理,特别是做好心理护理及营养支持、术后加强生命体征监测及移植皮瓣的观察护理,移植皮瓣均愈合良好.结论:股前外侧皮瓣移植成功不仅依赖高超的手术技巧,而且与正确的护理密不可分.     

带皮神经股前外侧皮瓣移植治疗足部皮肤软组织缺损

目的探讨股前外侧皮瓣在修复足部严重皮肤软组织缺损的临床应用。方法对11例足部皮肤软组织缺损的病例,以股前外侧皮瓣游离移植,皮瓣最大面积14cm×25cm,肌皮瓣最大10cm×18cm。结果10例皮瓣完全存活,1例部分存活。结论股前外侧皮瓣是足部皮肤软组织缺损修复最实用的皮瓣之一。