电烧伤致十二指肠溃疡穿孔1例

患儿 ,男 ,4岁。因双手指、胸部电烧伤 2 0天 ,便血 15天 ,加剧伴呕血 3天于 1994年 9月 7日入院。患儿于 1994年 8月18日因双手抓电线断端时被电烧伤 ,昏倒在地 ,被家人救起送当地卫生院抢救 ,半小时后清醒 ,醒后呕吐 1次 ,为鲜血 ,约3 0ｍｌ,第 5天出现解黑便 2次 ,每次约 5 0 ｇ ,第 7天大便基本正常 ,9月 4日开始呕鲜血 ,每天 2～ 3次 ,每次约 3 0～ 5 0ｍｌ,解黑便 1～ 2次 ,每次约 5 0ｍｌ。入院查体 :Ｔ 3 8.2℃ ,Ｐ14 2 /ｍｉｎ ,Ｒ3 2 /ｍｉｎ ,神清 ,面色苍白 ,腹稍胀 ,无胃、肠型及蠕动波 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,肠鸣音正常。电…     

小儿烫伤合并6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症二例

例1 男,l岁半.2010年5月1 1日因热水烫伤双前臂、背部、臀部及左下肢,1h后入院.创面绝大部分红润,有较大水疱,左小腿部分创面红白相间.烫伤总面积10％,其中浅Ⅱ度8％、深Ⅱ度2％ TBSA.入院后立即行补液抗休克、头孢他啶抗感染、创面外敷聚维酮碘乳膏等治疗.伤后5h患儿体温高达39.4℃,无寒战,使用安乃近注射液(主要成分为甲烷磺酸钠盐-水合物)滴鼻退热.血常规检查示红细胞计数4.47 ×1012/L,Hb 121 g/L.伤后17 h家属诉患儿创面出现间断性自发渗血,部分敷料湿透,揭去敷料见小部分创面渗血明显,追问家属得知患儿有6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症病史.遂停用安乃近注射液,改为静脉推注地塞米松2 mg退热.伤后36 h患儿创面渗血基本停止.复查红细胞计数4.12×1012/L,Hb 111 g/L.查6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性为300 U/L(正常值大于1300U/L).其间患儿尿色清,无黄疸,尿常规及凝血功能基本正常.常规处理创面,渗血停止,伤后10 d患儿浅Ⅱ度创面愈合,仅残留深Ⅱ度创面,基底有大量皮岛,边缘上皮化明显,自行出院.     

脱细胞异种真皮的研究进展

皮肤烧伤是临床上常见的情况,如何有效地对患者的创面进行修复是临床上一直探讨的问题。传统的清创、外敷、包扎治疗虽然具有良好的治疗效果,但患者创面的愈合较慢,愈合后瘢痕较重,并且在恢复过程中易发生再次感染。脱细胞异种真皮是近年来最新的创面敷料,可以加快患者创面的愈合,并有效地减少瘢痕的形成。目前许多学者通过实验研究证实了脱细胞异种真皮的应用价值。笔者通过对多名学者的研究结果进行分析,探讨脱细胞异种真皮的研究进展。     

脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的观察脱细胞异种(猪)真皮治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法 30例深Ⅱ度烧伤患者在烧伤后6h内给予削痂术及脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖创面及包扎治疗。结果患者创面平均愈合时间为18天,创面临床治愈率为93.33%(28/30),创面愈合质量总体良好。结论脱细胞异种(猪)真皮一次性覆盖及包扎治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效确切,可有效地改善创面愈合质量以及减少患者的痛苦和医护人员的工作量,因而值得进一步推广应用。     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮复合移植术的围手术期护理

目的总结脱细胞异体真皮加自体刃厚皮复合移植在创面修复术的围手术期护理经验。方法对25例患者行术前护理并对其及其亲属行相关术前指导，严格无菌操作，术中密切和正确配合，手术后加强护理。结果经过精心护理，25例患者手术均获成功，无严重并发症发生。结论良好的围手术期护理是手术成功的关键。     

应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造

目的：对应用下腹壁皮下蒂皮瓣行阴道再造的经验进行总结。方法：距左侧腹股沟韧带中点上方90cm部位设计长6-8cm，宽10-11cm的菱形皮瓣，从皮瓣底边至腹股沟韧带下股动脉范围均为皮下蒂，在肌膜浅面将皮瓣及皮下蒂掀起至腹股沟韧带下方，将皮瓣相对缝合形成皮筒，于腹股沟韧带与耻骨间分离通向阴道腔穴的隧道，将皮筒经隧道引入尿道、直肠间隙的腔穴中形成阴道。结果：应用8例均获成功，随访4个月至4年半，再造的阴道壁光滑，无缩窄，可容纳两指，深度8-12cm。结论：应用下腹壁皮下蒂皮瓣再造阴道，具有皮瓣血运丰富，解剖简便易行，再造阴道无继发挛缩并有感觉，供区隐蔽，不需开腹等优点。     

应用隆乳切口行乳腺肿物切除28例

我科从１９９６年２月至１９９９年６月,应用隆乳切口行乳腺肿物切除术,临床应用２８例,除１例为早期乳腺癌（肿瘤１ｃｍ×１ｃｍ）再行乳腺单纯切除外,其余２７例取得良好的效果,未留下明显瘢痕,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组２８例,男１例,女２７例,年龄１５～６０岁,其中１５～３０岁２６例,平均２５岁。未婚２２例,已婚育６例,肿物于外上象限１０例,内上５例,外下７例,中央部６例。肿物直径１～４ｃｍ。乳晕缘切口１８例,乳房下皱壁切口６例,腋窝切口４例。１．２　病理检查乳房纤维腺瘤２２例,乳腺…     

洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床观察

目的探讨洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床效果。方法将128例烧伤患者按随机数字表法分为两组,对照组63例给予复方紫草油治疗,观察组65例则给予洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗,比较两组创面愈合时间、住院时间、用药后疼痛情况以及创面愈合率、创面细菌培养情况等,并评价临床疗效。结果无论是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度烧伤创面患者,观察组创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P0.01);观察组创面疼痛程度较对照组明显较轻(P0.01);观察组的创面细菌阳性率均明显低于对照组,而创面愈合率则较高(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面能有效缩短创面愈合时间和住院时间,降低创面感染率,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果。     

皮肤软组织扩张术在头部整形修复中的应用

目的 探讨头部皮肤软组织扩张术的疗效及并发症的防治.方法 应用皮肤软组织扩张术治疗头部瘢痕性秃发及头皮肿物、先天性秃发等24例患者,根据具体情况选择扩张器的大小、数量、形状及埋置方法,Ⅱ期行皮瓣转移修复病损区域.结果 24例中除1例因严重感染切口裂开终止手术外,其余22例病损区域全部用皮瓣修复,1例大部分修复,随访半年...     

自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床分析

目的:探讨自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床疗效。方法:分析收治的30例不同深度的烧伤患者临床资料,依据创面治疗方式的不同进行随机分为观察组(自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗组)20例和对照组(单纯生自体刃厚皮移植治疗组)10例。结果:观察组烧伤患者术后换药次数、创面愈合时间和换药的疼痛评价均优于对照组,研究结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体刃厚皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤可以有效的降低换药次数,提高创面愈合效率,减少换药引起的疼痛,值得临床推广应用。