过敏性紫癜早期肾脏损害与免疫学指标的关系

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）早期肾脏损害临床病理表现与免疫学指标的关系。方法：对365例确诊为过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。按发病时间〈7d、8～14d、15～30d、31～60d及〉60d进行临床分组（A、B、C、D、E组），并进行尿微量蛋白、尿常规、24小时尿蛋白定量、12小时尿液addis计数、免疫学指标的检查。365例过敏性紫癜患儿发病前有明确感染诱因的82．47％，其中呼吸道感染占70．76％。结果：尿检异常342例（93．69％），其中A组155例（42．47％），尿检异常133例（88．6％）；B组，以尿微量蛋白异常、单纯蛋白尿、血尿为主，尿检异常94例（94．0％）；C、D、E组尿检异常率均达100％，临床以蛋白尿＋血尿为主，病程和肾脏损害程度之间存在一定相关性（P〈0．005）。急性期免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、C3均高于正常同龄儿童水平的2SD以上，以IgA、C3为主，并与病程的长短无关。结论：过敏性紫癜早期即存在肾脏损害，病程以超过14d者肾脏损害为重；血清IgA、C3在不同病程均较同龄儿有所升高，临床上可作为指导HSPN（紫癜性肾炎）治疗的疗效观察及减药、停药的依据。

The relation between early damage in kidneys of hypersensitive purpura (HSP) and the index of immunology