超声检查高血压病患者左室舒张功能的变化

目的:了解高血压病患者左室舒张功能的变化.方法:随机统计高血压病各期患者60例,设正常对照组.测量舒张早期E波峰值血流速度(VE)和舒张晚期A波峰值血流速度(VA)及E/A比值.结果:正常对照组VE、VA分别为(82土13)cm/s及(51士12)cm/s,E/A＞1.高血压病1期患者VE、VA各为(80士13)cm/s及(50士11)cm/s,E/A＞1,与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);高血压病Ⅱ期患者VE、VA各为(58±13)cm/s及(52±12)cm/s,14例E/A＞1(70%),6例＜1(30%),与正常组比较有显著性差异(P＜0.01);高血压病Ⅲ期患者,VE、VA各为(40±11)cm/s及(42士12)cm/s,3例E/A＞1(15%),17例E/A＜1(85%),与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:I期高血压患者,舒张功能改变不明显,Ⅱ期患者常有舒张功能变化,Ⅲ期患者舒张功能改变常明显.通过测量VE、VA及E/A比值对了解高血压病人舒张功能的变化有一定的临床意义.     

高血压病左室舒张时间百分比改变及左室舒张功能的研究

为了解高血压病的舒张期百分比（％D）改变的特点，与左室舒张功能的主要指标进行比较，对126例高血压患者和149例正常人进行对比研究。结果表明高血压组与正常组间％D，TARTI、DATI、a／H、a／D有显著差异（P＜0.01）。以上多值改变表明高血压病有导致舒张功能的异常，它们都成为％D降低的因素。     

原发性高血压患者血清脑钠素水平变化及临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)左心室肥厚及左室舒张功能障碍患者血清脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:采用超声心动图测定左心室质量指数(LVMI),舒张早期血流峰值(E)/舒张晚期血流峰值(A)比值,将68例EH患者分别分为左心室肥厚(LVH)与无左心室肥厚(NLVH)组;左室舒张功能障碍组与无左室舒张功能障碍组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清BNP水平,并与30例正常对照组进行对比分析。结果:EH患者血清BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),伴LVH血清BNP水平较NLVH明显升高(P<0.01);伴左室舒张功能障碍患者血清BNP水平显著高于无舒张功能障碍患者及正常对照组(P<0.01)。结论:原发性高血压患者BNP水平明显升高,检测血清BNP水平将有助于了解高血压病患者左室肥厚及舒张功能改变。     

高血压病患者左室舒张功能的研究

目的评价高血压病患者的左室舒张功能。方法随机选取80例高血压病患者(高血压组)与80例正常人(正常组),先以M型超声测量各心腔内径、室间隔与左室壁的厚度;然后做系列标准二维超声切面,观察室壁的运动;多普勒超声取样置心尖四腔心切面二尖瓣口左室流入道下,以彩色血流显示的血流速度最高处,探测二尖瓣口舒张期血流,记录舒张早期快速充盈峰速度(E峰)和时间(ET),E峰减速时间(DT)及舒张晚期充盈峰速度(A峰)及宽度(AW);计算E峰减速率DC(E峰速/ET)和A/E值。结果高血压病患者心脏二尖瓣口血流,舒张早期充盈速度(E峰速)与E峰减速率明显低于正常人;而二尖瓣口舒张晚期充盈速度(A峰速)与A/E值明显高于正常人。结论高血压病患者可出现左室舒张功能障碍。     

左心室舒张期振幅时间指数在冠心病心功能测定中的应用

本文通过31例冠心病患者与38例正常人的舒张振幅时间指数对比,并参照估測左室收缩功能的重要指标PEP/LVET,分析研究证实DATI作为反映心室舒张功能的无创指数是有价值的。     

应用心尖搏动图评定健康人及心血管疾病患者左室舒张功能

应用心尖搏动图测定160例正常人及120例冠心病、高血压病和原发性心肌病患者左室舒张功能.结果表明正常人舒张功能随年龄增长而有自然减退趋势。病变组 a/H、a/D、TART、TARTI、DATI 与正常组比较有显著改变,其中部分收缩功能正常者舒张功能亦有改变,提示测定左室舒张功能对上述疾病的早期诊断及心衰类型的判断有重要意义.     

M型、二维和脉冲多普勒超声心动图对左室舒张功能的测定

本文应用M型、二维和脉冲多普勒超声心动图对14例正常人和20例高血压病、冠心病患者综合测定了左室舒张功能的10个有关指标。(1)左室舒张末期容积(LVEDV),(2)左房容积(LAV),(3)二尖瓣前叶EF斜率(EF_(AMV)),(4)二尖瓣前叶E点距室间隔最低点的垂直距离(EPSS),(5)左室舒张早期流速峰值(E峰),(6)左室舒张晚期流速峰值(A峰),(7)E/A比值,(8)二尖瓣压力半降时间(t/2),(9)峰值充盈率(PFR),(10)标准峰值充盈率(NPFR)。两组测定结果经统计学处理发现E/A比值,t/2,EF_(AMV)和A峰最具有显著差异性(P<0.001),EPSS,LAV和E峰等指标次之(P<0.01和P<0.05),而LVEDV、PFR和NPFR则无显著性差异(P>0.05)。本研究提示在评价左室舒张功能中,以多普勒和M型超声心动图的有关指标为佳。     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的研究

目的:探讨多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值,以寻求早期获得高血压左室舒张功能可靠而客观的方法。方法:36例正常人和27例EH患者(伴心肌肥厚者15例和不伴心肌肥厚者12例),用DTI法分别检测正常人及EH患者二尖瓣环室间隔侧及侧壁侧舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A以作比较。结果:正常人Ea、Aa、Ea/Aa与年龄相关,EH患者相关性降低;高血压组Ea、Ea,/Aa较正常人减低有显著性意义(P<0.01),且心室肥厚(LVH)组比非肥厚(non-LVH)组降低更明显。EH患者二尖瓣血流频谱E、E/A虽降低,但左室肥厚组与非肥厚组无明显差异(P>0.05)。结论:DTI法能简便准确地定量EH患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损程度,此法优于二尖瓣血流频谱法。     

定量组织速度成像技术对AMI患者PCI术前、后左室舒张功能的评价

目的应用超声心动图定量组织速度成像(QTVI)技术评价急性心肌梗死(AM I)患者行皮冠状动脉介入(PC I)术前、后的左室舒张功能。方法 30例首次确诊为AM I患者,行PC I术前及术后1个月和3个月行常规超声心动图检查及QTVI测定二尖瓣环运动速度频谱,并分析左室舒张功能评价资料。结果 30例AM I患者术后1、3个月分别与术前比较,左室舒张早期最大血流速度(E)及其与左室舒张晚期最大血流速度(A)比值E/A、二尖瓣环平均舒张早期运动速度(Eam)及其与舒张晚期运动速度(Aam)比值Eam/Aam增高,心率(HR)、E/Eam显著减低(均为P<0.01);术后3个月与术后1个月比较,E、Eam、E/A、Eam/Aam增高(P<0.05或P<0.01),E/Eam减低(P<0.01),HR未见明显变化(P>0.05)。本组AM I患者舒张功能异常以充盈迟缓型为主,少数为假性正常型,未见限制型。等容舒张时间在舒张功能充盈迟缓时延长,假性正常化时缩短至正常范围(P<0.01)。年龄、HR都是舒张功能的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论年轻AM I患者的舒张功能在PC I术后显著提高,QTVI所测E/Ea可反映左室舒张功能异常,Ea、Ea/Aa E/A联合及IRT可更准确地反映左室舒张功能异常程度,估测AM I后左室心肌缺血受损程度。     

超声心动图检查冠心病患者左心室舒张功能的价值

目的了解冠心病(CHD)患者左心室舒张功能的变化.方法随机统计CHD患者50例,其中心绞痛病人30例,心肌梗塞患者20例(包括陈旧性心梗16例,急性心梗4例),设正常对照组20例.测量舒张早期E波峰值血流速度(VE)和舒张晚期A波峰值血流速度(VA)及E/A比值.结果正常对照组VE、VA分别为(85±15)cm/S及(52±14)cm/S,E/A>1.心绞痛组VE、VA各为(82±12)cm/S及(49±12)cm/S,E/A>1,与对照组比较无显著性差异(P>0.05);心梗组VE、VA各为(53±14)cm/S及(48±13)cm/S,有5例E/A>1,15例E/A<1,与正常组比较有显著性差异(P>0.01).结论心绞痛患者舒张功能改变不明显;心梗患者常有舒张功能改变.通过测量VE、VA以及E/A比值对了解CHD病人舒张功能的变化有一定的临床意义.     

NT-proBNP与左心室舒张功能的相关性

目的 探讨血浆氨基末端前体脑钠肽 (NT-proBNP)与左心室舒张功能的关系.方法 选择超声心动图检查左心室射血分数≥45%的单纯舒张功能不全病人53例为研究组,左心室舒张功能正常34例为对照组,应用电化学发光法检测血浆NT-proBNP水平,左心导管检测左心室舒张功能,分析NT-proBNP水平与左心室舒张功能的相关性.结果 研究组NT-proBNP水平高于对照组,差异有显著性(t=77.237,P<0.001).左心室舒张末期压(AUC 0.82)是诊断左心室舒张功能不全特异度最高的指标,但其敏感度较低(73%).NT-proBNP诊断左心室舒张功能不全的阴性预测因子为93%,并且与侵入性检查指标左心室舒张末期压相关(r=0.48,P<0.01).结论 血浆NT-proBN水平可以作为评价有呼吸困难症状病人左心舒张功能不全的客观指标.     

舒张功能不全性心力衰竭27例临床观察

作者对冠心病并发的充血性心力衰竭(CHF)进行了临床观察。结果表明:收缩功能不全性心力衰竭(SHF)占73.8%;舒张功能不全性心力衰竭(DHF)占26.2%。二者临床表现难及区别,但辅助观察有明显不同。对DHF进行分组对照治疗5周,证明心得安较常规疗法为优。     

年龄对多普勒测定左室舒张功能参数的影响

本文测定了100例不同年龄组正常人的多普勒左室舒张功能参数,对其与年龄关系进行分析研究。结果表明正常人多普勒左室舒张功能参数随年龄增长而变化,年龄是影响多普勒左室舒张功能参数的独立因素,因而在评价左室舒张功能时,对于年龄的重要影响不容忽视。     

风湿性心脏病患者右心室舒张功能的变化

目的：观察风湿性心脏病右心室舒张功能的变化规律,为防治右心室功能不全提供进一步理论依据。方法：随机选择35例风湿心脏病患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声心动图测量患者跨三尖瓣血流参数。结果：35例患者均存在不同程度的E峰流速下降,A峰流速增加,E／A下降,E峰减速时间缩短,结论：风湿性心脏病患者均存在不同程度的右心室舒张功能不全。     

冠脉血流储备与左室舒张功能的相关性研究

探讨心肌肥厚患者冠脉血流储备(CFR)对左室舒张功能的影响。 方法应用经胸和经食管超声心动图技术,测量42例心肌肥厚患者和10例正常对照静脉注射潘生丁前后冠状窦血流动力学的改变及二尖瓣和肺静脉血流频谱。结果心肌肥厚患者CFR明显低于正常对照组(1.85土0.53 vs 3.O土0.55,P     

高血压左心室舒张功能与血液流变学相关性研究

目的：应用彩色超声心动图[肺静脉血流（PVF）和二尖瓣血流（MVF）]探讨高血压左心室舒张功能与血液流变学的关系。方法：64例原发性高血压病人根据超声心动图测量左心室质量指数（LVM I）分为左室肥厚组（LVH,31例）和非左室肥厚组（NLVH,33例）。35例正常对照组。二尖瓣血流舒张早期最大血流速度（E）,舒张晚期最大血流速度（A）及E、A比值（E/A）。肺静脉血流收缩期峰值流速（Vs）,舒张期峰值流速（VD）,逆向血流速度峰值AR,Vs和VD比值（S/D）,VD与AR比值（D/AR）。血液流变学参数：全血黏度（ηb高切、ηb低切）,血浆黏度（ηp）,血细胞比容（HCT）,纤维蛋白原（FIB）,并将测值和计算结果与对照组进行分析比较。结果：高血压LVH组,NLVH组及对照组,E/A值分别为1.15&#177;0.11、0.79&#177;0.13、1.22&#177;0.16,NLVH组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）,LVH组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。高血压LVH组、NLVH组及对照组,S/D、AR、D/AR参数组间比较,差异均有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）。对照组、高血压NLVH组、LVH组ηb（150 s^-1）、ηb（10 s^-1）、ηp、HCT、FIB依次显著升高（P〈0.01,P〈0.001）。NLVH组：E/A、D/AR分别与ηb（高切）、ηb（低切）、ηp、HCT及FIB呈负相关,S/D及AR与血液流变学各参数呈正相关;LVH组：E/A与血液流变学各参数相关性无统计学意义,D/AR与血液流变学参数呈负相关,S/D及AR与血液流变学各参数呈正相关。结论：1.肺静脉血流图能发现传统二尖瓣血流图假性正常化,肺静脉血流图可能较二尖瓣血流图更为准确地评价高血压左室舒张功能。2.血液流变学异常在高血压左室舒张功能异常改变中可能具有重要作用。     

右室舒张功能的衰老演变规律脉冲多普勒超声心动图研究

目的　检测右室舒张功能的随龄演变规律。方法　用脉冲多普勒超声心动图记录320例健康知识分子的三尖瓣血流频谱,年龄范围26～90岁。结果　右室舒张功能指标Er、EMVr、EDVr、Eir、13FFr、NPFRr、ErAr、随年龄增加分别降低,而EDTcr、Ar、Air、AFFr、随年龄增加而增加。EATcr、EAVr、在各年龄组中无变化。结论　右室的舒张功能年龄增长而减低     

超声技术诊断左室舒张功能再探讨

应用脉冲多普勒及M型超声技术测定了30例高血压，冠心病患者及32例同龄正常人的左室舒张功能。结果显示：与同龄正常人比较，高血压病，冠心病患者的左室舒张功能均有不同程度的减低，表现为二尖瓣频谱上E峰最大流速减小，A峰最大流速增大，E／A比值减小，A峰积分及M峰充盈分数增大，E峰加速度及减速度均减少，E峰时间延长，M型超声心动图上测量的二尖瓣EF斜率及左室后壁最大舒张速度减慢，左室收缩功能指标EF及FS均在正常范围。提示高血压病，冠心病之左室舒张功能减低常发生于收缩功能减低之前，即多出现于疾病的早期阶段，表现为舒张早期快速充盈受损，舒张晚期左房收缩充盈代偿性增加。作者体会在众多的反映舒张功能的超声指标中，E峰最大流速，A峰最大流速，E／A比值，A峰积分及A峰充盈分数，E峰之加速度及减速度，M型超声指标EFS及左室后壁最大舒张速度度是反映左室舒张功能较为敏感的指标，尤以E／A比值应用起来更简便，可据此大致判断左室舒张功能正常与否。由于上述指标影响因素较多，如年龄，心率等，正常范围大，正常与异常之间有较大重叠，实际应用时须结合多项指标及临床综合判断，方能得出心室舒张功能正常与否的结论。