经门静脉外周血干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的疗效研究

目的 探讨经门静脉外周血干细胞移植(VPBSCT)治疗肝硬化失代偿期的疗效.方法 选择37例肝硬化失代偿期患者,采取经门静脉途径肝内移植自体外周血干细胞,观察患者移植术前、术后2个月的肝功能[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、清蛋白(ALB)水平及凝血酶原时间(PT)]变化及临床症状改善情况.结果 移植术后2个月患者血清ALT、TB水平及PT与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);移植术后3个月患者血清ALT、TB、ALB水平及PT与术前比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).移植术后2个月,腹腔积液减轻17例(70.8%,17/24),乏力好转26例(83.9%,26/31),食欲改善28例(75.7%,28/37),体力好转25例(67.6%,25/37),腹胀减轻21例(63.6%,21/33).除5例患者移植术后腹腔积液加重,1例因上消化道大出血死亡外,未发现其他明显不良反应及并发症.结论 VPBSCT治疗肝硬化失代偿期具有疗效好、费用低及技术风险少的优势.     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果研究

目的 探讨脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果.方法 20例肝硬化失代偿期患者,采取介入(经肝固有动脉或门静脉)和静脉输注途径移植脐血干细胞,移植术后3个月观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和清蛋白(ALB)水平变化,同时观察术后临床症状的改善情况及不良反应.结果 患者脐血干细胞移植术前与术后3个月ALT、TB、PT和ALB水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者腹腔积液减少率为75%(15/20),乏力好转率为80%(16/20),肝病面容、肝掌及蜘蛛痣减轻率为70%(14/20).患者移植术中和术后,未见明显不良反应和并发症发生.结论 脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化是一种较安全的治疗方法,可起到暂时性的肝脏支持作用.     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期38例

目的:观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:将58例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为观察组38例和对照组20例。对照组予以基础治疗,观察组在基础治疗上行自体外周血干细胞移植治疗并随访24周,观察两组患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)以及临床症状的变化。结果:对照组治疗后各时间段患者ALB、TBIL和PT水平与治疗前比较差异无统计学意义。与观察组治疗前比较,观察组患者治疗后12周和24周血清中ALB水平显著上升,TBIL和PT显著降低。观察组治疗后12周和24周各指标与对照组比较具有统计学差异。治疗8周后,对照组患者腹胀、食欲、乏困和腹水的改善率分别为50.00%、40.00%、55.00%和50.00%,观察组改善率分别为84.21%、78.95%、86.84%和92.00%,两组患者在腹胀、食欲、乏困和腹水的改善或减轻方面具有统计学差异。结论:自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全、有效、副作用小,可作为肝硬化患者临床治疗方案。     

门脉高压性胃病相关危险因素分析

目的探讨门脉高压性胃病(PHG)的相关危险因素。方法选取肝硬化并发PHG患者103例为PHG组,未并发PHG患者132例为对照组。分别从年龄、肝硬化病程、幽门螺杆菌(Hp)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、门静脉主干内径(PVD)、脾门静脉内径(SVD)、脾长径(SPL)、脾厚度(SPT)等相关指标进行比较分析。结果 PHG组在年龄、肝硬化病程、Hp、PT、ALB、PVD、SVD、SPT等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。经Logistic逐步分析发现,肝硬化病程、PT、ALB、PVD与PHG关系密切。结论肝硬化病程、PT、ALB、PVD是PHG危险因素,临床上应根据其变化情况及早进行干预,对提高肝硬化患者生活质量将具有重要意义。     

胆碱酯酶和前白蛋白在肝硬化诊断中的应用价值

目的:探讨胆碱酯酶(Ch E)和前白蛋白(PA)在肝硬化患者的肝功能评估以及预后判断中的价值。方法:选取50例肝硬化患者纳入肝硬化组,同时纳入50名健康体检者为健康组,两组患者均接受Ch E和PA相关检测,比较两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)以及血清PA、白蛋白(ALB)和Ch E水平。结果:肝硬化组A、B、C级的TT、PT均明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),且肝硬化组病情越严重的患者TT和PT值越大;肝硬化组血清PA、ALB和Ch E水平均明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),且肝硬化组病情越严重的患者上述指标水平越低。结论:Ch E与PA在肝硬化诊断中可作为患者病情严重程度的观察指标,有助于预后判断。     

利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓的效果

目的探讨利伐沙班对肝硬化失代偿期患者急性门静脉血栓(PVT)的效果。方法选取2017年6月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的8例肝硬化失代偿期合并急性PVT患者,排除肿瘤血栓患者。在常规保肝对症支持治疗的基础上给予患者利伐沙班治疗,未使用其他抗凝和改善循环的药物,每2周进行1次门静脉超声检查。比较再通前和再通后1个月血小板计数(PLT),凝血酶原时间(PT),国际标准化比率(INR),D-二聚体和肝功能,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)。结果治疗2、4、6周后PVT完全消失者分别有2、4、2例。PVT在门静脉再通后1个月内未复发。门静脉再通1个月后中位血流速度为14 cm/s。再通后1个月D-二聚体水平低于再通前,差异有统计学意义(P<0.05)。再通后1个月PLT、PT、INR、ALT、AST、ALB、TBIL、门静脉宽度与再通前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班可有效治疗肝硬化失代偿期患者急性PVT,动态监测D-二聚体对预测门静脉再通意义重大。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

采用中西药结合疗法治疗肝硬化腹水128例,疗效满意,现报道如下:1临床资料本组128例中,男96例,女32例。年龄35~62岁,平均年龄47.5岁。病程4个月~6年。初次腹水76例,2次以上腹水52例。肝炎后肝硬化100例,酒精中毒性肝硬化8例,胆汁性肝硬化8例,原因不明者16例。血清总胆红素(TBIL)     

凝血功能及血小板参数检测在肝硬化患者中的应用价值

目的观察凝血功能及血小板参数检测在肝硬化患者中的应用价值。方法选取在本院治疗的肝硬化患者35例(2014年6月~2016年6月期间)作为观察组,同时将本院接诊的健康体检者35例作为对照组。对比两组观察对象检测后血功能的凝血指标(TT、PT、APTT)及血小板参数(PLT、MPV、PDW)。结果观察组肝硬化患者的TT、PT、APTT、PLT、MPV、PDW与对照组相比存在显著差异(P0.05)。结论凝血指标以及血小板参数可反映出肝硬化患者血功能的异常,可作为临床判定肝硬化损害程度的参考,值得广泛推广。     

肝硬化患者血小板四项参数分析

肝病对血小板的影响是一个复杂问题 ,涉及到血小板结构、形态、生理生化性质等多方面的改变[1] ,本文通过对 68例肝硬化患者血小板总数 (ＰＬＴ)、血小板压积 (ＰＣＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板分布宽度(ＰＤＷ)四项参数的分析 ,间接地反映肝硬化患者血小板形态、结构、功能等变化 ,以期对肝硬化患者血小板功能和出凝血机制的判断提供依据。资料与方法1　资料　肝硬化组系 1 998年至 1 999年 1 0月我院住院患者 68例 ,其中男 52例 ,女 1 6例 ,平均年龄 52岁±1 3岁 ,均根据南宁会议制定标准诊断 ,对照组系我院门诊健康体检者 ,经检…     

肝硬化患者前白蛋白、白蛋白及总胆汁酸变化的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及总胆汁酸(TBA)水平的变化及其临床意义。方法以因乙型肝炎致肝硬化患者分为代偿期组(302例)和失代偿期组(80例),同期正常健康体检者256例为对照组,测定三组的PA、ALB及TBA水平。结果代偿期组:PA水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,差异有高度显著性(P<0.01),而ALB水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。失代偿期组:PA及ALB水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,失代偿期组的PA及ALB水平比代偿期组显著下降,差异均有高度显著性(P<0.01),TBA水平比代偿期组显著升高(P<0.01)。结论通过检测肝硬化患者血清的PA、ALB及TBA水平,对于观察肝硬化病情程度及转归有一定的临床价值。