刘瑞芬教授治疗子宫内膜息肉临床经验

[目的]总结归纳刘瑞芬教授治疗子宫内膜息肉的临证经验。[方法]通过整理刘瑞芬教授相关医案,从病因病机、治则治法、处方用药等方面系统总结刘瑞芬教授治疗子宫内膜息肉的临证经验,并附医案举例。[结果]刘瑞芬教授认为,子宫内膜息肉的病因病机主要为痰瘀互结,久之损伤冲任,从而影响胞脉定期藏泻,引发本病。治法以化瘀散结、调补冲任为主,并自拟经验方——止痛调血方作为非经期的主方,新桂枝茯苓丸加味方作为经期的主方,随症加减,必要时配合西药孕激素以转化内膜,抑制子宫内膜息肉的生长。所举验案,患者痰瘀互结、冲任受损,非经期采用化痰除湿、活血消癥之法,方选止痛调血方;经期采用活血化瘀、行气消癥之法,方选新桂枝茯苓丸加味方,同时配合西药,获得良效。[结论]刘瑞芬教授根据其多年临床经验,总结归纳出非经期理气散结、活血消癥,经期活血化瘀、止血消癥,必要时配合西药转化内膜的治疗方案,临床效果显著,为中西医结合治疗子宫内膜息肉提供了新的诊疗思路。     

陆启滨教授诊治子宫内膜息肉经验

[目的]总结分析陆启滨教授临床诊治子宫内膜息肉的经验。[方法]通过跟随陆教授参与临床诊疗工作，收集整理典型病例，从病因病机、临证辨治及处方用药等方面对陆教授诊治子宫内膜息肉的经验进行总结，并附医案一则以佐证。[结果]陆教授认为，瘀滞贯穿于子宫内膜息肉病程始终，其形成多与脏腑功能紊乱、冲任失调相关。临床上常可见湿热瘀结、寒湿瘀滞、气滞血瘀三种证型，治疗重在化瘀散结，佐以清利、温经、行气以治其标，补肾健脾、疏肝宁心以治其本。扶正与祛邪并用，顺应周期性胞宫藏泻规律而治，并结合饮食、起居、情志调摄，疗效显著。文末所举验案为湿热瘀结型子宫内膜息肉，陆教授以清热利湿、化瘀散结着手，结合周期调治，并善言开导患者，终得良效。[结论]陆启滨教授治疗子宫内膜息肉，以化瘀散结为治疗原则，兼顾心肝脾肾，扶正祛邪，标本同治，中西互参，效果显著，值得借鉴。     

宫腔镜诊断与治疗子宫内膜息肉合并不孕症140例临床观察

[背景]探讨宫腔镜诊断与治疗子宫内膜息肉合并不孕症的临床效果.[病例报告]回顾性分析子宫内膜息肉合并不孕症患者140例的临床资料,所有患者均给施行宫腔镜下子宫内膜息肉电切(TCRP)或夹取术,随访妊娠情况,1年内妊娠率为60.7%(85/140).[讨论]宫腔镜检查及TCRP是治疗子宫内膜息肉合并不孕症的理想方法,手术安全可行.     

王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验

[目的]总结导师王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症经验。[方法]通过跟随王哲教授出诊和学习王哲教授的相关医案,并以两则代表性医案为重点,结合历代名家的相关论述,系统总结王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结果]王哲教授认为,本病临床证型以痰湿阻滞和肝郁肾虚为主,其发病主要与脾、肝、肾关系密切。其在长期的医疗实践过程中归纳出补肾疏肝、祛痰健脾之法,其针对性地运用《傅青主女科》养精种玉汤和《叶天士女科诊治秘方》苍附导痰汤加减治疗,临床常取佳效。两则痰湿阻滞和肝郁肾虚医案,辨证精巧,疗效显著,充分体现了王哲教授治疗高泌乳素血症性不孕症的临证经验和学术观点。[结论]导师王哲教授医术精湛,治学严谨,学验俱丰,对于该病的治疗有独到的见解和经验,为临床诊疗拓宽思路。     

章勤针对薄型子宫内膜之助孕策略

[目的]总结浙江省名中医章勤教授治疗薄型子宫内膜患者不孕症的临床辨治经验。[方法]通过跟随章教授临诊,学习收集医案,总结章教授临床治疗薄型子宫内膜患者不孕症之学术观点和临床经验,并举验案一则以佐证。[结果]章教授认为薄型子宫内膜患者其病因分以"局部因素"与"全身因素"两方面,"局部因素"指由于各种局部原因导致子宫内膜组织的结构和功能破坏继而发生薄型子宫内膜,以奇经受损、肾虚血瘀为病机,当以补肾活血化瘀之法治之;而"全身因素"指以肾精亏虚为本,故以补肾填精法治之。所举验案为薄型子宫内膜合并宫腔粘连的患者,以补肾活血化瘀法联合宫腔镜下粘连分解术治疗后,其多年不孕症告愈。[结论]章勤教授针对薄型子宫内膜患者助孕分病因而治,思路清晰,特色鲜明,疗效显著,值得学习与推广。     

宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的效果

目的：观察宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗女性不孕症的疗效。方法回顾分析确诊为女性不孕症患者183例的临床资料,均进行宫腹腔镜联合手术,术后予中药内服、外治法及食疗辅助。术后随访18个月,分析临床疗效。结果盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗,总妊娠率可达73.94％。结论宫腔镜联合腹腔镜手术能较全面、准确地检查及治疗宫腔及盆腔疾病,通过一次性手术减少患者痛苦,降低费用,是治疗不孕症的重要手段。中医综合疗法配合宫腹腔镜手术治疗女性不孕具有整体调节、多环节多途径作用的优势,安全有效,疗效确切。     

殷岫绮论治多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下经验

[目的]总结分析殷岫绮教授临床治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验.[方法]通过跟随殷岫绮教授参与临床诊疗工作并整理相关病例资料,从病因病机、临证辨治及遣方用药方面对其治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验进行总结归纳,并附验案一则以验证.[结果]多囊卵巢综合征所致的子宫内膜容受性低下是导致不孕的主要...     

戴德英教授治疗不同类型子宫内膜异位症经验

[目的]探析戴德英教授临床治疗不同类型子宫内膜异位症的经验。[方法]通过门诊跟师学习,整理相关病例资料,从子宫内膜异位症的临证特点、戴师创制红藤方的思路及针对不同类型内异症的治疗经验三个方面展开,分析戴德英教授运用红藤方治疗不同类型子宫内膜异位症的经验,并附三则验案以验证。[结果]子宫内膜异位症因其表现之"杂"与复发之"勤"而成为妇科疑难病症。戴德英教授究其病因病机为癥积下焦、瘀久化热、瘀热互结、胞脉阻滞,临证注重审证求因,以经方为本,辨证加减,创制红藤方,并根据不同临床表现,结合不同治法,临床每获良效。本文所附三则验案,分别为子宫内膜肺异位,辨证为瘀热内结、肺气不宣;子宫腺肌病,辨证为腑气不通、湿热内结;经行腹痛,辨证为气滞血瘀、蕴而化热,戴师分别予红藤方加减配合调周治疗,中西医结合及中医内外疗法综合治疗,均获良效。[结论]戴德英教授辩证地看待病和证的关系,临床巧用红藤方结合不同治法治疗不同类型子宫内膜异位症,其经验值得后辈学习借鉴。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉不孕症58例临床分析

目的:探讨不孕症患子宫内膜息肉,经宫腔镜治疗后的疗效。方法:回顾性分析接诊的不孕症患者,单纯发现子宫内膜息肉,接受宫腔镜下子宫内膜息肉手术58例。结果:58例均在宫腔镜下成功实施内膜息肉手术,无一例发生并发症。55例术后随访12～48个月,均有月经来潮,22例在1年内成功受孕,3例失访。结论:宫腔镜是诊断和治疗患子宫内膜息肉的不孕症较理想的方法,术后宫内妊娠率高。     

符为民教授论治痿证经验

[目的]探讨符为民教授对痿证的诊治思路和治疗经验。[方法]通过跟随符为民教授临证抄方,整理并分析符为民教授治疗痿证的典型医案,从病因病机、治则治法等方面论述符为民教授运用中医疗法论治痿证的临床诊疗思路及临证方药特点,并通过典型医案一则予以佐证。[结果]符为民教授认为痿证的病机为本虚标实,湿热互结为标、脾肾亏虚为本是该病的基本病机。治疗上主张初期以外祛湿热除标为先、后期以内补脾肾之本为要。此外,符为民教授还注重病后调养,倡导药物治疗的同时配合针灸导引按摩及心理疏导等方法,临证疗效确切。所举案例具体展示了外祛湿热、内补脾肾的治疗经验。[结论]符为民教授外祛湿热、内补脾肾之法治疗痿证的临床特色突出、疗效斐然,其经验值得我辈认真学习、研究、探讨和推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。