子宫内膜异位症的探讨

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症（EMS）简称内异症。异位子宫内膜虽可生长在远离子宫的部位，但绝大多数病变发生盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面；子宫内膜亦可出现和生长在子宫肌层，称子宫腺肌病。     

肖承悰教授治疗子宫内膜异位症(腺肌病)痛经临床经验浅析

肖承悰教授为北京中医药大学东直门医院资深专家、妇科首席教授、丰任医师、博士生导师,享受国务院政府特殊津贴,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.肖承悰教授总结多年临床经验,提出"阳气不足,寒凝血瘀"是子宫内膜异位症、腺肌病痛经的主要病机之一,并据病机特点采用温经通络,化瘀行气止痛之法,运用古方"葫芦巴丸"加减施治,临床收效颇佳.现将其临床治疗子宫内膜异位症、腺肌症痛经的经验浅析如下.     

子宫内膜异位症不孕应用红藤方联合促排卵治疗的疗效观察

目的：探讨子宫内膜异位症不孕应用红藤方联合促排卵治疗的疗效观察。方法：选择自2011年12月-2013年12月在我院诊治的子宫内膜异位症不孕患者68例，随机分为两组，每组34例，单用枸橼酸克罗米芬作为对照组，红藤方联合枸橼酸克罗米芬作为研究组，分析两组临床疗效、治疗后相关指标情况。结果：研究组总有效率91．18％，对照组总有效率70．58％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者卵泡数和排卵日的子宫内膜相关厚度指标，比对照组患者高，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；研究组患者子宫内膜相关A类型和妊娠率，比对照组患者高，且研究组LUFS发生率比对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对子宫内膜异位症的不孕予红藤方联合枸橼酸克罗米芬促排卵，疗效显著，且相关指标改善明显，具有一定临床应用和研究价值。     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理

(一)病史 询问病人月经史、不孕史,应详细询问月经周期、月经量的改变,是否有继发性痛经呈渐进性加重,痛经是否伴随腰骶部坠痛.注意询问病人特殊部位内异症的情况,如切口部位的周期性疼痛结节,经期剧痛、月经净后缓解.是否有周期性血尿,周期性腹痛、便血等.     

傅萍治疗子宫内膜异位症不孕经验

傅萍教授认为瘀血内结是子宫内膜异位症不孕的主要病机,治疗应化瘀治本,适时结合补肾调周疗法,并辅以中药灌肠,用药灵活,疗效肯定。     

子宫内膜异位症

卵巢子宫内膜异位组织中胎盘蛋白14表达的研究，消瘾注射液对大鼠子宫内膜异位囊肿的治疗机理初探，Ang-1和Ang-2在子宫内膜异位症及子宫腺肌病中的表达，海藻酸钠微球栓塞子宫动脉治疗弥漫型子宫腺肌病的中远期疗效观察，紧密连接蛋白daudin-4在子宫内膜异位症患者在位与异位内膜组织中的表达，白细胞介素-1β在子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中的变化     

子宫内膜异位症

VEGF在子宫内膜异位症发病机制中的作用；TNFR1在子宫内膜异位症和子宫腺肌病表达的研究；促性腺激素释放激素受体在子宫内膜异位症患者在位与不同部位异位子宫内膜的表达及其临床意义；重组人内皮抑素治疗子宫内膜异位症鸡胚尿囊膜模型的实验研究。     

超声诊断外在性子宫内膜异位症2例

正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为予宫内膜异位症。一般来说分为两种，即内在性子宫内膜异位症，内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病；外在性子宫内膜异位症，内膜侵犯子宫以外的组织（包括由盆腔侵犯子宫浆膜层的异位内膜）或器官，常累及多个器官或组织。本文介绍的是后一种的2例病例的超声表现。     

王采文教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验

文章介绍了王采文教授治疗由子宫内膜异位症所致痛经的临床经验。王老师认为外邪侵袭、情志内伤、劳伤气血、房事不节或手术创伤均可致脏腑功能失调,冲任受损,瘀血阻滞胞络,故成痛经。因此,瘀热互结是基本病机。在治疗上,王老师以化瘀清热为基本治法,常用失笑散合清热化瘀药组方,如生蒲黄、五灵脂、赤芍、白芍、丹参、败酱草、夏枯草等,随症加减,疗效满意。     

阴道子宫内膜异位症21例诊治体会

子宫内膜异位症(以下简称内异症)，近年来，虽诊断率较高，治疗上有不少经验，但仍无突破性进展，关键是病因不确切。且临床发病率逐年增高引起妇科工作者的普遍重视。临床上常见两大类：一类是盆腔子宫内膜异位症，内膜异位在如卵巢、子宫骶骨韧带等盆腔组织；一类是内膜异位在子宫肌层称子宫腺肌病，少数异位在宫颈、阴道、外阴等处，本文收集20年来，阴道内异症21例，虽阴道内异症诊断较易，但治疗较棘手，现将我院诊治体会介绍如下。     

匡继林教授治疗中重度子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植的经验

匡继林教授针对中重度子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植治疗的各个阶段,在促排卵期、降调期、移植前、移植后及妊娠期分别针对各时期的病机特点,采用自拟养巢助卵方、痛经方、消癥方、补肾活血方、促黄体汤、固肾健脾安胎方辨证论治,配合中药外敷、中药灌肠等外治法,助卵、止痛、消癥、养膜、安胎并举,为生殖疾病的中医治疗提供新思路。     

许润三治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病经验总结

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的部位所引起的病症.由于异位的内膜在卵巢激素影响下,发生周期性出血及周围纤维组织增生和粘连,故临床以逐渐加重的痛经、月经失调及不孕为主要症状.若子宫内膜生长于子宫肌层时,则称其为子宫腺肌病.根据临床表现,中医归属为"痛经"、"癥瘕"、"不孕"范畴.因其发病机制为经血不循常道,离经之血蓄积盆腔而成瘀,故活血化瘀始终为中医治疗该病之大法.但由于本病疗程长,复发率高,活血化瘀药久用易耗伤气血,使患者难以坚持治疗;加之临床个体差异较大,不可以一方一法概而论之.     

崔晓萍教授治疗子宫内膜异位症用药经验

导师崔晓萍教授依据"瘀血阻滞胞宫﹑冲任"是子宫内膜异位症的基本病机,提出活血化瘀法为治疗子宫内膜异位症的根本大法,并自拟化瘀消异方治疗本病,疗效颇佳。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

评介米非司酮治疗了宫内膜异位症及子宫腺肌症的效果及安全性。方法用米非司酮２５ｍｇ，每日１次，口服，连续３个月，治疗１６例子宫内膜异位症及腺机症病人，观察临床症状的变化，治疗前后进行Ｂ超及血性激素检查。     

子宫内膜异位症并发不孕患者子宫内膜超微结构观察

目的：探讨子宫内膜异位症（EM）并发不孕患者围着床期子宫内膜的超微结构。方法：选择轻度子宫内膜异位症并不孕患者10例为研究组，已生育妇女7例作为对照组，选择在月经周期第19－22天刮取少量子宫内膜，进行扫描及透射电镜观察。结果：异位症患者围着床期子宫内膜出现超微结构改变，内膜表面腺体开口数少，纤毛再生不全，分泌细胞表面微绒毛极少，子宫内膜着床窗的形态学标记－细胞表面胞饮小泡减少 或缺失；胞质肿胀疏松，有的细胞出现核固醇，结论：异位症患者围着床期在位子宫内膜出现超微结构改变，细胞出现轻度变性，可能是其不孕的原因之一。     

曲普瑞林延长用药间隔治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的疗效观察

目的探讨曲普瑞林延长用药间隔治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床效果。方法收集2012年2月至2013年2月郑州市人民医院收治的120例子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用曲普瑞林每4周注射1次,共6次;观察组采用曲普瑞林每6周注射1次,共4次。观察两组患者黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇水平变化情况。结果两组患者痛经缓解率均为100%,子宫体积及黄体生成素、卵泡刺激素及雌二醇水平均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GnRHa治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病用药间隔延长至6周,对治疗效果无明显影响,经济方便,副作用降低,值得临床推广应用。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床观察

目的:探讨孕激素拮抗剂米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法:选择子宫内膜异位症患者110例,随机分为研究组和对照组,对照组患者使用安宫黄体酮20 mg/d治疗,研究组患者使用米非司酮12.5 mg/d治疗,两组患者均连续用药6个月,比较两组患者痛经、月经不调或腹部不适等症状缓解情况,随访一年记录复发率和妊娠率。结果:两组患者痛经、月经不调或腹部不适等症状均得到不同程度的缓解。研究组患者痊愈率和有效率显著高于对照组。随访一年,研究组患者复发率显著低于对照组,妊娠率显著高于对照组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:孕激素拮抗剂米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效优于安宫黄体酮治疗效果。     

子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别诊断及治疗

目的：探讨子宫内膜异位症和子宫腺肌病的鉴别诊断及治疗方法与效果。方法：选择2009年2月～2013年1月我中心收治的子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者80例,其中子宫内膜异位症50例,子宫腺肌病30例,均进行超声诊断与联合治疗。结果：二维超声显示2组内膜都呈现均匀性增厚,病灶与周围肌层没有界限,内部不均匀性回声。子宫内膜异位症患者的动脉血流RI值明显高于子宫腺肌病患者（P＜0．05）。所有患者都经过治疗后痊愈出院,无严重不良反应发生。结论：采用彩色超声鉴别诊断子宫内膜异位症和子宫腺肌病有很好的效果,而药物联合使用治疗能取得很好的预后。     

34例子宫内膜异位症相关因素分析

子宫内膜异位症的发病率近年明显增高 ,已成为目前常见妇科疾病之一。异位症的组织起源和发病机理虽已基本阐明 ,对其发病真正原因的了解却仍然很少。如何预防和减少本症发生 ,是妇科工作人员亟待解决的一个课题。本文将本院 1993年至2 0 0 2年 10年间收治的子宫内膜异位症进行统计分析 ,对其发病情况进行讨论 ,探讨发病因素 ,寻找预防措施 ,以降低此病发生率。1　临床资料1.1　资料来源本院 10年间收治子宫内膜异位症 34例 ,均经手术治疗 ,打开腹腔见卵巢、腹膜及子宫直肠陷凹腹膜处 ,蓝褐色结节 ,切除组织经病理检查确诊。占同期妇科腹部…