沙眼衣原体感染与继发不孕症的关系探讨

目的探讨沙眼衣原体感染与继发不孕症的关系。方法继发不孕症组160例,对照组159例,为健康有生育史者。两组均采用沙眼衣原体快速检测抗原监测试剂盒（胶体金法）进行检测。结果继发不孕症组沙眼衣原体阳性率为51．88％,对照组阳性率为2．52％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论沙眼衣原体感染与继发不孕症有着密切的关系。     

不孕症夫妇解脲支原体沙眼衣原体感染率分析

目的探讨不孕症夫妇解脲支原体（uu）和沙眼衣原体（CT）感染率及其与不孕症的关系。方法分别采用培养法和免疫学方法检测148对不孕症夫妇（不孕组）uu、CT感染率,与53对健康生育夫妇（对照组）uu、CT感染率比较,并作相关性分析。结果不孕组中妻子uu阳性率为39．19％,CT阳性率为20．95％,UU、CT混合感染（UU＋CT）阳性率为10．81％;对照组中妻子uu阳性率为13．21％,CT阳性率为7．55％,UU＋CT阳性率为1．89％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不孕组中丈夫uu阳性率为35．14％,CT阳性率为18．24％,UU＋CT阳性率为8．11％;对照组中丈夫UU阳性率为9．43％,CT阳性率为5．66％,UU＋CT阳性率为0％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不孕夫妇间uu和CT感染与不孕症均存在相关性（P〈0．001）。结论uu、CT感染与不孕症密切相关,uu、CT检测应成为不孕症检查的常规项目。     

不孕症患者UU、CT感染率分析

目的探讨不孕症患者宫颈分泌物中解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染率及其与不孕症关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术检测590例不孕患者（不孕组）UU、CT感染率,与305例健康生育者（对照组）UU、CT感染率比较,并作相关性分析。结果不孕组宫颈分泌物UU阳性率为：45．76％,CT阳性率为15．08％,混合感染阳性率为4．58％。对照组UU阳性率为26．56％,CT阳性率为3．9％,混合感染阳性率为0．3％。不孕组UU、CT感染率比对照组明显增多,两者差异有统计学意义（P＜0．01）。结论UU、CT感染与不孕症密切相关,UU、CT应成为不孕症检查的常规项目。     

三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素与女性不孕的关系

目的探讨不孕症妇女TSH、FT3及FT4的水平及其相关性。方法对215例因排卵障碍所致的不孕症妇女（观察组）行甲状腺功能筛查,并与同期行常规身体检查的200例正常妇女（对照组）进行对比。结果观察组妇女FT3、1W显著低于对照组,而FSH、TGAb、TPOAb水平显著高于对照组（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺功能异常35例（16．30％）,对照组甲状腺异常7例（3．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组妇女甲状腺异常者月经紊乱发生率、溢乳症发生率、反复流产发生率显著高于甲状腺正常者（P〈0．05）。结论甲状腺激素异常与不孕症有密切的关系,临床应加强对不孕症妇女甲状腺功能的检查,以提高不孕妇女甲状腺异常的检出率。     

2型糖尿病抵抗素基因单核苷酸多态性(SNPs)及胰岛素抵抗相关因素研究

目的：研究内蒙古地区汉族2型糖尿病人抵抗素基因5’端调节区单核苷酸多态性（SNPs）及胰岛素抵抗、血脂关系。方法：对81名2型糖尿病患者（分肥胖、非肥胖2组）及40名非糖尿病患者抵抗素基因测序分析，比较3组间SNPs及胰岛素敏感指数（ISI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL—C）。结果：3组抵抗素基因5’端调节区等位基因频率比较显示组间无统计学差异。糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数（ISI）与对照组比较，差异有显著性（均为P〈0．01），糖尿病肥胖组和非肥胖组胰岛素敏感指数（ISI）比较差异也有显著性（P〈0．05），糖尿病肥胖组和非肥胖组甘油三酯均高于对照组（均为P〈0．01）。糖尿病肥胖组和非肥胖组之间比较，差异也有显著性（P〈0．05）。糖尿病肥胖组血HDL—C低于糖尿病非肥胖组和对照组，差异有显著性（分别为P〈0．05，P〈0．01），而糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异（P〉0．05），糖尿病非肥胖组和对照组之间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：内蒙古地区汉族2型糖尿病人与抵抗素基因5’端调节区单核苷酸多态性（SNPs）没有显著相关性。胰岛素抵抗与肥胖密切相关。2型糖尿病脂代谢紊乱是甘油三酯紊乱合并HDL—C紊乱，与肥胖密切相关。     

不孕症妇女沙眼衣原体、解脲支原体感染的临床分析

目的：探讨解脲支原体（CT）与不孕症的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）技术对112例不孕症妇女进行UU、CT检测并与100例正常妇女进行时照，阳性患者夫妇同时进行治疗。结果：不孕症妇女UU和CT阳性率分别为25％及26．5％，明显高于对照组（P〈0．005，P〈0．001）；尤其是不孕症组宫颈糜烂患者CT感染率为41．5％，明显高于宫颈光滑患者，差异有显著意义（P〈0．01）。采用希舒美对夫妇双方同时治疗1疗程，UU、CT治愈率可达80．2％及90．1％。结论：UU、CT感染是女性不孕的一个主要原因，夫妇双方同时治疗可达到好的疗效。     

女性不孕症子宫颈糜烂与解脲支原体、沙眼衣原体感染情况的检测分析

目的：探讨子宫颈糜烂在女性不孕症与生殖道解脲支原体（Ureaplasmaurealyticum,UU）、沙眼衣原体（chlamyditrachomatis,CT）感染的关系。方法：应用PCR检测169例不孕症妇女UU、CT,其中61例子宫颈糜烂作为观察组,108例子宫颈正常者作为对照组。结果：女性不孕症子宫颈糜烂组感染率为65．57％,子宫颈正常组中感染率为85．19％,差异有统计学意义（P〈0．05）;UU总感染率为69．82％,CT总感染率为30．18％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：女性生殖道UU感染是女性不孕症的主要感染因素。     

肥胖及血脂异常与2型糖尿病关系研究

目的：探讨肥胖及血脂异常与2型糖尿病的关系。方法：选取36例2型糖尿病患者作为观察组研究对象，另选取30例同期健康体检者作为对照组研究对象，测定BMI、WHtR、WHR及血脂水平，比较两组上述指标变化情况。结果：两组BMI、WHR、TC 及TG比较有显著性差异（P＜0．05）；WHtR、HDL及LDL比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组肥胖率为69．4％，高于对照组的40．0％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组高胆固醇及高甘油三酯检出率分别为27．8％及50．0％，高于对照组的6．7％及33．3％，差异比较有统计学意义（P＜0．05）；体重指数及高胆固醇是糖尿病发生的危险因素。结论：肥胖及血脂异常与2型糖尿病密切相关，控制体重及合理膳食有助于预防2型糖尿病发生。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的相关性

目的了解沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的相关性。方法应用实时荧光定量PCR（FQ—PCR）法对102例女性不孕症患者及80例正常对照者进行宫颈沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）检测，对结果作统计分析。结果不孕组妇女CT和UU阳性检出率分别为50．0％和58．8％，对照组分别为6．3％和10．0％，不孕组妇女CT和UU阳性检出率明显高于对照组妇女（P〈0．005）。结论对女性不孕症患者，尤其对原因不明的不孕症、继发性不孕症患者，应将生殖道CT及UU检测列为常规进行。     

不孕症妇女的心理和心理卫生

目的 探讨心理因素与不孕症之间的关系。方法 140例不孕症妇女按汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS）评定心理状态，同时选择正常育龄妇女150例作对照。按既往是否有过妊娠史分原发不孕组与继发不孕组，按不孕病程长短分A组（长孕2年）、B组（不孕3年）、C组（不孕4年）、D组（不孕5年）、E组（不孕5年以上），比较分析心理因素与不孕症之间的关系。结果 140例不孕妇女抑郁发生率46．4％，焦虑发生率77．1％，焦虑伴抑郁发生率27．1％。不孕症妇女的焦虑与抑郁评分明显高于正常育龄妇女（P＜0．05），原发不孕组的焦虑与抑郁评分明显高于继发不孕组（P＜0．05），随着不孕病程的延长，焦虑与抑郁评分亦增高。结论 心理状态可能是引起不孕症的原因之一，其在缩短或延长不孕症的病程方面有很重要的意义。     

解脲支原体感染与不孕的关系

目的：调查解脲支原体（ＵＵ）在不孕症妇女的检出率，探讨ＵＵ感染与不孕症的关系。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对１２４例不孕症患者（不孕组）及７５例正常已生育者（对照组）宫颈分泌物进行ＵＵ检测。结果：不孕组与对照组ＵＵ的检出率分别为６１．３％、２５．３．５，两组比较，差异有极显著性（Ｐ〈０．００１）。结论：生殖道ＵＵ感染与不孕症关系密切，对不孕妇女应常规进行ＵＵ检测筛查。     

不孕和反复自然流产患者解脲支原体及沙眼衣原体感染的分析

目的研究原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产与解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法收集原发性不孕、继发性不孕、曾多次自然流产病例及有生育能力健康女性（对照）之宫颈拭子，用PCR方法作UU及CT DNA定量检测后比对分析。结果原发性不孕、继发性不孕、反复自然流产及对照组的UU、CT及CT＋UU阳性率分别为：48．9％、44．3％、17．0％，52．4％、47．6％、21．4％，51．8％、46，4％、19．7％及10．0％、6.7％、0．00％。原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组的UU和CT阳性率、CT＋UU混合感染率均明显高于对照组（P〈0．01或0．05），而3者之间相比无明显差异。对于UU和／或CT阳性的患者经治疗后，原发性不孕症、继发性不孕症及反复自然流产组分别有19，3％、21．4％及23．2％妊娠并生育，三者相比差异无统计学意义。结论UU、CT感染是引起不孕症及自然流产的重要病因之一。     

ATP结合盒转运体A1基因多态性与2型糖尿病及肥胖的相关性

目的 研究上海地区汉族人群中，ATP结合盒转运体Al（ABCAl）基因位点rs2020927的单核苷酸多态性与2型糖尿病（T2DM）及肥胖发病的相关性。方法 选取上海地区无亲缘关系的T2DM患者440例，根据体质量指数（BMI）分为肥胖组（n=252，BMI〉25kg／m^2）和正常体质量组（n=188，BMI〈25kg／m^2）；另选取正常对照者315例。采用等位基因特异的实时PCR，对ABCAl基因位点rs2020927进行基因分型，并通过相关和Logistic回归分析，研究该位点与T2DM及肥胖的相关性。结果 ABCAl基因rs2020927位点基因型频率在不同组间有显著性差异（P=0．001），其中AA、AG、GG基因型频率在对照组人群中分别为43．8％、35．9％和20.3％；在正常体质量的T2DM组中分别为33％、53．2％和13．8％；在肥胖的T2DM组中分别为40．9％、47．2％和11．9％。基因型GG在T2DM肥胖组和对照组中有显著性差异（P=0．009），而T2DM正常体质量组和对照组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论 中国上海汉族人群中，ABCAl基因多态性位点rs2020927可能与T2DM及肥胖的发病相关。     

性激素五项水平在女性月经紊乱性不孕症患者中的临床意义

目的探讨血清性激素五项[睾酮（TSTO）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]的检测与月经紊乱性不孕症的关系及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法,在卵泡期对80例月经紊乱的不孕症患者（月经紊乱性不孕症组）血清性激素五项含量进行检测,与33例正常健康育龄女性（正常对照组）的性激素水平进行比较;同时对其中30例经过治疗2～3个月后的患者（治疗后组）进行性激素五项水平检测并比较。结果月经紊乱性不孕症患者血清E,的水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清FSH明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而PRL、LH和TSTO的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组与正常对照组比较,PRL、LH、TSTO和E2差异无统计学意义（P〉0．05）,患者血清FSH水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。月经紊乱性不孕症组与治疗后组PRL、LH和TSTO差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2的水平明显低于治疗后组（P〈0．01）,其血清FSH明显高于治疗后组（P〈0．01）。结论血清性激素五项水平的变化与月经紊乱性不孕症有较密切的关系,对判断不孕症的病因、诊断和治疗可提供可靠的依据。     

解脲支原体感染和女性不孕症的相关性

目的 了解解脲支原体感染与不孕症的关系。方法采用核酸扩增（PCR）荧光检测135例不孕症患者和62例正常妇女进行宫颈解脲支原体（uu）检测,对结果用统计分析。结果不孕组妇女UU阳性率39．3％。对照组为14．5％。两组比较不孕组的uu阳性率明显高于正常组（P〈0．01）。结论生殖道解脲支原体感染与女性不孕症有关,对女性不孕症患者,尤其对原因不明的不孕症患者。应常规进行uu检测。     

血清促甲状腺激素与肥胖的相关性

目的：分析血清促甲状腺激素（ TSH）与肥胖的相关性。方法通过整群分层抽样方法进行横断面研究，经筛选最终受试者1512例。所有受试者均填写流行病学调查表格，行体格测量，测定血清甲状腺功能及抗体，行甲状腺B超检查。根据体质指数（ BMI）及甲状腺功能分组，将各组TSH值与对照组进行比较。结果正常范围内TSH值随着肥胖程度的增加而升高；超重组、一级肥胖组TSH值与对照1组比较差异无统计学意义（ P＞0．05），二级肥胖组TSH值与对照1组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。亚甲减组中TSH值亦随着肥胖程度的增加而升高；超重组、一级肥胖组TSH与对照2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05），二级肥胖组TSH值与对照2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。肥胖伴亚甲减组中，患者的甲状腺自身免疫性抗体阳性率更低，与对照2组比较差异有统计学意义（14．3％vs．34．7％，P＜0．05）。结论 TSH与BMI具有正相关性，并在二级肥胖者中表现显著。     

中医综合疗法治疗肥胖症的临床研究

目的：观察中医综合疗法治疗肥胖症的临床疗效。方法：将70例肥胖症患者随机分成治疗组（中医综合组）与对照组（中药组）进行对照观察．结果：中医综合组有效率为88．89％，优于中药组76．74％，差异有显著性意义（P〈0．05）；中医综合组对不同肥胖程度的疗效有差异，其中中／重度肥胖与超重／轻度肥胖比较，差异有显著性意义（P〈0．05）．结论：中医综合疗法治疗肥胖症有肯定疗效，对中重度肥胖疗效更好。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜病理状态及其相关因素分析

目的探讨PCOS患者子宫内膜的病理状态与性激素（E2、LH、FSH）、胰岛素及其肥胖的关系。方法采用回顾性对照研究，将30例PCOS患者的子宫内膜病理分为①非正常组（包裹内膜增生、非典型增生及内膜癌）及（爹正常组，观察两组病理状态与性激素、胰岛素、肥胖指数的关系。结果30例患者中，无排卵性内膜占93．3％（28／30），内膜增生47％（14／30），非典型增生16．7％（5／30），内膜癌3．3％（1／30）。①组与②组相比，高胰岛素及肥胖显著升高p〈0．01，LH／FSH轻度升高p〈0．05，E2水平略升高，两组相比无差异性p〉0．05结论长期持续性的E2升高、高胰岛素及肥胖是子宫内膜增生及癌变的重要因素。     

血清miR-146a／b实时荧光定量分析及其作为分子标志物的初步评价

目的：以特异性调节Toll样受体信号通路的miR-146a／b为检测靶标,建立血清miRNAs分子荧光定量检测方法,并对其作为血清炎症分子标志物的潜在价值进行初步评价。方法：采集正常体质量儿童血清20例（对照组）、超重儿童血清20例（超重组）、肥胖儿童血清20例（肥胖组）及健康成年人血清50例（健康成人组）,酚-氯仿法提取血清总RNAs,SYBRGreen实时荧光定量技术定量检测血清中miR-146a／b拷贝数,GraphpadPrism5．0软件进行统计分析并绘图。结果：对照组血清中miR-146a的拷贝数显著低于超重组（P=-0．0061）和肥胖组（P=-0．0262）,超重组和肥胖组之间差异无统计学意义（P=0．0656）。miR-146a表达量的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分析显示：对照组vs超重组AUC=O．8475,P=-0．0002;对照组vs肥胖组AUC=0．6050,P=-0．2560;超重组vs肥胖组AUC=0．5475,P=0．6073。miR-146b与miR-146a呈不同表达趋势,超重组儿童血清miR-146b拷贝数显著高于对照组（P=-0．0090）和肥胖组儿童（P=0．0023）,肥胖组儿童血清中miR-146b的拷贝数均值虽略低于对照组,但差异无统计学意义（P=-0．1556）。miR-146b表达量的AUC分析显示：正常组vs超重组AUC=0．7425,P=O．0087;正常组vs肥胖组AUC=0．6325,P=0．1517;超重组vs肥胖组AUC=0．7825,P=0．0023。miR．146a／b拷贝数值变异系数（CV）大：对照组、超重组和肥胖组儿童血清中miR。146a拷贝数的cv值分别为80．94％、110．94％、175．88％;miR-146b拷贝数的cV值分别为164．11％、189．72％、152．00％。在健康成人血清中miR-146a／b呈现相近表达模式,miR-146a和miR-146b的cV值分别是37．86％、74．82％。结论：miR-146a在对照组、超重组和肥胖组的表达量变化显示其与儿童肥胖具有-定相关性,可以从整体水平说明miR-146a与体内炎症水平呈正相关关系,但是由于其在血清中拷贝数值变异较大且各组问无明确分界,不能确定其参考值范围。因此,血清miR-146a／b拷贝数差异不足以用于临床个体化诊断,血清miR-146a／b作为炎症相关分子标志物的价值尚需进一步探讨。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床探讨

目的探讨分析宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法及效果。方法选取该院于2010年12月-2012年12月期间收治的100例不孕症患者为观察对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组患者进行宫腹腔镜联合诊治，对照组患者进行宫腔镜诊治，观察比较两组患者的诊治效果。结果观察组患者的有效率为92％，对照组患者的有效率为60％，两组患者有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），术后随访半年，观察组患者受孕率为78％，对照组患者受孕率为42％，两组患者受孕率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫腹腔镜联合诊治不孕症患者有着良好的诊治效果，术后有效率及受孕率高，可以在临床上广泛推广。