窄谱中波紫外线治疗对银屑病患者血清肿瘤坏死因子α水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗银屑病的作用机制。方法对50例寻常型银屑病患者进行NB-UVB照射治疗,并检测治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,另选40名志愿者作为健康对照组。结果银屑病患者血清TNF-α水平显著高于健康对照组,经NB—UVB照射治疗后,其血清TNF—α水平明显降低,且差异具有显著性。结论NB—UVB治疗银屑病的作用机制包括降低其炎性介质（如TNF-α）。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察及血清透明质酸的测定

目的观察阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后血清透明质酸的变化。方法40例寻常型银屑病患者给予阿维A口服及NB-UVB照射治疗,NB．UVB照射每周3次,共20次,观察临床疗效及不良反应并测定治疗前后患者血清透明质酸水平。结果治疗总有效率为92．5％。治疗前透明质酸水平较正常人对照者增高,治疗后下降,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿维A与NB-UVB联合治疗寻常型银屑病有较好疗效,可降低血清透明质酸水平。     

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的 探讨NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的疗效。方法 采用NB—UVB照射治疗寻常型银屑病51例，并以银屑病PASI评价疗效。结果 51例寻常型银屑病患者治愈12例（23．5％），显效32例（62．8％），有效（9．8％），无效2例（3．9％），有效率（治愈率＋显效率）86．3％。疗程结束时平均照射剂量为（1．42±0．14）J／cm^2，平均照射次数为（24．47±4．36）次，累计照射剂量平均为（25．46±6．46）J／cm^2。有4例患者出现皮肤发红肿胀、灼热感、瘙痒等不良反应。结论 NB-UVB照射治疗寻常型银屑病安全有效，可以作为治疗寻常型银屑病的一种常规方法。     

窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病73例临床观察

目的：观察311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病的疗效及其影响因素。方法：单独采用NB-UVB照射和联合口服消银颗粒治疗寻常性银屑病73例,并以银屑病面积和严重程度指数评价疗效,分析性别、皮肤类型、临床分型及临床分期对疗效的影响。结果：在（30.50±4.50）d,（26.40±5.60）d治疗后,NB-UVB组,NB-UVB＋消银颗粒组前后PASI评分改善率分别为（79.6±23.2）%,（87.4±25.3）%;NB-UVB＋消银颗粒组则在更短的治疗时间内取得了更好的疗效（P〈0.05）;疗效相关因素表明,点滴状略优于斑块状,进行期略优于静止期（0.01〈P〈0.05）。结论：B—UVB照射治疗寻常性银屑病疗效好，不良反应小，NB—UVB与联合使用消银颗粒能显著增加疗效，其疗效可能与寻常性银悄病的亚型及分期有关。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB—UVB每周二次照射，共治疗8周，用PASI积分评价疗效，并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效，随着治疗时间的延长，有效率逐渐提高，治疗结束时痊愈率达到87．50％，有效率达96．88％。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB—UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

银虎汤治疗进行期寻常型银屑病临床及实验研究

目的观察银虎汤治疗进行期寻常性银屑病的临床疗效及其对血清IL-8的影响。方法选取进行期寻常性银屑病患者78例,随机分为治疗组45例和对照组33例,分别采用银虎汤和复方青黛胶囊,并选取健康志愿者12例为正常组,观察治疗组和对照组及正常组血清IL-8水平,治疗组和对照组临床疗效、PASI值及治疗前后血清IL-8水平比较。结果进行期寻常性银屑病患者血清IL-8水平高于正常对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组临床总有效率分别为91．11％、72．73％,对比有显著差别（P〈0．05）,治疗前后治疗组血清IL-8水平明显下降（P〈0．01）,PASI值明显下降（P〈．01）。结论银虎汤治疗进行期寻常性银屑病疗效确切,可阵低PASI值和血清IL-8水平。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者外周血Th17细胞及其细胞因子的影响

目的探讨Th17细胞及其相关细胞因子IL-17、TGF—β1、IL-22在银屑病发病过程中的变化及窄谱中波紫外线（NB—UVB）的干预效果。方法选取寻常型银屑病患者30例为观察组,采用NB—UVB照射治疗;对比治疗前后的银屑病面积和严重指数（PASI）评分及瘙痒程度（VAS）评分;并选取同期健康志愿者30例为对照组,进行同步研究,所有研究对象均抽取空腹静脉血,以流式细胞术检测Th17细胞计数,以ELISA试剂盒检测IL-17、TGF—β1、IL-22的血清含量。结果治疗后,患者的PASI评分和VAS评分均有显著降低（t=7．889,3．622;P=0．000,0．017）;PASI改善指数和VAS改善指数分别为40．8％、36．7％。治疗前,观察组患者的外周血Thl7细胞计数与血清IL-17、TGF-β1、IL-22水平均显著高于对照组（t=41．071,11．397,12．568,7．083;P：0．000）,且治疗后显著降低（t=20．942,2．436,6．536,3．138;P=0．000,0．038,0．000,0．023）。结论Thl7细胞功能亢进可能是银屑病的重要发病机制之一,NB—UVB可能通过下调患者Th17细胞比例,减少其相关细胞因子分泌水平而发挥治疗作用。     

NB—UVB联合阿维A治疗中重度寻常型银屑病的临床研究

目的观察评价窄普中波紫外线（NB—UVB）联合阿维A治疗中重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法将72例中重度寻常型银屑病患者随机平分为两组,对照组单用阿维A治疗,治疗组在此基础上加用NB—UVB治疗。结果总有效率治疗组为88．9％,对照组为69．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组疗效优于对照组;且治疗组的不良反应发生率也低于对照组。结论窄普中波紫外线联合阿维A治疗中重度寻常型银屑病疗效好,副作用少,值得临床推广。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效。方法选择2010年12月～2012年12月人住我院的经临床诊断的寻常型银屑病60例,分为治疗组和对照组各30例,两组均予NB—UVB照射治疗．治疗组同时联合阿维A治疗,比较两组的疗效。结果两组经NB—UVB照射后12例发生红斑反应和皮肤搔痒,患者均可耐受。治疗8周后,对照组的总有效率70％,与对照组比较,治疗组的总有效率达93．3％,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效显著．值得推广应用。     

窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病

目的探讨窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法将人选的96例寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组各48例。对照组予NB—UVB照射治疗,每周3次;观察组在此基础上口服郁金银屑片5片,每日3次。疗程均为8周。观察两组的PASI评分、疗效及不良反应情况。结果治疗4周后．观察组与对照组PASI评分分别为（4．13±2．32）、（6．35±3．14）,临床有效率分别为62．5％、39．6％（P〈0．05）。治疗8周后,观察组与对照组PASI评分分别为（2．06±1．20）、（3．58±1．67）,临床有效率分别为87．5％、68．8％（P〈0．05）。不同时间点PASI评分进行方差分析显示,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者不良反应少且轻微。结论NB—UVB联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病疗效高,安全性好。     

口服芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床研究

目的观察芳维A酸乙酯联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素。方法口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射328例寻常型银屑病,单独采用NB-UVB照射治疗279例寻常型银屑病。以银屑病皮损面积和严重指数(PASI)评价疗效,并纪录不良反应。结果单独采用NB-UVB治疗寻常型银屑病有效,而口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射则可显著提高疗效、缩短治疗时间且安全。结论口服芳维A酸乙酯联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病可取得良好疗效,不良反应小。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病的疗效及安全性。方法对32例中、重度患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周二次照射,共治疗8周,用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果治疗开始1～2周后出现疗效,随着治疗时间的延长,有效率逐渐提高,治疗结束时痊愈率达到87.50%,有效率达96.88%。观察期间未见严重不良反应。结论阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗中、重度寻常型银屑病具有良好疗效和安全性。     

阿维A口服联合NB-UVB照射治疗银屑病（附53例临床观察）

目的观察阿维A胶囊口服联合NB-UVB照射治疗银屑病的疗效及安全性。方法治疗组53例患者采用阿维A胶囊口服配合NB-UVB每周3次照射,共治疗6周。对照组单用NB-UVB照射,每周3次,治疗6周。用PASI积分评价疗效,并记录不良反应。结果阿维A联合NB-UVB光疗法的疗效显著优于单用NB-UVB光疗,并可使窄谱中波紫外线的总暴露量明显减少。结论阿维A联合NB-UVB光疗法是一种值得推广的治疗银屑病的方法。     

NB-UVB对银屑病患者外周血MCP-1及MIP-1α的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的影响。方法利用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后和正常人血清中MCP-1及MIP-1α的值。结果寻常型银屑病患者外周血MCP-1及MIP-1α的值都明显高于正常人;照射治疗15次后,外周血中MCP-1明显降低(P<0.01),而MIP-1α却未见明显变化(P>0.05)。结论本研究提示NB-UVB可能通过降低外周血中MCP-1的含量而达到治疗银屑病的目的。     

NB-UVB对银屑病患者外周血RANTES的影响

目的探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）对寻常型银屑病患者外周血调节正常T细胞表达和分泌的活性因子（RAN-TES）的影响。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测正常人和进行期寻常型银屑病患者（治疗前后）外周血血清中RAN-TES的含量。结果银屑病患者组治疗前外周血RANTES的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。所有患者治疗后外周血RANTES的表达均下降,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者治疗前、后外周血RAN-TES的表达差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 NB-UVB可能通过降低外周血RANTES的含量达到治疗银屑病的目的。     

紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血虚风燥证临床研究

目的:观察紫丹银屑胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效以及对氧化应激的影响。方法:将82例银屑病患者按数字表法随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用波长为311nm的NB-UVB治疗,每周3次;观察组在对照组基础上口服紫丹银屑胶囊治疗,每次4粒,每天3次。两组患者均给予12周治疗。观察两组患者银屑病皮损程度评分(psoriasis area and severity index,PASI)、临床疗效、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平和不良反应情况。结果:观察组有效率为87.80%,对照组有效率为65.85%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周、8周和12周,观察组患者PASI评分均显著低于同时间点对照组,而血清SOD和GSH-Px水平明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组患者的不良反应发生率为0.00%,对照组为19.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:紫丹银屑胶囊联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血虚风燥证可明显降低PASI评分,提高临床疗效及减少不良反应发生率,上调血清SOD和GSH-Px水平可能是其发挥治疗作用的机制。     

阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病及对IL-l7、22、23的影响

目的 探讨应用阿维A联合NB-UVB与卡泊三醇治疗银屑病疗效及对银屑病患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的影响。方法 将108例患有重度的寻常型斑块状银屑病的病人,随机平均分成为A、B、C三组:其中A组病人治疗时采取窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射的方法,每周3次;B组于每日早晚清洁患处皮损后外用卡泊三醇软膏;C组病人治疗时则联合应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗及卡泊三醇软膏的方法。参与实验的患者治疗时均口服阿维A胶囊,整个实验的治疗疗程为8周。观察三组患者的临床疗效并进行PASI评分以及DLQI评分比较。检测治疗前后患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23表达的变化情况。结果 应用阿维A单独或同时联合 NB-UVB光疗及外用卡泊三醇软膏均能够使得患者的PASI评分、DLQI评分、外周血血清中的相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平均较治疗前有明显降低,且口服阿维A同时联合外用卡泊三醇软膏和 NB-UVB光疗治疗重度寻常型斑块状银屑病能够达到更好、更显著的近期治疗效果,该组患者的PASI评分和DLQI评分较阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏治疗降低更显著,有更加明显的治疗效果,患者外周血血清中相关炎症因子IL-l7、IL-22和IL-23水平降低较应用阿维A单独联合NB-UVB光疗或卡泊三醇软膏的治疗方案时更明显。此种治疗方案能够使得患者的近期治疗效果更理想,从而达到改善提高病人生活质量的目的。结论 阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病患者疗效更显著,可以作为治疗重度寻常型斑块状银屑病的常规治疗方案;阿维A联合NB-UVB光疗和卡泊三醇软膏治疗重度寻常型斑块状银屑病外周血血清中IL-17、IL-22和IL-23水平降低更明显;患者外周血血清中IL-17、IL-22、IL-23水平的变化作为实验室治疗效果的一种评价指标。     

血热型银屑病患者血清白介素-10水平的研究

目的检测血热型银屑病患者经窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合凉血活血汤治疗前后白介素-10（IL-10）水平。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测40例银屑病患者经治疗前后血清IL-10水平,25例正常人作为对照组。结果银屑病患者治疗前IL-10水平低于正常人（P〈0.01）,治疗后升高（P〈0.05）。结论血热型银屑病患者IL-10水平低于正常人。Th1/Th2失衡可能在银屑病发病中具有作用,NB-UVB联合凉血活血汤可能通过调节免疫功能而发挥治疗作用。