内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症 ,也是肝硬化最主要的死亡原因。本研究旨在对内镜下套扎治疗食道曲张静脉的方法进行初步的前瞻性研究 ,探讨其对食管静脉曲张破裂出血的治疗价值。1　资料和方法1.1　材料　套扎器 :美国Cook公司生产的MBL - 6,MBL -10。胃镜为OlympusXQ - 3 0。1.2　病人一般情况1.2 .1　入选标准　 1)实验室及其他辅助检查 (B超或CT)证实为肝硬化者。 2 )胃镜证实有食管静脉曲张者。 3 )有 1次以上的消化道出血史。 4)患者本人或家属同意。1.2 .2　排除标准　 1)有胃镜检查禁忌症。 2 )有严重的胃底静…     

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张34例分析

<正>门静脉高压食管静脉曲张破裂出血,病情凶险,常危及生命.为及时有效地止血及预防复发出血,1997～1999年间共治疗食管静脉曲张破裂出血38例次,其中急性大出血4例,现报告如下.1.临床资料肝炎后肝硬化失代偿期及原发性肝癌患者,男28例,女6例,年龄28～56岁,平均43.6岁.有出血史30例,未出血4例.出血者中20例已行脾切除术+分流/断流术,术后3～12月再出血,5例为内镜下硬化剂治疗后3～6月再出血.肝功能分级按Child-pugh如分级,其中A级8例,B级20例,C级6例.34例患者共套扎38次,其中4例为急性失血性休克,在积极纠正休克过程中紧急行套扎术,择期套扎30例,2次套扎4例.     

内镜密集套扎术联合生长抑素治疗肝癌合并食管静脉曲张出血的临床研究

目的 探讨内镜下密集套扎联合生长抑素治疗肝癌合并重度食管静脉曲张出血的临床疗效.方法 采用内镜下密集套扎治疗41例肝癌合并重度食管静脉曲张出血患者,其中32例伴有肝硬化,9例无肝硬化史.生长抑素术后维持3 d.结果 41例全部套扎成功,止血率为100%.只有1例术后早期再出血.结论 内镜下密集套扎联合生长抑素能够有效控制肝癌合并重度食管静脉曲张出血,从而耐受后继肿瘤治疗.     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗

目的：探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张（EV）破裂出血的治疗效果。方法：对我院1997～2009年间46例肝硬化食管静脉曲张出血患者行内镜下套扎治疗并随访。结果：46例患者均一次套扎成功,早期止血效果明显,并发症少,术后随访2周～2年,定期复查胃镜。结论：食管静脉曲张套扎术（EVL）是治疗EV破裂出血安全、快捷的止血方法。     

42例食管静脉曲张套扎术临床疗效观察

目的：探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法：对42例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中20例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,22例进行择期胃镜下套扎术。结果：42例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中38例（90．48％）在术后2～3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90％以上。结论：胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

1996年以来 ,我科经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血病人30例 ,近期止血及预防出血效果良好 ,未出现严重副作用 ,其中重要因素是我们重视术前准备和术后护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 30例病人 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 5 8岁。均为肝炎后肝硬化病人 ,在 0 .5～ 1.0年内多次出血。对近期出血病人在出血停止 14 d后择期进行结扎治疗。选用 Olympus G1F-XQ2 0纤维胃镜和天津市天医医用硅胶制品厂生产的食管静脉结扎器。本组共结扎 86次 ,30 2条静脉。最多 1例结扎 6次 ,一般为 3～ 4次 ,1次结扎 4～ 5处 ,每隔 14 d…     

内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效分析

目的探讨内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的止血效果及影响因素。方法对131例肝硬化食管静脉曲张出血的患者,进行内镜下套扎治疗。结果急诊止血成功率95.42%;近期再出血7例,4例经再次内镜套扎止血成功。结论内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,是治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一种安全有效的止血方法,同时也存在一定的风险和影响疗效的相关因素。     

食道静脉曲张内镜下皮圈套扎术的护理

食道静脉曲张极易发生破裂出血 ,内镜下治疗静脉曲张及其出血的方法有多种。自 1995年 4月以来 ,我院应用内镜下皮圈套扎术治疗食道静脉曲张及其出血 17例次患者 ,取得了良好的效果。现将术前、术中、术后的护理及配合报告如下。临床资料　　 1.对象　食道静脉曲张患者 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,平均年龄 4 3岁 (2 6～ 5 5岁 ) ,其中 8例患者有 1次或 1次以上出血史 ,多数为肝炎后肝硬化 ,2例有脾切除加贲门周围静脉断流术史。根据PaImer分类法 :重度 13例 ,中度 4例 ,其中重度静脉曲张病人内镜下见曲张静脉都有不同程度的红色症。所有病例…     

食道静脉曲张套扎术的护理体会

食道静脉曲张是肝硬化晚期常见的并发症 ,也是肝硬化患者致死的主要原因。我院于 1 998年 7月～ 1 999年 1月在内镜下对 1 3例食道静脉重度曲张的患者行多环套扎术 ,取得近期疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :1 3例中 ,男 1 1例 ,女 2例 ;年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 1岁。其中 1例未出血 ,余均有出血史 ,出血量 2 0 0 0～5 0 0 0ｍｌ,皆因食道静脉曲张破裂。1.2　方法 :按常规法插入胃镜 ,确定食管曲张静脉的条数和程度及胃底有无曲张 ,测出食管、胃结合部的长度。有活动性出血可用孟氏液 2 0ｍｌ经盐水稀释后经内镜…     

食管静脉曲张套扎术临床疗效观察

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的套扎术治疗效果。方法:对88例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张,随后在内镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中42例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查及急诊内镜下套扎术,46例进行择期内镜下套扎术。结果:88例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者,有80例(90.91%)在套扎术后(2~3)周复查内镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救止血成功率为95.23%,择期内镜下套扎术成功率100%。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术不仅是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选止血方法,同时也是预防食管静脉曲张破裂出血积极有效的处理措施。     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的诊治体会

目的探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年3月笔者所在科室收治69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,行急诊内镜下套扎治疗,观察其疗效、再出血率及并发症。结果 69例急诊止血成功率为97.10%,近期再出血2例,均经再次内镜套扎止血成功。69例患者均未发生严重并发症。结论急诊内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,不失为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效地方法。     

食管静脉曲张套扎术26例临床观察

目的 研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性.方法 对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结.结果 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段.     

食管曲张静脉套扎治疗致腹水增加26例

我院自 1998年采用食管曲张静脉套扎治疗上消化道出血 ,其止血率高 ,疗效满意。但也发现一些并发症 ,如门脉高压性胃粘膜病变 ,腹水增加等。前者已屡见报道 ,而后者报道较少。1　临床资料1 1　一般资料 :所有病例均为 1998年 9月至 2 0 0 1年6月在我院消化科住院病人 ,共 4 6人 ,均经肝功、B超、CT确诊为肝硬化失代偿期。其中男 4 0例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 4 1岁 ;乙肝 38人 ,丙肝 6人 ,酒精肝2人 ;Child pugh分级 ,A级 2 0例 ,B级 2 3例 ,C级 3例 ;排除恶性肿瘤 ,食管溃疡等。共进行套扎治疗 5 6例次 ,其中初次套扎 4 6例次…     

内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效分析

目的观察分析内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（EVB）的疗效。方法选取74例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者,皆选择在内镜下行套扎术治疗,观察效果。结果 74例患者结扎后成功止血69例,术后出现反复便血3例。术后并发症31例;严重并发症6例;严重胸骨后痛有1例。结论内镜套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效理想,术后并发症少。     

栓塞并内镜下套扎对食管-胃底静脉曲张的临床研究

目的探讨α-氰基丙烯酸正辛酯胃底食管曲张静脉栓塞术后仍有食管静脉曲张的患者联合内镜下套扎治疗的可行性和疗效。方法对肝硬化食管-胃底曲张静脉破裂出血的病人，应用TH胶为栓塞剂经皮肝穿行胃底-食管曲张静脉栓塞术、部分脾脏栓塞术后仍有食管静脉曲张的32例患者，择期行内镜下套扎。结果所有患者PTVE＋PSE术均成功，套扎术仅有一例患者行2次套扎，余均为1次。2个月后，胃镜及钡餐检查，食道静脉曲张消失率为83．23％，余者均有明显缓解。随访3～18个月仅1冽因胃粘膜病变出血，余者病情稳定。结论内镜下套扎是经皮TH胶栓塞的重要延续和补充，TH胶栓塞术又减少了EVL的次数及风险。联合手术安全，创伤小，止血率高，再出血率低，是治疗肝硬化后食道胃底静脉拍张理想方法。     

急诊硬化治疗食管静脉曲张破裂大出血76例

1997年 1月～ 1999年 4月间 ,我们对 10 6例肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人于出血后 2 4ｈ内 ,行急诊内镜下注射硬化治疗 (ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＩｎｊｅｃｔｉｏｎＳｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＥＩＳ) 174次 ,其中大出血病人 76例 ,急诊ＥＩＳ10 3次 ,急诊止血率达 87.4%。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 75岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。乙肝肝硬化 42例 ,乙肝肝硬化合并原发性肝癌 6例 ,丙肝肝硬化 2例 ,血吸虫性肝硬化 10例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原发胆汁性肝硬化 1例 ,隐源性肝硬化 11…     

食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的近期疗效观察

目的　探讨食管静脉曲张破裂出血序贯治疗的近期疗效及其安全性。方法　对 2 2例食管静脉曲张破裂出血的患者 ,在急性出血期行紧急内镜或半紧急内镜检查 ,先实施内镜下食管静脉套扎术 ,4～ 5天后 ,用 5 %鱼肝油酸钠注射液进行内镜下食管静脉硬化剂注射术 ,此后每间隔 1周左右再进行 1次 ,直至食管静脉曲张消失。结果　 2 2例患者 ,经 2～ 3次套扎和硬化治疗后 ,内镜下食管静脉套扎术止血率达 95 5 % (2 1/ 2 2 ) ,食管静脉曲张消失率达 10 0 % (2 2 / 2 2 ) ,早期出血发生率 4 5 % (1/ 2 2 ) ,无食管穿孔、狭窄等并发症。结论　食管静脉曲张破裂出血套扎———硬化序贯治疗 ,具有操作简单、疗程短、急诊止血率高、食管静脉曲张消失率高、并发症少、安全价廉的优点。     

肝硬化合并食管静脉曲张出血128例临床分析

目的回顾分析急诊内镜治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血疗效。方法内镜下套扎、硬化和组织黏合剂栓塞等治疗128例肝硬化合并食管静脉曲张出血。结果 116例止血成功(90.6%),硬化、套扎、组织黏合剂注射的止血率分别为91.0%、95.0%和90.0%。死亡7人,病死率5.5%。胃镜诊治过程中未出现死亡。结论肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血,针对不同的情况采取不同的内镜下治疗可以达到较好的治疗效果。     

食管静脉曲张胃镜下套扎治疗31例的体会和远期疗效观察

胃镜下食管静脉曲张套扎术由于操作容易 ,效果确定可靠 ,安全创伤性小 ,迅速为临床医生所采纳 ,一些基层医院也正在逐步开展。但也有报道 ,存在套扎术后食管静脉曲张复发率高 ,少数患者术后发生近期大出血等缺点。我院内镜室于 1998年 3月至 2 0 0 2年3月行胃镜下套扎术 ,治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血 ,本文就我们的体会和远期疗效观察进行总结。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 31例 ,其中男 2 2例 ,女 9例。年龄 2 4～ 71岁 ,平均 5 2 7岁。套扎治疗后随访 :4年 12例 (占 38 7% ) ;3年 9例 (占 2 9 0 3% ) ;2年 4例 (占12 9% ) ;1年 …     

肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.