医学的社会问题(读《当代医学》,做顶尖医生)论坛--文章三 对成为"顶尖医生"的思考

看着自己年轻时候的照片,我想起许多事情…… 当我读过了本刊今年第6期和第8期里面的"读<当代医学>,做顶尖医生"的系列文章后,它好象深深地触动了我的心灵,那是一种埋藏在我的内心深处,已经被遗忘、冰封了许久的一种激情.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果。方法:收治尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者20例,在规律血液透析基础上给予血液透析联合血液灌流2次/周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒改善情况。结果:20例患者16例患者皮肤瘙痒完全缓解,4例患者瘙痒症状明显减轻。结论:血液透析联合血液灌流对尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒治疗效果良好。     

高通量血与低通量血液透析疗效比较

目的探讨高通量透析对维持性血液净化患者的临床疗效。方法选择2010年1月—2012年6月进行规律血液净化治疗的30例终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者,患者均伴有不同程度的皮肤瘙痒,随机分为高通量透析组和低通量透析组各15例,两组患者均采用常规基础治疗。高通量透析组采用费森尤斯F60型高通量透析器,系数为40 ml.h-1.mm Hg-1,聚砜膜膜面积1.4 m2,低通量透析组采用费森尤斯F6型低通量透析器,系数为5.5 40 ml.h-1.mm Hg-1,聚砜膜膜面积1.4 m2。在透析治疗前及治疗后3个月分别检测两组患者观察指标。观察透析前后患者血尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺激素、微球蛋白的变化及患者症状改善情况。计量资料用x珋±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两种透析方式对血尿素氮、肌酐的清除差异无统计学意义(P>0.05),高通量组对甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、血磷的清除高于低通量组(P<0.05),差异有统计学意义。结论高通量透析对中分子物质清除优于普通透析,临床效果明显优于低通量透析,适合广大透析室推广使用。     

骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效观察

目的：观察骨化三醇联合碳酸钙治疗慢性肾衰患者肾性骨病的疗效。方法：对20例慢性肾脏衰合并肾性骨病患者给予治疗基础疾病、规律血液净化治疗、控制血压、改善贫血、同时口服骨化三醇及碳酸钙,持续治疗1年,观察临床效果及不良反应,比较治疗前后患者血清钙（Ca）、磷（P）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标的差异。结果：治疗后患者临床症状均有不同程度改善,血清钙明显升高,磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐均低于治疗前。治疗期间出现高钙血症6例,给予低钙透析液透析后缓解。结论：碳酸钙联合骨化三醇治疗慢性肾衰患者肾性骨病疗效满意,且对肾功能无不利影响。     

尿毒症脑病23例临床分析

目的观察血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症脑病(UE)疗效。方法回顾分析23例尿毒症脑病临床资料及治疗。结果 23例患者19例症状缓解,2例因经济原因放弃治疗,1例死于心衰,1例死于严重肺部感染。结论血液透析滤过是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

(读《当代医学》,做顶尖医生)论坛——文章三——对成为“顶尖医生”的思考Thinking……

看着自己年轻时候的照片, 我想起许多事情…… 当我读过了本刊今年第6期和第8期里面的“读《当代医学》,做顶尖医生”的系列文章后,它好象深深地触动了我的心灵,那是一种埋藏在我的内心深处、已经被遗忘、冰封了许久的一种激情。我已经很久没有想到这