Bentall术治疗主动脉根部瘤18例分析

目的探讨Bentall术在主动脉根部瘤的应用。方法对18例Bentall术患者的临床资料进行回顾性分析。其中马凡综合征8例,升主动脉瘤并主动脉瓣关闭不全6例,升主动脉瘤并主动脉瓣狭窄2例,马凡综合征并主动脉夹层(A3型)、二尖瓣重度关闭不全1例,主动脉夹层(A3型)并主动脉瓣关闭不全1例。结果 18例患者无神经系统、肝、肾等重要器官并发症,无死亡,均治愈出院,随诊3～36个月,无一因心源性因素死亡,心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级。结论 Bentall术对于主动脉根部瘤的治疗效果明显。     

体外循环术中主动脉瓣关闭不全对心肌保护的影响

目前体外循环(CPB)术中的心肌保护多采用升主动脉根部灌注冷停跳液的方法,其效果已得到充分肯定,但遇有主动脉瓣关闭不全的病人,情况则有所不同。本院 CPB 728例中,20例伴有申、重度主动脉瓣关闭不全(2.7％)。本文对其在 CPB 术中的心肌保护进行分析如下:临床资料20例中男12例,女8例。年龄10～47岁,<18岁7例。体重24～67kg。病种:主动脉窦瘤破裂修补10例、主动脉窦瘤破裂+VSD 6例、VSD+主动脉瓣脱垂4例。CPB 转流时间77～354min,     

BENTALL+半弓置换手术1例报告

1 临床资料 患者,男,37岁,因胸骨后撕裂样疼痛向喉部放射4天入院.行MRI检查示:升主动脉瘤,主动脉夹层;CT三维重建示:升主动脉根部至头壁干主动脉腔内见线样分隔影;心脏彩色超声示:主动脉根部约49mm、升部约56mm、降部约22mm,根部升部瘤样扩张,距主动脉瓣12mm处见内膜漂浮,靠右冠瓣及左颈总动脉处有湍流(破口),假腔内经宽约13mm,主动脉瓣少至中等量返流(相对性在).     

彩色多普勒超声诊断马凡综合征1例

目的:彩超诊断马凡综合征心血管系统的特征性表现,为临床提供可靠的诊断依据。方法:超声心动图检查对马凡综合征主动脉根部病变及心瓣膜损害的诊断。结果:超声表现特征:升主动脉瘤样扩张,管壁光滑,腔内未见夹层;心腔扩大,大血管增宽;左室壁运动弥漫性减低;主动脉瓣关闭时可见间隙,重度主动脉瓣关闭不全;左室收缩功能减低;彩色血流示:大量的主动脉瓣下返流。结论:超声心动图是诊断马凡综合征的重要方法,可以直观的显示主动脉根部病变程度和升主动脉瘤及夹层动脉瘤的解剖结构,明确显示二尖瓣、主动脉瓣瓣膜的本身改变,还能检测瓣膜的功能状态,彩色多普勒及频谱多普勒能显示因瓣膜返流造成的血流改变,超声心动图对马凡综合征具有重要的诊断意义。     

Bentall手术治疗升主动脉根部瘤及主动脉夹层的临床分析

升主动脉根部瘤是最常见的胸主动脉瘤,病变常累及主动脉环、主动脉窦、窦管交界和近端升主动脉,常合并冠状动脉开口上移、主动脉瓣关闭不全、左心室扩大及心肌肥厚。Bentall手术是治疗主动脉根部瘤的经典术式,部分Stanford A型主动脉夹层病变在行Bentall手术时常需同     

马凡氏综合征心脏大血管病变的影像诊断

目的探讨马凡氏综合征大血管病变的影像表现,评价影像对其主动脉病变及继发病变的诊断价值。方法告马凡氏综合征5例,行升主动脉瘤切除Bentall术2例,结合文献进行回顾性分析心脏大血管的MRI表现。结果马凡氏综合征心脏大血管MRI主要表现为:①主动脉窦部瘤样扩张;②左房受压;③左室扩大,室壁增厚;④主动脉瓣关闭不全及升主动脉扩张;⑤二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全;⑥可合并主动脉夹层。结论 MRI在显示马凡氏综合征心脏大血管病变的部位,形态特点,继发性改变或并发症以及鉴别诊断上具有显著的优越性。     

主动脉根部瘤38例外科治疗体会

主动脉根部瘤是指主动脉窦及升主动脉根部的瘤样扩张,伴或不伴有瓣环扩张、主动脉瓣关闭不全,如不及时治疗预后较差,病死率极高[1].2001年8月至2005年12月,作者对38例主动脉根部瘤患者行外科手术治疗,效果良好,报道如下.     

主动脉根部扩大及瓣膜上下狭窄矫治术1例报告

病例：周某,女,32岁,168cm,46kg,因心悸伴胸闷气短10年,加重2月,于2014年9月15日入住我科。查体：心前区可见抬举样搏动,叩诊左侧心浊音界向左下扩大,率齐,二尖瓣听诊区可及2/6级SM杂音,主动脉瓣听诊区可闻及中度DM,3/6级SM杂音,P₂亢进,双下肢水肿( )。二维超声心动图示：中-重度主动脉瓣关闭不全,中-重度三尖瓣关闭不全,轻度二尖瓣关闭不全,主动脉瓣右冠瓣下见一长约5mm模样回声,无冠瓣瓣上另见一长约5mm模样回声,主动脉瓣瓣环内径12mm,窦部内径约21mm,升主动脉内径约30mm,主动脉瓣跨瓣压差约72mm Hg,肺动脉收缩压约为90mm Hg,LVDd：49mm,LVDs：37mm,Aod：17mm,EF：48.1%。胸部CTA示：升主动脉最宽处内径约3.62 cm,同层面肺动脉主干宽度约3.38cm。心电图示：窦性心律,左心房增大,左心室肥大。     

Bentall术治疗主动脉根部病变6例分析

主动脉根部瘤样扩张和主动脉夹层是常见的主动脉根部病变,二者常引起主动脉瓣关闭不全,而瘤体及急性夹层的破裂是患者猝死的主要原因[1]。由于主动脉根部病变涉及升主动脉、冠状动脉及主动脉瓣,给外科治疗带来很大的困难。     

1例Marfan氏综合征术后护理体会

1998年4月我科成功地开展了1例Marfan氏综合征手术治疗,现将术后护理体会介绍如下。一、病例介绍患者男,42岁,因气短不适,偶有心前区疼痛,劳累后症状明显。超声心动图示:主动脉呈球形扩张,最宽处95mm,长约75mm,升主动脉以远内径正常。MRI示:升主动脉根部明显呈瘤样扩张,直径约100mm,主动脉瓣环扩大约35mm,左心室增大。诊断:Marfan氏综合征,升主动脉球样扩张,重