从虚从瘀论治黄褐斑临床经验

黄褐斑为本虚标实之证,应从虚从瘀论治,以培补肝肾治其本,活血化瘀治其标,佐以温阳,寓有“善补阴者当于阳中求阴”的观点,临床颇有效验。     

冠心病心绞痛宜从多脏腑论治

冠心病心绞痛宜从多脏腑论治朱明军河南中医学院二附院（４５０００２）心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧和暂时的缺血、缺氧所引起的临床证候。中医学认为本病属本虚标实之证，其本虚包括气虚、阳虚、阴虚、血虚，其标实不外气滞、血瘀、痰浊阻滞及阴寒凝聚。心绞...     

从发热施护谈治病求本在临床护理中的应用

从发热施护谈治病求本在临床护理中的应用王慧敏山东省枣庄市中医医院（枣庄２７７１０１）标、本是中医学用来分辨疾病先后主次、轻重缓急的理论。所谓本即疾病的本质，主要矛盾；标是疾病的外在表现，次要矛盾。因此分清标、本，才不致于被错综复杂的外在表现所迷惑，才...     

慢性支气管炎从瘀论治

慢性支气管炎从瘀论治江苏省南京市建邺区中医院（２１０００４）李义方关键词慢性支气管炎活血化瘀慢性支气管炎其临床表现多属“痰饮”、“咳喘”一类疾病。其标在肺，其本在脾肾。通过临床观察，笔者认为，即使临床上似无瘀血证可辨，但实质上也是“患病即瘀”，在辨证...     

从水湿论治心力衰竭

从水湿论治心力衰竭焦增绵（中国医学科学院阜外心血管病医院北京１０００３７）慢性充血性心力衰竭为本虚标实为患，本虚多为心、肺、脾、肾之虚；标实以血瘀水湿并见，故治应标本兼顾，在治标怯邪中，利水湿是重要的环节，有效、及时地清利水湿之邪，减轻心脏负荷，关系...     

黄斑病变从脾论治探讨

目的:探讨黄斑病变从脾论治。方法:通过总结黄斑病变的临床辨证论治规律和相关资料,从脾立论辨治黄斑病变。结论:黄斑疾病的辨证治疗应主要从脾脏入手,脾气虚弱是黄斑病变的发病基础,为本,水湿痰瘀是其基本的病理表现,为标;健脾益气治其本,利湿、化痰、消瘀治其标。     

浅述从湿毒论治糖尿病足

糖尿病足属中医消渴脱疽、筋疽、疮疡等的范畴。其疾病的发生一般认为其本在肝肾阴虚、气血不足，其标为瘀血、痰湿等。属本虚标实之证。笔者认为本病的发生多见于消渴日久，耗伤气血，气阴两虚，肌肤失养，复感六淫之邪、外伤所损，湿侵毒蕴，郁久化热，湿毒下注于足发为本病。治疗应以清热利湿解毒为基本法则。     

慢性肾炎从“痹”论治

中医学对于慢性。肾炎的主要认识论述分散在“水肿”、“腰痛”、“血尿”、“虚劳”等范畴中。随着中医学对慢性肾炎认识的日趋深化，从病因看一般认为主因是寒湿侵袭，内因则与脾肾虚损有关。从发生发展看属本虚标实之证，本虚是肺、脾、肾三脏亏虚，气血阴阳虚弱，尤以肾虚最为重要，标实是指外感、水湿、湿热、湿浊、瘀血等。临证运用则以本为主，标本兼顾。     

浅谈糖尿病从脾胃论治

糖尿病属于中医学消渴范畴，传统观点认为其病机为阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，涉及肺、胃、肾等脏腑。从脾胃论治糖尿病虽早有论述，但或从胃火燥热加以论述，或笼统地概以脾胃功能失调。对脾与胃在糖尿病的各自作用，以及糖尿病各个时期脾胃作用尚未作明确阐述。笔者试从脾胃分论来论述脾胃在糖尿病各期的各自作用。     

华琼从三焦论治慢性肾小球肾炎经验介绍

华琼教授从肺脾肝肾四脏关系、水湿与瘀血相互影响入手，从三焦论治慢性肾小球肾炎。华琼教 授认为，引起慢性肾小球肾炎的病机为本虚、邪实，本虚为肺卫失宣、脾胃受阻、肝肾虚衰，邪实以湿热、血 瘀、水湿为常见。治疗时以宣开肺气治其标、健运脾胃调其根、下益肝肾固其本、祛湿兼活血通脉为准则，紧 抓致病关键，扶正固本，祛邪治标，标本同治。     

中西医结合治疗糖尿病肾病30例

糖尿病肾病病机是本虚标实。本虚有五脏气血阴阳虚损,涉及肝、脾、肾及诸脏;标实为痰浊(湿)、湿阻、水停、瘀血。治宜益气养阴、活血化瘀。采用中西医结合治疗,可以明显减轻症状。     

基于流行病学调查的心悸证素特征研究

目的：探讨心悸证素的分布、组合规律。方法：采用临床调研与中医计量诊断相结合的方法,对多个地区1126例心悸患者的临床症状进行研究。结果：心悸主要以气虚证素的病理症状体征分布最多;心悸的病位证素主要有心、脾、肾、肝、肺;病性证素主要有气虚、阳虚、血虚、阴虚、血瘀、火热、痰、水饮。结论：心悸的病性虚实错杂、病位涉及多个脏腑,临床辨证多证素组合为主。     

从毒瘀虚论治脓毒症

脓毒症属于中医温热病范畴。其病因多为温热毒邪内蕴于体内,毒瘀互结是其基本病机,正气亏虚是脓毒症的病理基础,关键病理机转可概括为毒、瘀、虚。其发病以正虚为本,以毒、瘀为标。其传变规律及辨证治疗多遵温热病卫气营血辨证。在病变过程中,机体正气亏虚是内因,感受温毒邪气是外因,温毒内蕴、毒瘀互结则是其主要病理变化,也是造成脓毒症高死亡率的关键。治当以解毒化瘀扶正为法,积极救治,提高疗效,降低病死率。     

沈舒文辨治胃癌经验

沈舒文教授在治疗胃癌中强调本虚标实辨证治疗,主张分期辨证、整体调治。他将扶助正气,促进纳食进谷贯穿于治疗始终,认为胃癌早期,先滞气分,治宜理气化痰;中期毒瘀交阻、气阴亏虚,治宜益气养阴、解毒散结;晚期胃气虚败,化源告竭,治宜恢复元气,调补脏腑,注重毒瘀水湿的清除。     

刘春莹主任医师治疗慢性肾脏病经验撷要

介绍了刘春莹主任医师应用中医药诊治慢性肾脏病（CKD）的独到见解。认为CKD的病因病机为虚热与实热共存，湿浊与瘀血相互影响，脾肾双亏与慢性虚损交织共见。治疗过程宜分期辨治，结合具体的体质状态，紧紧抓住热、浊、瘀、虚四种病机的主次和演变。辨证治疗肾病综合征、蛋白尿、血尿、慢性肾衰，结合必要的西医治疗，收效良好。     

应用量表积分评价糖尿病周围血管病变中医证候规律的研究

[目的]揭示糖尿病周围血管病变不同证型患者量表积分的差异,为临床诊断和治疗该病提供可靠的客观依据。[方法]将202例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀、气阴两虚兼湿热、阴阳两虚组,进行量表评测,研究不同证型之间的差异性。[结果]气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组与阴阳两虚组糖尿病控制状况评价量表评分、糖尿病生存质量特异性量表评分依次减低且差异有统计学意义(P0.01)。[结论]阴阳两虚型患者糖尿病控制状况及生存质量最差,气阴两虚兼湿热型患者较好,气阴两虚兼血瘀型最好。研究显示了糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律、疾病控制状况及生存质量,为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的客观依据。     

冠心病血瘀证的Gensini积分与血管内皮因子的关系

目的：探讨冠心病血瘀证Gensini积分与血管内皮因子的关系。方法：将96例冠心病血瘀证患者辨证分为气虚血瘀证和痰瘀互阻证各48例，进行冠脉造影及血管内皮因子的测定，同时采用血瘀证积分评定血瘀证程度，采用Gensini评分系统评价冠脉造影的结果。结果：气虚血瘀证血瘀证积分及冠状动脉狭窄程度高于痰瘀互阻证；血清VEGF、ET-1水平随血瘀证积分及Gensini积分增高而增高；IGF-1水平随血瘀证积分及Gensini积分增高而降低。结论：冠脉Gensini积分与血管内皮因子及血瘀证积分相关。     

冠心病中医病因病机学说分析——基于省部级二等奖以上科技成果的文献分析

作者为总结现代以来中医诊治冠心病的基本规律和各家特点,提炼和阐明中医诊治冠心病的基本理论框架,开展中医诊治冠心病的学术调研。作为调研内容之一,首先就2012年以前,在中医理论指导下诊治冠心病并获得国家科技进步奖或省部级二等奖以上的科技成果进行文献调研。文献调研的初步结果表明:有相关科技成果33项,期刊论文149篇。关于冠心病的病因病机,代表性学说有血瘀说、瘀毒从化说、痰瘀互结说、心脾痰瘀相关说、脾胃相关说、络病说等。其中,血瘀说又有气虚血瘀、阳虚血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀等不同类型。上述病机学说,有侧重正虚、邪实的差异,共同点是均强调冠心病为本虚标实之证,并据此开展了不同角度的临床和基础研究。     

膝骨关节炎中医辨证分型与中医体质类型关联性分析

目的:调查膝骨关节炎人群中医体质类型及中医证型分布情况,初探膝骨关节炎中医证型与中医体质的关联性。方法:收集188例膝骨关节炎患者为观察组,100例非膝骨关节炎为对照组,逐一判定中医体质类型及中医证型,统计中医体质及中医证型的分布情况,并采用Logistic回归分析,探讨膝骨关节炎与中医体质类型、中医证型与中医体质类型的关联性。结果:①观察组偏颇质以阳虚质、气虚质、阴虚质最常见;②阳虚质、气虚质、阴虚质为膝骨关节炎正向风险因素;③观察组症候表现复杂,以肝肾亏虚证为主,其次为寒湿痹阻证、气血虚弱证、气滞血瘀证;④中医证型与中医体质类型相关联,其中寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。结论:阳虚质、气虚质、阴虚质人群易患膝骨关节炎;膝骨关节炎人群以肝肾亏虚证居多,寒湿痹阻证次之,气血虚弱证和气滞血瘀证较少;从不同体质与中医证型的关系来看,寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。     

糖尿病中医证候规律研究

目的:通过临床调研分析糖尿病中医证候的一般规律。方法:采用聚类分析和决策树等数据挖掘方法,对临床调研数据进行分析。结果:在所收集的995例2型糖尿病病例的主要证候有阴虚热盛证、肝肾阴虚证、气阴两虚证等6类。结论:随着病程的进展,阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证之间存在由轻到重逐次渐进的变化趋势。