田七口服液对髋部骨折患者血液高凝状态影响

目的探究田七口服液对老年髋部骨折患者血液高凝状态影响。方法将符合纳入标准的老年髋部骨折患者160例随机分成观察组和对照组,2组各80例均予常规基础治疗,观察组采用田七口服液口服+低分子肝素钙皮下注射治疗,对照组单纯采用低分子肝素钙皮下注射治疗,观察比较2组治疗前后出血量变化、血液流变学的影响、血清中FIB、DD、HGB水平变化及术后DVT发生率。结果 2组病例均未发现出血增多及其他严重不良事件;与对照组比较,观察组可显著减少术后24 h引流量(P0.05);观察组对血液流变学各项指标的改善作用均优于对照组(P0.05);观察组治疗后更有助于恢复患者血小板、DD、FIB及HGB值(P0.05);2组最大肿胀率相当,但能减少治疗组术后DVT发生率(P0.05)。结论田七口服液安全、便捷、可靠,可降低抗凝药物用药风险,有效改善髋部周围骨折患者血液高凝状态,降低DVT发生率,减少围手术期失血、改善贫血,减轻患者经济负担。     

消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的:观察消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效。方法:将80例脊柱骨折术后患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵治疗,对照组单用足底静脉泵治疗,观察2组患者下肢DVT的发生率及患者满意度。结果:DVT发生率观察组为2. 5%,对照组为10. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);满意度观察组为92. 5%,对照组为95. 0%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:消栓饮膏循经外敷联合足底静脉泵可预防脊柱手术后DVT的发生,且优于单用足底静脉泵治疗,值得临床推广。     

健腰通经汤预防脊柱骨折并截瘫患者深静脉血栓的临床研究

目的:观察健腰通经汤在预防脊柱骨折并截瘫患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将60例脊柱骨折并截瘫患者随机分成试验组与对照组,试验组给予健腰通经汤治疗,对照组给予低分子肝素钠治疗,两组患者均指导主被动活动锻炼、术后给予IPC治疗。手术前后观察两组病例的临床症状、体征,第10天行双侧下肢彩色多普勒血管检查,抽血检测D-二聚体指标,诊断DVT,统计各组中DVT的发生率。结果:60例患者中,共有3例发生DVT,总发生率5.00%,其中试验组2例(7.00%)发生DVT,对照组1例(3.00%)发生DVT,两组DVT发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前与术后下肢深静脉血流速度比较差异有统计学意义(P0.01),术后10天两组患者下肢深静脉血流速度比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前与术后10天血浆D-二聚体比较均具有显著性差异(P0.01)。术后两组发生皮肤散在出血点例数有统计学差异(P0.05)。结论:健腰通经汤具有明显的抗凝功能,能通过改善血液流变性、降低血液高凝状态达到防治脊柱骨折截瘫术后下肢深静脉血栓形成的作用。     

通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓38例

目的:观察通脉汤防治创伤骨折术后深静脉血栓的疗效。方法:选取创伤骨折术后患者76例,随机分成对照组和观察组,每组38例。对照组给予尿激酶50万U·d-1溶于5%葡萄糖注射液100 m L或0.9%氯化钠注射液100 m L中静脉滴注,低分子肝素钙4 000 U皮下注射;观察组在对照组基础上加用通脉汤治疗。结果:对照组深静脉血栓发生率为13.16%,观察组深静脉血栓发生率为5.26%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后APTT、PT、FIB、PLT水平优于对照组(P0.05);观察组治疗后1周、2周D-D含量均显著优于对照组(P0.05)。结论:通脉汤能改善机体血液高凝状态,防治创伤骨折术后深静脉血栓形成。     

红元胶囊联合利伐沙班片对老年股骨粗隆间骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的 观察红元胶囊联合利伐沙班片对老年股骨粗隆间骨折术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 将98例老年股骨粗隆间骨折术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例术后6 h予利伐沙班片治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上加用红元胶囊治疗。2组均治疗2周,出院后随访至术后1个月。比较2组术后1个月下肢DVT发生率;比较2组治疗前后下肢周径差;比较2组术前及术后3、7 d活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化;比较2组不良反应发生率。结果 治疗组下肢DVT发生率8. 16%(4/49),对照组下肢DVT发生率20. 41%(10/49),治疗组下肢DVT发生率低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后大腿周径差、小腿周径差均较本组治疗前减小(P 0. 05);治疗组治疗后大腿周径差、小腿周径差均小于对照组(P 0. 05)。对照组术后3、7 d FIB水平均较本组术前升高(P 0. 05);术后3、7 d对照组FIB水平均高于治疗组(P 0. 05)。结论 老年股骨粗隆间骨折术后患者应用红元胶囊联合利伐沙班片治疗,有助于预防下肢DVT,改善血液高凝状态。     

消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床研究

目的:观察消栓饮联合低分子肝素钠预防老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法:将46例老年髋部骨折术后患者随机分成治疗组和对照组,每组各23例。对照组术后单用低分子肝素钠皮下注射治疗,治疗组术后在对照组基础上加消栓饮治疗。连续用药1周,观察术后第1、7天各组血浆D-二聚体、C反应蛋白(CRP)变化及DVT发生率。结果:术后第7天2组D-二聚体、CRP水平组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);术后DVT总发生率治疗组为8. 70%,对照组为17. 40%,2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:消栓饮联合低分子肝素钠能明显改善血液黏稠度,减轻术后炎症反应,可预防老年髋部骨折术后DVT形成。     

补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折DVT形成及切口感染的临床研究

目的:探讨补中益气汤合五味消毒饮预防老年下肢骨折深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成及切口感染的效果。方法:将124例老年下肢骨折患者随机分为治疗组(n=62例)与对照组(n=62例),对照组患者给予常规治疗。治疗组患者在对照组基础上术后予补中益气汤合五味消毒饮治疗。两组疗程均为2周。观察比较两组患者术后切口感染情况、DVT的发生率,检测治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)变化。结果:治疗组患者DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后APTT、PT均较治疗前升高(P0.05),且治疗组患者治疗后APTT、PT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补中益气汤合五味消毒饮能预防老年下肢骨折DVT的形成,并降低术后切口感染率。     

补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防作用及相关指标的影响

目的:观察补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果及其对血液流变学、凝血指标的影响。方法:174例接受全髋关节置换术的老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组术后12 h开始给予利伐沙班口服,每天1次,观察组口服利伐沙班并服用自拟补肾活血通脉汤,每天1剂,2组均连续用药14 d。治疗前后检测全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平。结果:观察组DVT发生率为1.1%,对照组DVT发生率为8.2%,观察组发生率明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后全血黏度和血浆黏度较治疗前明显降低,APTT、PT明显延长,D-D水平明显降低;观察组血液流变学指标及D-D改善较对照组改更明显(P0.05)。结论:补肾活血通脉汤可减少老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后DVT的发生,改善血液流变学及凝血指标。     

益气化瘀通脉汤联合穴位按摩对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者血液流变学、纤维蛋白原、D-二聚体及炎症因子的影响

目的观察益气化瘀通脉汤联合穴位按摩治疗股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者的临床疗效及对血液流变学、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和炎症因子的影响。方法将2018年4月—2019年1月在青岛市海慈医疗集团治疗的110例股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规西医溶栓、抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀通脉汤联合穴位按摩治疗,2组均连续治疗3周。观察2组治疗后下肢周径差值、血液流变学(全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率和血细胞比容)、FIB、D-D、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平变化,统计2组患者中医证候疗效、血栓溶解疗效及不良反应情况。结果治疗3周后,2组患者的小腿和大腿周径差值、全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率、血细胞比容及血清FIB、D-D、TNF-α、IL-6和CRP水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组患者上述指标均明显低于对照组(P均0.05);观察组患者的中医证候总有效率为92.7%(51/55),血栓溶解总有效率为87.3%(48/55),对照组分别为74.6%(41/55)和61.8%(34/55),观察组均明显高于对照组(P均0.05);治疗期间2组患者均未见不良反应。结论益气化瘀通脉汤联合穴位按摩治疗可明显改善股骨颈骨折术后深静脉血栓形成患者血液高黏、高凝状态,减轻炎症反应,临床疗效明显优于单纯西医治疗,且安全。     

中药外敷结合快速康复理念预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察中药外敷结合快速康复理念对髋部骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法:选取105例髋部骨折且行人工髋关节置换术患者,按随机数字表法分为研究组53例和对照组52例。对照组在快速康复理念指导下进行围手术期护理,研究组在对照组基础上加用中药外敷治疗。比较2组术后当天及术后1个月患肢周径、DVT评分和DVT发生率,检测并记录2组术后当天及术后1个月血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平。结果:术后1个月,研究组患肢周径小于对照组(P0.05)。经秩和检验,研究组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。术后1个月,研究组DVT发生率为7.55%,低于对照组的25.00%(P0.05);研究组DVT评分为(5.37±1.63)分,低于对照组的(8.48±1.51)分(P0.05);研究组Hb水平高于对照组(P0.05),D-D、FIB水平均低于对照组(P0.05)。结论:中药外敷结合快速康复理念可改善髋部骨折患者术后血液高凝状态,降低DVT发生率。     

自拟通脉汤防治成人严重创伤骨折术后深静脉血栓的临床观察

目的观察自拟通脉汤对成人严重创伤骨折术后深静脉血栓（DVT）的干预治疗作用。方法将126例严重创伤骨折患者随机分为两组,通脉汤治疗组（A组）及低分子肝素钠治疗组（B组）,分别予以相应治疗,比较两组DVT发生率及术后7dD—Di及PLC水平。结果两组研究对象的DVT发生率相当（P〉0．05）;术后7dD—Di两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自拟通脉汤可有效预防严重创伤骨折后深静脉血栓的形成,降低血液高凝状态,不良反应发生率低。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床观察

目的:对应用后路内固定融合术对患有脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的患有脊柱胸腰段骨折的患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组患者采用常规前路内固定融合术治疗;治疗组患者采用后路内固定融合术治疗。对比两组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间、骨折手术围术期的不良反应、手术前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的改善幅度、脊柱胸腰段骨折手术治疗效果。结果:治疗组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间明显短于对照组(P0.05);骨折手术围术期的不良反应明显少于对照组(P0.05);手术后VAS评分明显大于对照组(P0.05);脊柱胸腰段骨折手术治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:应用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

活血通脉方防治骨科术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的：观察活血通脉汤对骨科术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的防治作用。方法：将160例患者随机分为对照组77例和观察组83例,两组均给予常规预防,对照组给予低分子肝素钙注射液,手术前1~2 h腹壁皮下注射5 000 IU,手术后每日腹壁皮下注射5 000 IU,连续7 d。观察组在对照组用药基础上加服活血通脉汤,每日1剂,疗程14 d。每天观察DVT形成情况,计算两组DVT发生率;观察第7天和第14天伤肢肿胀程度;检查治疗前后凝血功能。结果：术后第7天,观察组DVT发生率为4.82%,对照组为14.28%,观察组低于对照组（P〈0.05）;术后第14天观察组DVT发生率为6.02%,对照组为20.78%,观察组低于对照组（P〈0.01）;术后第7天和第14天观察组肿胀程度均轻于对照组（P〈0.05）;治疗后两组PT和APTT与治疗前变化不明显;治疗后观察组FIB较治疗前明显下降（P〈0.05）。结论：活血通脉汤可预防骨科大术后DVT的发生,减轻肿胀程度,疗效显著。     

桃红四物汤预防腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的应用

目的探究桃红四物汤在腰椎骨折术后患者预防下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选取2012年7月—2014年7月于我院进行手术治疗的164例腰椎骨折患者,随机等分成观察组和对照组各82例。给予对照组术后传统抗凝治疗,观察组在对照组的基础上联合应用桃红四物汤。比较两组患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率以及术后第10天的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)的含量。结果观察组DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第10天两组患者平均APTT差异无统计学意义(P0.05),而观察组平均PT明显高于对照组,FIB以及D-D含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在传统腰椎骨折术后抗凝治疗的基础上加用桃红四物汤可明显改善血液高凝状态,降低术后FIB以及D-D含量,从而降低了DVT的发生率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗胸腰段脊柱爆裂骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的临床效果。方法:68例按随机双盲法分为对照组和治疗组各34例,两组均用手术治疗,治疗组加用中药。结果:治疗后治疗组VAS疼痛评分低于对照组(P0.05),脊柱Cobbs角低于对照组(P0.05),椎体前缘高度比、椎管正中矢状径指标优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗胸腰段脊柱爆裂骨折可提高疗效,降低不良反应发生率。     

跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果评价

目的:分析跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果。方法:本次的研究对象选自2017年9月-2019年8月期间,在我院接受治疗的68例胸腰段脊柱骨折患者,随机将患者分为对照组(n=34)、观察组(n=34),对照组实施跨伤椎固定治疗,观察组实施经伤椎固定治疗。结果:观察组患者的术中出血量为(208.95±19.37)ml、术后引流量为(113.84±10.94)ml、VAS评分为(1.38±0.12)分、术后住院时间为(11.08±1.05)d,与对照组对比,P0.05;观察组患者的伤椎压缩率为(3.42±0.31)%、后凸Cobb角为(4.63±0.44)°,与对照组对比,P0.05;观察组的并发症发生率为5.88%,明显高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:胸腰段脊柱骨折患者接受经伤椎固定治疗,能够使患者受损部位得到有效矫正,且治疗的创伤较小、术后并发症少,值得被推广、应用。     

疏血通预防髋部骨折术后下肢深静脉栓塞作用观察

目的:观察疏血通对髋部骨折术后下肢深静脉栓塞(Deep venuos Thrombosis,DVT)预防作用。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,两组均给予常规预防措施,观察组加用疏血通注射液治疗。结果:出现下肢症状、DVT发生率、DVT确诊时间观察组分别为16.37%、13.33%,术后(5.5±1.4)天,对照组分别为46.67%、40.00%、术后(4.4±1.5)天,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。术后2周两组DD、DFP低于本组术后首日(P0.05),且观察组DD、DFP均低于对照组(P0.05)。两组FIB均高于本组术后首日,且观察组FIB高于对照组(P0.05)。结论:疏血通预防髋部骨折术后下肢DVT效果较好,可能与其对纤溶系统作用有关。     

脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的效果分析

目的:探讨脊柱胸腰段骨折行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术的临床效果。方法:选取2011年1月-2014年12月在我院接受治疗的64例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组行后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术治疗,对照组采用联合应用外侧植骨融合术治疗,评价两组患者的治疗效果。结果:患者术后VAS评分、Cobb角和并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:后路椎弓根螺钉内固定联合植骨手术是治疗脊柱胸腰段骨折的有效方式。     

化瘀通脉灵汤预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

目的:观察化瘀通脉灵汤防治人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成(deep veinthrombosis,DVT)的临床疗效。方法:140例随机分为实验组与对照组各70例,治疗组用化瘀通脉灵汤,对照组用低分子肝素钙。比较两组术后引流量、肢体肿胀、治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D二聚体(D-dimer)的变化及静脉血栓栓塞症发生率。结果:两组DVT发生率比较差异无统计学意义(P0.05),术后7天肢体肿胀情况两组比较差异有统计学意义(P0.05),术后48 h伤口引流量及术后14天肢体肿胀情况两组比较差异无统计学意义(P0.05),术后7天、14天PT、INR、D-dimer两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:化瘀通脉灵汤预防人工全髋置换术后早期深静脉血栓形成效果较好,疗效及安全性与低分子肝素钙无明显差别。     

脉络舒通丸联合利伐沙班对髋部骨折术后血栓形成的预防作用及凝血功能的影响

目的探讨脉络舒通丸联合利伐沙班对髋部骨折术后血栓形成的预防作用及凝血功能的影响。方法将2017年1月—2018年10月在青岛阜外心血管病医院接受手术治疗的95例髋部骨折患者纳入研究,通过随机数表法分为观察组50例和对照组45例。对照组术后给予利伐沙班口服,观察组在对照组治疗基础上联合脉络舒通丸治疗,2组均治疗2周。比较2组部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、患肢肿胀情况、不良反应、深静脉血栓(DVT)发生率。结果 2组不同时间点APTT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后FIB水平明显升高(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05),2组不同时间点FIB比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后血清D-D水平均出现升高(P均<0.05),观察组升高幅度小于对照组(P均<0.05);观察组术后3 d、7 d患肢肿胀情况均明显轻于对照组(P均<0.05);2组DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉络舒通丸联合利伐沙班在髋部骨折术后应用效果显著,可有效改善凝血功能,预防DVT形成,安全性好。