怎样辨证治疗消化性溃疡

答：胃与十二指肠溃疡，又称溃疡病，本病是仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，其形成和发展与酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用有密切关系，所以称为消化性溃疡，由于溃疡出现在胃与十二指肠，故又称胃与十二指肠溃疡。消化性溃疡是常见病、多发病。中医认为，消化性溃疡属于“胃脘痛”的范畴，多为感受寒邪，病邪犯胃，或肝气郁结，横逆犯胃，或脾胃虚弱，中焦虚寒所为，理气止痛为常用方法。消化性溃疡的中医辨证施治，一般分为以下几型。     

余在先主任医师治疗消化性溃疡临证经验

余在先主任医师在多年的临床实践中,总结出消化性溃疡多以脾胃虚弱为本,瘀血湿毒为标,认为瘀血湿毒在消化性溃疡的发生发展过程中占据重要地位,既是病理产物,亦是致病因素,在健脾和胃的治则基础上重视化瘀通络,除湿解毒的应用,疗效甚佳。     

从脾胃理论谈治疗消化性溃疡的组方结构

消化性溃疡(peptic ulcer,PU)按中医理论研究,属多病因多病机表现,是一个极易复发的身心疾病。其反复发作严重影响患者的生存质量和生命安全,因此探讨消化性溃疡的用药规律有极其重要的意义。根据PU的发病特点、临床表现及其病理改变,我们认为消化性溃疡的主要病因可概括为脾胃虚弱,湿毒壅滞于中,气血失和,出血瘀血并存。因此,PU的治疗用药应以健脾和胃、祛湿解毒、化瘀止血药为基本组成。现分析如下。1组方针对本虚,治宜扶正益气健脾脾胃虚弱是PU的病理基础,不论是精神刺激,还是饮食失调或脏腑传变,脾胃不虚则邪无可乘,所谓“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。脾胃虚弱,气血化源不足,不能濡养滋润胃黏膜,湿热瘀毒乘虚而入,损伤黏膜形成溃疡面。同时情志不畅,肝失疏泄,横逆犯胃致胃腑升降失调,胃气不舒,胃脘胀闷疼痛,日久入络损膜造成黏膜损伤形成溃疡。胃痛的反复发作必暗耗气血,内伤脾胃,纳谷日减,化源匮乏,形成气血更虚之恶性循环,外不能御邪外出,内不能促肌肉生长,创面修复,致溃疡迁延难愈。病情加重时虽然疼痛较剧或伴见胃脘胀满、恶心呕吐等似实证的表现,但其根本在于脾胃虚弱,且每因饮食失调,情志不遂,冷暖失宜而发。虽...     

中医药抗消化性溃疡复发的临证探讨

根据临证体会 ,结合祖国医学与现代医学研究进展 ,探讨了消化性溃疡复发的病理机制 ,将其归纳为胃气壅滞、肝胃积热、邪毒未尽、瘀血阻络、脾胃虚寒五个方面 ,相应提出了通降胃气、清肝泻胃、清解邪毒、化瘀通络、温中健脾五种治法 ,并强调临证时应详细辨证 ,精当选药 ,才能取得较好的疗效。认为中医药抗溃疡复发有其优势和前景。     

消化性溃疡内镜表现与中医辨证分型关系探讨

目的观察消化性溃疡不同中医证型与胃镜下表现的相关性。方法对320例消化性溃疡患者均行胃镜检查,并予中医辨证分型,主要观察中医证型与溃疡的分型、分期、黏膜状况的关系。结果脾胃湿热证、脾胃虚弱证多见于十二指肠球部溃疡,并多见于溃疡活动期;而肝胃不和证、胃阴不足证多见于消化性溃疡的愈合期和瘢痕期。消化性溃疡黏膜表现:脾胃湿热证多见糜烂、充血、水肿;脾胃虚弱证多见苍白、糜烂及出血;肝胃不和证多见充血、水肿和糜烂;胃阴不足证多见苍白、充血、水肿。结论消化性溃疡的胃镜表现与中医辨证分型之间有密切关系,胃镜检查可作为望诊的延伸应用于临床,为中医辨证提供客观化指标。     

从“脾虚络阻毒损”辨治慢性萎缩性胃炎及癌前病变

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见疾病,有效开展本病的干预对胃癌防治具有重要意义,中医药辨证施治有较大优势.本病的发生发展是由气及血入络的渐变复杂过程,认为脾胃虚弱(损)是发病之本,邪壅胃腑、胃络瘀阻是重要病机特征,邪毒久滞、毒损胃络是重要病机转归,故提出“脾虚络阻毒损”为其基本病机,以“健脾通络解毒”为基本治则,并应用肝脾(胃)同调,宏观与微观辨证施治相结合来立法处方,确为治疗本病的有效方法.     

浅析疏肝健脾化湿法治疗消化性溃疡经验

消化性溃疡病位在胃与十二指肠,与肝、脾关系密切,病机关键为脾胃虚弱,湿与气滞为重要的病机因素。治疗当以健脾为根本,辅以疏肝化湿,改善人体气机运行,助脾胃生成和运化气血,扶助正气,祛除病邪,修复受损的黏膜,达到最佳的疗效。该文总结疏肝健脾化湿法治疗消化性溃疡的经验。     

脾虚瘀热病机在消化性溃疡中的意义

在系统整理消化性溃疡的病因病机论述和辨证论治文献，总结本病中西医治疗进展的基础上，结合临证经验，提出脾胃虚弱是消化性溃疡发病与复发的根本因素，在消化性溃疡的发病中脾胃虚弱是其根本，而胃热血瘀是其标，脾虚胃瘀热是其发病的重要病理环节。故健脾清热化瘀法是一种行之有效的抗溃疡及复发的方法。     

蔡淦教授辨治胃癌前病变临证经验

介绍蔡淦教授运用中医药辨治胃癌前病变的临证经验。认为病机以脾胃为中心，与肝脏关系密切，以脾胃虚弱、气阴不足为本，气滞血瘀、湿热邪毒为标；治疗以健脾清化、活血解毒为总则；遵循“治中焦如衡”的法则，通补兼施、寒热并投、刚柔相济、气血共调；衷中参西，病证结合；心身同治，重视调护。     

香砂六君汤在慢性胃炎治疗中的运用

慢性胃炎临床上缺乏特有症状，大多表现为上腹胀痛、痞满、胃纳差、早饱、嗳气或反酸等，属中医学“胃脘痛”、“胃痞”、“反酸”等范畴。临床上有多种证型，但以脾胃虚弱为多见，且为病理变化的基本证型，而单纯脾胃虚弱者有极少，往往在脾胃虚弱的基本病变上兼夹一些邪实，故在诊治过程中，掌握脾胃虚弱为本、邪实为标的病理特征。以香砂六君汤为基本方以扶正固本，根据不同的实邪加减药物以治标，往往可起到执简驭繁的作用。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡与中医辨证分型关系探讨

目的：通过分析146例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的临床资料，探讨溃疡病的证型特点。方法：对消化性溃疡患者进行分期、分型及舌象、脉象、胃镜观察。结果：脾胃湿热证、脾胃虚弱证多见于十二指肠溃疡，并多见于溃疡活动期，而肝胃不和证、胃阴不足证多见于消化性溃疡愈合期和瘢痕期。胃镜征象与中医各证型之间有密切联系，而溃疡各期与舌象、脉象之间也有密切联系。Hp阳性者以实证多见，在不同中医证型中分布例数依次为脾胃湿热证〉肝胃不和证〉脾胃虚弱证〉胃阴不足证。结论：消化性溃疡其分期、分型与胃镜征象、HP感染及舌象、脉象关系密切。     

疏肝和胃汤治疗消化性溃疡50例临床观察

疏肝和胃汤治疗消化性溃疡５０例临床观察湖南省邵阳市中西医结合医院（４２２０００）唐贞梅主题词消化性溃疡／中医药疗法，调和肝胃消化性溃疡属于祖国医学中的胃脘痛范畴。为了进一步研究中药治疗消化性溃疡的疗效，笔者根据本病的发病机理，从疏肝和胃入手，自拟疏肝...     

胃宁丸治疗消化性溃疡临床对比观察

胃宁丸治疗消化性溃疡临床对比观察赵本刚，孙科，王玉萍河南省淮阳县公疗医院（４６６７００）郭会卿河南中医学院一附院（４５００００）主题词％胃宁丸／治疗应用，消化性溃疡／中医药疗法我院自１９８４年以来，采用目拟方胃宁丸加味治疗消化性溃疡，经与西药组对比观...     

健脾化瘀解毒法抗消化性溃疡复发病机浅探

认为消化性溃疡复发的主要病机为脾胃虚弱、血瘀热毒蕴结。运用健脾化瘀解毒法治之,既能从整体上调节机体的免疫功能,又能彻底祛除中焦瘀血热毒之邪,恢复机体的"阴平阳秘",从而提高消化性溃疡的愈合质量,减少复发。     

调胃愈疡散治疗消化性溃疡86例

调胃愈疡散治疗消化性溃疡８６例宁夏银川市中医医院（７５０００１）张任城韩淑珍【关键词】消化性溃疡中医药疗法调胃愈疡散１临床资料１．１一般资料１９８９年１１月～１９９５年２月治疗消化性溃疡共８６例（门诊６２例，住院２４例）。男５０例，女３６例；年龄２５...     

谢广茹从脾胃论治肿瘤经验举要

认为肿瘤多由脾胃虚弱，邪毒趁虚而入所致，脾胃虚弱是肿瘤发生的主要因素。故应从脾胃论治。临证时重视脾胃整体功能的调整，善于临证化裁，提倡机圆活法，不拘于一方一法。     

健脾化湿清热法抗消化性溃疡复发病机浅议

认为消化性溃疡复发的主要病机为虚实夹杂 ,脾胃虚弱 ,湿热蕴结。运用健脾化湿清热法 ,既从整体调节机体的免疫功能 ,又能彻底祛除中焦湿热之邪 ,使机体处于“阴平阳秘”的环境中 ,从而提高消化性溃疡的愈合质量 ,减少复发。     

刘绍能按疮疡论治消化性溃疡经验撷要

刘绍能教授基于胃镜检查是中医望诊的延伸之认识,创造性地提出按疮疡论治消化性溃疡。刘教授认为脾气亏虚是溃疡发病之本,热毒、酸毒、瘀毒、湿毒、食毒等邪毒侵袭是发病的损害因素,络阻血瘀贯穿始终。因此,治疗以健脾益气为主,结合活血化瘀、解毒去邪、制酸抗损、清热利湿、消食导滞、托疮生肌等方法,综合调理肝、脾、胃,促使溃疡痊愈。     

近10年中药专方治疗消化性溃疡探析

近10年国内公开报道的关于消化性溃疡中医药治疗的文献,所列数据进行统计,发现目前中药专方治疗消化性溃疡多涉及15种证候类型,并发现甘草、白及、白芍、延胡索、白术、乌贼骨、黄连、党参、黄芪、蒲公英等十味中药在专方治疗消化性溃疡上使用频繁.目前消化性溃疡偏重脾胃虚弱证及止痛抗酸对症治疗,当前总体治疗思路是疏肝健脾、清胃制酸、解毒敛“疮”.     

“胃得康”散（胶囊）治疗消化性溃疡、慢性胃炎疗效分析

本文报告以“胃得康”治疗消化性溃疡、慢性胃炎126例。认为脾胃虚弱是本病的病理基础，气滞血瘀是其共同病机，胃络损伤是其基本病变，作者以升阳补气、活血祛瘀、柔肝和胃、行气散结、制酸止痛诸药制方，可收到满意的疗效。