麝香保心丸对冠心病患者血管内皮功能的影响及作用机制研究

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:使用随机数字表法将90例冠心病患者分为对照组和观察组(n=45),对照组采用冠心病常规治疗措施,观察组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸,比较两组患者的治疗效果及血管内皮功能指标变化。结果:观察组治疗后FMD及血清NO、NOS、SOD、6-Keto-PGF-1α水平显著高于对照组,血清ET-1、TXA2水平均显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸能通过纠正TXA2/PGI2、ET/NO失衡,对血管内皮功能发挥正向调节作用,改善血管内皮功能,提高冠心病治疗效果。     

长期服用麝香保心丸辅助改善冠心病心绞痛患者血管内皮功能的Meta分析

目的:系统评价麝香保心丸对冠心病心绞痛患者心肌血管内皮功能的影响。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang),检索时限均从建库至2020年2月,收集麝香保心丸联合西医常规与西医常规比较治疗的随机对照试验。由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、提取资料,使用Cochrane评价手册中的风险偏倚评估工具进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件对主要疗效指标肱动脉血流介导的血管舒张功能(flow-mediated vasodilation,FMD)以及次要疗效指标内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、临床有效率进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,包括786例患者。Meta分析结果显示,与对照组(西医常规治疗)相比,试验组(麝香保心丸+西医常规治疗)患者的FMD(WMD=2.38,95%CI[1.55,3.20],P0.00 001)和临床有效率(OR=4.86,95%CI[2.49,9.50],P0.00 001)明显改善,同时血清内的ET含量(WMD=-19.22,95%CI[-22.44,-16.00],P0.00 001)降低,NO(WMD=50.84, 95%CI[32.24,69.45],P0.00 001)、NOS(WMD=14.38,95%CI[11.67,17.09],P0.00 001)、SOD(WMD=16.64,95%CI[15.17,18.11],P0.00 001)含量升高。纳入的研究均未报告由麝香保心丸引起的频繁或严重不良反应。结论:长期服用麝香保心丸可以明显改善冠心病心绞痛患者心肌血管内皮功能,从而降低患者心绞痛的发作次数及发作时间并改善心电图。但鉴于该系统评价所纳入文献数量较少,故仍需开展更大规模、更严谨的随机对照试验来确定长期服用麝香保心丸辅助治疗冠心病心绞痛在改善患者心肌血管内皮功能的疗效。     

麝香保心丸对缺血性心脏病患者内皮功能及心功能的影响

目的:研究麝香保心丸对缺血性心脏病患者治疗前后内皮功能及心功能的影响。方法:56例缺血性心脏病患者,观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮依赖性血管舒张功能及心功能变化。结果:麝香保心丸组治疗后,使NO上升,ET下降,AngⅡ下降,P<0.01,血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善。结论:麝香保心丸不仅能改善缺血性心脏病患者的内皮功能且能改善心功能。     

麝香保心丸对慢性心力衰竭患者内皮功能及心功能的影响

目的:研究麝香保心丸对心衰患者治疗前后内皮功能及心功能的影响.方法:60例慢性心功能不全患者,观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮依赖性血管舒张功能及心功能变化.结果:麝香保心丸组治疗后,使NO上升,ET下降,AngⅡ下降,P＜0.01,血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善.结论:麝香保心丸不仅能改善心力衰竭患者的内皮功能且能改善心功能.     

麝香保心丸对慢性心力衰竭患者内皮功能及心功能的影响

目的：研究麝香保心丸对心衰患治疗前后内皮功能及心功能的影响。方法：60例慢性心功能不全患，观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮依赖性血管舒张功能及心功能变化。结果：麝香保心丸组治疗后，使NO上升，ET下降。AngⅡ下降，P＜0．01，血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善。结论：麝香保心丸不仅能改善心力衰竭患的内皮功能且能改善心功能。     

麝香保心丸对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能影响的临床研究

目的探讨麝香保心丸(HMP)对不稳定型心绞痛(UPA)患者临床疗效及血管内皮功能的影响。方法62例UPA患者,随机分为常规治疗组和麝香保心丸组(常规治疗 麝香保心丸口服每日3次,每次2丸),两组疗程均为3个月。结果心绞痛疗效麝香保心丸组总有效率90.3%,明显优于常规治疗组的67.7%(X2=4.77,P<0.05);心电图改善情况;麝香保心丸组总有效率71%,高于常规治疗组的51.7%,但无显著差异(X2=2.45,P>0.05)。与治疗前相比,麝香保心丸组血清sVCAM1和sICAM1水平显著降低(P<0.01),而常规治疗组血清sVCAM1和sICAM1水平无明显变化(P>0.01)。治疗后麝香保心丸组血清vWF、ET、sVCAM1和sICAM1水平均低于常规治疗组(P<0.01),NO水平和FMD高于常规治疗组(P<0.01)。结论麝香保心丸可能通过抗凝、降低血清ET和部分细胞黏附分子水平、提高NO水平等途径改善血管内皮功能,有效治疗不稳定型心绞痛。     

麝香保心丸治疗冠心病变异型心绞痛临床疗效及对内皮功能的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响。方法选取冠心病变异型心绞痛患者67例,随机分为两组,分别予以麝香保心丸和异乐定(单硝酸异山利酯)治疗4周。结果(1)麝香保心丸可明显改善冠心病变异型心绞痛患者的临床症状,总有效率为87.50%,异乐定组总有效率为87.10%,两组间无显著性差异(P>0.05);(2)麝香保心丸组血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平明显降低,与异乐定组比较,两组无显著性差异(P>0.05)。结论麝香保心丸能缓解冠心病变异型心绞痛的临床症状,改善其内皮功能,提示麝香保心丸的作用机理之一是通过增加NO,抑制ET而介导的。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响研究

目的:探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响。方法:选取在我院就诊的老年冠心病合并心力衰竭患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。对照组患者采用常规的方法进行治疗并使用曲美他嗪,治疗组患者在对照组的基础上增加麝香保心丸,疗程为3个月,记录患者的临床疗效,检测患者治疗前后血管内皮功能及血浆BNP的变化。结果:治疗组患者有效率(92.86%)高于对照组(76.19%)(P0.05);治疗组和对照组治疗后FMD、峰值流速变化率与治疗前比较都升高(P0.05);治疗组治疗后FMD、峰值流速变化率都高于对照组(P0.05);治疗组治疗后血浆BNP低于对照组(P0.05)。结论:麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者具有较好的临床效果,能改善血管内皮功能,降低血浆BNP水平,值得临床合理选用。     

麝香保心丸对冠心病患者血液流变学及血管新生的影响及其作用机制

目的探讨麝香保心丸对冠心病患者血液流变学及血管新生的影响及其作用机制。方法选取2016年9月——2018年10月医院收治的冠心病患者102例,数字表法分成两组,对照组常规治疗,研究组联合应用麝香保心丸。观察比较两组治疗前、后的相关血液流变学指标水平的变化情况;相关血清血管新生因子:血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的水平变化;发病频率及发病持续时间。结果治疗后,研究组纤维蛋白、血浆黏度及全血黏度均显著低于对照组(P 0. 05);研究组血清NO、NOS及VEGF的水平均显著高于对照组(P 0. 05);研究组发病频率低于对照组(P 0. 05),研究组发病持续时间短于对照组(P 0. 05)。结论给予冠心病患者进行治疗的过程中联合应用麝香保心丸,可有效减低冠心病患者的相关血液流变学指标,增加相关血清血管新生因子指标水平,进而促使机体建立冠脉侧支循环,降低患者的发病频率、缩短患者的发病持续时间。     

麝香保心丸辅助常规西药治疗急性心肌梗死气滞血瘀证临床研究

目的:观察麝香保心丸辅助常规西药治疗急性心肌梗死(AMI)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取AMI患者95例,按随机数字表法分为麝香保心丸组50例与常规组45例。常规组给予常规西药治疗,麝香保心丸组在常规组治疗方案的基础上加用麝香保心丸治疗。治疗8周后,比较2组临床疗效、症状改善情况,并检测心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]。结果:临床总有效率麝香保心丸组96.00%,高于常规组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且麝香保心丸组低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF水平较治疗前上升,LVESV、LVEDV水平较治疗前下降(P<0.05),麝香保心丸组LVEF水平高于常规组,LVESV、LVEDV水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组血清NO水平较治疗前上升,血清ET水平较治疗前下降(P<0.05),麝香保心丸组血清NO水平高于常规组,血清ET水平低于常规组(P<0.05)。结论:麝香保心丸辅助常规西药治疗AMI气滞血瘀证疗效确切,可有效帮助患者减轻临床症状,使其心功能、血管内皮功能明显改善。     

麝香保心丸对鸡胚绒毛尿囊膜及培养的血管内皮细胞的促血管生成作用

目的：探讨麝香保心丸在鸡胚绒毛尿囊膜模型及培养的微血管内皮细胞系统中的促血管生成作用。方法：分别以重组碱性成纤维细胞生长因子（bFGF,贝复济）和生理盐水为阳性和阴性对照,作用于绒毛尿囊膜（chrioallantoic membrane,CAM),通过一级、二级血管计数,初步评价麝香保心丸的促血管生成活性;并通过观察它对培养的牛肾上腺微血管内皮细胞增殖及管腔结构形成的影响,验证其促血管生成效应;同时检测麝香保心丸作用于培养的人脐静脉内皮细胞血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)的mRNA表达及其上清液中VEGF、bFGF含量,初步探索其作用机理。结果：麝香保心丸组CAM上血管数比生理盐水组明显增加;麝香保心丸组内皮细胞及管腔数目均较生理盐水组明显增多,前者细胞表达VEGF和bFGF mRNA明显增高,上清液中VEGF和bFGF含量明显增多。结论：麝香保心丸能促进CAM及培养的微血管内皮细胞的血管生成。     

核素心肌显像评价麝香保心丸治疗劳累型心绞痛的疗效

目的：为评价麝香保心丸治疗劳累型心绞痛的疗效。方法：对６６例住院的劳累型心绞痛患者进行常规治疗与常规治疗加用麝香保心丸治疗的对比观察，并采用＾９９ｍＴＣ－甲氧异丁异腈（ＭＩＢＩ）心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）灌注显像，定量评价缺血心肌面积变化。结果：两组临床总有效率分别为８７．８％，５６．０％，Ｐ〈０．０５。心电图总有效率分别为７０．７％，５２．０％，Ｐ〉０．０５，无统计学意义。治疗后核素     

麝香保心丸与消心痛单次给药对缓解稳定性心绞痛的疗效比较

目的 :探讨麝香保心丸与消心痛对缓解稳定性心绞痛的临床疗效 ,并且在缓解心绞痛前后对患者血压、脉压、心率的影响。方法 :将 10 0例确诊为稳定性心绞痛的患者 ,随机、双盲分为治疗组 (5 5例 )和对照组 (45例 )。在心绞痛发作时按内科常规处理的同时分别给予麝香保心丸 8～ 10粒与消心痛 10mg～ 2 0mg舌下含服。 结果 :麝香保心丸组和消心痛组均可显著缓解心绞痛 ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且麝香保心丸在缓解心绞痛前后 ,患者的血压、脉压、心率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :麝香保心丸和消心痛均可显著缓解心绞痛症状 ,但使用麝香保心丸更安全 ,副作用更小     

老年糖尿病合并心绞痛者对麝香保心丸和缓释单硝酸异山梨酯的偏好比较

目的:了解老年糖尿病合并心绞痛者是偏爱麝香保心丸(SXBXP)(麝香、人参、牛黄等)还是缓释单硝酸异山梨酯(ERIM).方法:56例老年糖尿病合并心绞痛者,先经2周导入期后,随机接受SXBXP2粒、每日3次,或ERIM 60mg、每日1次,治疗4周;两组患者停药洗脱2周,随后,交叉接受另一药物治疗4周.治疗期间以日记卡形式记录心绞痛的发作次数和抢救药物的应用情况.研究结束时,所有患者完成由方便性、副作用和总的喜好倾向所组成的问卷.结果:两组心绞痛的发作次数和抢救药物的应用没有差异;71.4%的患者认为两药的使用同样方便;SXBXP副作用比ERIM少;总的来说,76.5%的患者偏好服用SXBXP.结论:相对ERIM而言,老年糖尿病合并心绞痛者更偏好于SXBXP.     

麝香保心丸减少高脂血症对动脉壁损害作用的实验研究

目的：观察麝香保心丸能否减少高脂血症对动脉壁的损害作用。方法：喂饲胆因醇饲料８周形成实验性高胆因醇血症，部分动物于第７周开始加用麝香保心丸喂养２周；在不同的时间测量动物血脂浓度、心电图改变、血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平、动脉壁的光镜及电镜改变，以说明麝香保心丸对动脉血管壁的保护作用。结果：麝香保心丸能显著抑制血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）水平的上升；增加血清ＳＯＤ的浓度     

人工麝香保心丸治疗冠心病心绞痛112例临床观察

目的：为验证人工麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的作用。方法：将２２５例冠心病心绞痛患者，随机、双盲分为治疗组（１１２例）和对照组（１１３例）。分别给予人工麝香保心丸、天然麝香保心丸各２丸、每日３次口服。结果：经２周治疗，两药均可显著均降低心绞痛发作频率，硝酸甘油日耗量，并显著改善２心电图ＮＳＴ，∑ＳＴ及运动耐量。显著降低心率收缩压乘积（ＲＰＰ）。总的症状疗效，分别为８６．６％，８９．４％，心电图疗效５     

麝香保心丸对缺血再灌注损伤大鼠心肌保护作用及机理研究

目的:探讨麝香保心丸对缺血再灌注损伤心肌的保护作用机理。方法:用Wistar 大鼠(20只)建立缺血再灌注损伤模型(缺血30min,再灌注8h),测定心肌坏死面积,用ABC 法检测心肌组织中细胞间粘附分子-1(ICAM-1),选择性凝集素-P(P-selectin)表达,用图像分析仪进行半定量研究。结果:预防性给予麝香保心丸具有减少白细胞浸润和 P-selectin 表达的作用(P<0.05)。结论:麝香保心丸减少白细胞浸润及粘附分子表达,可能与其减少心肌坏死面积的作用机理有关。     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸水平变化及麝香保心丸对其的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及麝香保心丸治疗对Hcy的影响。方法将90例ACS患者分为非ST段抬高的ACS组和ST段抬高心肌梗死(STEMI)组,另外选取40例劳力性稳定型心绞痛患者(对照组)以及31例体检正常者(正常组)作为对照。采用高效液相色谱法检测各组血浆中Hcy含量。并对比观察部分患者常规药物治疗(41例)与加用麝香保心丸治疗(36例)的疗效及用药前后Hcy含量变化。结果正常组Hcy为(9.90±4.23)μmol/L,STEMI组Hcy为(25.32±4.17)μmol/L,非ST段抬高的ACS组Hcy为(17.91±3.09)μmol/L,STEMI组与非ST段抬高的ACS组或正常组比较,均有显著性差异(P0.01或P0.05);对照组Hcy为(11.77±3.99)μmol/L,与正常组比较无显著性差异。麝香保心丸组用药前后Hcy分别为(17.17±3.15)μmol/L和(10.33±3.41)μmol/L(P0.05),常规治疗组用药前后Hcy分别为(16.88±2.92)μmol/L和(14.55±3.22)μmol/L(P0.05)。结论Hcy对ACS具有早期诊断和鉴别诊断价值,常规抗凝治疗加用麝香保心丸能更好地降低ACS患者Hcy水平,改善其心肌缺血症状。     

长期服用麝香保心丸治疗冠心病临床疗效评价

目的评估口服麝香保心丸至少6个月对稳定型心绞痛患者临床事件发生情况的影响。方法前期为前瞻性、随机、非盲对照临床试验,后期为队列研究。选择2005年5月—2006年6月就诊的冠心病稳定型心绞痛患者200例,随机分为麝香保心丸组(治疗组)和对照组,每组100例。两组采用常规冠心病药物治疗,包括抗血小板、调脂、抗缺血等治疗,治疗组加用麝香保心丸(每次2丸,每天3次)至少6个月。所有患者随访终止时间为2008年1月,记录用药情况和临床事件等。主要终点为各类心血管事件的复合终点。结果随访时间0.5～2.75年,中位随访时间2.25年。治疗组发生各种临床事件23例次,其中主要临床事件20例,包括心绞痛事件9例,对照组分别为33、29、19例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组硝酸酯类药物的使用比治疗前明显减少(P0.05)。全因死亡事件、因心血管疾病死亡事件、心衰事件、卒中事件、需行PCI/CABG、发生其他临床事件的患者例数治疗组较对照组有减少趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论长期服用麝香保心丸(至少6个月)可明显减少心绞痛事件及部分其他临床事件的发生,减少硝酸酯类药物的使用量。     

强力救心滴丸治疗冠心病心绞痛的研究

目的　研究强力救心滴丸对冠心病心绞痛的疗效。方法　用强力救心滴丸治疗冠心病心绞痛患者 41例 ,与采用麝香保心丸治疗的 2 3例患者的疗效相对比。结果　强力救心滴丸对冠心病心绞痛速效止痛有效率为 78.0 5 % ,症状疗效总有效率为 92 .68% ,心电图疗效有效率为 65 .85 % ,较对照组有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　强力救心滴丸有降血脂、改善血液流变学异常指标的作用