病毒感染所致的青年人心肌梗塞(附一例冠脉造影及心肌活检报告)

<正> 青年人心肌梗塞在临床上较少见,其发生率据报道为1～7%。1985年Maria首先报道一例经右心活检证实为急性病毒性心肌炎所致者。我院收治一例后下壁心肌梗塞,经左、右心内膜心肌活检证实为病毒性心肌炎所致,特介绍供参考。临床资料男性,23岁,住院号230868。患者于1986年4月5日因鼻塞、流涕、头晕及乏力在外按感冒治疗。7日晚7时觉恶心,中上腹不适,4小时后突感胸闷,持续约10分钟而自行缓解。次日晚11时突感胸骨后压榨样疼痛,并向左肩及左臂内侧放射,持续约30分钟未见好转而送某医院急诊。心电图示TⅡ、Ⅲ、aVF倒置,拟诊为急性病毒性心肌炎而收入院。次日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF和V_(6～8)有异常Q波伴ST段弓背向上型抬高2mm。同日的血     

尖端扭转型室速的治疗

尖端扭转型室性心动过速,发作时临床表现凶险,如未及时和正确地进行处理,常可导致心室颤动或心搏骤停。近年来随着心电监护仪的广泛应用,已能较及时作出诊断及进行适当的处理,使预后改观,为临床所重视。本文将我院监护病房一年来诊治的5例尖端扭转型室速的临床     

冠心病患者脂蛋白脂酶活性和载脂蛋白C的变化及意义

观察３０例冠心病、２０例高脂血症患者的血脂含量、载脂蛋白Ｃ及血浆脂蛋白脂酶活性的变化，结果显示：高脂血症患者血浆脂蛋白ＣⅡ水平比正常人高４５．７２％，（Ｐ〈０．００１），且与血甘油三酯值呈明显正相关（ｒ＝０．５９９，Ｐ〈０．００１）；冠心病患者血浆脂蛋白酶性显著低于正常人（Ｐ〈０．０１）。提示：高脂血症患者血浆载脂蛋白ＣⅡ水升高可能是甘油三酯升高的重要原因，冠心病患者的血浆脂蛋白脂酶活性降低，可能     

内科与外科治疗对冠状动脉疾病患者恢复工作的比较

一般认为,成功的旁路手术有可能使冠心病患者的心绞痛解除,恢复工作,然而,至今尚无内科和外科治疗对有症状冠心病患者恢复工作的效果比较。本文比较经内科和外科治疗的二组病人,在心插管检查或冠状动脉旁路手术前3月和1年后的工作状态。     

经冠状动脉造影证实的冠心病患者的胰岛素抵抗现象

为了探讨胰岛素抵抗和冠心病之间的关系，本文测定了25名血压正常的、经冠状动脉造影证实的冠心病患者和13名正常人的血脂及口服糖耐量后血糖、胰岛素等指标。发现冠脉造影组口服糖耐量后血清胰岛素、胰岛素／血糖比值较正常组显著升高，并且口服糖耐量120分钟的高胰岛素分泌、LDL水平与冠状动脉狭窄严重程度显著正相关。说明冠心病患者中也存在胰岛素抵抗现象，它一方面通过影响血脂代谢，另一方面直接参与了冠心病的形成。口服糖耐量后120分钟高胰岛素分泌及LDL水平是冠状动脉狭窄严重程度的重要预警因子。     

卵磷脂胆固醇酰基转移酶的酶学测定法

卵磷脂—胆固醇酰基转移酶(以下简称LCAT)催化下列反应:把卵磷脂C_2位上的脂肪酸转移到非酯化胆固醇上,生成溶血卵磷脂和胆固醇脂。反应在血浆内进行。人体胆固醇代谢运转中,该酶是关键环节之一,故测定LCAT活性对研究冠心病的脂质代谢实属十分必要。LCAT的活性测定方法大体上有三类:①免疫学方法①,“②共同基质法”(the common—substrate method),③自身基质法     

皮硝对心脏起搏术后的化瘀消肿作用

应用心脏起搏治疗严重缓慢心律失常时,常会遇到埋置起搏器的皮囊内及/或插入导管电极的切口局部出血、渗液或异物反应,致使局部形成瘀块肿胀,甚至皮肤坏死,继发感染。对此种并发症处理很棘手,有时被迫撤除整套起搏系统。自1987年起,我们采用中药皮硝外敷,治疗6例这类并发症,取得了很好效果,现报道如下。     

纳多洛尔治疗60例心脏血管疾病

采用小剂量纳多洛尔(20mg/d)口服,7-14d为一个疗程,治疗60例心脏血管疾病。其中心律失常44例,治疗后对各种类型心动过速者均见心率下降(P<0.01),房早及频发室早者消失或转为偶发,对洋地黄治疗无效的复发性室上速及阵发性快速房颤者加用纳多洛尔后能恢复正常;另外,不稳定型心绞痛8例均获缓解,顽固型心力衰竭8例与洋地黄合用后获改善。未见不良反应。     

国产静脉氨力农对充血性心力衰竭疗效观察

本文以双盲对照法,对104例充血性心力衰竭患者应用国产静脉氨力农注射液治疗10天的疗效进行了研究。临床及超声心动图结果均支持该药可改善心功能。治疗组52例中43例心功能改善,对照组52例中5例改善、11例恶化。未发现该药有何不良反应,提示短期静脉注射安全有效。