颈椎病患者的心理干预管理措施与成效

目的:探讨颈椎病患者常见心理障碍,研究相应的心理干预管理措施,以便将其落实到今后的实际工作中,减少患者心理问题的发生,为患者提供更多安全保护。方法:选取浙江省温州市中西医结合医院2015年100例颈椎病患者,随机分为只进行常规住院治疗的对照组50例与在进行常规住院治疗的基础上给予心理干预措施的实验组50例,对两组患者进行症状自评量表测查,对其结果进行统计分析。结果:颈椎病患者术前总均分、总分、躯体化、抑郁、强迫状态、精神病性因子、恐怖、焦虑分与常模相比均较高,同时人际关系敏感因子较国内常模略低。介入心理干预治疗的实验组患者,在躯体化、抑郁、强迫状态、精神病性因子、恐怖、焦虑等症状上的改善,明显优于对照组,即经心理措施干预治疗的颈椎病患者心理健康状况较之前有明显改善,同时呈现多维度的心理健康状况。结论:良好的心理护理干预管理,能够有效改善患者的心理障碍,提高患者的护理满意度和治疗依从性,从而提高整体医疗效果。     

以行瘀清热为主的综合疗法对慢性前列腺炎综合征患者性生活质量的影响

目的观察以行瘀清热为主的综合疗法对慢性前列腺炎综合征(CPS)气血瘀滞、精络瘀阻证患者的症状及性生活质量的影响,探讨其作用机理.方法共筛选纳入病例285例,随机分组.治疗组156例,以行气祛瘀清热为主的综合疗法进行治疗;对照组1 29例,采用清热活血的方法进行治疗.采用计分的方法,观察行瘀清热法对CPS症状评分、性功能评分的影响,并进行统计学分析.结果治疗组治疗后症状较前明显好转,性生活质量评分较治疗前明显增加(P＜0.001),性生活总满意度评分较治疗前有显著增加(P＜0.05),且显著优于对照组(P＜0.01).结论以行瘀清热为主的综合疗法治疗CPS取得显著疗效的机理可能在于对患者的整体调节、改善局部血液循环,以及通过改善阴茎血液循环提高勃起功能等.     

行瘀清热法对慢性前列腺炎综合征病理改变的影响

目的 :观察行瘀清热法对慢性前列腺炎综合征 (ChronicProstatitisSyndrome ,CPS)中气血瘀滞、精络瘀阻证型患者的治疗效果 ,探讨其作用机理。方法 :将受试者随机分组 ,共筛选纳入病例 2 16例。治疗组 110例 ,对照组 10 6例。采用计分的方法 ,观察行瘀清热法对CPS前列腺压痛及前列腺液白细胞的影响 ,并进行统计学分析。结果 :治疗后 ,治疗组前列腺压痛评分较治疗前及对照组为低 ,有显著性差异 ;治疗后治疗组白细胞数目大小比治疗前降低 ,具显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :行瘀清热法治疗CPS ,在减轻临床症状、减轻前列腺组织的病理改变等方面有较好效果。     

认知心理干预疗法对艾滋病患者心理状态及生活质量的影响

目的:观察认知心理干预疗法对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者心理状态及生活质量的影响。方法:选择120例AIDS住院患者为研究对象,分为干预组和对照组,每组60例。两组患者均给予相应的高效抗反转录病毒治疗及并发症的对症治疗,对照组不给予认知心理干预疗法治疗,干预组给予认知心理干预疗法治疗。比较两组患者干预前后心理状态及生活质量评分。结果:干预组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系、强迫、偏执、精神病性、饮食及睡眠因子、阳性项目数得分均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。对照组躯体化得分低于干预前,差异有统计学意义(P0.05),其余各因子均无明显改善。干预组患者干预后生活质量评分高于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05)。对照组各项评分与干预前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:认知心理干预治疗AIDS,能够有效改善患者心理状态,提高其生活质量。     

针刺五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征:随机对照试验（英文）

目的:观察针刺五脏背俞穴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:本研究分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组选取五脏背俞穴作为进针点,除了肾俞直刺15～30 mm外,其余穴位均向脊柱方向斜刺15～30 mm,采用平补平泻法,每穴行针10 s。对照组选取五脏背俞穴分别向外旁开约1.5～2 cm处(约在足太阳膀胱经两条侧线的中间线上)进针(均取双侧),避开足太阳膀胱经腧穴,直刺6-9 mm,进针后不要求得气,不做手法。两组患者均每周治疗2次,每次留针20 min,共治疗8次,8次结束后观察临床疗效及治疗前后疲劳量表(Fatigue Scale-14, FS-14)、症状自评量表(Symptom Check-List 90, SCL-90)的变化。结果 :治疗组总有效率为86.67%,对照组为53.33%(P0.01)。治疗组FS-14总积分及躯体疲劳、脑力疲劳积分较治疗前均明显改善(均P0.01),对照组FS-14总积分及躯体疲劳积分较治疗前均明显改善(均P0.01)。治疗组FS-14总积分及躯体疲劳、脑力疲劳积分均较对照组改善明显(P0.01, P0.05)。治疗组SCL-90总积分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、其他因子积分较治疗前均明显改善(均P0.01):对照组SCL-90总积分及躯体化、强迫、敌对、其他因子积分较治疗前均明显改善(均P0.01)。治疗组SCL-90总积分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、精神病性、其他因子积分均较对照组改善明显(P0.01,P0.05)。结论:针刺五脏背俞穴能显著改善患者的躯体疲劳、脑力疲劳,同时改善其心理状态,对CFS有显著的治疗效果。与对照组相比,治疗组能更好地改善患者的疲劳状况以及心理状态。     

优质护理管理对新入院精神分裂症患者的影响

目的探讨新入院精神分裂症患者的护理方法。方法将120例新入院精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组,在抗精神病药物治疗的同时,对照组实施传统式的护理管理,观察组实施规范化服务与护理,即健康宣教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的优质化护理管理,8周后采用简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCL-90)进行效果评定。结果治疗结束后观察组BPRS总分值及各因子分(除缺乏活动外)SDSS评分及SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于对照组(P<0.01)。结论优质化护理管理对提高住院精神分裂症患者的生活质量,改善患者病情促进康复具有重要作用。     

心理干预对同期放化疗中晚期宫颈癌患者心理健康状况的影响

目的：探讨心理干预对中晚期宫颈癌患者同期放化疗患者心理健康状况的影响。方法：将96例住院放化疗的中晚期宫癌颈患者随机平均分为两组,干预组在常规护理的基础上实施心理干预,常规组采用常规护理,两组患者在放化疗前和放化疗7 d后采用精神症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果：心理干预前两组患者SCL-90各因子分比较,差异无显著性（P〉0.05）。心理干预7 d后对照组患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等因子分与对照组比较,差异有显著性（P〈0.01）,人际关系、偏执等因子分与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：心理干预结同期放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的负性心理状况有明显改善作用。     

参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响

目的：观察参麦注射液对急性创伤患者心理应激水平的影响。方法：将60例急性创伤住院患者随机分为2组各30例，对照组采用常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上予以参麦注射液。另外取无创伤的健康医务工作者10名为正常组。1月后进SCL-90量表测评心理健康水平。结果：对照组除精神病性因子外，其余各因子及总均分均高于正常组（P〈0．05，P〈0．01），治疗组则仅有躯体化、抑郁、焦虑三因子高于正常组（P〈0．01），治疗组与对照组比较，除躯体化因子和精神病性因子外，其余各因子及总均分均有明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：早期应用参麦注射液对急性创伤患者心理应激有积极的保护作用。     

健康气功八段锦对原发性青光眼患者心理状态及生存质量的影响

目的评价健康气功八段锦对眼压控制的原发性青光眼患者的心理状态及生存质量的影响。方法收集在我院门诊就诊的眼压已控制稳定的原发性青光眼患者60例,包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼,随机分为干预组和对照组,每组30例。对照组予青光眼基础治疗,干预组在基础治疗的基础上每天练习八段锦30 min。两组均观察3个月,干预前后进行视力、眼压检查,以及A型行为量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、生存质量(QOL)量表评定,比较组内及组间差异。结果 60例原发性青光眼患者中A型性格占61.7%,有抑郁倾向者占75%,有焦虑倾向者占76.7%,两组各项比例数值与总体比例接近。干预3个月后,两组视力均未见明显变化(P0.05),干预组眼压较干预前降低(P0.05),并低于对照组(P0.05),对照组眼压未见明显变化(P0.05)。干预组A型行为量表、SDS、SAS、QOL量表评分较前改善(P0.05),并好于对照组(P0.05)。在SCL-90评定中,干预组除强迫因子外,其余均较治疗前改善(P0.05),其中躯体化症状、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性因子评分明显低于对照组(P0.05);对照组仅精神病性、敌对、偏执因子评分较前有统计学意义的降低(P0.05)。结论青光眼患者与A型性格相关,存在焦虑、抑郁等情绪变化;健康气功八段锦可降低眼压,有效改善患者的情绪变化与心理状态,提高患者生存质量。     

足反射疗法对亚健康状态调理作用的临床观察

目的:评价足反射疗法对亚健康人群主要躯体症状及心理卫生状况的调理作用。方法:将亚健康人160例随机分为足反射疗法观察组和常规全身推拿疗法对照组,每组80例。观察采用足反射疗法,对照组采用常规推拿疗法进行调治,隔日1次,5次为1个疗程,调治1~3个疗程。两组治疗前后分别采用自拟的亚健康躯体主要症状(疲劳感和失眠)记分量表及国际公认的90项症状清单进行疗效评定。结果:观察组和对照组调治前后躯体主要症状疲劳感记分分别为(38.72±10.29,20.32±8.25)、(37.24±8.89,18.25±7.83),失眠记分分别为(24.63±7.32,19.53±7.21)、(25.52±7.86,14.20±6.53),疲劳感与失眠记分两组调治前后差异有显著性(P<0.001);观察组与对照组比较,疲劳感记分差异无显著性(P>0.05),失眠记分差异有显著性(P<0.01)。90项症状清单症状因子中的躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其它因子等5项,两组治疗前后比较差异均有显著性意义(P<0.001),两组之间比较,差异无显著性意义(P<0.05)。结论:足反射疗法与推拿疗法均能改善亚健康状态的躯体主要症状,改善心理亚健康的躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其它因子等症状因子,且足反射疗法在改善睡眠方面优于全身保健推拿。     

疏肝健脾合养心安神法治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察疏肝健脾合养心安神法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型的临床疗效。方法:选取腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型患者共60例,采用随机数字表法分为两组各30例,治疗组给予痛泻要方(疏肝健脾)合甘麦大枣汤加减(养心安神)治疗;对照组给予马来酸曲美布汀片治疗。疗程均为4周,比较两组患者治疗前后的主要临床症状、精神状态评分及临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者的主要症状、精神状态评分改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:疏肝健脾合养心安神法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚型疗效较好,可有效缓解患者的腹部不适、腹泻等症状,改善患者精神状态。     

仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的：观察仙龙胶囊治疗老年血管性痴呆的临床疗效。方法：４６例ＶＤ患者随机分组，单盲给药。治疗组２４例给予仙龙胶囊，对照组２２例给予喜得镇。分别观察两组患者的智力量表成绩，临床症状，神经功能缺损积分，日常生活能力量表成绩等指标。结果；仙龙胶囊可显著提高ＶＤ患者的智力量表成绩，明显改善中医临床症状，降低神经功能缺损积分，改善日常生活能力。     

智脑胶囊治疗血管性痴呆60例临床研究

目的 :观察智脑胶囊治疗血管性痴呆 (VaD)的临床疗效。方法 :将 90例病人随机单盲分为二组。治疗组 (6 0例 )采用智脑胶囊治疗 ,对照组 (30例 )给予喜得镇口服。结果 :智脑胶囊总有效率为 6 3 3% ,对照组总有效率为 5 3 3%。两组疗效无明显差异。但在改善中医临床证候及血液流变学指标方面优于后者 ,同时智脑胶囊还能提高MMSE、HDS R积分值 ,降低ADL、神经功能缺损积分值 ,改善脑血流及异常脑电活动 ,两组差异无显著性。结论 :智脑胶囊对VaD的治疗有一定的改善作用     

益肾健脾化浊法治疗慢性肾功能衰竭同时改善消化道症状的临床观察

目的:观察益肾健脾化浊法治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,同时考察消化道症状的改善情况。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予一般治疗,同时对照组予吗丁啉口服治疗,治疗组予益肾健脾化浊中药方治疗。观察比较两组治疗前后实验室指标变化情况和消化道症状改善情况。结果:治疗组总有效率73.3%,高于对照组总有效率43.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医症状较治疗前都有改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项实验室指标均有改善,对照组Scr、BUN、Ccr与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Scr、BUN、Ccr、CRP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾健脾化浊法能明显治疗患者慢性肾功能衰竭,减轻消化道症状,提高患者生活质量。     

健脾疏肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎多中心、随机、对照的临床研究

目的从肝脏酶学（ALT）、影像学（肝脾CT比值）及证候评分等多方面对中医干预非酒精性脂肪性肝炎（non—alcoholicsteatohepatitjs,NASH）病证结合临床治疗方案的有效性及安全性进行综合评价。方法采用多中心、分层随机、平行对照、盲法评价、优效性试验设计,204例患者分别采用中药（试验组,102例）和西药（对照组,102例）治疗,观察ALT水平,腹部CT肝／脾比值,临床症状等。结果全国4家医院实际进入随机化分配的204例,剔除3例,脱落25例,符合方案并随访完整的共176例。3个月治疗结束后,中药组在证候评分以及部分症状（神疲乏力、面色萎黄）的改善方面优于对照组（P〈0．05）;随访3个月后,中药组在证候评分及部分症状（神疲乏力、面色萎黄）的改善方面优于对照组（P〈0．05）;两组在改善肝脏酶学、肝／脾CT比值方面差异无统计学意义（P〉0．05）。两组共发生4例不良反应／不良事件,主要为药物性肝损害、腹泻、胃脘部不适,差异无统计学意义,与中医治疗方案无关。结论中药健脾疏肝方对于治疗NASH具有一定的疗效,健脾疏肝方可以消除肝脏脂肪,并起到保肝抗炎的作用,能有效改善ALT水平,肝脾CT比值,在改善临床症状方面优于西药易善复,尤其对神疲乏力、面色萎黄等症状疗效明显。     

智脑胶囊对血管性痴呆患者临床疗效、P300及自由基代谢的影响

目的：观察智脑胶囊治疗VaD的临床疗效，P300和自由基代谢的变化。方法：90例VaD患者随机单盲分为两组，治疗组（60例）采用智脑胶囊治疗，对照组（30分）口服喜得镇。结果：治疗组总有效率为63．3％，对照组总有效率为53．3％，两组疗效无明显差异（P＞0．05）。但治疗组在缩短P300潜伏期，增加波幅以及提高SOD活性，降低LPO含量方面优于对照组，同时智脑胶囊还能提高MMSE、HDS－R积分值，降低ADL积分值，两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：智脑胶囊一定的改善VaD智能的作用。     

委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的疗效及对凝血的影响

目的:观察委中刺络放血疗法对腰椎术后综合征的治疗效果,同时探讨该法对凝血系统的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的腰椎间盘突出症术后综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组接受腰腹肌功能训练、局部热敷及物理因子理疗,观察组在上述治疗方案基础上于委中穴刺络放血,1次/d,出血量控制在3~5 mL。2组均连续治疗10 d,比较治疗前后2组患者腰痛评定量表(JOA)、改良口述分级评分法(VRS)评分变化,凝血功能指标的水平变化。结果:治疗后2组JOA较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组在主观症状、体征改善方面较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前VRS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组VRS评分均有所改善,其中观察观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后凝血系统均有明显改善,其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:委中刺络放血可明显改善腰椎术后综合征的临床症状及体征,提高患者生命质量,其作用机制可能与改善患者血液流变学状态有关。     

中西医结合治疗216例哮喘儿童的临床效果与生活质量评价

目的对中西医结合治疗支气管哮喘（简称哮喘）患儿临床疗效与生活质量进行评价,并以单纯西医治疗为对照,探讨哮喘中西医结合治疗的优势。方法在GINA方案的基础上将444例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组加用中药汤剂及穴位贴敷,总疗程2年,观察两组治疗前后临床疗效指标及生活质量变化。结果在改善肺功能、减少呼吸道感染次数方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组优于对照组。观察组在住院率、急诊率、缺课率（节）、心理障碍率、运动受限率等方面优于对照组,P〈0．01,提高哮喘患儿生活质量方面优于对照组。结论中西医结合治疗小儿哮喘能显著改善哮喘患儿临床症状及肺功能,具有较好的远期疗效,并能显著提高哮喘患儿的生活质量。     

针刺治疗血管性头痛的临床研究

目的:探讨针刺治疗血管性头痛的临床疗效分析。方法:将144例血管性头痛病人随机分成针刺组共90例,对照组即中药治疗组54例进行辨证治疗对比分析。结果:治疗后两组病人疗效有显著差异,经统计学处理,X2=4.6926,P<0.05,有显著差异,治疗组优于对照组。结论:针刺对血管性头痛均有良好的治疗效果。