痛风舒片联合薏柏痛风巴布剂治疗痛风性关节炎湿热痹阻证的临床观察

目的:探讨痛风舒片联合薏柏痛风巴布剂治疗痛风湿性关节炎湿热痹阻证的临床疗效及对血清白细胞介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和环氧化酶-2(COX-2)水平的影响。方法:将150例患者根据入院先后顺序按1∶1比例随机分成对照组和观察组各75例。对照组口服依托考昔片,120 mg·d~(-1),和雪山金罗汉止痛涂膜剂,涂抹患处,3次/d。观察组服用依托考昔片同对照组,并口服痛风舒片,4片/次,3次/d,和薏柏痛风巴布剂,贴患处,每日1贴。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评价,进行治疗前后压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况评分;检测治疗前后血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),血尿酸(UA),IL~(-1)β,TNF-α,MMP-3和COX-2水平。结果:经Ridit检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗后第3,7,14天的VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组关节压痛、肿胀、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);观察组ESR,CRP,UA水评均低于对照组(P0.01);观察组血清IL~(-1)β,TNF-α,MMP-3和COX-2水平均低于对照组(P0.01)。结论:在口服依托考昔片的同时服用痛风舒片及外贴敷薏柏痛风巴布剂治疗AGA,能快速减轻患者疼痛、改善临床症状,减轻炎症反应,近期效果显著。     

刘友章教授治疗病毒性肝炎经验总结

刘友章教授治疗病毒性肝炎,主张有是证用是药,辨证应先于辨病,辨证辨病相结合,不能一味清热解毒;强调肝脾相关,肝病应肝脾同治,健脾固本应贯穿治疗始终;认为用药应当灵活对证,其尤善使用岭南特色药材,如五指毛桃、白背叶根、岗稔根等等,对病毒性肝炎的治疗见解独到,疗效确切。     

健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对细胞周期蛋白E表达的影响

目的:观察健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)病人的疗效以及对细胞周期蛋白E(Cyclin E protein)表达的影响.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.另设10例健康对照组.对照组采用胃复春片,4片/次,3次/d.治疗组采用健脾化瘀解毒方治疗,常规水煎服分3次服用,1剂/d.疗程均为24周.观察两组的临床疗效、胃镜、病理及幽门螺杆菌(HP)的改变;测定Cyclin E蛋白的表达量.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率86.67％,差异不明显;治疗组胃镜总有效率(80.00)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组病理疗效总有效率(76.67％)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组HP根除率(68.18％)明显优于对照组(21.05％)(P＜0.05);两组治疗后Cyclin E蛋白的表达均降低,治疗组降低更显著(P＜0.01).结论:健脾化瘀解毒法能提高CAG胃镜及病理疗效,HP根除率高;健脾化瘀解毒法能调节Cyclin E蛋白的表达,从而阻止胃癌前病变发展.     

紫稔止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血45例

目的: 观察紫稔止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血(PUB)的临床疗效及作用机制。方法: 将90例PUB患者随机按数字表法分为对照组和中西医结合组各45例。对照组采用注射用奥美拉唑钠,40 mg/次,静脉滴注,1次/d。中西医结合组在对照组治疗的基础上采用紫稔止血汤内服。两组疗程均为7 d。记录出血停止时间,住院时间;进行治疗前后主要症状、体征评分;检测治疗前后血小板α-膜颗粒蛋白(GMP-140),血栓素B₂(TXB₂),和6-酮前列腺素F_1α(6-Keto-PGF_1α)水平。结果: 经Ridit分析,中西医结合组临床疗效优于对照组(P<0.05);中西医结合组出血停止时间和平均住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后中西医结合组黑便、胃脘疼痛、倦怠乏力、头晕、心悸和面色等症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组TXB₂水平升高,6-Keto-PGF_1α水平下降(P<0.01),治疗后对照组GMP-140变化不明显,中西医结合组GMP-140较治疗前升高(P<0.01);治疗后中西医结合组GMP-140和TXB₂水平高于对照组,6-Keto-PGF_1α水平低于对照组(P<0.01)。结论: 紫稔止血汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血,能缩短止血时间和住院时间,能改善临床症状,其临床疗效优于奥美拉唑。     

复方苍耳子散热熨治疗儿童哮喘发作期疗效观察

目的:观察复方苍耳子散热熨经络和腧穴治疗儿童哮喘发作期(风寒束肺证)的临床疗效。方法:将120例患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予氧疗、化痰、解痉、控制呼吸道感染等措施治疗。具体采用特布他林气雾剂治疗,每次1~2喷,每天3~4次。重度患者可全身使用糖皮质激素。观察组在对照组治疗的基础上加用复方苍耳子散(海南苍耳子100 g,细辛20 g,射干30 g,紫苏子50 g,海盐50 g)热熨督脉、足太阳膀胱经以及大椎、肺俞、脾俞、肾俞、膻中、天突等腧穴。每次30 min,每天1次。每包药可重复使用2~3次。两组患者疗程均为10 d。观察最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)周内变异率、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1%),哮喘的控制状态采用儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT),进行哮喘症状评分和风寒束肺证评分。结果:观察组哮喘控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候疗效有效率为90.0%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1%和PEF均高于对照组,昼夜PEF变异率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患儿的哮喘症状和风寒束肺证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用复方苍耳子散热熨辅助治疗儿童哮喘发作期(风寒束肺证)患者,可减轻哮喘症状,改善肺功能,控制哮喘发作。     

谈李东垣的养生思想

《脾胃论》是李东垣的重要著作之一,在该书中,李氏谈到了他的养生观点——"养生当实元气",其独特之处就在于病时养生的服药饮食宜忌和平时养生的省言养气两个方面,该文将着重从这两方面来探讨。     

青蒿素研发之路对中医发展的启示

近现代中医的发展历经坎坷,而屠呦呦因发现青蒿素获得拉斯克奖让人们再次从中医药中看到了希望.如何在新世纪实现中医的突破,实现中医的科学化是其必经之路.实现中医的科学化需做到:第一,创新中医基础理论;第二,创新中医辨证论治体系;第三,规范和创新中药生产.     

张小萍治疗湿热型溃疡性结肠炎40例

<正>张小萍是江西中医学院教授、主任医师,湖南中医药大学博士生导师,全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江西省名中医,教学名师,家学渊源,一直坚持在临床、教学、科研第一线,     

危害女性健康的十大“元凶”

快速回答——你能举出哪些是危害你健康的罪魁祸首吗?不幸的是,大多数女性都很难回答这个问题。别紧张,我们通过对历年的健康检查结果进行分析,发现了最危害女性健康的十大“元凶”,特别提醒你注意:     

中西医结合治疗小儿反复发作呼吸道感染48例临床观察

目的:观察参芪固肺汤联合匹多莫德治疗肺脾两虚证小儿反复发作呼吸道感染(RRTI)的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:将110例患儿随机分为2组各55例,对照组(脱落6例)急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并予匹多莫德口服溶液治疗,适当补充维生素和锌等微量元素。观察组(脱落7例)在对照组的基础加用参芪固肺汤内服。疗程12周,并进行24周随访,检测治疗前后血清免疫球蛋白(Ig A、IgG、Ig M)和T淋巴细胞亚群变化(CD3~+、CD4~+和CD8~+)水平;记录随访期内呼吸道感染次数、平均病程和病情程度。结果:总有效率观察组为97.92%,对照组为83.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.01),CD8~+降低(P0.01);且观察组上述指标改善均优于对照组(P0.01)。治疗后2组IgG,IgA,IgM水平均较治疗前升高(P0.01),且观察组IgG,IgA,IgM水平高于对照组(P0.01)。随访24周,观察组平均发作次数和平均病程小于对照组、病情程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:参芪固肺汤联合匹多莫德治疗肺脾两虚型RRTI,近远期疗效显著,可减少RRTI的发作次数。