中医药治疗糖尿病肾病概况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症，属中医“消渴”、“水肿”等范畴。其患病率有逐年上升趋势，目前西医尚无较为理想的治疗方法，而中医药在西医常规治疗基础上对糖尿病肾病的治疗已取得了较好的疗效，尤其在改善临床症状方面为著，可以明显延缓和减轻糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的病机关键是本虚标实，本虚为气血、阴阳、五脏之虚；标实为水湿、瘀血、痰浊等病理产物，中医药治疗糖尿病肾病显示出的一定优势。     

糖尿病肾病的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病并发的微血管病变之一,以肾小球硬化症为主要病理变化。DN患者10~19年死于DN合并肾衰竭者约占53%,是糖尿病致死的主要原因之一[1]。到目前为止尚无有效的方法能阻止DN的发生发展和恶化,近年来,中医药在DN的治疗中发挥的作用越来越受到关注,现综述如下。1病因病机根据糖尿病肾病的临床表现当属中医的“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴。倪青[2]介绍林兰学术经验认为糖尿病肾病以气阴两虚为基本病机,主要病位在肾与肝、心、肺、脾等脏腑功能均有关系,此病的进展多由上焦实热到下焦虚寒,由气阴两虚到阴阳两虚,最…     

糖尿病肾病病因病机探讨

糖尿病肾病（DN）作为糖尿病发展而来的的严重并发症，可最终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗。脾气亏虚是DN始动因素；肾虚是导致DN发生发展的根本原因；气虚、阴虚、血瘀贯穿了DN的始终；糖尿病肾病的病因病机可能为脾肾两虚，痰瘀水湿内蕴；牢记“治未病”、“既病防变”思想，对防治DN有很重要的临床价值。     

中医药治疗糖尿病肾病的进展

糖尿病肾病是糠尿病的主要微血管病变，其病理变化是肾小球硬化，中医病机特点是本虚标实、虎实挟杂。本文从病因、病机、辨证施治、专方治疗等方面对该病的研究进行了综述，可资临床参考。     

糖尿病肾病瘀血理论及其关系探讨

糖尿病肾病属中医“水肿”范畴，本病系在糖尿病气阴两虚的基础上发展而来。糖尿病病程日久，久病必虚，久病及肾，久病必瘀。脾肾两虚，水精输布失常，气化不利。发病之初，阴虚为本，涉及肝肾。病变后期，阴损及阳，伤及心脾。脾肾等脏腑虚损，痰瘀互结，出现一系列病理变化。故糖尿病肾病是一种本虚标实之证，脏腑虚损为本。痰瘀互结为标。本文从糖尿病肾病的病因病机探讨了血瘀的涵义。提出了治疗血瘀证的新看法。     

基于“一气周流”探讨糖尿病肾病病因病机

“一气周流”中“一气”为中气，是人体气机升降枢纽；“周流”指人身之气升降有序，周循不休。一气虚损，疾病百生。基于“一气周流”理论，根据糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）病程进展演变，提出“虚→湿、瘀→毒→衰”病机演变规律，并详细论述糖尿病肾病发病机制，以中焦土气斡旋为目的，采用培中土、滋先天为治疗基础，兼顾利湿活血驱毒之法，助机体气机恢复周流运转，可更有效地治疗糖尿病肾病。     

糖尿病肾病的病因病机中西医研究进展

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病的重要慢性并发症 ,是造成慢性肾衰的常见原因 ,是糖尿病死亡的主要原因之一。 1型糖尿病 (1- DM)和 2型糖尿病 (2 - DM)均可发生糖尿病肾病 ,而且其发病人数呈逐年增多趋势 ,尤以 2型糖尿病居多。在许多发达国家已为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植病人的1/3[1 ] 。1　中医研究进展本病的基本病机特点是“本虚标实”。本虚指正气的亏虚 ,即五脏的气血阴阳的虚损。《灵枢·五变》曰 :“五脏皆柔弱者 ,善病消瘅。”标实即痰湿 (浊 )、(痰 )湿热、瘀血。本病主要病机为气阴两虚。疾病不同发展阶段 ,病机重点…     

对糖尿病肾病病因病机的再探讨——栗德林教授辨治糖尿病肾病的学术经验总结

栗德林教授认为,糖尿病肾病属本虚标实之证,气阴两虚是其基本病机,脾肾虚弱是本病主要病理变化,而瘀塞毒壅是其发病的关键环节。因此,在糖尿病肾病的辨证施治方面,提出了新的病机理论和治疗法则,即"奇恒柔弱、内热薰蒸、伤津耗气,血稠液浓、蓄浊失精"和"益气养阴,温阳益肾,祛瘀化浊"。     

从“伏毒”论治糖尿病肾病

本文通过对“伏毒”理论溯源，认为“伏毒”与糖尿病肾病存在密切关系，并探讨两者相关性。病因方面，内、外之毒与内、外病因致病相对应；病机方面，“伏毒”正气亏虚，毒邪内伏的特点与糖尿病肾病本虚标实，虚实夹杂的特点相符；证候特点方面，“伏毒”隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变的病性特点，与糖尿病肾病早期症状不明显，后期病情严重，反复发作、迁延不愈的证候特点相吻合。本文基于“伏毒”理论，提出了扶正祛毒治疗糖尿病肾病的原则，其中“扶正”包括补肾、健脾，“祛毒”包括祛湿化痰、活血化瘀、养阴清热，治疗多攻补兼施。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实，本虚为气血阴阳，五脏亏虚，以肾为根本，标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等，病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点，应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机，以此病机为依据，确立补肾解毒通络法。     

糖尿病肾病的中医病因病机浅析

糖尿病肾病是糖尿病病情进展中最重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中"消渴"、"水肿"、"虚劳"、"关格"等范畴。本文从两个方面对糖尿病肾病的中医病因病机作了探讨,认为肾虚为糖尿病肾病的病机根本,血瘀是糖尿病肾病的病机特点,且贯穿于糖尿病肾病的始终。     

毒损肾络与糖尿病慢性微血管并发症相关性探讨

糖尿病常见的微血管并发症是糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变。DN属中医学“消渴”、“水肿”、“关格”等范畴，是目前糖尿病患者的主要死亡原因。其主要病机为本虚标实，脏腑阴阳气血之虚为本，瘀血、痰浊为标。痰瘀积聚肾络，络气阻遏，络脉瘀滞，蕴邪成毒，毒损肾络^[1]。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究近况

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化症，为糖尿病特有的肾脏并发症，属中医“消渴”、“水肿”等范畴。其患病率有逐年上升趋势，目前西医尚无较为理想的治疗方法，而中医药在西医常规治疗基础上对糖尿病肾病的治疗已取得了较好的疗效，尤其在改善临床症状方面为著，可以明显延缓和减轻糖尿病肾病的发展。本文回顾了近10余年来有关中医等治疗糖尿病肾病的相关文献，多数医学认为糖尿病肾病的病机关键是本虚标实，本虚为气血、阴阳、五脏之虚：标实为水湿、瘀血、痰浊等病理产物，还较全面地综述了糖尿病肾病的中医药治疗现状，治疗包括辨证分型、基础方治疗、专方治疗、专药治疗等，并对中医药治疗糖尿病肾病显示出的一定优势进行了讨论。     

王暴魁教授“清热祛风法”治疗糖尿病肾病临证思悟

糖尿病肾病在现代中医称之为“消渴肾病”，因其多继发于消渴，存在阴虚燥热，津液耗伤的病机基础，为清热法的应用提供了条件。“风为百病之长”，善行而数变，糖尿病肾病因其燥热、津伤等病机基础，会兼夹产生不同程度风邪，并往往并发症较多。王暴魁教授认为糖尿病肾病病性本虚标实，消渴热盛，热盛生风是本病的病机核心，治疗以清热祛风为大法，自拟消渴肾方治疗，临床证实疗效显著，丰富了本病的辨证论治思路。     

早期糖尿病肾病中医病因病机探讨

结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨糖尿病肾病早期病变的病因病机,认为肾气亏虚是糖尿病肾病早期病变的基础,气阴两虚夹瘀为早期糖尿病肾病的基本病机,瘀血是糖尿病肾病早期病变的主要病理产物;因此治疗以补肾益气养阴、活血化瘀为首选法则。     

糖尿病肾病肾小球硬化症的中医病机探讨

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变的肾脏表现，病理诊断为肾小球硬化症。虚、瘀、湿、浊是糖尿病肾病肾小球硬化的基本病机，其中虚是导致糖尿病肾病肾小球硬化的始动因素，瘀是构成糖尿病肾病肾小球硬化的病理基础，而湿、浊是加重糖尿病肾病肾小球硬化不可忽视的方面。     

糖尿病肾病证治体会

糖尿病肾病属糖尿病全身性微血管合并症之一 ,是临床常见的继发性肾脏病。其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症 ,病情继续恶化则发展为肾功能衰竭、尿毒症。目前 ,本病成为导致终末期肾病的主要病因。糖尿病肾病属祖国医学“消渴”、“水肿”、“虚劳”等证范畴 ,病机为本虚标实。其虚与阳虚、气阴两虚、阴阳两虚有关 ,实则涉及湿浊血瘀。近年来 ,中西医对糖尿病肾病的临床与实验研究虽取得一定进展 ,但仍有很多临床治疗问题值得探讨。在此 ,笔者仅就糖尿病肾病的中医治疗问题 ,简谈体会如下。1　扶正先气阴糖尿病肾病由糖尿病迁延…     

中西药联合佐治治疗糖尿病临床疗效观察

糖尿病肾病（DiabeticNephropathy，DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一。据报道，糖尿病病史10年～20年的患者DN发病率可达47．66％，且病变呈进行性发展，5～10年后即可出现终末期肾功能衰竭。因此，如何有效地防治糖尿病肾病的发展，降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题。综观中医古籍，虽未见糖尿病肾病这一病名，但从其临床表现及发展机理来看，当属“消渴”、“水肿”等范畴。祖国医学认为，禀赋不足、饮食不节、劳欲过度、情志失调为本病的基本病因，其病机关键是本虚标实，本虚为气血、阴阳、五脏之虚，标实为水湿、瘀血、     

张琪教授治疗糖尿病肾病经验

张琪教授临床擅长内科疑难病的诊治 ,尤以肾病见长 ,对糖尿病肾病的治疗独具特色 ,疗效显著。现将张琪教授治疗糖尿病肾病的经验及学术思想总结整理于下。糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,是由糖尿病失治、误治或治不得法发展而来 ,属本虚标实证 ,病机复杂多变。临床脾肾两虚 ,五脏受损 ,三焦阻隔 ,湿浊瘀血交阻 ,变证丛生。抓住病机 ,未病先防 ,即病防变 ,是张琪教授治疗糖尿病肾病的指导思想。1　糖尿病肾病发病多脾肾两虚　糖尿病属中医消渴范畴 ,糖尿病肾病发病缘于消渴。而消渴的发病又是脏腑功能衰减的产物。“五脏皆柔弱者 ,…     

单味中药及其有效成分治疗糖尿病肾病研究进展

中药可通过多途径、多靶点干预糖尿病肾病发展进程。在糖尿病肾病的整个病程中,其基本病机由初期的阴虚燥热逐渐发展为气阴两虚,后期阴损及阳,导致阴阳两虚,其病位主要在肾,病久损伤肾络,气血瘀滞,“热”、“虚”、“瘀”贯穿了整个疾病发展过程。临床用药常以补益、清热、活血化瘀药为主。这些中药已被证实通过抗氧化应激、调节自噬、抗炎等减轻患者肾脏组织损伤,进而减缓糖尿病肾病进程。