喻昌论治水肿用药特点探析

喻昌为我国明末清初著名医家,《医门法律》为其代表作,书中记载有喻氏对水肿病论治用药的几十年临床经验总结。其论水肿病机"水病莫不本之于胃","其权尤重于肾",治疗"水病以脾、肺、肾为三纲",并为医者订施治规范"律七条",较重视附子、生姜在方剂中的应用,同时喻氏用方擅于"生心之化裁",用药不拘一格,较多方剂中有所体现。     

四君子汤辅助治疗原发性膀胱透明细胞癌2例

<正>原发性膀胱透明细胞癌临床上极其少见,我科室自2012年11月—2014年12月共收治2例膀胱透明细胞癌的病人,现报告如下。1病例资料病例1:患者梁某某,男,54岁。因间断无痛性肉眼血尿1年,再发3天,于2012年11月27日入院。1年来血尿反复发作,每次发作时均于当地医院就诊,予抗炎药物及止血药物等治疗后缓解。3天前再次出现全程无痛性肉眼血尿,伴尿频、尿急、尿痛、发热等不     

NICU新生儿喂养后采集足跟血最佳时机研究

目的探讨NICU新生儿喂养后采集足跟血的最佳时机。方法对203例NICU新生儿依据采血距末次喂养后时间的不同分为4组,即:末次喂养后￣0.5h组;0.5￣1h组;1￣1.5h组;1.5￣2h组;比较各组在不同时间段采血的难易程度。结果末次喂养后￣0.5h组优良率88.0%,0.5￣1h组优良率62.7%,1￣1.5h组优良率48.9%,1.5￣2h组优良率45.3%,末次喂养后￣0.5h组优良率最高,与其他组之间的优良率差异有统计学意义(P<0.01),其他3组相互之间的优良率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论末次喂养后采血时间不同对采血的难易程度有很大的影响,采血距末次喂养后时间≤0.5h为最佳采血时间。     

复杂的原发性小肠淋巴瘤1例报道并文献复习

原发性小肠淋巴瘤在消化道肿瘤中相对少见。由于其起病隐匿、无典型的临床表现、目前缺乏有效的小肠检查手段,致使此病的漏诊率和误诊率大大增加。原发性小肠淋巴瘤伴全小肠、十二指肠息肉样改变的病例尚未见报道。本文就1例原发性小肠淋巴瘤伴全小肠、十二指肠息肉样改变进行分析讨论。     

洗胃配合思密达治疗新生儿咽下综合征36例疗效观察

目的：观察洗胃配合思密达治疗新生儿咽下综合征的疗效。方法：67例新生儿咽下综合征患儿分为治疗组（36例）与对照组（31例），治疗组接受1％重曹或0．9％生理盐水洗胃后，直接将思密达推入胃内，以后口服，每日3次。对照组只接受1％重曹或0．9％生理盐水洗胃治疗。结果：治疗组疗效明显好于对照组。结论：先洗胃再口服思密达治疗新生儿咽下综合征疗效显著，有利于保护胃黏膜。     

芪玄益心胶囊对糖尿病大鼠缺血心室肌细胞动作电位及瞬时外向钾电流的影响

[目的]探讨芪玄益心胶囊对糖尿病(DM)大鼠急性缺血心肌瞬时外向钾电流的影响,从细胞通道水平探讨该药的治疗机制。[方法]以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射致胰腺损伤合并舌下静脉注射垂体后叶素使冠状动脉收缩,建立DM急性心肌缺血动物模型,采用全细胞膜片钳技术,记录芪玄益心胶囊对单个大鼠心室肌细胞动作电位(AP)相关指标及对瞬时外向钾电流1(I_to1)的影响。[结果]芪玄益心胶囊高剂量组心室肌细胞动作电位相关指标、瞬时外向钾电流密度较模型组明显改善,同模型组比较具有显著意义(P<0.05)。[结论]芪玄益心胶囊能够加大I_to1的开放,并推测芪玄益心胶囊抗心肌缺血的作用与开放瞬时外向钾电流,改善动作电位,进而产生类似缺血预处理的心肌保护作用密切相关。     

栗德林论治糖尿病临床经验

栗德林教授治疗糖尿病多年,临床经验十分丰富。根据长期临床观察,他认为糖尿病当属中医"消渴"范畴,其有自身的发病规律,即"核心病因病机"。本病的核心病因病机是为五脏柔弱,内热薰蒸,伤津耗气,血稠液浓,瘀阻痰凝则并发冠心病,蓄浊失精则并发。肾病。基于上述认识,栗教授主张辨病与辨证相结合论治糖尿病及其并发症,从而达到提高疗效的目地。具体临证时,栗教授强调辨病论治宜益气养阴扶阳;辨证论治宜扶正祛邪,扶正应注意调理阴阳气血,祛邪应热毒痰湿瘀郁并治;注重健脾益肾并兼顾泻心疏肝、润肺补肺。     

五行学说内在逻辑矛盾

作为古代哲学范畴的五行学说,从《内经》时代被应用于中医学后,已成为中医理论的核心内容,但其理论自述中却存在有内在逻辑矛盾。对此种现象所反映的内容进行剖析,将有利于揭开中医学理论的深层问题。     

芪玄益心胶囊对大鼠心肌NF-κBp50mRNA IκBαamRNA的影响

目的:评价芪玄益心胶囊对冠脉结扎大鼠心肌梗塞的治疗作用,并探讨其机理.方法:建立大鼠冠脉结扎心肌梗塞模型,将模型大鼠随机分为麝香保心丸组、芪玄益心胶囊高、中、低剂量组、模型组,并设空白对照组.观察各组心肌梗塞率和心肌组织核转录因子-κBp50(NF-κBp50)其抑制蛋白α(IκBα)的表达.结果:模型组及各治疗组与空白组比较心肌梗塞率、NF-κBp50mRNA、IκBαmRNA表达均显著增高(P＜0.05).芪玄益心胶囊各剂量组与模型组比较心肌梗塞率、NF-κBp50mRNA、IκBαmRNA均明显降低(P＜0.05),以高剂量组变化最显著,高剂量组在降低心肌梗塞率、NF-κBp50mRNA、IκBαmRNA表达方面均优于麝香保心丸组(P＜0.05).结论:芪玄益心胶囊能够降低心肌梗塞率,并推测芪玄益心胶囊抗心肌梗塞的作用与其抑制NF-κBp50mRNA、IκBαmRNA表达相关.     

综合干预对慢性充血性心力衰竭临床疗效的影响

目的探讨综合干预对慢性充血性心力衰竭（CHF）临床疗效的影响。方法通过出院后随访追踪方式收集CHF患者208例,随机分成干预组（n=103）和对照组（n=105）。所有心衰患者均按常规治疗,干预组配合改良生活方式、督导按时服药、心理疏导、个体化体力运动训练等综合干预,进行为期一年的临床追踪和观察。观察2组不良生活方式改变及遵医服药情况、门诊就诊率、再住院率、心脏超声功能各项指标、症状改善情况。结果干预组与对照组相比,按时服药率、门诊就诊率、再住院率、症状改善总有效率、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏指数（C I）、左室射血分数（LVEF）差异均有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论综合干预可提高CHF患者对治疗的依从性,可以有效地改善患者的生活质量,降低再住院率。