木头脑袋

正木头脑袋是一个家具公司的员工,后来那个公司倒闭了。木头脑袋很生气,因为他也是一个"木头脑袋",好不容易找到了一份工作,那公司还给倒闭了。他很懊恼,气得直跺脚。这时候他看见一辆运着大树的卡车经过,便想到了砍树,因为砍树也能挣到钱呀!想到这里,他开心地奔回了家。     

肝硬化合并胆囊结石临床特点分析105例

目的:回顾性分析492例肝硬化患者合并胆囊结石的发生率、临床特点及其相关影响因素,探讨肝硬化与胆囊结石的关系,为预防及临床治疗提供理论及治疗依据.方法:本研究将492例肝硬化患者分为两组,分别为:观察组(105例)为肝硬化合并胆囊结石组,对照组(387例)为肝硬化无胆囊结石组.并设立正常对照组(412例)为同期石河子大学第一附属医院健康体检并行腹部B超检查者为正常对照组.分析及比较两组各组间患者在年龄、性别、肝硬化病因、Child-Pugh分级、血浆白蛋白水平、血小板、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、载脂蛋白A、甘油三脂、高密度脂蛋白、总胆汁酸等指标之间的差异.结果:观察组及肝硬化合并胆囊结石的发生率为21.3%,明显高于正常对照组的单纯性胆囊结石发生率(5.6%).不同病因之间比较,乙型肝炎肝硬化患者合并胆囊结石发病率明显增高.单变量分析显示观察组和对照组在肝功能分级、直接胆红素、载脂蛋白A、高密度脂蛋白、甘油三脂相比差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论:肝硬化患者易合并胆囊结石,肝功能C h i l d-P u g h分级、直接胆红素、载脂蛋白A、高密度脂蛋白、甘油三脂水平是肝硬化并发胆囊结石的危险因素.     

从LncRNA探讨糖尿病及并发症发病机制与中医药干预研究进展

糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病,长链非编码RNA(LncRNA)在糖尿病及其并发症发生发展中发挥了重要作用,是目前研究的热点机制之一。文章对多种LncRNA通过介导炎性反应、氧化应激、自噬、纤维化、内质网应激、细胞增殖及凋亡、铁死亡等病理过程影响糖尿病及其并发症进展进行综述,总结目前单味中药及中成药通过调控LncRNA改善糖尿病及其并发症的研究进展,以期为中药新药研发提供新的作用靶点,为糖尿病及并发症防治提供思路。     

1例医疗事故鉴定结论的评析

医案介绍 患者吴某,某县看守所在押,因“左桡骨小头脱位”于2007年6月30日在某县人民医院经骨科多位医师手法复位未成功后接受手术治疗,拟行开放复位＋环状韧带修补术。术中发现左桡骨小头脱位,环状韧带脱套,并未破裂。术中尝试复位未能成功,被迫将环状韧带部分切开予以复位。术后摄片显示脱位复位良好,后因看守所要求,患者住院1d后即回看守所;术后2d来院换药;术后2周顺利拆线,4周拆除石膏,5周拆除克氏针并嘱以功能锻炼。     

阿萨伊对虚热证大鼠环核苷酸、神经及免疫水平的影响

目的研究阿萨伊对虚热证大鼠环核苷酸、神经及免疫水平的影响。方法 SD大鼠分为空白组,虚热模型组,黄柏组(5 g/kg),葛根芩连汤组(9.6 g/kg),阿萨伊高、低剂量组(3.2、1.6 g/kg);采用每日肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液1次,连续21 d的方法制备虚热模型;放免法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量变化;酶免法检测多巴胺(DA)、多巴胺β羟化酶(D-β-H)、去甲肾上腺素(NE)含量变化;比色法检测免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)含量变化,分析黄柏、葛根芩连汤以及阿萨伊对虚热模型作用趋势变化。结果阿萨伊高剂量组可改善虚热症状,并可降低血清中c AMP、cGMP、cAMP/cGMP的含量(P0.05);降低血清中DA、D-β-H、NE的含量(P0.05);升高血清中IgG、IgM、C3的含量(P0.05,P0.001,P0.05)。结论阿萨伊对环核苷酸、神经及免疫相应指标的调整与黄柏、葛根芩连汤一致,三者同类比较验证了阿萨伊的寒凉药性。     

全程新辅助治疗中放化疗先后顺序对直肠癌疗效及安全性影响的系统评价与网状Meta分析

目的：通过网状Meta分析对不同全程新辅助治疗方案的有效性和安全性进行对比。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库,研究对象为接受磁共振分期的非转移性可切除的局部进展期直肠癌患者,根据同步放化疗和新辅助化疗先后顺序、放疗疗程和化疗方案的不同,将治疗方案分为6组,使用RevMan 5.4和STATA 15.0软件进行分析。结果：共纳入23篇文献,7 699名患者,结果显示,先行同步放化疗后新辅助化疗（CRT/SCRT→FOLFOX/XELOX）方案与先新辅助化疗后同步放化疗（FOLFOX/XELOX化疗→CRT）相比具有较高的病理完全缓解率（OR=1.61,95%CI:1.06～2.45;OR=1.58,95%CI:1.08～2.36）,但肿瘤降期率、R0切除率、不良事件发生率、3年总生存期和无病生存期无显著性差异。结论：CRT→FOLFOX/XELOX是最佳的术前治疗方案,推荐局部进展期直肠癌患者接受同步放化疗后,在手术前行部分或全部周期新辅助化疗。     

阿萨伊对虚热证大鼠神经递质、三长轴激素及环核苷酸的影响

目的:研究阿萨伊对虚热证大鼠神经递质、三长轴激素及环核苷酸水平的变化探讨阿萨伊的寒热药性。方法:SD大鼠分为空白组;虚热模型组,虚热模型加黄柏组、加阿萨伊高、低剂量组;采用每日肌肉注射地塞米松磷酸钠1次、连续21 d的方法制备大鼠虚热模型;通过酶免法与放免法检测神经递质(NE、DA、5-HT)、激素(T4、T3、CORT、E_2、T)及环核苷酸(c AMP、c GMP)指标变化。结果:阿萨伊高剂量组能显著降低血清中NE、DA、T4、T3、E_2、c AMP、c GMP值(P0.05,P0.001,P0.001,P0.01,P0.001,P0.001,P0.001);阿萨伊高剂量组能显著升高血清中5-HT、CORT、T(P0.001,P0.05,P0.05);阿萨伊组的作用趋势与黄柏、葛根芩连汤一致,表现出对虚热模型大鼠的调整作用。结论:本实验以同类比较药理学方法验证了理论推导的阿萨伊中药寒凉药性。     

玛咖对虚寒及虚热证大鼠环核苷酸水平及神经-内分泌-免疫网络的影响

研究玛咖对虚寒及虚热证大鼠环核苷酸、神经递质水平、下丘脑-垂体-肾上腺轴及免疫功能的影响,探讨玛咖的寒热药性。SD大鼠分为空白组、虚寒模型组、虚寒肉桂组(30 g·kg-1)、虚寒玛咖高剂量组(2.4 g·kg-1)、虚寒玛咖低剂量组(1.2 g·kg-1)、虚热模型组、虚热黄柏组(5 g·kg-1)、虚热玛咖高剂量组(2.4 g·kg-1)、虚热玛咖低剂量组(1.2 g·kg-1);采用每日肌肉注射氢化可的松琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液1次,连续21 d的方法制备虚寒、虚热证动物模型;通过放免法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺激素释放激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)、补体4(C4)含量变化。玛咖高剂量组和玛咖低剂量组均能使虚寒证大鼠整体状态及体质量得到明显改善(P<0.01,P<0.05),使cAMP,cAMP/cGMP,NE,DA,ACTH均明显升高(P<0.01,P<0.001),而5-HT明显降低(P<0.01,P<0.001);虚热玛咖高剂量组、低剂量组的体质量,cAMP,cAMP/cGMP,NE,DA,5-HT,ACTH无统计学意义;玛咖对虚寒、虚热证大鼠的CORT,IgM,IgG,C3含量均有显著调节作用(P<0.01,P<0.05,P<0.001)。玛咖对大鼠体质量、环核苷酸、神经递质水平及HPA轴的调整与肉桂一致,与黄柏相反;对机体免疫功能有双向调节作用;用药理学实验方法通过同类比较、异类反证,从对环核苷酸水平和神经-内分泌-免疫网络的影响证实玛咖药性微温。     

细胞学方法评价南美草药阿萨伊的寒热药性

目的:评价南美草药阿萨伊的寒热药性。方法:采用MTT细胞增殖抑制试验对比考察阿萨伊、黄柏对细胞株Hep G2和Hep3B增殖的影响;倒置相差显微镜对比观察二者对2种细胞株形态特征的影响;台盼蓝染液排斥试验对比分析二者的细胞毒性作用;分光光度法测定阿萨伊处理后的Hep G2和Hep3B细胞NADH含量和NADH/NAD+比值的变化,分析其对2种细胞能量代谢的影响。结果:在受试浓度范围内,阿萨伊、黄柏对2种细胞株的生长增殖和能量代谢均呈现不同程度的抑制作用。MTT试验中,阿萨伊浓度≤0. 5μg/m L和≥10μg/m L时对2种细胞产生增殖抑制效应,差异有统计学意义(P 0. 05; P 0. 01),且与黄柏作用相似;镜检下细胞的生长疏松程度与上述结果一致,阿萨伊使细胞颗粒感减弱,扁平呈不规则多边形铺展,与黄柏作用相似;台盼蓝染色结果显示各浓度阿萨伊对细胞无明显毒性,亦与黄柏作用相似;阿萨伊对2种细胞胞内能量代谢指标NADH含量、NADH/NAD+比值均有下调作用,差异有统计学意义(P 0. 05; P 0. 01)。结论:阿萨伊作用于细胞株Hep G2和Hep3B后与黄柏作用相似,能够降低能量代谢,其药性偏寒凉。