糖尿病性黄斑水肿患者中医证型与血小板、血脂参数的相关性探讨

【目的】 探讨2型糖尿病性黄斑水肿（DME）中医证型与血小板、血脂参数的关系。【方法】 采用前瞻性病例观察研究方法,收集73例DME患者（观察组）和36例年龄相关性白内障患者（对照组）的临床资料,记录每位患者性别、年龄,同时观察组根据中医辨证分型分为气阴两虚证、脾肾两虚证、阴虚夹瘀证、痰瘀阻滞证4型,记录病程及伴随疾病,检测每位患者的血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）]和血脂参数[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],分析2组患者及观察组不同证型患者 PLT、MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C、LDL-C 的差异。【结果】（1）73 例 DME 患者中,气阴两虚证 11 例,占15.1%;脾肾两虚证24例,占32.9%;阴虚夹瘀证和痰瘀阻滞证各19例,各占26.0%。（2）不同中医证型的DME患者的平均年龄、糖尿病病程比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）2 组患者间比较,观察组的 PLT、HDL-C 水平明显低于对照组（P＜0.01）,MPV、TG、LDL-C水平明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,而2组的PDW、PCT、TC水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）观察组的各证型患者比较,PLT、LDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.01）,而MPV、PDW、PCT、TG、TC、HDL-C水平差异无统计学意义（P＞0.05）。其中,气阴两虚证的PLT水平和痰瘀阻滞证的LDL-C水平均明显高于其他各证型,组间两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 血小板、血脂的异常改变与DME的发生发展存在互为因果的关系,且血小板、血脂与中医证型变化密切相关。     

糖尿病患者血小板参数变化的探讨

目的:探讨2型糖尿病患者血小板参数的变化及其意义。方法:选择2型糖尿病患者36例,正常对照36例。检测血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:糖尿病组与正常对照组比较,血小板参数MPV,PDW,PCT测定值及血清TG,TC测定值均高于正常对照组(P<0.05)。结论:血小板参数在糖尿病人体内有变化,这些变化有助于理解糖尿病人更容易发生血管并发症的原因。     

肝癌患者血小板相关参数的变化

目的进一步了解肝癌患者有关血小板参数的改变及临床意义。方法用贝克曼库尔特HMX全自动血液分析仪测定102例肝癌患者的血小板(Plt)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)和血小板压积(PCT),并进行分析比较。结果肝癌患者Plt、MPV、PCT与对照组均有显著性差异(P均<0.05),PDW与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论肝癌患者血小板参数变化,对评估肝损害的程度、监测病情变化、指导临床治疗及其预后具有临床应用价值。     

不稳定性心绞痛患者不同证型与血小板相关参数的关系研究

目的:研究不稳定性心绞痛患者不同证型与血小板相关参数的关系,探讨血小板相关参数在不稳定性心绞痛患者中医辨证中的应用。方法:选择208例临床确认不稳定性心绞痛患者作为病例组,进行中医辨证分型,40健康体检标本作为对照组。采用Bayer AVDIA2120全自动五分类血细胞分析仪检测不同证型组患者PLT、MPV、PDW、PCT以及L-Pt。比较血小板参数在不稳定性心绞痛患者不同临床危险度分层及中医辨证分型中的差异。结果:1UAP患者PLT计数明显低于正常对照组(P<0.05),MPV检测结果显著高于对照组(P<0.05)。2UAP患者在各临床危险度分层组MPV水平显著高于正常对照组(P<0.05),中、高危组均显著高于低危组(P<0.05),高危组显著高于中危组(P<0.05);PLT计数低危组与对照组无显著性差异(P>0.05),并且PLT计数在低危组、中危组及高危组患者中依次减低(P<0.05)。3不同证型组间MPV结果经单因素方差分析检验(F=3.78,P<0.05)显示存在组间差异。不同证型间两两比较,与对照组相比气滞血瘀证组MPV结果无显著性差异(P>0.05),MPV结果在不同证型组间由高到低依次为:痰瘀互阻证组>阴虚血瘀证组>气虚血瘀证组>气滞血瘀证组,并且在各组间具有显著性差异(P<0.05)。结论:PLT、MPV检测有助于UAP患者临床危险度的分层,MPV检测对于不稳定性心绞痛患者中医证型的辨别具有一定意义。     

荨麻疹患者血小板参数和嗜碱性粒细胞的变化及意义

[目的]探讨荨麻疹患者外周血中血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、嗜碱性粒细胞比例(BAS%)和嗜碱性粒细胞计数(BAS)的变化和意义。[方法]将420例荨麻疹患者分为急性荨麻疹组311例,慢性荨麻疹组109例,另选同期正常健康体检者174例为对照组,用日本血细胞分析仪测定三组的PLT、MPV、PCT、PDW、BAS%和BAS。[结果]1急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT值均比正常对照组高(P0.05),MPV、PDW、BAS%和BAS值均比正常对照组低(P0.05);2急性荨麻疹组MPV、BAS值低于慢性荨麻疹组(P0.05),急性荨麻疹组和慢性荨麻疹组PLT、PCT、PDW和BAS%值无显著性差异(P0.05)。[结论]血小板和嗜碱性粒细胞参与荨麻疹的发病过程;MPV、BAS可作为评价荨麻疹活动度的参考指标,MPV可作为血小板活化的参考指标。     

络损暴盲患者红细胞血小板参数的临床分析

目的:观察红细胞血小板相关参数红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)在络损暴盲发病过程中的临床意义。方法:对比分析141例住院治疗络损暴盲患者及74例健康者统计数据。结果:除RBC(P>0.05)外,其余MCV、RDW、PLT、PCT、PDW两组间比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:红细胞、血小板异常是络损暴盲发生的危险因素,值得临床重视。     

老老年高血压不同中医证型的临床特征及血小板参数分析

目的 研究老老年高血压患者不同中医证型的临床及血小板参数特征。方法 选取老老年高血压患者127例,其中阴虚阳亢型19例、气虚血瘀型25例、气阴两虚型38例、痰瘀互结型27例、脾肾阳虚型18例;比较各证型患者的临床特征及血小板参数差异。结果 1阴虚阳亢型SBP、DBP、TC、LDL水平以及脑梗死比例(89.5%)明显高于其他证型(P0.05)。2与其他各证型比较,阴虚阳亢型患者血小板分布宽度(PDW)值最高(P0.05),平均血小板体积(MPV)值最低(P0.05);其余证型间PDW、MPV差异无统计学意义(P0.05);各证型之间比较,血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大型血小板比率(P-LCR)差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PDW、MPV与老老年高血压患者阴虚阳亢证关系密切,可以作为辨证的客观参考依据之一。     

慢性乙型病毒性肝炎患者中医证型与血小板参数的关系

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)中医证型与血小板检测参数的关系。方法:将162例慢性乙型肝炎住院患者进行中医辨证分型,同时检测其肝功能和血小板计数(platelet,PLT)以及平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板压积(Platelet aggregation,PCT)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(Large platelet ratio,P-LCR),分析其相互关系。结果:各项血小板参数检测中,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证与湿热蕴结证比较,差异具有统计学意义(P0.05);瘀血阻络证的PDW、P-LCR与肝郁脾虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05);瘀血阻络证的P-LCR与脾肾阳虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05)。血小板参数异常率比较,湿热蕴结证除PCT外其他各指标与肝郁脾虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05);湿热蕴结证的PDW与P-LCR与脾肾阳虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性乙肝患者中,患者中医证型与血小板检测指标有一定的相关性,尤其是与大血小板比率增高关系较密切。     

冠心病血瘀证与凝血功能及血小板参数相关性分析

目的探讨冠心病血瘀证与凝血功能及血小板参数的相关性。方法选择74例冠心病患者,其中血瘀证患者50例,非血瘀证患者24例。检测两组患者凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比率(PLCR)以及血小板比容(PCT),计算国际标准化比值(INR),比较两组各指标水平,并采用Pearson相关性检验分析冠心病血瘀证与各指标的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨冠心病血瘀证的影响因素。结果血瘀证组PT、INR明显小于非血瘀证组(P0.05)。两组血小板各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。冠心病血瘀证与PT、INR有相关性(P0.05)。INR是冠心病血瘀证的影响因素。结论冠心病血瘀证与凝血功能关系密切,表现在PT缩短,INR降低。     

黄连温胆汤加减对代谢综合征患者血小板参数的影响

目的观察黄连温胆汤加减对代谢综合征(MS)患者血小板参数的影响。方法选择符合纳入标准的患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组予黄连温胆汤加减口服,分别比较治疗前后治疗组和对照组血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、大型血小板比率(P-LCR),观察治疗前后血小板参数的变化。结果治疗前治疗组与对照组血小板参数无差异(P>0.05),治疗后治疗组PLT高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗组PDW、MPV、P-LCR低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论黄连温胆汤加减能对MS患者的血小板参数产生影响。     

子痫前期血小板参数变化的临床意义

目的:探讨血小板参数变化在子痫前期诊断和病情评估中的临床意义。方法:南通大学附属医院收治的子痫前期患者96例,其中重度子痫前期57例,轻度子痫前期39例,同时随即选取正常妊娠孕妇30例作为对照。收集所有孕妇的基本资料,每组均检测血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)统计分析各组上述指标之间的差异。结果:PLT、PCT在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、正常妊娠组依次升高;而PDW、MPV则依次下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血小板参数的检测对于子痫前期患者的判断和病情评估有重要临床意义。     

桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜患者血小板参数影响的研究

目的:观察桑椹三仙胶对慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)对患者血小板参数的影响,探讨其治疗CITP的作用机制.方法:用桑椹三仙胶治疗30例CITP患者,观察治疗前后患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)等血小板参数的变化情况,并与健康人进行对照.结果:治疗前,CITP患者PLT、PCT低于健康对照组(P<0.01),而MPV、PDW、P-LCR则高于健康对照组(P<0.01);经桑椹三仙胶治疗后CITP患者PLT、PCT明显高于治疗前(P<0.01),而治疗后的MPV、PDW、P-LCR则低于治疗前(P<0.01).结论:桑椹三仙胶能通过改善血小板参数发挥其疗效,为桑椹三仙胶用于治疗CITP提供了理论依据.     

重症急性胰腺炎与血小板参数关系及丹参治疗作用研究

目的:观察丹参对重症急性胰腺炎(SAP)患者血小板参数变化的影响及临床疗效。方法:SAP患者60例随机分为治疗组与对照组各30例。两组均采用常规治疗,治疗组加用丹参静脉滴注治疗。检测两组治疗前及治疗后10天血小板计数(PLT)、血小板容积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)水平;观察白细胞、血淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间及平均住院时间。同时期选健康体检者60例作为正常对照组。结果:SAP患者PLT、PCT明显下降,MPV、PDW显著升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组SAP患者治疗后PLT、PCT较治疗前明显升高(P<0.05),MPV、PDW较治疗前显著下降(P<0.05),而治疗组较对照组变化更明显(P<0.05),且白细胞、血淀粉酶恢复正常时间,腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论:SAP患者血小板参数异常,可能是SAP发生和发展因素之一;丹参有效治疗SAP与其降低血小板活性、改善微循环机制有关。     

血小板参数对早期判断儿童特发性血小板减少性紫癜预后的意义

目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）时血小板参数（尤其是PDW）的变化,及其对早期判断ITP 预后的意义.方法 对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿121 例分别测定其治疗前后的血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）及平均血小板体积（MPV）.随访6 个月,区分急性血小板减少性紫癜（aITP）和慢性血小板减少性紫癜（cITP）,并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较.结果 aITP 初次治疗后PLT、PCT 上升,MPV 下降,PDW 治疗早期上升,后下降;cITP 初次治疗后部分患儿PLT、PCT 上升,MPV、PDW 变化则无统计学意义.PDW 在aITP 组中的变化差别具有统计学意义,在cITP 组中无统计学意义;治疗后第3 天,PLT、PCT、MPV、PDW 在aITP 和cITP 组中无显著性差异,而治疗后第7 天,PDW 在aITP 和cITP 组中的差异有统计学意义.结论 血小板参数尤其是PDW 的动态观察有助于早期判断ITP 预后,并及早给予适当处理,改善预后.     

养血和血方治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效研究及对细胞因子、血小板参数的影响

目的:观察自拟养血和血方联合西药治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对细胞因子、血小板参数的影响。方法:将纳入研究的84例ITP患者抽签分为观察组(44例)和对照组(40例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟养血和血方。治疗3个月观察疗效,并观察细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(INF-γ)]及血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)]的变化。结果:两组疗效差异有显著性,观察组优于对照组(P0.05);治疗后,除INF-γ外两组细胞因子TNF-α、IL-4、IL-6水平比较差异有显著性(P均0.05);治疗后,两组血小板参数PLT、PCT、MPV、PDW同期比较差异有显著性(P均0.05)。结论:养血和血方可显著改善ITP疗效,有助于调节免疫状态并对血小板参数产生积极影响。     

当归对CIA大鼠的治疗作用及对血小板参数的影响分析

目的:探讨当归对胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠的足趾肿胀指数、关节损伤的保护作用,及其对血小板各参数的影响。方法:将72只雄性SD大鼠随机分成6组,分别为Control组、Model组、MTX…group、DGl组、DGm组、DGh组;除正常组外,其余均复制成CIA模型。于造模后第10d开始给药,42d后分别检测各组大鼠体重、足趾肿胀指数、X线检测关节损伤程度、血细胞分析仪检测血小板各参数(PLT、PCT、MPV、PDW)指标。结果:模型组和各给药组体重均较正常组明显减轻(P0.05),当归中剂量组体重与模型组比较增加,具有显著性差异(P0.05);甲氨蝶呤组及当归各剂量给药组足趾肿胀指数较模型组显著减少(P0.05);X线检测可见当归组大鼠跖趾关节损伤较模型组减轻;当归各剂量组与模型组比较,PLT、PCT、MPV、PDW均有显著性差异(P0.05),而甲氨蝶呤组与模型组比较4个指标均无显著性差异;当归中剂量组与正常组比较,PLT、PCT、MPV、PDW均无显著性差异(P0.05);当归高、低剂量组与正常组比较,MPV、PDW无显著性差异(P0.05)。结论:当归是中医治疗痹症最常用的药物之一,本研究表明当归具有增加CIA大鼠体重,减轻关节肿胀指数和关节损伤的作用,其作用机理与甲氨蝶呤不同,可能与其改善PLT、PCT、MPV、PDW等指标有关。类风湿关节炎患者血小板各项指标异常升高与关节损伤呈正相关,并提示预后不良,改善类风湿关节炎患者血小板状况,是治疗类风湿关节炎的一个重要靶点。临床上,可以运用当归与其他抗风湿药合用,可能起到满意的远期疗效。     

急性脑梗死中医证型与红细胞及血小板参数的相关性分析

目的:探讨红细胞和血小板参数与急性脑梗死不同中医证型的相关性。方法:对187例急性脑梗死不同中医证型患者和50例健康对照组的红细胞体积分布宽度(RDW)及血小板参数的血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)测定。结果:187例急性脑梗死患者中气虚血瘀型111例(59.4%),风痰阻络型68例(36.4%),肝阳暴亢,风火上扰证型8例(4.2%),证型分布以气虚血瘀型多见。气虚血瘀和肝阳暴亢,风火上扰证型的红细胞分布宽度(REW)与正常对照组有统计学上明显差异(P<0.05),同时气虚血瘀和肝阳暴亢,风火上扰证型的REW之间有统计学上明显差异(P<0.05);在血小板参数中,气虚血瘀和痰湿阻络型的血小板的平均体积(MPV)与正常对照组在统计学上有明显差异(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者RDW和MPV临床上应用很广泛、简单易行、费用少、可在基层医院推广,为进一步探索中西医结合诊治脑梗死可提供病理生理基础。     

肺癌患者血小板的检测及相关性研究

目的:探讨肺癌患者血小板参数及肺癌患者转移情况与血小板相关参数的关系。方法:选择我院2007年12月—2009年12月均经病史、临床表现、CT检查、病理检查确诊的肺癌患者56例作为研究对象,另选同期我院30例健康体检者作为健康对照组,分别检测不同病理类型及不同转移情况肺癌患者血小板参数:血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)。结果:56例肺癌患者的血小板增高(>300×109/L)17例,占30.4%,而30例健康对照组的血小板增高(>300×109/L)1例,占3.3%,两组血小板增高率比较,差异有显著性。腺癌的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)分别与其他类型的肺癌及健康对照组比较,差异均有统计学意义。发生转移的肺癌患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)分别与未发生转移的肺癌患者比较,差异均有统计学意义。结论:肺癌患者血小板的显著增高一定程度上能提示患者体内肿瘤可能处于生长状态,同时血小板增高也可促进肺癌的生长和转移,对肺癌患者常规检查的血小板参数进行连续动态观察,有助于临床判断病情及预后的发展。     

温心胶囊对冠心病心阳虚证大鼠血小板形态MPV、PDW值的影响

目的研究温心胶囊对冠心病心阳虚证大鼠血小板形态平均血小板体积(MPV)、血小板分布密度(PDW)值的影响.方法采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法,建立冠心病心阳虚证模型,观察温心胶囊对血小板形态MPV、PDW值的影响.结果温心胶囊治疗组血小板形态MPV、PDW值下降,与模型组比较,有显著性差异(P＜0.001).结论温心胶囊具有抑制血小板粘附、聚集作用.     

登革热患者血小板参数检测结果分析

目的:分析登革热患者血小板参数检测结果。方法:随机抽取中山市古镇人民医院2017年7月至2019年8月收治的300例登革热患者为研究对象,按照发作期分为急性发热期组(n=150)与缓解期组(n=150),并选取同期体检的100名健康者为对照组,比较三组研究对象间的血小板参数,以及急性发热期患者肝功能正常与损伤、凝血功能正常与异常以及轻症与重症登革热患者之间的血小板参数差异。结果:急性发热期组与缓解期组的血小板体积分布宽度(PDW)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均体积(MPV)均高于对照组,而血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)均低于对照组;急性发热期组的PCT、PLT显著低于缓解期组;在急性发热期登革热患者中肝功能损伤者MPV低于肝功能正常者;重症者PCT、PLT均低于轻症者,差异均具有统计学意义(P 0.05);凝血功能异常者与正常者各项血小板参数比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:对于登革热患者,检查血小板参数尤为关键,其便于临床医师了解患者的疾病情况,同时还能够评估患者的预后效果。