强骨饮治疗原发工型骨质疏松性髋部骨折的临床研究

目的：观察自拟中药强骨饮对原发I型骨质疏松性髋部骨折患者骨矿密度、骨折愈合、骨转换生化指标等方面的影响。方法：对65例原发I型骨质疏松性髋部骨折患者行手术治疗后,采用双能X线骨密度测量仪（法国Midlink公司生产）,分别测腰椎正位（L1-4）和健侧股骨颈（Neck）,Wards三角及大转子（Torch）（单位为g／cm。）,并测定骨转换生化标志物：骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（sTRACP5b）。随后随机将患者分为治疗组（33例）及对照组（32例）。治疗组服用自拟中药强骨饮,日1剂,早晚温服;对照组则服用仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次,两组共服用药物6个月。患者于治疗后每月行x线拍片检查,观察骨折断端生长情况;治疗6个月后再次测定腰椎正位（L1-4）和健侧股骨颈（Neck）,Wards三角及大转子四个部位骨密度值及BAI。P、sTRACP5b,并进行比较。结果：治疗6个月后,中药强骨饮组4个部位的BMD较治疗前均有好转（P〈0．05）;治疗后组间比较,治疗组Wards三角骨密度改善优于对照组（P〈O．05）,治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后骨转换生化标志物与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟q-药强骨饮治疗原发I型骨质疏松性髋部骨折,能有效提高骨密度,改善骨代谢,并促进了骨折的愈合。     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将90例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为单纯西医组与中西医结合组各45例。2组均行手术复位外支架固定术治疗,单纯西医组进行常规的术后恢复,中西医结合组采用中医辨证分期进行手术恢复。2组均治疗6月。观察比较骨密度值、骨折临床愈合时间。结果:中西医结合组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角及大粗隆4个部位的骨密度均较治疗前上升(P0.05);单纯西医治疗后仅Wards三角的骨密度较治疗前上升(P0.05)。单纯西医组骨折愈合时间为6.5月,中西医结合组骨折愈合时间为3.3月,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

降钙素对绝经后骨质疏松性髋部骨折患者血清TRACP5b、BALP和BMD的影响

目的：观察降钙素（Miacalcic）对绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者骨代谢、骨密度的影响。探讨促进老年女性骨质疏松性髋部骨折愈合的方法，以提高骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法：将经同一组医生行内固定治疗的84例绝经后老年妇女骨质疏松髋部骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例术后使用鲑鱼降钙素鼻喷剂每天200IU，对照组42例不使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。比较两组治疗前后骨密度值（BMD）组间差异，进行血TRACP5b、BALP和CTX、尿DPD／Cr骨代谢生化指标测定，并进行髋关节Harris评分。结果：经6个月治疗，治疗组有39例得到随访，与治疗前相比，骨密度呈上升趋势（3．7％，P〈0．05），血生化指标测定明显下降，均在正常值低限或低于正常水平。对照组有38例得到随访，Wards区BMP下降明显（P〈0．05），其余各区呈下降趋势，两者相比有统计学意义。结论：降钙素对于绝经后骨质疏松性髋部骨折患者，可提高骨密度，降低骨转换，提高骨质骨质疏松性髋部骨折的疗效。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨采用中西医结合方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2016年3月—2018年4月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者114例,按照患者及其家属意愿将其分为观察组(西医结合中药行气活血止痛治疗)和对照组(单纯西医治疗),对2组患者治疗前后骨折部位骨密度变化、肢体功能变化情况进行评估分析。结果观察组患者在治疗结束时其大粗隆、Wards三角、健侧股骨颈、腰椎正位4个部位骨密度均明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,Harris髋关节功能评分明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者并发症发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。结论采用中西医结合方案治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可有效促进患者骨折恢复,改善其骨丢失,对于提高此类患者生活质量具有十分积极的作用。     

复位固定后行抗骨质疏松治疗对老年性桡骨远端骨折愈合的影响

目的:观察老年性桡骨远端骨折复位固定后行抗骨质疏松治疗对其愈合的影响.方法:将73例患者随机分为治疗组和对照组,根据病情选用手法或手术复位后,对照组予肌注鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠片,口服阿法骨化醇胶丸、钙尔奇治疗.治疗组在对照组的基础上予中药补肾固本辅以活血化瘀治疗.观察骨折断端骨痂生长情况,股骨颈骨密度值并进行比较.结果:优良率治疗组为86.1%,对照组为70.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨折愈合时间、治疗后股骨颈骨密度值均优于对照组(P<0.05).结论:老年性桡骨远端骨折复位固定后行抗骨质疏松治疗,能有效的增加骨密度,改善骨代谢,促进骨折的快速愈合.     

强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折作用效果分析

目的:观察中药强骨饮对骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后患者骨代谢生化指标、骨密度及临床疗效的影响。方法:将符合本研究纳入标准的54例患者按入院顺序随机分为治疗组及对照组,治疗组27例,对照组27例。观察方法:治疗组行锁定钢板内固定术后予中药强骨饮及钙尔奇D口服治疗,对照组行锁定钢板内固定术后予口服钙尔奇D治疗,疗程为3月。术前和术后3月检测两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)及健侧股骨颈骨密度,并观察术后骨折愈合情况,记录患者Harris评分,所得数据进行统计分析。结果:54例入选病例有50例获得完整随访,治疗组25例,对照组25例。治疗组治疗后在骨折愈合率、骨代谢生化指标及骨密度值方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12月两组Harris评分数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药强骨饮能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨折的愈合。     

壮骨二号方治疗骨质疏松性股骨颈骨折100例

目的探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折的有效治疗方法。方法将189例股骨颈骨折患者分成治疗组100例,对照组89例,均依具体病情给予手术治疗,治疗组加用壮骨二号方。对照组常规给予治疗骨质疏松、促进骨折愈合的药物。结果治疗组骨密度值显著增高(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01),2组骨折临床愈合时间比较无显著差异性(P>0.05)。治疗组骨折不愈合率8%,骨股头坏死率12%;对照组骨折不愈合率13%,骨股头坏死率27%。2组骨股头坏死率比较有显著性差异(P<0.05)。结论壮骨二号方治疗骨质疏松性股骨颈骨折有助于降低股骨头坏死率。     

中西医结合治疗骨质疏松性髋部骨折术后临床研究

目的:观察采用益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗骨质疏松性髋部骨折术后患者的临床效果。方法:选取118例骨质疏松性髋部骨折术后患者,随机分为对照组和治疗组各59例。对照组给予仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗,治疗组则加用益肾壮骨经验方内服治疗,2组均连续治疗6月。比较2组患者治疗前后腰椎骨密度的变化情况,检测治疗前后患者血清骨代谢指标的水平。结果:治疗后,2组腰椎骨密度均较治疗前提高(P0.05),治疗组骨密度高于对照组(P0.05);治疗组特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较治疗前及对照组升高,而抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平则降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂利于提高骨质疏松性髋部骨折术后患者的骨密度,改善骨代谢,促进骨愈合。     

固肾益精汤治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:观察固肾益精汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将肾阳虚原发性骨质疏松症患者分为治疗组(39例,服用固肾益精汤)和对照组(41例,口服钙尔奇D),治疗时间为6个月。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)及尿Ca/Cr的含量,并观察骨密度的改变和进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效和骨密度、骨代谢指标及症状、体征方面较对照组均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:固肾益精汤能增加骨密度,改善骨代谢,治疗原发性骨质疏松症疗效确切。     

强骨胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的探讨强骨胶囊治疗对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度（BMD）及骨折愈合的影响：方法对65例原发骨质疏松性桡骨远端骨折患者手法整复固定后,测定患者股骨颈骨密度值,随机将患者分为治疗组（33例）及对照组（32例）。治疗组强骨胶囊每次1粒（180mg）口服,每日3次;对照组迪巧维D钙咀嚼片每次2片（1500mg）口服,每日1次,两组共服用药物3个月：患者每月行X线照片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗3个月后再次测定股骨颈骨密度值并进行比较。结果治疗组治疗2个月后,与对照组比较,骨痂形成时间短、数量明显增加,骨皮质增厚;治疗组骨折愈合时间为（9．4±2．5）周,对照组骨折愈合时间（12．5±2．9）周,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗组骨密度治疗前（0．621±0．085）g／cm^2,治疗后（0．646±0．090）g／cm^2,治疗前后差异有显著性（P〈0.05）;对照组治疗前后无明显差异（P〉0．05）;两组治疗后比较,差异有显著性（P〈0．05）,结论强骨胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,增加骨密度,改善骨结构,减少外固定时间。     

密骨胶囊联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 :测定密骨胶囊结合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折相关观察指标,并评价其临床疗效。方法:90例确诊患者,随机分为对照组和观察组各45例,均先采用椎体成形术进行复位,术后采用相同的基础治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组口服密骨胶囊治疗,比较两组患者治疗后椎体的骨密度(BMD)以及血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平,比较两组总体治疗效果。结果 :对照组和观察组患者的骨密度较给药前均显著升高(P0.05),两组患者血清中BGP及ALP水平较给药前均显著降低(P0.05);且给药后观察组患者的骨密度明显高于对照组(P0.05),观察组患者血清中BGP及ALP水平均明显低于对照组(P0.05);对照组总有效率84.4%,观察组总有效率100%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :密骨胶囊可以逆转高转换型骨质疏松症的骨形成代偿性加快,使骨代谢恢复正常,进而提高骨密度,促进骨折愈合,改善绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床症状。     

金乌骨通胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:评价纯中药复方制剂金乌骨通胶囊对绝经后骨质疏松患者的骨密度及骨代谢生化标志的影响,及使用6个月的安全性观察。方法:进行了为期6个月的前瞻性、随机双盲、安慰剂对照的临床研究。将确诊的140例绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)患者分为治疗组(n=70)和安慰剂组(n=70),2组均口服等量的元素钙,同时分别服用金乌骨通胶囊和安慰剂胶囊,观察新发骨折及骨痛等临床症状,测定腰椎及髋部骨密度及各项骨代谢生化指标。结果:治疗组与安慰剂组比较:1．腰椎及髋部骨密度明显增加,两组比较骨密度变化的百分数差异有显著性(P<0．01)。2．血清骨钙素、血清碱性磷酸酶、骨碱性磷酸酶明显升高(P<0．05),雌二醇／睾酮显著上升(P<0．01);尿羟脯氨酸／肌酐、尿钙／肌酐有明显下降(P<0．01)。结论:金乌骨通胶囊可以有效治疗PMO,能明显提高绝经后妇女的腰椎及髋部骨密度,未见严重不良反应。     

补肾活血胶囊治疗老年男性骨质疏松症临床观察

目的:评价补肾活血胶囊治疗老年男性骨质疏松症的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法:入选老年男性骨质疏松症60例,平均年龄(73.65±5.6)岁,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组以补肾活血胶囊,对照组以钙尔奇 罗钙全治疗,服药1年。结果:补肾活血胶囊能显著提高老年男性骨质疏松症骨密度(P<0.05),明显改善其腰背疼痛(P<0.01)、下肢疼痛(P<0.01)、腰膝酸软(P<0.01)、下肢痿弱(P<0.05)、步履艰难(P<0.01)等临床症状,与对照组比较有极显著差异(P<0.01)。同时提高其骨钙素(P<0.01)、血清总雌二醇(P<0.05)、睾酮(P<0.05)及胰岛素样生长因子-1(P<0.01)水平,降低白介素-6(P<0.01)、尿吡啶酚(P<0.01)水平,与对照组比较显著意义(P<0.05或P<0.01)。治疗中无明显不良反应。结论:补肾活血胶囊通过改善老年男性骨质疏松患者的性激素水平和骨调节相关的细胞因子,改善其骨重建微环境,从而促进其骨形成,抑制其骨吸收,使骨密度显著提高,全身状态明显好转,综合效果良好。其治疗老年男性骨质疏松症安全,有效,无不良反应。     

仙灵骨葆胶囊对骨折愈合相关血生化指标影响的临床研究

目的:评价仙灵骨葆胶囊治疗骨折病人的临床疗效。方法:选取2003至2005年本院60例应用仙灵骨葆胶囊及对照药物的患者进行了系统的临床观察,并比较了患者血钙、磷的变化。结果:结论:与对照组相比,治疗组骨折愈合时间明显缩短而骨痂评分显著增加(P<0.05);骨折后血清钙明显增高,而后逐渐下降;与此相反,血磷在伤后明显降低,而后逐渐增加;相比对照组,治疗组血钙下降和血磷上升均更明显(P<0.05)。结论:仙灵骨葆能明显缩短骨折患者的愈合时间,此功能与其增加钙磷沉积具有一定的相关性。     

损伤胶囊对绝经后骨质疏松症患者疼痛、骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的:观察损伤胶囊联合钙尔奇D治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将绝经后骨质疏松妇女随机分为2组,观察组66例口服损伤胶囊及钙尔奇D;对照组68例口服钙尔奇D,对2组患者进行不少于1年的随访后采用双能X线吸收法(DXA)检测治疗前后2组患者腰椎侧位(L2)、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度(BMD)以及骨代谢生化(血清钙、血磷及血碱性磷酸酶)指标;采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法对患者腰背部疼痛进行评估;行X线检查2组患者骨折发生率。结果:2组患者治疗后3月腰背部疼痛缓解,对照组治疗后6月及末次随访时VAS评分指数高于观察组(P0.05)。末次随访时2组L2、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度均有提高,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者血清钙、血磷及血碱性磷酸酶比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后末次随访时血清钙、血磷比较差异无统计学意义(P0.05),观察组较对照组血碱性磷酸酶下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:损伤胶囊联合钙尔奇D可有效减轻因骨质疏松进行性加重而导致的腰背痛,能改善骨代谢生化标记物,提高骨密度,有效降低早期骨折的发生率。     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标及性激素水平影响研究

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢指标及性激素水平的影响。方法:选取100例PMOP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均为50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾健骨汤治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)]、不同部位骨密度(腰椎、全髋、股骨颈)、性激素[雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]以及数字疼痛评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗后两组OC、BAP、OPG水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组OC、BAP、OPG水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度均高于治疗前(P<0.05),且观察组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后两组E₂水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前(P<0....