补肾通痹汤联合针刺背俞穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察补肾通痹汤联合针刺背俞穴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将80例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予双氯芬酸钠缓释胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加补肾通痹汤联合针刺背俞穴治疗。2组均治疗3周。比较2组治疗前后日本骨科学会(JOA)下腰痛评分变化;比较2组治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平变化;比较2组疗效。结果 2组治疗后JOA下腰痛评分均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显。2组治疗后血清IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论补肾通痹汤联合针刺背俞穴治疗LDH,能明显改善临床症状和体征,增强临床疗效,并能有效降低IL-1β、IL-6水平。     

补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛临床研究

目的：观察补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效。方法：60例腰椎 间盘突出症致坐骨神经痛患者根据随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针刺治疗,观 察组在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟 评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗（JOA评分）、白细胞介素-6（IL-6）、磷脂酶A2（PLA2） 水平。 结果：治疗后,观察组总有效率90.00%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组VAS 评分、IL-6、 PLA2水平均较治疗前降低（P＜0.05）,JOA评分升高（P＜0.05）,且观察组VAS评分、IL-6、PLA2水平低于 对照组（P＜0.05）,JOA评分高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨 神经痛疗效确切,能缓解患者疼痛,改善腰椎功能,抑制机体炎症反应。     

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨性关节炎临床疗效。方法:将118例患者分为2组各59例,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗,治疗3月。观察2组治疗前后炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,观察静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数情况和临床疗效。结果:2组治疗后IL-1β、hs-CRP均较治疗前改善(P0.05)。治疗后,观察组IL-1β、hs-CRP水平均小于对照组(P0.05)。治疗后,观察组静息痛指数、关节肿胀指数、关节压痛指数均小于对照组(P0.05)。总有效率观察组96.61%,对照组77.96%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤能够降低肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者的炎症水平,缓解患者症状。     

温针灸联合补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎临床研究

目的：观察温针灸联合补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法：选择82例膝骨关节炎患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组与对照组各41例。对照组给予补肾壮筋汤治疗,研究组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较治疗前后2组白细胞介素-8 (IL-8)、维生长因子-2 (FGF-2)、转化生长因子-β (TGF-β)、血管内皮生长因子（VEGF）水平及疼痛数字评价量表（NRS）、现时疼痛强度（PPI）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分,并比较2组临床疗效。结果：与同组治疗前比较,治疗后2组IL-8、VEGF水平及WOMAC、NRS、PPI评分均降低（P<0.05）,FGF-2、TGF-β水平升高（P<0.05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后IL-8、VEGF水平及WOMAC、NRS、PPI评分均较低（P<0.05）,FGF-2、TGF-β水平较高（P<0.05）。研究组总有效率97.56%,高于对照组85.37%(P<0.05)。结论：温针灸联合补肾壮筋汤治疗肝肾不足型膝骨关节炎,可抑制患者炎症,降低VEGF水平,提升...     

补肾益髓汤联合调神益智针刺法对老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者衰弱评分及炎症反应的影响

目的 观察补肾益髓汤联合调神益智针刺法对老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者衰弱评分及炎症反应的影响。方法 将96例老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者随机分为2组,对照组48例予以氟哌啶醇联合行为疗法治疗,观察组48例在对照组治疗基础上予以补肾益髓汤联合调神益智针刺治疗,疗程为1周。观察2组衰弱症状学量表(Fried)评分、半定式谵妄评估量表(CAM-CR)评分及炎症反应指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平,统计2组谵妄消失时间、临床疗效及不良反应情况。结果 1周后,2组Fried评分、CAM-CR评分、IL-6、TNF-α、hs-CRP、D-D水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05);观察组谵妄消失时间明显短于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05),观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论 补肾益髓汤联合调神益智针刺法治疗老年胃肠道肿瘤术后谵妄综合征患者疗效确切,可显著缩短谵妄时间,减少不良反应,同时显著改善患者谵妄与衰弱状态,其机制可能与减轻炎症反应有关。     

骨愈方联合推拿治疗急性期腰椎间盘突出症的疗效观察及其对血清炎症因子的影响

目的:探讨自拟骨愈方联合推拿治疗腰椎间盘突出(LDH)急性期的临床疗效及对血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:102例急性期LDH患者,随机分为对照组和观察组。对照组通过牵引及非甾体抗炎药物治疗,观察组采用自拟骨愈方联合推拿治疗,疗程为1个月。观察患者的疼痛(VAS)评分和JOA腰椎功能评分,采用酶联免疫吸附法检测治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组总有效率为98.0%,明显高于对照组的84.3%(P0.05);2组患者治疗后VAS评分均明显降低(P0.05),与对照组比较观察组降低更显著(P0.05);2组患者治疗后JOA评分显著提高,与对照组比较观察组JOA评分升高显著(P0.05);2组患者治疗后炎症因子水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟骨愈方联合推拿治疗急性期LDH具有明显的优效性,可有效降低患者的VAS评分,提高JOA评分,显著降低患者血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。     

补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者100例按随机数字表法分为2组,对照组50例采用补肾通痹泰颗粒治疗;观察组50例在对照组的基础上联合麝香海马追风膏外敷治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分量表(Lysholm)评分、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Lysholm评分较治疗前明显升高(P0.05);且观察组2项评分改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组关节日常功能、疼痛、僵硬评分及总评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组血清IL-1β水平较治疗前明显升高(P0.05),血清NO、IL-1、IL-6、TNF-α水平明显降低(P0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:补肾通痹泰颗粒联合麝香海马追风膏治疗膝骨关节炎能缓解关节炎症反应,改善关节功能,减轻疼痛,疗效优于单用通痹泰颗粒治疗。     

补肾壮筋汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者MMP-1及TIMP-1的干预作用

目的:观察补肾壮筋汤对肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者血清及关节液中金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的干预作用。方法:将60例肝肾亏虚型KOA患者分为2组,对照组30例采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用补肾壮筋汤治疗,疗程均为30d。采用Elisa法检测,2组患者治疗前后血清及关节液中MMP-1、TMP-1含量;采用Lequesne指数对临床症状进行评分,并评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为93.3%,高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P0.05);2组血清、关节液中MMP-1含量治疗后均低于治疗前(P0.05),而治疗组减少更明显(P0.05);治疗组血清、关节液TIMP-1含量治疗后高于治疗前(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05)。结论:补肾壮筋汤可降低KOA患者血清、关节液MMP-1的活性,并提高TIMP-1的活性,缓解关节软骨退变,从而保护关节软骨。     

补肾逐瘀汤联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察及对炎症因子的影响

目的:观察补肾逐瘀汤联合西药治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将84例LDH患者随机分为对照组和治疗组,每组42例;对照组口服塞来昔布胶囊及甲钴胺片治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾逐瘀汤内服;2组均治疗4周,观察比较2组改良下腰痛评分法(M-JOA)评分、功能障碍指数问卷(Oswestry)评分、肾虚血瘀证症状评分及临床疗效;检测2组治疗前后血清白细胞介素-17 (IL-17)、IL-6、IL-1β水平。结果:总有效率治疗组为95.24%,对照组为76.19%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者M-JOA、Oswestry评分均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述2项评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者腰痛如刺/痛有定处、拒按、膝腿无力、面色白、畏寒肢冷等证候积分均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述各项评分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-17、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P 0.05);且治疗组血清IL-17、IL-6、IL-1β水平下降较对照组更显著(P 0.05)。结论:补肾逐瘀汤治疗LDH可明显改善症状,提高临床疗效,其抑制患者血清IL-17、IL-6、IL-1β水平可能是疗效机制之一。     

自拟调肺饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者NLRP3 mRNA/NLRP3/IL-1β细胞焦亡通路的影响

目的观察自拟调肺饮对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期患者的NLRP3 mRNA/NLRP3/IL-1β细胞焦亡通路的影响。方法纳入2016年6月至2018年6月就诊于北京市和平里医院的COPD稳定期患者63例,采用随机数字表法分为试验组(31例)与对照组(32例)。对照组予以常规西医治疗,试验组患者在此基础上,加服自拟调肺饮,每日1剂,每日两次,100～150 mL/次,连续干预3个月。于入组前及入组3个月后行COPD评估测试量表评分、欧洲五维健康量表[包括健康五维描述系统(EQ-5D)、视觉模拟标尺得分(EQ-VAS)]评分;并采用PCR荧光定量检测血浆NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(Nod-like receptor pyrin domain 3 containing,NLRP3)mRNA水平,采取ELISA试剂盒检测血浆NLRP3炎性小体与细胞白介素(interleukin-1β,IL-1β)水平。结果随访时试验组失访1例,对照组失访2例,最终试验组与对照组各纳入30例患者。治疗前,试验组与对照组患者在COPD评估测试量表评分、EQ-5D评分、EQ-VAS评分、NLRP3 mRNA、NLRP3及IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组患者的COPD评估测试量表评分、NLRP3 mRNA、NLRP3炎性小体及IL-1β水平低于对照组(P0.05),EQ-5D评分与EQ-VAS评分高于对照组(P0.05)。结论自拟调肺饮可改善COPD稳定期患者呼吸道症状,提高患者生活质量,其机制可能与抑制降低NLRP3 mRNA/NLRP3/IL-1β细胞焦亡通路表达,降低患者炎症反应水平相关。     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

高脂血症诊治研究中问题及策略

目的:探讨高脂血症诊临床治疗中有效对策。方法:结合近代高脂血症诊治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治高脂血症。结果:中西医结合防治此病有效。结论:中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。