活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床研究

【目的】 探讨血府逐瘀汤合四苓散加减治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效。【方法】 将60例（60眼）气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例（30眼）。对照组给予视网膜激光光凝术治疗，治疗组给予血府逐瘀汤合四苓散加减治疗，15 d为1个疗程，共观察6个疗程。观察2组患者治疗前后平均视力水平及视力分布的变化情况，评价 2 组患者的总体疗效、中医证候疗效、荧光素血管造影（FFA）疗效和光学相干层析成像（OCT）疗效。【结果】（1）治疗后，2组患者的视力分布情况及平均视力水平均较治疗前明显改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗3个月后，治疗组在总体疗效、中医证候疗效、FFA疗效和OCT疗效方面的总有效率分别为83.3%（25/30）、90.0%（27/30）、83.3%（25/30）和83.3%（25/30），对照组分别为50.0%（15/30）、60.0%（18/30）、53.3%（16/30）和50.0%（15/30），组间比较，治疗组的总体疗效、中医证候疗效、FFA疗效和OCT疗效均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 血府逐瘀汤合四苓散加减治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿疗效显著，可有效改善患者视力和促进黄斑水肿、视网膜出血的吸收。     

532激光联合中药治疗视网膜中央静脉阻塞后黄斑水肿的疗效观察

目的观察激光黄斑区格栅样光凝术联合中药对视网膜中央静脉阻塞后黄斑区水肿病例的治疗效果。方法将视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者随机分为观察组(30例,30只眼)和对照组(30例,32只眼),对照组采用532 nm激光黄斑区格栅样光凝术,观察组同时予口服中药治疗。通过视力及黄斑区光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结果观察疗效。结果观察组总有效率86.7%,对照组总有效率56.2%(P<0.05);观察组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组(P<0.05)。结论对视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿用黄斑区格栅样光凝术加中药治疗的效果好于单纯激光光凝治疗。     

银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞的疗效分析

目的:观察银杏达莫注射液治疗视网膜动脉阻塞(RAO)的疗效。方法:58例(58只眼)视网膜动脉阻塞患者纳入本研究。视网膜分支动脉阻塞(BRAO)18例,其中2例伴有视网膜分支静脉阻塞(BRAO伴BRVO),2例伴有视网膜中央静脉阻塞(BRAO伴CRVO);视网膜中央动脉阻塞(CRAO)40例,其中7例伴有视网膜中央静脉阻塞(CRAO伴CRVO)。男32例,女26例,年龄36⁸6岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h86岁,平均(62.12±13.79)岁。所有患者均单眼发病,病程4 h²0 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP20 d,平均(5.13±5.05)d。视力LP¹.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d1.0,平均(0.17±0.30)。所有患者均给予银杏达莫注射液20 m L加5%葡萄糖注射液(或9%生理盐水)250 m L静脉滴注,每天2次,疗程3 d⁶周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周6周,平均(2.24±1.18)周。同时给予舌下含服硝酸甘油片,口服阿司匹林扩血管、弥可保营养神经以及配合局部按压眼球等治疗,随访时间1周⁶周。通过视力、眼底彩照、光学相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)等检查观察视功能变化及视网膜水肿、黄斑体积以及视网膜动脉再通情况。结果:除了2例2只CRAO伴CRVO患眼在治疗后1周眼底灰白色水肿加重以外,所有患眼在治疗后不同时间随访,阻塞部位灰白色水肿均有不同程度的消退,樱桃红斑逐渐消失。治疗后1周、2周、3周与治疗前平均视力相比,均明显提高,差异均有统计学意义。OCT显示治疗后平均中心凹视网膜厚度(CRT)和平均黄斑体积(CMV)与治疗前相比,在治疗后1周差异无统计学意义;治疗后2周、3周与治疗前相比明显降低,差异均有统计学意义P<0.05。17只患眼在治疗后复查了FFA,其中10只患眼在治疗后1周复查FFA,除了1只患眼无明显改善外,其他9只患眼均显示A-RCT时间缩短,视网膜动-静脉循环时间臂-视网膜循环时间(A-RCT)缩短,视网膜血管充盈好转。6只患眼在治疗后2周、1只患眼在治疗后3周复查FA,上述情况均明显好转。结论:银杏达莫注射液能扩张血管,改善视网膜循环,改善视功能,治疗视网膜动脉阻塞效果良好,且长期使用无明显眼部及全身不良反应。     

黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿临床研究

目的:观察黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床效果。方法:选取70例视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予激光治疗,观察组患者在对照组激光治疗的基础上给予黄斑消肿汤加减治疗,观察比较两组患者治疗前后平均视力、视网膜黄斑中心凹厚度及临床疗效。结果:两组患者治疗后平均视力较治疗前明显升高,视网膜黄斑中心凹厚度较治疗前明显降低,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总有效率为94.3%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿可有效促进视网膜黄斑水肿的吸收,改善视功能,其作用优于单独激光治疗,值得临床推广应用。     

活血通络治疗视网膜动脉阻塞61例

探讨了中药治疗视网膜动脉阻塞的有效方剂及作用机理。对活血通络法为主治疗的６１例视网膜动脉阻塞患者治疗前后的视力、眼底和视野变化，进行了分析。结果显示：疗效与阻塞的时间、程度和部位有关，活血通络中药对治疗视网膜动脉阻塞，有较好疗效。     

中医药治疗视网膜动脉阻塞的研究进展

视网膜动脉阻塞（RAO）为眼科临床常见病,发病急,视功能损害严重,预后较差。临床主要特征为单眼突然无痛性急剧视力下降或丧失,视网膜动脉变细及视网膜灰白色水肿。因其发病急骤,故及时抢救是恢复视力的关键,目前,广大眼科临床工作者在中医、中西医结合治疗上进行了广泛研究,探索出不少新的治疗方法,在很大程度上挽救了患者视力。本文就目前中医药治疗视网膜动脉阻塞的进展进行综述。     

活血通络治疗视网膜功能阻塞61例

探讨了中药治疗视网膜动脉阻塞的有效方剂及作用机理。对活血通络法为主治疗的６１例视网膜动脉阻塞患者治疗前后的视力，眼底和视野变化，进行了分析。结果显示：疗效与阻塞的时间，程度和部位有关，活血通络中药对治疗视网膜动脉阻塞，有较好的疗效。     

行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗。两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME。FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转。视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组黄斑厚度减轻更明显。治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义。而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低。结论行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流。     

中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿的临床观察

目的:探讨中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿的临床疗效及对视力的改善作用,为临床治疗提供依据。方法:选择视网膜静脉阻滞黄斑水肿患者94例,随机分为观察组和对照组,对照组患者应用视网膜激光光凝术治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予中药治疗。评估2组患者视力,检测中心视网膜厚度和眼压变化,评估视网膜循环时间和虹膜新生血管消退时间。结果:观察组患者治疗后平均视力高于对照组(P0.05),观察组患者视力恢复好于对照组(P0.05);观察组治疗后中心视网膜厚度和眼压分别低于对照组,2组治疗后均低于治疗前(P0.05);观察组治疗后视网膜静脉循环时间及虹膜新生血管消退时间均低于对照组(P0.05)。结论:中药联合激光治疗视网膜静脉阻滞黄斑水肿能够显著改善患者视力,降低眼压,改善视网膜结构和功能,缓解视网膜静脉阻滞。     

激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的:观察激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:80例(80只眼)视网膜静脉阻塞患者随机分为激光联合中药治疗组34例(34只眼)、单纯中药对照组24例(24只眼)、单纯激光对照组22例(22只眼).3组病例分别给予相应的治疗.观察治疗前后视力、眼底出血、视网膜新生血管等疗效性指标.结果:激光联合中药治疗组34例,有效30例,无效4例,总有效率达88.24%,其疗效明显高于单纯中药对照组57.17%及单纯激光对照组63.64%,(与单纯中药对照组比较x2=8.517,P＜0.01,与单纯激光对照组比较X2=4.801,P＜0.05);3组病例治疗后视力变化均从底向高移动,激光联合中药治疗组及单纯中药对照组视力进步者较单纯激光对照组多(P＜0.05);治疗后,激光联合中药治疗组及单纯激光对照组视网膜新生血管显著减少,此两组对视网膜新生血管的治疗作用明显优于单纯中药对照组,差异有显著性意义(P＜0.01和P＜0.05);激光联合中药治疗组视网膜水肿、出血和渗出物吸收时间较对照组缩短.结论:激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞有较好的疗效,值得进一步研究.     

激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞临床观察

观察激光视网膜光凝术联合中药内服治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床疗效。方法：将101例（101眼）RVO患者分为两组,对照组行视网膜激光光凝术,治疗组予激光联合中药汤剂内服,比较治疗前后两组视力、眼底、FFA、血流变相关指标的变化,评价其疗效。结果：治疗后两组视力改善,视网膜出血、水肿、渗出吸收时间缩短,视网膜新生血管减少、视网膜循环时间加快、血流变相关指标改善。其中,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为72.34%,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：与单纯激光治疗相比较,激光联合中药治疗RVO对改善患者视功能、促进眼部病变体征消退,减少或预防并发症以及改善血液流变学相关指标等方面都有显著优势。     

尿激酶治疗不同时期视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的观察尿激酶治疗不同时期视网膜中央动脉阻塞的临床疗效。方法对42例不同时期视网膜中央动脉阻塞患者应用不同剂量的尿激酶静脉滴注,均每日1次,用药5天。结果发病时间小于6h者视力改善26例,改善率为70.3%,大于6h者视力改善2例,改善率为40.0%,总改善率66.7%,有4例视力完全恢复。结论尿激酶治疗不同时期视网膜中央动脉阻塞有一定临床疗效。     

星状神经节阻滞(SGB)治疗视网膜动脉阻塞的临床观察

目的探究星状神经节阻滞(SGB)治疗视网膜动脉阻塞的临床治疗效果。方法选取大理白族自治州人民医院于2019年1月~2020年1月收治的120例视网膜动脉阻塞患者作为本次的研究对象,采用随机数表法将其平均分为两组,每组患者例数均为60例。对照组视网膜阻塞患者给予常规治疗方案,观察组在其基础上实行SCB治疗,将两组患者治疗后的阻塞改善率以及视力、视野恢复水平进行比较。结果给予两组视网膜阻塞患者不同治疗方案后,观察组患者的视网膜阻塞改善率显著高于对照组,组间差异性显著(P<0.05);观察组患者治疗后视力以及视野恢复水平明显优于对照组,组间差异性显著(P<0.05)。结论在对视网膜动脉阻塞患者实施治疗时,在常规治疗的基础上给予患者SGB治疗干预,能够有效提高临床治疗效果,提高患者的视力和视野恢复水平,给广大视网膜动脉阻塞患者带来福音。     

中西医结合疗法治疗视网膜分支动脉阻塞1例

采用中西医结合疗法治疗半个月病史的视网膜分支动脉阻塞老年患者1例,患者的视力提高至发病前最佳视力,视野完全恢复,全身情况也得到改善。该方法为超过抢救时间的视网膜动脉阻塞患者争取治疗机会,充分发挥中医学的特色。     

中西医结合治疗视网膜动脉阻塞1例

正视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)起病急骤,以无痛性视力骤降或视野缺损为临床表现。本病多见于老年人,常伴有高血压病、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等高危发病因素[1]。视网膜对缺血非常敏感,栓子阻塞动脉后视网膜会因缺血缺氧而出现水肿、凋亡,视力严重下降甚至致盲[2]。发病需及时诊治,一旦错过治疗时机会导致整体预后较差。未能及时诊治的患者也应积极治疗,以最大限度的恢复血液灌注,提高视力。现报道通过中西医药物联合脐针治疗视网膜分支动脉阻塞1例。     

电针对脑缺血再灌注大鼠神经黏蛋白表达和脑含水量的影响

目的观察电针对易卒中型肾血管性高血压大鼠脑（RHRSP）缺血后再灌注不同时间神经黏蛋白表达、脑组织含水量的干预作用。方法将180只SD大鼠先用环形银夹狭窄双侧肾动脉,制成RHRSP,再用线栓法制成一侧大脑中动脉闭塞（MCAO）脑缺血再灌注模型。随机分为空白组、假手术组、电针组和对照组,分别观察缺血2h后再灌注1d、7d、14d、30d大鼠神经黏蛋白、脑组织含水量的变化。结果脑缺血再灌注1d,对照组脑缺血区周围出现神经黏蛋白阳性表达细胞,7d明显增多,14d表达到高峰,30d下降。电针组神经黏蛋白阳性表达细胞在7d、14d、30d时较对照组明显减少（P〈0.05或P〈0.01）,脑缺血1d、7d,电针组大鼠脑组织含水量明显小于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论电针减轻脑缺血再灌注损伤后脑水肿,促进缺血损伤区神经功能修复,可能与其下调神经抑制因子神经黏蛋白的表达机制密切相关。     

中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞66例临床观察

目的：探讨视网膜中央动脉阻塞的中西医结合治疗。方法：将确诊为视网膜动脉阻塞的66例患者,随机分为观察组和对照组,对照组应用常规西医治疗,观察组除应用常规西医治疗外,加用中药治疗,比较治疗后两组的疗效。结果：观察组有效率（87.9%）明显高于对照组（63.6%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗中央动脉阻塞疗效显著,值得临床推广。     

通脉明目汤治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的：观察通脉明目汤治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：按就诊先后随机将50例视网膜静脉阻塞病例分为治疗组和对照组（各25例）,对照组用血栓通400mg加入生理盐水250ml静滴,1次/d;口服阿司匹林50mg,维生素C100mg,3次/d。治疗组在上述方法上加通脉明目汤治疗,治疗30d后,观察患者治疗前后视力、眼底体征、FFA相关指标及总体疗效。结果：治疗后两组能提高视力、减轻视网膜出血水肿、改善视网膜循环,且治疗组优于对照组,其中治疗组与对照组总有效率分别为88%和64%,两组相比具有显著差异（P<0.05）。结论：通脉明目汤治疗视网膜静脉阻塞疗效显著。     

益气活血中药与玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿疗效比较

目的比较益气活血中药与玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效。方法将60例视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例予玻璃体腔注射曲安奈德4 mg,治疗组30例予口服益气活血中药,疗程12周,两组在疗程的最初4周还同时给予静脉滴注血栓通450 mg,1次/d。比较2组患者治疗前后视力及黄斑水肿高度的变化。结果 (1)视力:对照组视力提高7例(23.3%),稳定19例(63.3%),降低4例(13.4%),治疗组视力提高16例(53.3%),稳定13例(43.3%),降低1例(3.4%),治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)黄斑水肿:对照组黄斑中心凹水肿高度在治疗前和治疗后12周分别为672±227μm、445±175μm,治疗组分别为588±179μm、361±147μm。两组黄斑中心凹水肿均较治疗前减轻,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组黄斑中心凹水肿消退较对照组明显,组间差异有统计学意义(P0.05)。(3)不良反应:对照组眼压升高2例,治疗组未见不良反应。结论益气活血中药治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效优于玻璃体腔注射曲安奈德治疗。