中西医结合治疗青少年视网膜中央动脉阻塞1例

<正>视网膜中央动脉阻塞（centralretinalartery occlusion,CRAO）是由于视网膜中央动脉发生阻塞而造成的视网膜急性缺血性疾病。本病多发于中老年人,多伴有高血压病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病等全身病。而青少年发生CRAO较为少见,且发病特点、诱因、诊断、治疗及预后与中老年CRAO具有差异性。笔者临床运用中医辨证论治的方法针药结合治疗1例青少年CRAO患者取得了一定的疗效,现报告如下。1临床资料杨某,女,10岁。因“右眼突然视物不见1 d”于2015年9月29日就诊于河北省眼科医院。     

庞氏目脏相关学说(5)

肺目相关 肺居于胸中,状如华盖,五行属金。因肺居胸中而又具肃降之功能,故肺为阳中之阴脏。肺主气,与心主血相辅相成,故肺为相傅之官(肺朝百脉,辅助心脏司血脉之循行);肺司呼吸,后天水谷精微经脾运化,与肺吸入之大气相结合而敷布全身以濡养各脏腑组织;肺主肃降,通调水道,可以推动水液循环。若肺气充盛,全身气机通调,则脏腑之气得以上注于目,则目自得其明。故《灵枢·决气》篇说：“气脱者,目不明。”但是,肺为娇脏,既不耐寒又不耐热,既畏湿又恶燥。故肺易得病又易对眼造成损害。1 肺主气 肺主一身之气。如气实则目胞浮肿…     

庞氏目脏相关学说(连载)

将庞万敏家传中医眼科的临床经验进一步总结,系统归纳成为中医眼科的学术理论,使庞万敏中医眼科,由临床经验型向系统理论型的模式转变。将历代有关“目脏相关”的论述进行总结,并结合庞万敏中医眼科的百余年的临床经验,建立中医眼科临床辨证施治新体系。从基础理论引经据典阐述,从目与肝、心、脾、肺、肾五脏的气血,阴阳进一步归纳,形成理、法、方、药的一体的学说。本文共分6个部分即概述、肝目相关、心目相关、脾目相关、肺目相关、肾目相关,并结合庞万敏临床经验介绍家传经验方32首     

颅内肿瘤首诊于眼科误诊病例分析

不同部位的肿瘤均可能因引起视乳头水肿和视神经萎缩发生视力下降或视野缺损而首诊于眼科,常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎等延误治疗,导致视功能丧失,甚至危及生命。我科1999年2月~2005年6月共以眼病收住院治疗的肿瘤病例9例,报告分析如下。9例     

脑细胞生长肽治疗视神经挫伤68例疗效观察

视神经挫伤是临床上常见的一种急性视神经病 ,患者多于伤后发生严重视力障碍或完全失明 ,由于多数患者同时有严重的颅脑损伤 ,神志不清或昏迷 ,而未能及时发现其视力障碍。因此 ,往往贻误了治疗良机 ,等待患者全身情况好转后 ,才发现伤侧眼睛失明。现将 1997年元月至 1999年 10月我科收治 110例( 119眼 )视神经挫伤药物治疗的疗效报告如下 :临床资料本组视神经挫伤均为住院患者 ,共 110例 ( 119眼 ) ,其中男90例 ,女 2 0例 ;双眼 9例 ,单眼 10 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 2 9岁。就诊时间最短 2 4小时 ,最长半年 ,平均 3月。致伤…     

视康颗粒为主治疗外伤性视神经萎缩临床观察

目的：观察视康颗粒治疗外伤性视神经萎缩的临床疗效。方法：视康颗粒20g,每日2次,并配合西药,对43例（48只眼）外伤性视神经萎缩患者进行治疗观察,并 检测了视野和视觉诱发电位。结果：显效18只眼,有效22只眼,无效8只眼,总有效率达83．33％。结论：视康颗粒对外伤性视神经萎缩有一定的疗效。     

庞氏目脏相关学说(6)

肾目相关　　肾居下焦 ,五行属水 ,内寄相火 ,为阴中之少阴 ,亦名水火之脏。肾主藏精而主骨生髓。肾主出伎巧 ,肾精充足则精神充沛 ,思维灵活 ,同时耳聪目明 ,目光敏锐。《审视瑶函》说 :“真精者 ,乃先后二天元气所化之精汁。先起于肾 ,次施于胆 ,而后及乎瞳神也。”真精之盛衰 ,直接关系到眼睛之生长发育、各项功能及其抗病机能。倘若肾精有损 ,必然导致多种眼病。其症状多系两眼干涩昏花、酸沉以及青盲、夜盲症。故《灵枢·海论》曰 :“髓海不足……目无所见。”其具体病因主要是肾阴虚、肾阳虚和肾之阴阳两虚这三方。兹分述之。1　肾阴…     

视网膜大动脉瘤1例

患者　男 ,80岁 ,因左眼阵发性视物不清 7天于 2 0 0 1年 1 0月 9日来我院就诊。既往无眼疾史 ,1 7年前有“脑梗塞”病史 ,无高血压、糖尿病史。眼科检查 :视力右 0 1 ,左 0 0 2 ,近视力右 0 2 5 ,左 <0 1 ,双眼均不能矫正。双眼结膜无充血。角膜清 ,ＫＰ (-)。瞳孔等大正圆 ,对光反应存在。晶状体核混浊 ,玻璃体未见混浊。左眼底视盘色泽正常 ,边界清 ,视网膜动脉细 ,Ａ∶Ｖ =1∶2 ,颞上方约 1 5ＰＤ处团块状出血 ,出血周围有环状黄白色渗出斑 ,后极部视网膜水肿 ,中心反光不见 (图 1 )。非接触眼压计测眼压右 1 7 3 0ｍｍＨｇ ,左 1 …     

自身免疫性多腺体综合征Ⅳ型一例

患者男,61岁。因双眼逐渐视物模糊50 d伴头皮痛、发热于2019年4月16日到河北省眼科医院就诊。2年前患者出现四肢无力、双眼下垂,遂于当地医院诊断为重症肌无力(MG),经溴吡斯的明片30 mg/次、3次/d口服治疗后症状减轻;维持3个月后停药,症状好转,未痊愈。半年前出现头面部、手部、胸部皮肤大片脱色素改变,伴有毛发变白,未诊治。2019年2月28日无明显诱因出现双眼视物模糊以及头皮痛、发热,无眼红、眼痛、恶心、呕吐等伴随症状,于当地医院诊断为"Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征",经醋酸泼尼松片20 mg/次、3次/d口服1周后自觉视物模糊症状改善,自行降低剂量为15 mg/次、3次/d口服3 d后改为5 mg/次、3次/d口服15 d停药。2019年4月9日出现双眼视物模糊伴眼红并逐渐加重。     

活血通络颗粒治疗前部缺血性视神经病变的临床观察

目的观察活血通络颗粒治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将60例(60只眼)前部缺血性视神经病变患者分为治疗组30例(30只眼)、对照组30例(30只眼)。对照组予常规治疗,包括静脉滴注丹参注射液,患眼使用噻吗洛尔滴眼液,球后注射地塞米松+盐酸消旋山莨菪碱注射液+2%利多卡因注射液,口服维生素B1、腺苷辅酶B12,并对症治疗高血压、高血脂等疾病。治疗组予常规治疗,并口服活血通络颗粒。对治疗后的临床疗效、视力、视野的平均光敏感度进行统计分析。结果治疗组临床显效21例(21只眼),有效8例(8只眼),总有效率96.70%;对照组临床显效14例(14只眼),有效9例(9只眼),总有效率76.67%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后视力分布、视野平均光敏感度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络颗粒能够提高前部缺血性视神经病变患者的视力,并改善视野。