柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗产后抑郁患者的疗效及对5-羟色胺的影响

目的探究柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗产后抑郁患者的疗效及对5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选择2017年6月—2018年5月陕西中医药大学第二附属医院收治的138例产后抑郁症患者,随机分为2组各69例,对照组采用盐酸帕罗西汀片治疗,观察组在此基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,2组均治疗3个月。对比2组治疗前后的抑郁程度、血清5-HT水平及临床疗效、治疗安全性。结果 2组治疗后的HAMD、EPDS评分均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清5-HT水平均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组总有效率为95.7%(66/69),高于对照组的73.9%(51/69),差异有统计学意义(P0.05)。2组药物不良反应发生率分别为15.9%(11/69)、20.3%(14/69),差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合帕罗西汀治疗产后抑郁症疗效确切,可有效降低患者抑郁程度,提高血5-HT含量,且治疗安全可靠。     

归脾汤治疗不寐合并焦虑抑郁临床观察

目的对不寐合并焦虑抑郁患者采用归脾汤加减治疗的效果进行观察。方法选取2018年1月—2019年1月收治的132例不寐合并焦虑抑郁患者,随机分为观察组与对照组,各66例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗的基础上联合归脾汤加减治疗,对2组治疗效果进行对比。结果治疗后1、2、4周,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各时间段PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不寐合并焦虑抑郁患者采用归脾汤加减治疗,对患者睡眠质量有明显提高,同时对患者焦虑、抑郁等不良情志状态有显著改善作用,且用药安全性较高,值得推广应用。     

柴胡舒肝散联合西药治疗抑郁症患者疗效及对炎症因子、5-HT的影响

目的:探讨柴胡舒肝散联合西药治疗抑郁症患者疗效及对炎症因子、5-HT的影响。方法:将抑郁症患者102例,依据随机数字表法随机分为观察组51例与对照组51例。对照组给予文拉法辛缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合柴胡舒肝散治疗。两组患者均以4周为1个治疗疗程,连续2个疗程。结果:观察组治疗总有效率为90.20%,高于对照组治疗总有效率70.59%(P0.05);对照组治疗后HAMD评分高于观察组(P0.05);观察组治疗后IL-2和TNF-α水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后5-HT水平高于对照组(P0.05);观察组治疗后精神抑郁、心烦易怒、情绪不宁评分低于对照组。结论:柴胡舒肝散联合西药对抑郁症患者疗效显著,其作用可能与降低炎症因子IL-2和TNF-α及5-HT相关,具有重要研究意义。     

热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁的临床疗效及作用机制探讨

目的:观察热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将80例帕金森病抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组口服多巴丝肼和帕罗西汀治疗;观察组在对照组药物治疗基础上加用热敏灸治疗,疗程为2个月.治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)及帕金森病生存质量问卷-39(PDQ-39)评分;于治疗后进行疗效评价;并于治疗前后测定患者血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平.结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组HAMD-17评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05).两组UPDRS各分项评分及总分均明显减少(均P<0.05),且观察组各分项评分及总分均低于对照组(均P<0.05).观察组患者的PDQ-39评分明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者血清DA和5-HT水平明显提高(均P<0.05),TNF-α和IL-6水平明显降低(均P<0.05),且均与对照组有统计学差异(均P<0.05).结论:热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁疗效确切,能显著改善患者临床症状,提高患者生活质量,可能与其上调DA和5-HT水平,降低TNF-α和IL-6水平相关.     

柴胡桂枝汤加减治疗气滞阳郁型卒中后抑郁的疗效及对5-HT水平的影响

目的探讨柴胡桂枝汤加减治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效及对5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法将87例PSD患者按照随机数字表法随机分为治疗组(44例)和对照组(43例),对照组用盐酸帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上加用柴胡桂枝汤加减治疗,疗程为4周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),于治疗前及治疗4周末评定临床疗效,同时观察2组治疗前后5-HT水平。结果治疗4周末,2组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P0.05);2组治疗前后HAMD评分均有显著性差异(P0.05),2组治疗后比较有极显著性差异(P0.01);2组治疗前后5-HT水平比较有显著性差异(P0.05),2组治疗后比较有显著性差异(P0.05)。结论柴胡桂枝汤加减治疗气滞阳郁型卒中后抑郁疗效好,能明显提升5-HT水平。     

艾司西酞普兰联合乌灵胶囊治疗脑梗死恢复期合并抑郁临床研究

目的:探讨艾司西酞普兰联合乌灵胶囊治疗脑梗死恢复期合并抑郁临床疗效。方法:150例脑梗死恢复期合并抑郁患者,以随机分组法分为对照组(75例)和观察组(75例),分别采用艾司西酞普兰单用和在此基础上加用乌灵胶囊辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后HAMD评分,生活质量评分、IL-6、IL-23、TNF-α、NE及5-HT水平等。结果:观察组患者近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后HAMD评分显著低于治疗前、对照组(P0.05);观察组患者治疗后生活质量评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IL-6、IL-23及TNF-α水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组患者治疗后NE和5-HT水平均显著高于治疗前、对照组(P0.05)。结论:艾司西酞普兰联合乌灵胶囊治疗脑梗死恢复期合并抑郁可有效缓解抑郁症状,提高日常生活质量,并有助于调节IL-6、IL-23、TNF-α、NE及5-HT水平。     

疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,及对患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取120例PSD患者,随机分为对照组与研究组各60例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用盐酸阿米替林片,研究组采用疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法,2组均持续治疗2月。观察2组治疗前后HAMD评分、血清BDNF及5-HT水平的变化。结果:治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.701,P0.05)。治疗前,2组血清BDNF及5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清BDNF及5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组血清BDNF及5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗PSD效果显著,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清BDNF及5-HT水平。     

半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的机制作用

目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响。方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例。对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗8周。进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman(KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价。结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z=2.074,P<0.05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2.157,P<0.05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P<0.01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z=2.046,P<0.05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P<0.01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P<0.01);观察组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发抑郁焦虑患者的临床疗效分析

目的:分析柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并发抑郁焦虑患者的临床疗效。方法:随机将80例冠心病并发抑郁焦虑患者分为对照组和观察组,两组均为40例,所有患者均为2017年2月-2019年2月在我院接受治疗的患者。其中对照组患者给予冠心病常规治疗,观察组患者在常规冠心病的治疗基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的西雅图心绞痛量表(SeattleAngina Questionnaiire,SAQ)各项评分均优于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组患者的心绞痛治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平明显低于对照组患者(P<0.05),而两组患者的血清甘油三酯(Triglyceride,TG)及高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平的改善结果并无显著差异(P>0.05);且治疗后观察组患者的纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者在治疗后的中医证候积分也显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑疾病具有确切的临床疗效,可有效改善患者的临床症状及负面情绪,提高其各项机体指标,同时降低其血脂水平,对其生活质量的改善具有重要的意义。     

降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态临床研究

目的:探讨降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的临床效果。方法:选取PSCAD患者201例，随机分为对照组100例与观察组101例，对照组应用艾司西酞普兰治疗，观察组采用降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗，治疗2个月后，比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)]、不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05);治疗后，两组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST较治疗前显著升高，TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低(均P<0.05);观察组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST高于对照组，TNF-α、IL-6水平低于对照组(均P<0.05);治疗后2周、1个月、2个月时，观察组HAMA、HAMD评分低于...     

醒脑安神疏肝解郁针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响研究

目的观察中医醒脑安神疏肝解郁针法治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能康复的影响。方法将2017年8月—2018年7月在沧州中西医结合医院治疗的126例脑卒中后抑郁患者随机分为2组各63例,对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后神经功能、抑郁病情、生活质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的差异,观察2组治疗效果并记录2组用药安全情况。结果2组治疗后NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI指数评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且观察组治疗后的NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于对照组(P均<0.05),BI评分明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清5-HT、NE水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后的血清5-HT、NE水平明显高于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.1%(58/63),高于对照组的74.6%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对脑卒中后抑郁患者辅以醒脑安神疏肝解郁针法治疗可取得满意疗效,可提高血清5-HT、NE含量,有助于减轻抑郁程度,改善神经功能,提高生活质量,且治疗安全可靠。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠临床疗效观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤对肝郁气滞型型失眠患者的临床疗效。方法:选择2016年1月—2020年1月在安徽省阜阳市人民医院治疗的失眠患者160例,中医辨证为肝郁气滞型者。按照随机数字表法,随机分为对照组和治疗组各80例,观察治疗前后两组患者中医症候积分;治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率值(IUSEV)、炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化。结果:治疗组的中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的睡眠效率值指标较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的IL-6和TNF-α指标较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后的5-HT和GABA水平均升高,DA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝郁气滞型失眠患者联合运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗,能明显降低中医症状积分、降低PSQI积分、降低炎症因子、提高睡眠效率值,改善患者睡眠质量,且无毒副作用。     

柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察柴胡疏肝汤加减治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2015年3月至2017年2月河南省中医药研究院附属医院妇科门诊就诊的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者100例,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝汤加减。观察2组治疗前后临床症状及体征,检测月经第3天及卵泡成熟时血清促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)的变化;比较2组总妊娠率与不良发应发生率。结果:对照组脱落7例,观察组脱落4例。观察组总妊娠率58.7%,明显高于对照组的30.2%(P0.05);观察组临床症状和体征,较对照组改善更为明显(P0.05);观察组不良反应的发生率10.9%(5/46)低于对照组的18.6%(8/43)(P0.05)。结论:柴胡疏肝汤加减联合枸橼酸氯米芬片可有效改善肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床症状及体征、FSH、LH和E2,且可降低枸橼酸氯米芬片的不良反应。     

柴胡疏肝散加减治疗脑卒中后抑郁42例

目的探讨柴胡疏肝散加减治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选取我院脑卒中后抑郁患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组采用氟哌塞顿美利曲辛,观察组加用柴胡疏肝散加减方,对比两组疗效。结果观察组治疗有效率97.62%明显高于对照组的73.17%,治疗后,观察组患者HAMD评分与SSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散加减治疗脑卒中后抑郁的临床疗效显著,有助于显著改善神经功能,值得临床推广应用。     

茵陈柴胡汤对妊娠期肝内胆汁淤积症患者糖脂代谢及MRP表达的影响

目的:探究茵陈柴胡汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)糖脂代谢及胎盘胆盐载体(MRP)表达影响性。方法:选取2016年12月至2018年12月山东省立第三医院收治的ICP患者112例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规治疗,观察组常规治疗基础上加用茵陈柴胡汤,均治疗2周。比较治疗前后肝功能、免疫功能、糖脂指标、胎盘组织MRP变化以及妊娠结局。结果:1)治疗后2组TBA、CG、ALT、AST、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、IL-12、TNF-α较治疗前均下降(P<0.05),HDL-C、IL-4较治疗前均升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2)治疗后2组胎盘组织MRP1、MRP2较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)治疗后观察组早产、新生儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产发生率显著低于对照组,体质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈柴胡汤能通过改善ICP糖脂代谢及胎盘MRP,提高免疫功能和肝功能,从而改善母婴结局。     

针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响

目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P 0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。     

肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征47例

目的:观察肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将94例腹泻型肠易激综合征患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各47例。对照组给予奥替溴铵片联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用肠宁汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS symptom severity scale,IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分变化情况,检测两组患者治疗前后5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:两组患者治疗后中医证候积分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后5-HT、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为74.5%,试验组有效率为93.6%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征,可改善患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,降低炎性因子水平。     

柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床研究

目的观察柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚证)患者临床疗效及其安全性。方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者用柴胡桂枝干姜汤原方口服治疗,而对照组患者口服匹维溴铵片治疗,两组的治疗周期均为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状严重程度量表评分、中医症状总积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、IBS生活质量问卷评分、血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果在整体临床疗效上观察组较其对照组有明显提高(P <0.05)。治疗后两组患者在中医症状总积分、IBS-SSS评分均显著好于治疗前(P <0.05)。治疗后观察组在中医症状总积分、IBS-SSS评分方面显著好于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的IBS-QOL评分高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组(P <0.05)。并且两组患者治疗后的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,IBS-QOL评分均高于治疗前(P <0.05)。治疗后两组患者血浆CGRP,VIP均下降,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均在治疗时间范围内未出现相关药物的不良反应。结论使用柴胡桂枝干姜汤可以对IBS-D(肝郁脾虚证)症状方面改善取得良好的效果,同时安全性高。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将94例失眠患者随机分为对照组和治疗组各47例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗,两组均连续治疗6周后判定临床疗效,比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Barthel指数(BI)变化。结果:两组患者治疗后HAMD评分较本组治疗前明显降低(P<0.05),BI评分较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后HAMD评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合腹针治疗脑卒中后抑郁可改善患者抑郁症状。     

柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减治疗伴焦虑、抑郁的胃食管反流病的临床疗效

目的:观察柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减联合抑酸剂治疗伴焦虑、抑郁的胃食管反流病(GERD)气郁痰阻证的临床疗效及对神经肽因子和促炎因子的影响。方法:按照随机数字表法将200例患者分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组口服奥美拉唑肠溶片,20 mg/次,1次/d;氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,2次/d;达立通颗粒,1袋/次,3次/d。观察组口服奥美拉唑肠溶片同对照组,并内服柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后反酸、烧心、胸骨后疼痛等主要症状评分和上消化道内镜检查;进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14),气郁痰阻证评分、胃食管反流病问卷(GerdQ)和汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分;检测治疗前后外周血管活性肠肽(VIP),5-羟色胺(5-HT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1)和IL-6水平;对所有GerdQ<8分患者进行16周的随访,记录复发情况;进行安全性评价。结果:治疗后观察组患者GerdQ评分、内镜评分和主要症状积分均低于对照组(P<0.01);观察组气郁痰阻证积分低于对照组(P<0.01),治疗后两组患者HAMA-14评分和HAMD-17评分均有下降(P<0.01),但治疗后组间差异无统计学意义;观察组主要症状综合疗效高于对照组(Z=2.076,P<0.05);观察组中医证候疗效高于对照组组(Z=2.151,P<0.01);观察组内镜疗效高于对照组(Z=2.103,P<0.05);观察组VIP,5-HT,TNF-α,IL-1和IL-6水平均低于对照组;在16周随访期间,观察组复发率为19.23%(15/78),明显低于对照组的35.38%(23/65)(χ²=4.741,P<0.05);观察组的平均复发时间低于对照组(P<0.01)。结论:柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减联合奥美拉唑肠溶片治疗伴焦虑、抑郁的GERD(气郁痰阻证)患者近期可显著改善主要症状和中医证候,并可减轻抑郁、焦虑等不良情绪,促进食管黏膜的愈合,远期可降低复发率并推迟复发的时间,其作用机制可能与调节神经肽因子和抑制促炎因子的表达有关。