益气滋肾颗粒对IgA肾病辅助性T淋巴细胞亚群的影响

目的进一步阐明IgA肾病的发病机制及益气滋肾颗粒对IgA肾病辅助性T淋巴细胞亚群（Th1／Th2）的影响。方法 应用流式细胞仪分别检测31例服用益气滋肾颗粒治疗3个月前后的IgA肾病患者（治疗组）和24名健康对照组的Th1／Th2细胞内细胞因子。结果 与健康对照组比较,治疗组γ-干扰素（IFN-γ）百分比降低（P〈0．05）,白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）百分比升高（P〈0．01）。治疗组治疗后与治疗前比较,IFN-γ百分比升高（P〈0．05）,IL-10百分比降低（P〈0．01）。结论 IgA肾病患者存在Th1／Th2的失衡,益气滋肾颗粒对IgA肾病Th1／Th2的失衡有一定调节作用。     

益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎疗效及对血清Th1/Th2的影响

目的观察益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非Ig A系膜增生性肾小球肾炎(non-Ig AMs PGN)疗效及对血清Th1/Th2的影响。方法选取108例non-Ig AMsPGN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予小剂量泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合益肾清利活血汤加减治疗。观察2组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平,统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、IFN-γ均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组显著低于对照组(P均0. 05); 2组血清白蛋白、IL-10、IL-4水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且观察组显著高于对照组(P均0. 05);观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松能够明显改善non-Ig AMsPGN患者血清Th1/Th2水平和肾功能,提高临床疗效。     

电针对肥胖小鼠脾脏调节性T细胞/辅助性T细胞17平衡及血清炎性因子的影响

目的:以调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞17(Th17)平衡及血清相关炎性因子为切入点研究电针治疗肥胖的潜在机制。方法:雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、电针组，每组10只。采用高脂饮食建立小鼠肥胖模型，电针组选取“足三里”“丰隆”“中脘”“关元”给予电针治疗，20 min/次，每周3次，共干预8周。观察各组小鼠进食量、体质量并计算Lee’s指数；多重液相芯片定量技术检测各组小鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达；流式细胞术检测各组小鼠脾脏组织中Treg、Th17细胞水平；荧光定量PCR法检测各组小鼠脾脏组织中叉头框蛋白P3(Foxp3)、维甲酸相关孤儿受体(ROR-γt) mRNA的表达水平。结果:与正常组相比，模型组小鼠的进食量、体质量、Lee’s指数明显升高(P<0.01,P<0.001);血清中IL-2、IL-6、IL-17A、IFN-γ、TNF-α含量升高(P<0.01),IL-4、IL-10含量降低(P<0.001,P<0.0...     

咽肾关系理论在宣清和化方治疗IgA肾病中的应用

目的：基于咽肾关系理论探究宣清和化方治疗IgA肾病的应用价值。方法：选取2019年6月至2021年8月武汉市中医医院收治的IgA肾病患者70例作为研究对象,采用简单随机化随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用宣清和化方,2组患者均治疗24周。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清IgA、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量（24 h-UTP）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、估算肾小球滤过率（eGFR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10及药物不良反应。结果：治疗后24周,观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。观察组血清IgA、尿红细胞计数、24 h-UTP、Scr、BUN、UA低于对照组（P<0.05）,eGFR高于对照组（P<0.05）。观察组hs-CRP、TNF-α低于对照组（P<0.05）,IL-4、IL-5、IL-6、IL-10高于对照组（P<0.05）。2组一般不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：基于咽肾关系理论使用宣清和化方辅助西药治疗IgA肾病可进一步提高疗效,减轻临床症状,改善肾功能和炎症水平,安全性良好。     

脉络宁颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对外周血IL-4、IL-10、INF-γ、TAFI的影响

目的:探讨脉络宁颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对外周血白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(INF-γ)和纤溶抑制物(TAFI)水平的影响。方法:选取CGN患者106例随机均分为对照组与观察组各53例。在常规西医治疗基础上,对照组应用贝那普利,观察组应用脉络宁颗粒联合贝那普利治疗。比较两组疗效,治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24h Upro)、尿红细胞计数(RBC)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、Th1/Th2细胞比、血清IL-4、IL-10、INF-γ、TAFI水平,并与53例健康志愿者(健康组)进行比较。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后观察组SBP、DBP、Scr、BUN、24h Upro、尿RBC、尿β_2-MG均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Th1/Th2、INF-γ、TAFI均显著高于健康组,IL-4、IL-10均显著低于健康组(P0.05);治疗后两组患者Th1/Th2、INF-γ、TAFI显著降低,IL-4、IL-10显著升高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:脉络宁颗粒联合贝那普利治疗CGN能下调INF-γ、TAFI并上调IL-4、IL-10水平,平衡Th1/Th2细胞,抑制免疫-炎症紊乱而减轻肾损害,提高临床疗效。     

痹痛定胶囊对类风湿性关节炎患者辅助T细胞的影响

目的研究痹痛定胶囊对类风湿性关节炎(RA)患者辅助T细胞(Th1/Th2)的影响。方法通过酶联免疫法检测RA患者及健康人血清标本中γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的水平。结果RA患者组血清IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值显著高于健康对照组(P<0.01);经痹痛定胶囊治疗后RA患者IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论痹痛定胶囊可通过抑制血清中IFN-γ和IL-4水平而抑制体液免疫和细胞免疫功能,提示痹痛定胶囊可调节RA患者体内Th1/Th2细胞的激活状况。     

芪实益肾方佐治慢性肾小球肾炎疗效及对Th1/Th2平衡、凝血酶激活的纤溶抑制物的影响

目的:观察中药芪实益肾方治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效,初步分析其治疗机制。方法:选择本院2018年2月～2020年1月收治的CGN患者106例,按照治疗方法不同分为2组,每组53例。对照组予以西医常规治疗,治疗组自对照组治疗基础上予以中药芪实益肾方,比较两组治疗前后中医证候(主证)评分、肾功能指标[包括肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白含量(β2-MG)和24h尿蛋白定量(24hUpro)],并比较两组Th1/Th2比值和血清白细胞介素(IL)-4、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平,比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组倦怠乏力、腰膝酸痛、水肿纳呆评分低于对照组(P0.01),血Cr、BUN、24hUpro、尿β2-MG低于对照组(P0.01),Th1/Th2比值、血清IL-4、IL-10水平高于对照组(P0.01),INF-γ、TAFI水平低于对照组(P0.01),临床疗效优于对照组(P0.01),差异均有统计学意义。结论:芪实益肾方可有效改善中医证候,保护肾功能,佐治CGN效果显著,其机制可能与调节Th1/Th2失衡、改善Th1/Th2相关细胞因子异常表达、下调TAFI分泌有关。     

急性化脓性扁桃体炎卫分证外周血Th1、Th2类细胞因子的表达及临床意义

目的:研究急性化脓性扁桃体炎患者卫分证外周血Th1/Th2漂移变化。方法:通过流式细胞检测技术,对急性化脓性扁桃体炎患者卫分证和正常人外周血Th1/Th2细胞进行检测,采用ELISA法测定血清细胞因子IL-4和IFN-γ水平,并比较IFN-γ/IL-4比值。结果:与正常对照组比较,急性化脓性扁桃体炎卫分证组Th1、IFN-γ、Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比值显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性化脓性扁桃体炎卫分证与Th1/Th2漂移存在相关性。     

二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响

目的观察二陈平胃散辅助SOX化疗对胃癌术后患者疗效及外周血中Th1/Th2的漂移影响。方法将118例胃癌术后患者随机分为2组,对照组59例给予SOX化疗治疗,研究组59例给予二陈平胃散辅助SOX化疗治疗,2组均以21 d为1个周期,持续治疗4个周期。评定2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后中医证候积分和生活质量KPS评分,检测2组治疗前后外周血Th1类细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、Th2类细胞因子白细胞介素-4(IL-4)水平以及Th1/Th2的漂移情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分和IL-4水平均显著下降(P均0.05),KPS评分、IFN-γ和IFN-γ/IL-4比值均较治疗前显著提升(P均0.05),且研究组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论二陈平胃散辅助SOX化疗治疗胃癌术后患者能明显改善外周血中Th1/Th2的漂移,提高临床疗效。     

益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24 h尿蛋白与β2微球蛋白的影响

目的 探讨益肾排毒方治疗老年糖尿病肾病患者疗效及对24 h尿蛋白、β2微球蛋白的影响。方法 将武汉市中医医院2019年1月—2021年4月收治的老年糖尿病肾病患者101例，随机对照表法随机分为对照组53例和观察组48例。对照组采用降糖、降压、控制蛋白、纠正电解质代谢紊乱、肾性贫血及肾性骨病等对症治疗；在此基础上，观察组采用益肾排毒方治疗，两组均治疗12周。比较两组的临床疗效及不良反应状况，测定白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(urea nitrogen, BUN)及24 h尿蛋白(24 h urine protein quantification, 24 h Upro)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)。结果 观察组治疗后血清IL-6与CRP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SCR、BUN及24 h Upro、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。对照组有效率79.25%...     

益肾汤治疗IgA肾病大量蛋白尿22例疗效观察

目的 观察益肾汤治疗IgA肾病大量蛋白尿的临床效果.方法 将44例leA肾病大量蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组组.对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上口服益肾汤,6个月为1疗程.观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Ser)、血尿素氮(BUN).结果 治疗组总有效率为86.36%,对照组54.55%.两组比较,有显著性差异(P＜0.05);同时益肾汤在减少蛋白尿、保护肾功能方面明显优于对照组.结论 益肾汤可有效治疗leA肾病蛋白尿.     

益肾解毒通络汤及补肾安神汤治疗气阴两虚型IgA肾病对照研究

[目的]观察益肾解毒通络汤及补肾安神汤治疗气阴两虚型IgA肾病疗效比较。[方法]选择我院2012年1月至2013年6月收治的IgA性肾病患者40例,将其随机分为两组,益肾解毒通络汤组20例,补肾安神汤组20例,治疗4周为1个疗程。[结果]治疗2个疗程比较疗效,两组相关指标均明显得到改善(P<0.05),治疗后益肾解毒通络汤组其总有效率、中医症候积分、CO2CP、UA、SCr、BUN等均明显优于补肾安神汤组(P<0.05)。[结论]益肾解毒通络汤疗效优于补肾安神汤,值得临床推广。     

扁咽宁汤对急性咽炎模型大鼠Th1/ Th2平衡漂移的影响

目的探讨扁咽宁汤对急性咽炎大鼠的干预作用及Th1/Th2相关细胞因子含量的影响。方法采用氨水喷咽法造模,选取造模成功后的40只SD大鼠随机分为扁咽宁汤高、中、低剂量组(简称高、中、低剂量组)和模型组,每组10只,另取10只健康大鼠作为空白对照组。各给药组分别按照28.8、14.4、7.2 g/kg剂量给予扁咽宁汤灌胃,空白对照组及模型组同法灌胃等量蒸馏水,每天1次,连续7天。观察各组大鼠症状变化情况;采用ELISA法检测血清中IL-1β、IL-4、IFN-γ和TNF-α的含量;采用HE染色观察其形态特征。结果扁咽宁汤可有效缓解氨水诱导的急性咽炎大鼠的咽部充血、肿胀症状,对肺组织炎性浸润和充血有较好的改善作用;与空白对照组比较,模型组血清中IL-1β、IL-4、TNF-α含量升高(P<0.05),IFN-γ、IFN-γ/IL-4降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组TNF-α、IL-1β含量下降(P<0.05),IFN-γ含量均增加(P<0.05),中剂量组IFN-γ/IL-4增加(P<0.05);与低剂量组比较,中、高剂量组TNF-α、IL-1β含量降低(P<0.05),中剂量组IFN-γ/IL-4增加(P<0.05);与中剂量组比较,高剂量组所有指标差异均无统计学意义(P>0.05);对各指标的影响不存在明显的剂量依赖。结论扁咽宁汤对急性咽炎模型大鼠具有较好干预作用,其作用机制可能与调节大鼠血清中Th1/Th2相关因子的失衡、抑制炎症细胞因子的释放而有效缓解炎症局部的炎性浸润和组织结构破坏有关。     

滋阴清热补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的：观察滋阴清热、补肺益肾法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将70例符合研究标准的咳嗽变异性哮喘患者随机分为两组,治疗组、对照组各34例（两组各脱落1例）。治疗组给予滋阴清热补肺益肾法组方的汤剂,对照组给予茶碱缓释胶囊治疗,100mg,口服,每12小时1次。两组均以4周为一个疗程。分别在治疗前后观察患者咳嗽、咽瘁、咯痰、气急等症状变化,同时检测两组患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-4的含量,比较治疗前后的变化。结果：治疗4周后疗效比较：治疗组与对照组有效率分别为85．3％和70．6％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后外周血IFN-γ水平升高（P〈0．05）,IL-4水平降低（P〈0．05）,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用滋阴清热、补肺益肾法治疗CVA可明显减轻患者临床症状,其机制可能与提高患者IFN-γ水平,降低IL-4水平有关。     

清金降火汤加减联合阿奇霉素对痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者的临床疗效

目的探讨清金降火汤加减联合阿奇霉素对痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者的临床疗效。方法 210例患者随机分为清金降火汤加减组、阿奇霉素组、联合组,每组70例,疗程14 d。检测临床疗效、肺功能指标(PEF、VPTEF、TPTEF、PFV)、血清抗炎因子(IL-2、IL-4、IL-10、IL-13)、血清促炎因子(TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8)、血清免疫功能指标(CD^3+、CD^4+、CD^8+、RBC-ICR)、不良反应发生率变化。结果联合组总有效率、VPTEF、TPTEF、PFV、IL-2、IL-13、CD3+、CD4+高于清金降火汤加减组、阿奇霉素组(P<0.05),PEF、IL-4、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、CD^8+、RBC-ICR降低(P<0.05),不良反应发生率低于阿奇霉素组(P<0.05)。结论清金降火汤加减联合阿奇霉素可有效改善痰湿闭阻型小儿支原体肺炎患者肺功能、血清炎性因子、免疫功能,安全性较高。     

健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的疗效观察

目的:探讨健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的效果及对TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子的影响。方法:选取2013年4月至2018年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的移植肾功能延迟恢复的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予血液透析联合免疫抑制方案辅助治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾化瘀通络方治疗。比较2组肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)、炎性反应因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)、肾功能恢复时间及临床疗效。结果:治疗后,2组Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,Ccr水平均升高(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低幅度及Ccr升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能恢复时间早于对照组(P<0.05);2组患者总有效率比较(观察组96.67%:对照组90.00%)(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀通络方可显著改善移植肾功能水平,缩短移植肾功能延迟恢复的时间,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子水平,临床治疗效果显著,可进一步推广。     

泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症临床效果及对TLR4、炎症细胞因子水平的影响

目的探讨泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法选取2013年10月-2018年1月收治的107例尿毒症患者,采用随机数字表法分为试验组54例和对照组53例,两组患者均常规采用血液透析治疗,对照组透析治疗的过程中给予基础治疗,观察组给予基础治疗+泻浊化瘀汤,对比两组患者干预前后血液透析后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样受体4(TLR4)的水平。结果干预前,观察组和对照组的Scr、BUN、血钙、血磷、PTH、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血磷、PTH、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),两组的Scr、BUN、血钙差异无统计学意义(P>0.05);干预前,观察组和对照组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血清IL-2、IL-6、TLR4和CRP均低于对照组(P<0.05)。结论泻浊化瘀汤联合血液透析治疗尿毒症患者有利于降低血磷、降低患者的炎症反应程度及TLR4的水平,对于改善血透患者的治疗质量具有一定的作用。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全

目的:研究五仁润肠加味汤对痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、纤维链接蛋白(FN)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)水平的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月广州市中医医院收治的痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者120例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规西药联合胃肠透析液治疗,观察组则予以五仁润肠加味汤治疗。分别比较2组患者临床疗效,治疗前后BUN、Scr、FN及ColⅣ水平变化情况,不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05),在BUN、Scr水平、血清ColⅣ水平方面观察组低于对照组(均P<0.05),观察组血清FN水平高于对照组(P<0.05)。2组患者在不良反应发生率方面观察组更低(P<0.05)。结论:五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者的疗效显著,可明显患者的BUN、Scr、FN及ColⅣ水平,降低不良反应发生风险。安全性较好,值得临床推广应用。     

糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,为治疗糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将60例DN患者随机分为两组,对照组予以口服西药常规处理,治疗组在此基础上加糖肾康煎剂治疗,疗程均为3月,观察中医症候积分,血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG)、肾功能(S-Cr、S-Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:各组治疗后血压、Ccr、Scr、BUN差异无统计学意义;治疗组显著改善中医症候积分,显著降低24h尿蛋白定量、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(P0.05),显著提高ALB(P0.05)。结论:糖肾康煎剂联合常规西药治疗DN疗效显著,值得推广应用。