自拟益气活络汤辨治气虚血瘀证缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察自拟益气活络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年7月至2016年3月就诊于榆林市中医医院就诊的136例气虚血瘀证缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗;观察组患者则加用自拟益气活络汤内服,2组均连续用药4周。对比2组治疗的有效率,评价中医证候积分,评定治疗前后神经功能缺损程度及日常生活能力的改善情况,监测治疗前后患者血液流变及血清因子一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化。结果:观察组有效率为92.6%,显著高于对照组77.9%(χ2=5.862,P0.05);观察组患者经治疗后的中医证候积分(4.62±1.23)分与对照组(8.77±2.04)分相比明显降低(P0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损NFDS评分与对照组相比显著降低,而日常活动能力Barthel指数显著升高(P0.05);观察组患者血液流变学各指标显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者经治疗后NO水平显著升高,MMP-9、Hs-CRP水平则显著下降,其水平变化较对照组明显(P0.05)。结论:自拟益气活络汤治疗气虚血瘀证缺血性脑卒中患者疗效肯定,利于改善患者的临床症状,提高患者的神经功能及日常活动能力,其机制可能与改善血液流变以增加脑血液灌注及调控NO、MMP-9、Hs-CRP等因子水平以保护神经元有一定相关性,值得临床深入研究。     

四虫通络胶囊对缺血性中风患者神经功能及血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA的影响

目的 观察四虫通络胶囊对缺血性中风患者神经功能及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响.方法 将322例缺血性中风(气虚血瘀型)患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予四虫通络胶囊口服,疗程为28 d,治疗前及治疗后7、28 d观察神经功能(NIHSS评分和Barthel指数)及血Hey 、hs-CRP、SOD、MDA值等.结果 治疗组治疗后7、28d神经功能改善明显优于对照组,血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA改善程度亦显著优于对照组.结论 四虫通络胶囊能有效改善缺血性中风(气虚血瘀型)的神经功能,并对血Hcy、hs-CRP、SOD、MDA产生有益的影响.     

加服益气化瘀汤治疗气虚血瘀证缺血性卒中疗效观察

目的:观察益气化瘀汤配合治疗气虚血瘀证缺血性卒中的疗效。方法:选取86例气虚血瘀证缺血性卒中患者,分为治疗组和常规组各43例。常规组接受常规西医治疗和血栓通静脉滴注,治疗组在常规组治疗基础上加服益气化瘀汤,观察比较两组治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、红细胞变形指数以及血液黏度。结果:治疗组与常规组治疗后的NIHSS评分分别为(12.15±2.08)分、(16.39±2.15)分,红细胞变形指数分别为(0.79±0.36)和(0.98±0.33),血液黏度分别为(1.12±0.29)mPa·s、(1.67±0.38)mPa·s,治疗组上述指标均明显优于常规组(P<0.01)。结论:加服益气化瘀汤治疗气虚血瘀证缺血性卒中可明显改善脑血管微循环,促进神经功能恢复。     

自拟益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的疗效观察

目的 观察自拟益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风急性期的临床疗效.方法 采用数字法随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组加服益气化瘀通络汤;两组疗程均为14天.结果 两组经临床疗效、中医证候、神经功能缺损情况、中医证候积分和功能缺损积分情况比较,具有显著性差异(P＜0.01和P＜0.05),显示治疗组疗效优于对照组.结论 在西医常规治疗基础上加服益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风急性期患者可获得较为满意的疗效,且未发现明显不良反应.     

芪蛭益气化瘀汤治疗缺血性中风68例

目的 观察芪蛭益气化瘀汤治疗缺血性中风气虚血瘀证的临床疗效.方法 将136例缺血性中风患者随机分为两组.对照组68例给予常规西药治疗,治疗组68例在常规西药治疗基础上加用芪蛭益气化瘀汤;均连续用药4周.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 常规西药治疗的基础上加用芪蛭益气化瘀汤治疗缺血性中风气虚血瘀证效果显著.     

六君子汤合半夏白术天麻汤化裁对急性缺血性脑卒中患者BDNF、VEGF、MMP-9水平的影响

目的:观察六君子汤合半夏白术天麻汤化裁治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效,并探讨其对患者血清BDNF、VEGF、MMP-9水平的影响。方法:将沧州市中心医院就诊的172例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各86例。对照组患者给予常规西药治疗;观察组患者则在对照组基础上加用六君子汤合半夏白术天麻汤化裁而成的汤剂内服,两组均连续用药4周。通过中医证候积分变化对比两组治疗的临床效果,评定治疗前后神经功能缺损程度,监测治疗前后患者血液流变及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化。结果:观察组有效率高达93.0%,显著高于对照组72.1%(P0.05);观察组患者经治疗后中医证候积分显著低于对照组(P0.05);神经功能NIHSS评分显著低于对照组(P0.05);血液流变学指标较对照组明显降低(P0.05);血清中BDNF、VEGF水平对照组明显升高,而MMP-9水平则显著降低(P0.05)。结论:六君子汤合半夏白术天麻汤化裁利于改善急性缺血性脑卒中患者的临床症状,减轻神经功能损伤,减轻脑血液灌注损伤,值得临床深入研究。     

益气化瘀通络法对冠心病介入术后患者气虚血瘀证及心血管不良事件的影响

目的观察益气化瘀通络法在冠心病介入术后患者治疗中的应用效果及对患者气虚血瘀证、心血管不良事件的影响。方法选择2018年1月—2019年1月沈阳市第七人民医院治疗的冠心病介入术后气虚血瘀证患者76例,根据随机数字表法分为对照组和研究组各38例,对照组选用常规西药治疗,研究组在常规西药基础上选用中医益气化瘀通络法治疗4周。比较2组治疗前后血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)]水平、气虚血瘀证评分与治疗后6个月心血管不良事件(因急性冠脉综合征再住院、心功能不全、脑卒中及非致命性心肌梗死)发生率。结果2组治疗后LDL-C、TG、TC水平与气虚血瘀证评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组治疗后LDL-C水平、气虚血瘀证评分及心血管不良事件发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论益气化瘀通络法可有效改善冠心病介入术后患者气虚血瘀症状,降低LDL-C水平,延缓血管粥样硬化进程,并降低心血管不良事件发生率。     

自拟益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的疗效观察

目的观察自拟益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风急性期的临床疗效。方法采用数字法随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规西药治疗，治疗组加服益气化瘀通络汤；两组疗程均为14天。结果两组经临床疗效、中医证候、神经功能缺损情况、中医证候积分和功能缺损积分情况比较，具有显著性差异（P〈0．01和P〈0．05），显示治疗组疗效优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加服益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风急性期患者可获得较为满意的疗效，且未发现明显不良反应。     

益气健脾化瘀方结合躯干训练对缺血性脑卒中偏瘫患者炎性因子及NGF、BDNF水平的影响

目的探讨益气健脾化瘀方结合躯干训练治疗缺血性脑卒中偏瘫的效果及对患者血清炎性指标及神经功能恢复的影响。方法将因缺血性脑卒中偏瘫(气虚血瘀型)就诊的80例患者纳入研究并随机分组,每组41例,均行躯干训练治疗,在此基础上对照组41例联合丹红注射液进行治疗,观察组41例在对照组治疗基础上联合益气健脾化瘀方进行治疗,2组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平和Fuel-Meyer运动功能评分(FMA评分)、神经功能(NIHSS评分)变化情况,比较2组临床疗效。结果治疗后2组血清hs-CRP、TNF-α水平及NIHSS评分均明显低于治疗前(P均0. 05),NGF、BDNF水平及FMA评分均明显高于治疗前(P均0. 05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05)。观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论益气健脾化瘀方结合躯干训练治疗缺血性脑卒中偏瘫患者效果显著,可减轻炎症反应,促进肢体及神经功能恢复,值得推广。     

益气汤联合针灸对缺血性脑卒中偏瘫气虚血瘀型患者血浆基质金属蛋白酶影响

目的:观察益气汤与针灸联合治疗对缺血性脑卒中偏瘫气虚血瘀型患者的治疗效果,同时对血浆基质金属蛋白酶变化进行比较。方法:对我院2012年10月~2015年10月收治的100例缺血性脑卒中偏瘫气虚血瘀型患者进行随机分组,对观察组患者给予益气汤与针灸联合治疗,对照组患者只进行针灸治疗,比较两组患者治疗后治疗有效率、日常生活能力(ADL)、四肢简化Fugl-Meryer评分,以及基质金属蛋白酶MMP-9、肿瘤坏死因子TNF-α浓度改变。结果:观察组治疗有效率为92.00%,显著高于对照组(74.00%),治疗后观察组ADL评分为(71.12±14.40)显著高于对照组(53.16±11.20),观察组治疗后四肢简化Fugl-Meryer评分(92.08±10.23)著高于对照组(76.45±8.50),治疗后观察组MMP-9浓度(144.32±27.40)μg/L与对照组(200.21±30.17)μg/L,差异显著,治疗后TNF-α浓度为(27.12±4.13)μg/L,显著低于对照组(41.23±3.34)μg/L,P值均小于0.05,统计学意义存在。结论:益气汤与针灸联合治疗对缺血性脑卒中偏瘫气虚血瘀型患者的基质金属蛋白酶MMP-9有明显的降低作用,同时显著改善患者生活质量。     

中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效分析

目的:探讨中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的临床疗效。方法:选取我院2011年4月-2013年4月收治的48例气虚血瘀证急性脑梗塞患者,随机均分为对照组(西医常规治疗)和实验组(在西医常规治疗基础上给予中药汤剂),比较两组治疗总有效率、中医证候积分和神经功能缺损评分的差异。结果:实验组治疗总有效率91.7%,显著高于对照组66.7%(P<0.05);治疗1、2周后,实验组中医证候积分和神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者效果确切,能有效改善患者临床症状,降低神经功能缺损评分。     

桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效

目的 探讨桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效。方法 124例患者随机分为对照组和观察组，每组62例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用桂陈宣化汤联合针刺，疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学指标(Vm、Qm、ZCV、DR)、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分、BI评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、ZCV、DR、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分降低(P<0.05),Vm、Qm、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论 桂陈宣化汤联合针刺可安全有效地改善气虚血瘀证脑卒中患者脑血流动力学，降低血清NF-κBp65、MCP-1、MMP-9水平，促进神经功能恢复，提高日常生活能力。     

补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响

目的 探讨补阳还五汤对气虚血瘀型缺血性脑卒中患者血浆基质金属蛋白酶影响及疗效观察. 方法 选择68例气虚血瘀型缺血性脑卒中患者,随机分为补阳还五汤组和常规组.常规组予以控制颅内压,降血压和血糖,抗血小板聚集,改善脑局部微循环等西医常规对症支持治疗,补阳还五汤组加用补阳还五汤加减口服,连用2周. 结果 治疗2周后,2组血浆MMP-3和MMP-9水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且补阳还五汤组下降的幅度优于常规组(P＜0.05);同时补阳还五汤组临床疗效明显优于常规组(P＜0.05).结论补阳还五汤能明显改善气虚血瘀型缺血性脑卒中患者的缺血缺氧和缺损神经功能,作用与降低血浆MMPs水平,产生抗炎作用有关.     

益气活络汤联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血清VEGF、MMP-9水平的影响

目的:探讨益气活络汤联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清VEGF、MMP-9水平的影响。方法:96例缺血性脑卒中患者按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各48例,两组患者在常规治疗基础上对照组患者给予注射用丹参多酚酸盐治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用益气活络汤。评价两组患者疗效。于治疗前后检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的77.1%(P0.05);治疗后观察组血清VEGF水平高于对照组,血清MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气活络汤联合丹参多酚盐治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著,能够明显提高缺血性脑卒中患者血清VEGF水平,降低血清MMP-9水平。     

川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中患者血清MMP-9及神经功能缺损的影响

目的观察川芎嗪注射液对急性缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及神经功能缺损的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机理。方法将76例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组38例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,连续治疗14 d。治疗前后分别测定2组患者血清MMP-9水平及神经功能缺损(NIHSS)评分,并比较2组临床疗效。结果治疗前,2组NIHSS评分及血清MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组总有效率为94.74%,对照组总有效率为78.95%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者NIHSS评分[(12.56±2.69)分比(15.48±3.15)分]、血清MMP-9水平[(165.36±42.74)ng/m L比(207.89±46.21)ng/m L]均显著降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论川芎嗪注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,其作用机制可能与降低患者血清MMP-9水平、改善神经功能缺损有关。     

电针头穴早期干预对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者炎性因子和血液流变学指标的影响

目的观察电针头穴早期干预治疗对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者炎性因子和血液流变学指标的影响。方法 90例急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各45例,均给予内科常规治疗,治疗组早期加用电针头穴治疗,共治疗2周。结果治疗2周后,治疗组在血清炎性因子水平、血液流变学指标、FMA评分和MBI评分等方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对急性缺血性脑卒中(气虚血瘀证)患者早期电针头穴干预治疗可抑制缺血造成的炎性反应,改善血液流变学指标,提高治疗效果。     

益气逐瘀方联合尼莫地平治疗脑卒中后遗症临床研究

目的:探讨益气逐瘀方联合尼莫地平治疗气虚血瘀型脑卒中后遗症患者血液流变学及血清谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将2014年8月至2016年3月郑州市中医骨伤病医院收治的气虚血瘀型脑卒中后遗症患者194例随机分为对照组(96例)与观察组(98例),对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用益气逐瘀方治疗,比较两组患者治疗前后血液流变学及血清GSH、MDA水平变化。结果:两组患者治疗前全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞沉降率及纤维蛋白原指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者血流流变学各项指标均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血清GSH、MDA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组GSH水平明显高于对照组,且MDA水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气逐瘀方联合尼莫地平较单纯尼莫地平治疗效果显著,可有效改善气虚血瘀型脑卒中后遗症患者的血流流变学及血清GSH、MDA水平,具有较高临床应用价值。     

中西医结合治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫39例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫的临床效果。方法:选取气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者78例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(39例)、观察组(39例)。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上采取黄芪桂枝五物汤联合电针穴位刺激治疗。比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损(CSS)评分及生活质量(SIS)评分。结果:治疗后3个月,对照组CSS评分高于观察组,SIS评分低于观察组(P0.05);对照组总有效率74.36%低于观察组92.31%(P0.05)。结论:中西医结合治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者可明显改善神经功能,提高生活质量,疗效较好。     

益气祛瘀丸治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床研究

目的:分析益气祛瘀丸治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床效果。方法:选取58例气虚血瘀型缺血性中风患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组使用阿司匹林以及阿托伐他汀进行治疗,观察组在对照组的基础上再给予益气祛瘀丸治疗,对两组的临床效果及神经功能缺损评分进行比较分析。结果:3个月后,观察组的总有效率为93.11%,高于对照组的75.86%;神经功能缺损改善情况优于对照组,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:采用益气祛瘀丸治疗气虚血瘀型缺血性中风患者效果显著,值得推广。     

脑心通胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察脑心通胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗对老年冠心病心力衰竭气虚血瘀证的疗效及对血管内皮功能和抗氧化的影响。方法:将冠心病慢性心力衰竭患者130例按随机数字表法分为2组各65例。2组予常规治疗措施。对照组给予盐酸曲美他嗪片。观察组在对照组基础上给予脑心通胶囊。连续治疗8周后,比较2组心功能、气虚血瘀证评分、疗效以及血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1 (ET-1)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:治疗后,2组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较前减少(P 0.01),且观察组LVEDD、LVESD低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组气虚血瘀证症状评分显著下降,观察组气虚血瘀证症状评分显著低于对照组(P 0.01)。总有效率观察组为90.77%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血中vWF、ET-1、MDA水平降低及SOD水平升高,且观察组血中vWF、ET-1、MDA水平低于对照组及SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:脑心通胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证的疗效显著,且可改善血管内皮功能以及发挥抗氧化作用。