皮下免疫和舌下免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性分析

目的评价标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫疗法(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗中-重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的临床疗效和安全性。方法 150例中-重度AD患者分为两组,分别采用SCIT和SLIT的免疫治疗方案。随访6个月~2年,观察免疫治疗过程中的局部和全身不良反应发生情况,所有患者在治疗结束后均进行AD评分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)和有效率的评价。结果临床疗效判断,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血清s Ig E比较差异无统计学意义(P 0.05)。SCIT组所有患者在免疫治疗的不同阶段均出现局部反应,SLIT组有4例(5.5%)出现局部反应,两组患者的局部不良反应均较轻微,可耐受并自行缓解。两组全身不良反应的发生率差异无统计学意义(χ~2=0.0038,P 0.05)。结论尘螨过敏的AD患者采用皮下注射或舌下含服途径进行特异性免疫治疗均有良好的临床疗效,两组有效率相比差异无统计学意义,两种治疗方式的全身不良反应发生率无明显差异,但局部不良反应发生率SCIT高于SLIT,差异有统计学意义。     

锌剂在消化性溃疡中愈合作用的临床观察

目的 :为探讨锌剂在消化性溃疡 (Pu)的愈合作用 ,用依安欣治疗PU ,观察溃疡的愈合率、瘢痕 (S2 )的形成率以及临床症状缓解情况。方法 :研究组 70例 ,用依安欣 0 .3 g ,tid ,法膜替丁 2 0mg ,tid ,克拉霉素 0 .2 5 ,bid ,均为口服。对照组 3 6例 ,法膜替丁 2 0mg ,bid ,吉胃乐凝胶 2 0 g ,tid ,克拉霉素 0 .2 5 ,bid。疗程十二指肠溃疡 (DU ) ,均为四周 ,胃溃疡 (GU)六周 ,克拉霉素两组均为两周后停用 ,疗程结束后一周复查胃镜。结果DU治疗四周后的S2 形成率研究组和对照组分别为 69.7% (2 3 /3 3 )和 2 7.8% (5 /2 1) ,GU治疗六周后S2 形成率研究组和对照组分别为 70 % (2 1/3 0 )和 3 0 .8% (4 /13 ) ,两组分别比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组DU和GU的愈合率及临床疗效均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :结果显示研究组的S2 形成率明显高于对照组 ,说明锌剂用于消化性溃疡治疗有明显促进胃粘膜愈合作用 ,同时配合抑酸剂更能提高溃疡愈合的质量。     

不育患者Y染色体AZF微缺失的分析

目的探讨Y染色体上AZF区域微缺失与男性不育的关系。方法采用多重PCR技术,对20例不育患者AZF4个区的l5个序列标签位点（STS）进行了微缺失检测和细胞遗传学检查。结果20例患者中共有3例发现微缺失（15%）。结论AZF微缺失是导致男性不育的重要原因之一,细胞遗传学检查与AZF微缺失无相关性。     

消化性溃疡中西药治疗30例

近年来我们应用中西药治疗消化性溃疡30例,报告如下:1　临床资料共收治消化性溃疡30例,其中胃溃疡10例,十二指肠球部溃疡18例,复合性溃疡2例;最小年龄20岁,最大年龄70岁;病程最短6个月,最长20年;多为反复发作,以冬春季节为多,临床症状及体征:上腹部疼痛不适,泛酸嗳气,食欲不振,腹胀等,上腹部压痛,均经胃肠造影和纤维胃镜检查诊断为消化性溃疡,其中3例有出血史。2　治疗方法中药组:以黄芪建中汤加味治疗,黄芪、当归、桂枝、白芍、饴糖、炙草、干姜、大枣、公英;疼痛者加元胡、川楝子(金铃子散);冷痛者加香附、高良姜(良附丸);腹胀者加川朴、…     

亲子鉴定在计划生育工作中的应用分析

目的:探讨同步分型STR位点测试在计划生育工作中亲子鉴定中的应用及意义。方法:采用同步扩增、同步电泳分离,同步银染、同步多个短串联重复序列(STR)分型DNA分析方法进行亲子鉴定。结果:在30例三联体亲子鉴定案例中,排除亲生关系11例,占36.67%。16个位点的累计非父排除率0.99999878,平均匹配概率4.30×10-18。结论:同步分型STR位点的测试简便、快速,所得的结果准确可靠,重复性强。它不但可为司法机关解决相关案件提供有力证据,还可开展为计划生育工作提供法律依据。     

拔毛癖1例

患者男,19岁,初中文化,2年前起拔自己头发,拔时有快感,由开始每天1—2次,逐渐发展至每天10余次,甚至数十次,无法控制,全部头发几乎拔光,就诊时戴着帽子。个人史、家族史（一）。神经系统检查阴性。血常规、肝功能、脑电图检查均正常。精神检查：接触主动,迫切要求治疗。给予氟哌啶醇2mg每日2次,苯海索2nag每日2次。     

疣状皮肤结核继发糜烂溃疡一例

患者,男,60岁。臀部、腹股沟红斑丘疹、溃疡7个月余。多次在我科门诊就诊,诊断为湿疹、传染性湿疹样皮炎、皮肤溃疡等,治疗效果差。后收住院诊治,组织病理提示上皮样细胞肉芽肿及干酪样坏死,PPD试验阳性,TSPOT阳性,诊断：疣状皮肤结核继发细菌感染。给予异烟肼、利福平及盐酸乙胺丁醇三联口服治疗后皮疹消退。     

射频消融联合左心耳封堵术对老年心房颤动患者生活质量及衰弱的影响

目的 探讨射频消融联合左心耳封堵术(一站式手术)对老年心房颤动(房颤)患者生活质量和衰弱程度的影响以及衰弱与术后复发的关系。方法 连续纳入2019年1月至2021年5月河北医科大学第二医院心血管内一科行一站式手术的老年房颤患者114例,根据FRAIL衰弱量表分为非衰弱组59例,衰弱前期组47例,衰弱组8例;又根据复发情况分为复发组24例和未复发组90例。应用健康调查简表及FRAIL衰弱量表评估患者生活质量及衰弱情况。采用24 h动态心电图或完善心电图检查以明确是否复发。结果 非衰弱组和衰弱前期组术后12个月躯体健康总分明显高于术前,衰弱组在术后3个月及12个月躯体健康总分明显高于术前(P<0.01)。3组术后12个月精神健康总分明显高于术前及术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。FRAIL衰弱量表评分是术后复发的独立危险因素(OR=2.64,95%CI:1.60～4.34,P<0.01)。衰弱的最佳截断值为1.5分时,预测房颤患者术后复发的曲线下面积为0.736(95%CI:0.613～0.859,P<0.01),敏感性为50.0%,...     

长江流域2005—2010年注射用血凝酶使用和不良反应分析

目的了解长江流域2005—2010年注射用血凝酶的使用和不良反应情况。方法对长江流域5省市2005—2010年临床应用注射用血凝酶的不良反应情况、发生时间、类型、临床表现及药物的使用情况等进行统计和分析。结果共收集药品不良反应/事件报告74例,主要以全身性损害(33%)和皮肤及其附件损害(22%)为主,有严重的过敏性休克与晕厥、呼吸困难、胃肠道出血、视觉异常和胸闷等新的严重的与新的一般不良反应/事件情况发生。结论建议企业注意修改说明书,补充具体不良反应,特别是过敏性休克,以引起临床使用注意。     

Twist蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的 观察Twist蛋白在胃癌中的表达情况及其与预后的关系.方法 采用免疫组化PV-900法对110例患者的胃癌组织和癌旁组织分别进行检测.结果 Twist蛋白在胃癌组织和癌旁组织中的表达率分别为67.3％和9％;Twist蛋白的表达与肿瘤浸润深度（T）（P=0.03）、淋巴结转移（N）（P=0.02）、TNM分期（P=0.009）及肿瘤的复发或远处转移（P=0.009）有关;Twist蛋白阳性是胃癌患者术后预后不良的指征（P=0.003）,且是独立预后因素,具有比其他临床指标更强的预测作用（HR：2.893,95％CI：1.385～6.044）.结论 Twist蛋白是胃癌患者的独立预后因素,提示预后不良,并可应用于临床,以助于胃癌患者的早期诊断、有效治疗和预后判断.