自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛的临床疗效及机制。方法:选取本院收治的稳定型心绞痛(心脉瘀热、血瘀内阻)患者84例,随机分为观察组及对照组,各42例。2组患者均给予稳定型心绞痛西医常规治疗,观察组在此基础上给予自拟金银冠心汤治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效、心电图疗效,及治疗前后患者心绞痛发作情况、心肌耗氧量、血液流变学指标。结果:治疗后观察组临床总有效率和心电图有效率分别为92.86%和85.71%,显著高于对照组的69.05%、54.76%(P0.01)。治疗后2组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和心肌耗氧量均较治疗前显著降低(P0.05),观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间和心肌耗氧量显著低于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血液黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、血细胞比积、血小板聚集率、红细胞聚集指数显著降低,红细胞变性指数显著升高,观察组患者血液黏度、高切全血黏度、低切全血黏度、血细胞比积、血小板聚集率、红细胞聚集指数显著低于对照组,红细胞变性指数显著高于对照组(P0.05)。结论:自拟金银冠心汤治疗稳定型心绞痛疗效显著,其机制可能与降低心肌耗氧量、改善血流动力学有关。     

益气活络汤联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血清VEGF、MMP-9水平的影响

目的:探讨益气活络汤联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清VEGF、MMP-9水平的影响。方法:96例缺血性脑卒中患者按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各48例,两组患者在常规治疗基础上对照组患者给予注射用丹参多酚酸盐治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用益气活络汤。评价两组患者疗效。于治疗前后检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组的77.1%(P0.05);治疗后观察组血清VEGF水平高于对照组,血清MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气活络汤联合丹参多酚盐治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著,能够明显提高缺血性脑卒中患者血清VEGF水平,降低血清MMP-9水平。     

以方测证法剖析柴胡桂枝干姜汤证

柴胡桂枝干姜汤见于《伤寒论》第147条：“伤寒五、六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”《伤寒论》中以柴胡命名的方剂共有6首，其中以柴胡桂枝干姜汤证争议最多。有从少阳兼水饮内停之说者，如唐容川、沈明宗、舒诏等，目前高等医药院校教材《伤寒论》亦持此观点；有持少阳兼津液内伤之论者，如成无己、汪琥、吴谦等。     

浅谈热入血室证及其辨证论治

热入血室的临床表现可归纳为月经情况、发热类型、神志异常、胁腹症状四大类,辨证要点有血之虚实、邪之寒热、部位之深浅三大点。本证虽有伤寒、温病之分,但总须依据热势之轻重、邪陷之深浅、病机之虚实,辨证施治。以透邪彻热,使不与血相结为治疗原则,而临诊不惑,认证无误是关键之所在。